维普资讯 http://www.cqvip.com
５２ １
・
７ ７・ ９
以患者 为 中心做 好整 体 护理 工作
李赖芳 （ 广东 省梅 州市五华县人 民医院 ， 广东 梅州 ５４０） １４ ０
［ 关键 词］ 护理工作 ； 整体化 护理 中图分类号 ： ９ ． ２ Ｒ１７ ３ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０４— ４ ２ ２ ０ ）６— ７ ７— １ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ９ ０ 修、 参加上级举办的短期培训班 ， 参加广 东省护理 大专 自学考 试 等形 式 ， 提高 护士 的知识层 次 ， 强解决 问题 的能力 ， 而 增 从 使 护理 队伍 的知识层次 和结构 发生 了较 大 的变化 。在 此基 础
上制订 统一 的基础 护理 、 特一级 护理 、 护理 病历考评 、 房护 病
护理工作是 一项关系到人 民健康 ， 卫生事业发展的重要 工 作 。随着护理学科的发展和卫生事业改革 的深化 ， 系统化整体护 理于 １９ 年开始在我国逐步展开。按照上级卫生主管部门的部 ９４
署 ， ９ 年初我院选定 ３个病区为整体化护理的模式 病房， １８ ９ 笔者
所在科室是其 中病区之一。实施整体化护理 以来 ， 了较好 的 取得 成绩 ， 使护理人员素质 、 护理质量、 医疗服务水平 得到 了较大 提
高， 为发展我院的护理事业起到了积极的作用 。 １ 提高认识 。 统一做法 在实施整体护理 同之初 ， 了提 高护 理人 员对整 体 护理 为 的概念 、 实施整体护理重要性和做 法的认识 ， 护理部举 办 了 ３ 期整体护理知识培训 班 ， 室先后举 办 了 ６期 整体 护理知 识 科 学 习班 ， 学习内容涵 盖 了人文 、 心理 、 社会 、 理 、 伦 医德 规范 等 方面。通过 培训 学习 ， 使护理人员认识到 ， 过去我 院实行的功 能制护理 ， 是以单纯的完成医嘱和生活 护理为 目标 ， 护理 人员 对 患者 的护理 缺乏主 动性 和身心护理 、 康教育 、 病指导 、 健 疾 康复指导 的整体性 ， 缺乏对患者护理 的连续 性 、 计划性 和系统
性 ， 不 能 根 据 护 理 人 员 个 人 的知 识 、 力 、 历 层 次 的高 低 ， 且 能 学
理管理 、 消毒隔离 、 健康 教育 、 院宣 教 、 人 出院指 导、 院患 者 住 对 护理工作满意 度调查 等 工作指标 和 质评标 准 ， 期检查 评 定
价， 使整体护理工作得到顺利进行 。
３ 收 获 和 体 会
实践使我们感 悟到 ， 开展 整体 护理 给科 室带来 了显 著效
益： 一是开展整体化护理 得到 了患 者赞誉 和社 会认可 ， 也取得 了较显著的社会效益和经济效益 。本病 区住 院患者数 、 病床使 用率和经济收入 比三年前有 了明显 提
高 ， 且逐 年稳步提 高， 治 愈好转率、 病死率 、 危重 患者抢救成 功率 、 出院者平 均住 院 日、
人 院三 日确诊率 、 出院诊断符合率 、 人 手术前后 诊断符合 率、 无
菌切 口甲级愈合率 、 无菌切 口感 染率 、 内感染率等 主要 医疗 、 院
护 理 质 量指 标 都 能 达 到 二 级 甲等 医 院 的 质 量 要 求 。住 院 患 者
满意度逐年上升 ， ２０ 至 ０６年底 ， 满意度达 ９ ％ 。二是提高 了护 ８
士 长 的 管 理水 平 和 护 理 人 员 的 业 务 素 质 。 根 据 护 理 部 质 控 评 估 结 果显 示 ： 护理 查 房 质 量 、 理人 员 “ 基 ” 平 、 理 技 术 操 护 三 水 护
