摘要:肩周炎是由寒湿侵入形成的慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连,微循环障碍。小针刀能松解粘连,疏通阻滞,但局限性在于不能针对广泛粘连。推拿能利滑关节,增大肌肉伸展性,使变性组织改善,对结节及肌肉挛缩又有其局限。而先行小针刀再实施推拿,两者相辅相成取得了95%的优良率。 关键词:肩周炎 小针刀 推拿 Small needle knife to add the massage therapy to treat the bursitis in shoulder Li Songlin Abstract:The bursitis in shoulder is the chronic aseptic inflammation which forms by the cold wet invasion,the soft tissue widespread adhesion,the microcycle barrier.The small needle knife can the loose solution adhesion,the opening hinder,but the limitation lies in cannot aim at the widespread adhesion.The massage can benefit the slippery joint,increases the muscle extension,causes the denatured organization to improve,luan shrinks to the tubercle and the muscle also has its limitation.But the advance small needle knife implements the massage again,both complemented one another has obtained 95% fine rate. Keywords :Bursitis in shoulder Small needle knife Massage 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0057-02 笔者自1995年以来应用小针刀加推拿疗法治疗肩周炎120例,收到了良好的效果,现总结如下。 1 临床资料 本组男70例、女50例,年龄21―72岁,病情1年内84人,1―3年36人。 120例中单侧肩关节疼痛66例,双侧肩关节疼痛32例,喙突处压痛点52例,冈上肌压痛63例,大园肌压痛48例,小园肌抵止端压痛31例,冈下肌抵止点62例,有明显外伤史57例。 2 治疗方法 患者取卧位,充分暴露肩部施术部位:①喙突处:为喙肱肌和肱二头肌短头的附着点。②肩峰下:冈上肌抵止点,冈下肌、大园肌、小园肌抵止点,分别用紫药水对需做的点作标记,常规消毒后,以小针刀刀口线与肌纤维平行刺入,先纵行剥离2―3下,再横行剥离2―3下,有挛缩的肌纤维或结节做切开剥离手法。5天后行推拿:①松解手法。病人取座位,医者先用拇指指腹在肩关节周围有病变组织部位按肌肉走行的方向,用分筋理筋手法反复弹拨与理顺,再应用点法按肩�、中府、云门、肩井、天宗等穴,同时配合患肩小幅度外展活动,使软组织达到进一步放松的目的。②旋肩法。患者取仰卧位,患肢肘关节屈90°,医者站于患侧或头部上方,一手握住患肢腕部,另一手握住肘部,使肩关节做大幅度的旋转动作。此法需反复旋转5分钟,以达到松解粘连、舒筋活络、恢复肩关节功能的目的。③牵松法。病人取仰卧位,患肢处于上举姿势。医者站于患者头上方,用一手握住患肢腕部向上渐渐牵引,另一手拇指在肩关节周围软组织进行松解2―3分钟,最后协助患者做患肢抬举动作,使肩关节达到粘连松解、功能恢复之目的。上述手法做5次,极个别患者做10次。 3 治疗标准及结果 3.1 疗效标准:痊愈,肩部疼痛完全消失,功能恢复正常范围。显效,肩痛明显减轻,功能基本恢复正常。好转,肩痛减轻,功能部分恢复。无效,肩功能及症状无明显改变者。 3.2 治疗结果:120例中痊愈96例,显效18例,好转5例,无效1例,有效率99%。 4 讨论 肩周炎亦称“肩痹”、“肩凝”“僵硬肩”“冻结肩”,是由于寒湿侵入形成慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连微循环障碍。小针刀能剥离松解粘连、疏通阻滞、松解肌肉。小针刀的刺激可使局部组织蛋白分解,末梢神经介质增加,产生血管神经的活性物质,降低致痛物质,缓激肽和5―羟色胺在血清内含量。因此可导致组织功能活跃,所以能镇静,调整神经的机能,达到治病的目的。使用手法在肩周围软组织病变部位进行反复弹拨,理顺与松解治疗,可使局部肌肉进一步放松,局部血液循环得到改善,加速物质的代谢与吸收,改善或消除了无菌性炎症反应,从而使局部症状减轻与消失,对关节粘连僵硬有适当的被动活动,则有助于松解粘连利滑关节,对局部软组织变性的,则可改善局部营养供应,促进新陈代谢,增长肌肉伸展性,从而使变性的神经得到改善或恢复。对肩关节功能障碍的施以被动运动,可使粘连组织得到进一步松解,促使肩关节功能恢复。二者结合治疗,相辅相成,大大提高了治疗优良率。1例无效,患者患有较重的糖尿病。小针刀松解粘连直达病灶,疗效彻底,但不能取代推拿中利滑关节,增大肌肉的伸展性使变性组织改善。尤其冻结肩中大面积大范围的粘连推拿疗效不能替代。但推拿对挛缩的肌纤维或结节疗效还不及小针刀。本人认为治疗肩周炎二种方法结合,疗效显著,值得推广。