来解决护士 的分层 次使用 ， 以调 动护理 人员 的工作 积极 性 难 和主观能动性 ， 同程度地制约 了护 理专业 的发 展。与之 相 不 比， 整体护理有 其 明显的优越性 。整 体护 理是 以现 代护理 观 为指导 ， 以病人为 中心 ， 以护理 程序 为框架 ， 把护理 业务 和护 理管理各个环节构成一个系统的管理模式 。护理人员 一致 表 示 ， 适应 发展的要求 ， 要 积极投 入到深化卫 生 改革 中去 ， 整 把
作合格率 、 基础护理合格率、 特一级护理合格率 、 整体护理表格 书写等 ３ ４项工作指 标均 能达到质 量要求 。护理 文件的 书写 ： 护理人员能根据 人 院评 估 的主 、 客观 资料及 了解 患者文化 背 景、 社会状况、 经济状况情况等 ， 进行 分析 、 判断 、 正确作 出护理 诊断及提 出护理问题 ， 括存在 的 、 包 潜在 的健康 问题 ， 依照 １８ ２ 种护理诊断， 参考标 准 护理计划 （ 科分 册 ） 列 出主次 ， 到 外 ， 做 “ 三个 ” 随时 ， 即有问题 随时记 、 病情 变化 随时记 、 特殊检查 、 特 殊治疗用药 、 手术前后随时记 ；三个” “ 重点 ， 即重点记录客观事 实、 重点记录护理行为 、 重点记录护理人员确实所做过 的事情 ； “ 三个” ， 不 即主观描述 、 断、 判 结论不能 记 ， 自相矛盾的不 能记 ， 含糊其辞 的不能记。将 急需解决 的问题放在首位 ， 制订预期 目 标， 以护理手段用护 理程序来 解决护理 问题 ， 最后 作 出效果 评
体护理工作做好 。思 想认识提 高 了， 做法 也就 统 一 了。在 整
体化护理病房的护理 工作和护 理管 理中 ， 一改 传统 的功能 制 护理 ， 以现代护理 观为 目标 ， 而 为患者施行 全方 位 ， 全身心 的 新 的护理 ， 使患 者得到更 优 良、 安全 、 放心 、 惠 的护理 ， 进 实 促 疾病的康复 。同时 ， 根据整体 护理质量的要求 ， 制订工作 计划 并组织 实施 ，
理安排 人员 ， 行弹性排 班 ， 合 实 劳动组合 人员 调
配， 定期进行整体护理质量评价 ， 紧密结 合医 院开 展创建文 明
医院及医院管理年活动 ， 把整体护理工作 扎扎实实开展起来。 ２ 提高护士素质 。 促进 整体护理开展 护士是护理工作 的主体 ， 护士的数 量和 质量是 开展 护 理 工作 和提高护理质量的关键 。我 院是一所 县级综合 性二级 甲
价。医院组织多次病历抽查 ， 广东省病 历书规范》 按《 评分标准
考核评分 ， 护理 甲级病 历达 ９ ．％ 。三是使 以岗位责任制为中 ３９ 心的各项规章制度的技术操作规程得到进一步落实 ， 激发了 并 护士潜在 的竞争意识 ， 调动了护 士的工作 积极性。从 护士与患 者的沟通技巧 、 基础 护理的实施 、 心理 护理及解释工作 等方 面 也可以看 出， 专业护士能够全面 了解 患者心理、 生理 、 会各 方 社 面的需求 ， 系统解决患者不断出现 的健 康服务问题。护士的热 情服务 ， 丰富的专 业知识 ， 熟练 的技 术操作 。给患者 留下深 刻
等医院 ， 开放病床 ３０张 ， １ 个病 区， ０ 有 １ 护理人 员 １ ２人 ， ８ 占卫
生技术人 员的 ４ ．％ 。根据 医院科室 的实 际 ， ８４ 目前 护 士的数
量虽 能保证 日常工 作 的安排 ， 大多 数护士 是从 中专 学校毕 但
业， 个别护士是 仅经过 短期培训 工作 多年晋 升的 。 自开展 整
体护理 以来 ， 护士在工作中感 到知识 的缺乏 ， 不能适应 护理事
业发展的要求 。为提高 护理人员 的思想 素质 和业务 素质 ， 院 科二级制订了护理人员培训计划 ， 坚持采取在 职 自学 、 专科进
的印象 。护士的 自身价值 得到体现 ， 形成 了一种爱 岗敬业 、 团
结协作 、 相互激励、 好学上进 的良好风气。
［ 收稿 日期 ：０７— ３—１ 编校 ： ２０ ０ ９ 王丽娜
杨宇 ］
维普资讯 http://www.cqvip.com
５２ １
・
７ ７・ ９
以患者 为 中心做 好整 体 护理 工作
李赖芳 （ 广东 省梅 州市五华县人 民医院 ， 广东 梅州 ５４０） １４ ０
［ 关键 词］ 护理工作 ； 整体化 护理 中图分类号 ： ９ ． ２ Ｒ１７ ３ ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文章编号 ：０４— ４ ２ ２ ０ ）６— ７ ７— １ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ９ ０ 修、 参加上级举办的短期培训班 ， 参加广 东省护理 大专 自学考 试 等形 式 ， 提高 护士 的知识层 次 ， 强解决 问题 的能力 ， 而 增 从 使 护理 队伍 的知识层次 和结构 发生 了较 大 的变化 。在 此基 础
上制订 统一 的基础 护理 、 特一级 护理 、 护理 病历考评 、 房护 病
护理工作是 一项关系到人 民健康 ， 卫生事业发展的重要 工 作 。随着护理学科的发展和卫生事业改革 的深化 ， 系统化整体护 理于 １９ 年开始在我国逐步展开。按照上级卫生主管部门的部 ９４
署 ， ９ 年初我院选定 ３个病区为整体化护理的模式 病房， １８ ９ 笔者
所在科室是其 中病区之一。实施整体化护理 以来 ， 了较好 的 取得 成绩 ， 使护理人员素质 、 护理质量、 医疗服务水平 得到 了较大 提
高， 为发展我院的护理事业起到了积极的作用 。 １ 提高认识 。 统一做法 在实施整体护理 同之初 ， 了提 高护 理人 员对整 体 护理 为 的概念 、 实施整体护理重要性和做 法的认识 ， 护理部举 办 了 ３ 期整体护理知识培训 班 ， 室先后举 办 了 ６期 整体 护理知 识 科 学 习班 ， 学习内容涵 盖 了人文 、 心理 、 社会 、 理 、 伦 医德 规范 等 方面。通过 培训 学习 ， 使护理人员认识到 ， 过去我 院实行的功 能制护理 ， 是以单纯的完成医嘱和生活 护理为 目标 ， 护理 人员 对 患者 的护理 缺乏主 动性 和身心护理 、 康教育 、 病指导 、 健 疾 康复指导 的整体性 ， 缺乏对患者护理 的连续 性 、 计划性 和系统
性 ， 不 能 根 据 护 理 人 员 个 人 的知 识 、 力 、 历 层 次 的高 低 ， 且 能 学
理管理 、 消毒隔离 、 健康 教育 、 院宣 教 、 人 出院指 导、 院患 者 住 对 护理工作满意 度调查 等 工作指标 和 质评标 准 ， 期检查 评 定
价， 使整体护理工作得到顺利进行 。
３ 收 获 和 体 会
实践使我们感 悟到 ， 开展 整体 护理 给科 室带来 了显 著效
益： 一是开展整体化护理 得到 了患 者赞誉 和社 会认可 ， 也取得 了较显著的社会效益和经济效益 。本病 区住 院患者数 、 病床使 用率和经济收入 比三年前有 了明显 提
高 ， 且逐 年稳步提 高， 治 愈好转率、 病死率 、 危重 患者抢救成 功率 、 出院者平 均住 院 日、
人 院三 日确诊率 、 出院诊断符合率 、 人 手术前后 诊断符合 率、 无
菌切 口甲级愈合率 、 无菌切 口感 染率 、 内感染率等 主要 医疗 、 院
护 理 质 量指 标 都 能 达 到 二 级 甲等 医 院 的 质 量 要 求 。住 院 患 者
满意度逐年上升 ， ２０ 至 ０６年底 ， 满意度达 ９ ％ 。二是提高 了护 ８
士 长 的 管 理水 平 和 护 理 人 员 的 业 务 素 质 。 根 据 护 理 部 质 控 评 估 结 果显 示 ： 护理 查 房 质 量 、 理人 员 “ 基 ” 平 、 理 技 术 操 护 三 水 护