摘要:肩周炎是由寒湿侵入形成的慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连,微循环障碍。小针刀能松解粘连,疏通阻滞,但局限性在于不能针对广泛粘连。推拿能利滑关节,增大肌肉伸展性,使变性组织改善,对结节及肌肉挛缩又有其局限。而先行小针刀再实施推拿,两者相辅相成取得了95%的优良率。 关键词:肩周炎 小针刀 推拿 Small needle knife to add the massage therapy to treat the bursitis in shoulder Li Songlin Abstract:The bursitis in shoulder is the chronic aseptic inflammation which forms by the cold wet invasion,the soft tissue widespread adhesion,the microcycle barrier.The small needle knife can the loose solution adhesion,the opening hinder,but the limitation lies in cannot aim at the widespread adhesion.The massage can benefit the slippery joint,increases the muscle extension,causes the denatured organization to improve,luan shrinks to the tubercle and the muscle also has its limitation.But the advance small needle knife implements the massage again,both complemented one another has obtained 95% fine rate. Keywords :Bursitis in shoulder Small needle knife Massage 【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2010)12-0057-02 笔者自1995年以来应用小针刀加推拿疗法治疗肩周炎120例,收到了良好的效果,现总结如下。 1 临床资料 本组男70例、女50例,年龄21―72岁,病情1年内84人,1―3年36人。 120例中单侧肩关节疼痛66例,双侧肩关节疼痛32例,喙突处压痛点52例,冈上肌压痛63例,大园肌压痛48例,小园肌抵止端压痛31例,冈下肌抵止点62例,有明显外伤史57例。 2 治疗方法 患者取卧位,充分暴露肩部施术部位:①喙突处:为喙肱肌和肱二头肌短头的附着点。②肩峰下:冈上肌抵止点,冈下肌、大园肌、小园肌抵止点,分别用紫药水对需做的点作标记,常规消毒后,以小针刀刀口线与肌纤维平行刺入,先纵行剥离2―3下,再横行剥离2―3下,有挛缩的肌纤维或结节做切开剥离手法。5天后行推拿:①松解手法。病人取座位,医者先用拇指指腹在肩关节周围有病变组织部位按肌肉走行的方向,用分筋理筋手法反复弹拨与理顺,再应用点法按肩�、中府、云门、肩井、天宗等穴,同时配合患肩小幅度外展活动,使软组织达到进一步放松的目的。②旋肩法。患者取仰卧位,患肢肘关节屈90°,医者站于患侧或头部上方,一手握住患肢腕部,另一手握住肘部,使肩关节做大幅度的旋转动作。此法需反复旋转5分钟,以达到松解粘连、舒筋活络、恢复肩关节功能的目的。③牵松法。病人取仰卧位,患肢处于上举姿势。医者站于患者头上方,用一手握住患肢腕部向上渐渐牵引,另一手拇指在肩关节周围软组织进行松解2―3分钟,最后协助患者做患肢抬举动作,使肩关节达到粘连松解、功能恢复之目的。上述手法做5次,极个别患者做10次。 3 治疗标准及结果 3.1 疗效标准:痊愈,肩部疼痛完全消失,功能恢复正常范围。显效,肩痛明显减轻,功能基本恢复正常。好转,肩痛减轻,功能部分恢复。无效,肩功能及症状无明显改变者。 3.2 治疗结果:120例中痊愈96例,显效18例,好转5例,无效1例,有效率99%。 4 讨论 肩周炎亦称“肩痹”、“肩凝”“僵硬肩”“冻结肩”,是由于寒湿侵入形成慢性无菌性炎症,软组织广泛粘连微循环障碍。小针刀能剥离松解粘连、疏通阻滞、松解肌肉。小针刀的刺激可使局部组织蛋白分解,末梢神经介质增加,产生血管神经的活性物质,降低致痛物质,缓激肽和5―羟色胺在血清内含量。因此可导致组织功能活跃,所以能镇静,调整神经的机能,达到治病的目的。使用手法在肩周围软组织病变部位进行反复弹拨,理顺与松解治疗,可使局部肌肉进一步放松,局部血液循环得到改善,加速物质的代谢与吸收,改善或消除了无菌性炎症反应,从而使局部症状减轻与消失,对关节粘连僵硬有适当的被动活动,则有助于松解粘连利滑关节,对局部软组织变性的,则可改善局部营养供应,促进新陈代谢,增长肌肉伸展性,从而使变性的神经得到改善或恢复。对肩关节功能障碍的施以被动运动,可使粘连组织得到进一步松解,促使肩关节功能恢复。二者结合治疗,相辅相成,大大提高了治疗优良率。1例无效,患者患有较重的糖尿病。小针刀松解粘连直达病灶,疗效彻底,但不能取代推拿中利滑关节,增大肌肉的伸展性使变性组织改善。尤其冻结肩中大面积大范围的粘连推拿疗效不能替代。但推拿对挛缩的肌纤维或结节疗效还不及小针刀。本人认为治疗肩周炎二种方法结合,疗效显著,值得推广。