来解决护士 的分层 次使用 ， 以调 动护理 人员 的工作 积极 性 难 和主观能动性 ， 同程度地制约 了护 理专业 的发 展。与之 相 不 比， 整体护理有 其 明显的优越性 。整 体护 理是 以现 代护理 观 为指导 ， 以病人为 中心 ， 以护理 程序 为框架 ， 把护理 业务 和护 理管理各个环节构成一个系统的管理模式 。护理人员 一致 表 示 ， 适应 发展的要求 ， 要 积极投 入到深化卫 生 改革 中去 ， 整 把
作合格率 、 基础护理合格率、 特一级护理合格率 、 整体护理表格 书写等 ３ ４项工作指 标均 能达到质 量要求 。护理 文件的 书写 ： 护理人员能根据 人 院评 估 的主 、 客观 资料及 了解 患者文化 背 景、 社会状况、 经济状况情况等 ， 进行 分析 、 判断 、 正确作 出护理 诊断及提 出护理问题 ， 括存在 的 、 包 潜在 的健康 问题 ， 依照 １８ ２ 种护理诊断， 参考标 准 护理计划 （ 科分 册 ） 列 出主次 ， 到 外 ， 做 “ 三个 ” 随时 ， 即有问题 随时记 、 病情 变化 随时记 、 特殊检查 、 特 殊治疗用药 、 手术前后随时记 ；三个” “ 重点 ， 即重点记录客观事 实、 重点记录护理行为 、 重点记录护理人员确实所做过 的事情 ； “ 三个” ， 不 即主观描述 、 断、 判 结论不能 记 ， 自相矛盾的不 能记 ， 含糊其辞 的不能记。将 急需解决 的问题放在首位 ， 制订预期 目 标， 以护理手段用护 理程序来 解决护理 问题 ， 最后 作 出效果 评
体护理工作做好 。思 想认识提 高 了， 做法 也就 统 一 了。在 整
体化护理病房的护理 工作和护 理管 理中 ， 一改 传统 的功能 制 护理 ， 以现代护理 观为 目标 ， 而 为患者施行 全方 位 ， 全身心 的 新 的护理 ， 使患 者得到更 优 良、 安全 、 放心 、 惠 的护理 ， 进 实 促 疾病的康复 。同时 ， 根据整体 护理质量的要求 ， 制订工作 计划 并组织 实施 ，
理安排 人员 ， 行弹性排 班 ， 合 实 劳动组合 人员 调
配， 定期进行整体护理质量评价 ， 紧密结 合医 院开 展创建文 明
医院及医院管理年活动 ， 把整体护理工作 扎扎实实开展起来。 ２ 提高护士素质 。 促进 整体护理开展 护士是护理工作 的主体 ， 护士的数 量和 质量是 开展 护 理 工作 和提高护理质量的关键 。我 院是一所 县级综合 性二级 甲
价。医院组织多次病历抽查 ， 广东省病 历书规范》 按《 评分标准
考核评分 ， 护理 甲级病 历达 ９ ．％ 。三是使 以岗位责任制为中 ３９ 心的各项规章制度的技术操作规程得到进一步落实 ， 激发了 并 护士潜在 的竞争意识 ， 调动了护 士的工作 积极性。从 护士与患 者的沟通技巧 、 基础 护理的实施 、 心理 护理及解释工作 等方 面 也可以看 出， 专业护士能够全面 了解 患者心理、 生理 、 会各 方 社 面的需求 ， 系统解决患者不断出现 的健 康服务问题。护士的热 情服务 ， 丰富的专 业知识 ， 熟练 的技 术操作 。给患者 留下深 刻
等医院 ， 开放病床 ３０张 ， １ 个病 区， ０ 有 １ 护理人 员 １ ２人 ， ８ 占卫
生技术人 员的 ４ ．％ 。根据 医院科室 的实 际 ， ８４ 目前 护 士的数
量虽 能保证 日常工 作 的安排 ， 大多 数护士 是从 中专 学校毕 但
业， 个别护士是 仅经过 短期培训 工作 多年晋 升的 。 自开展 整
体护理 以来 ， 护士在工作中感 到知识 的缺乏 ， 不能适应 护理事
业发展的要求 。为提高 护理人员 的思想 素质 和业务 素质 ， 院 科二级制订了护理人员培训计划 ， 坚持采取在 职 自学 、 专科进
的印象 。护士的 自身价值 得到体现 ， 形成 了一种爱 岗敬业 、 团
结协作 、 相互激励、 好学上进 的良好风气。
［ 收稿 日期 ：０７— ３—１ 编校 ： ２０ ０ ９ 王丽娜
杨宇 ］