42例肺癌化疗的护理观察

临 床 医 学

42例肺癌化疗的护理观察

崔新艳

(河南省济源市第二人民医院胸外科 河南济源 459000)

【摘要】目的 探讨肺癌患者化疗期间的临床护理及疗效。方法 2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,随机分为对照组(给予吉西他滨和顺铂进行化疗)和观察组(对照组基础上,给予相应护理),每组各21例,对其病例资料进行回顾性分析。结果 与

在毒性反应骨髓抑制和恶心呕吐等方对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%),P

结论 肺癌化疗期间,及时进行相应护理,可面,与对照组的发生率相比,观察组的发生率明显降低,P

以明显减少并发症的发生,保证化疗的顺利完成。【关键词】肺癌 化疗 护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2012)02(b)-0072-01

本研究中,将2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对其病例资料进行回顾性分析,现将结果汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料

2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,其中男性患者28例,女性患者14例,年龄38.9~67.3岁。根据患者的临床症状和体征,并结合相应的辅助检查结果,依据WHO的诊断标准,所有患者均确诊为肺癌。42例患者随机分为对照组(给予吉西他滨和顺铂进行化疗)和观察组(对照组基础上,给予相应护理),每组各21例。在年龄、性别、原发病方面,2组患者没有明显差异,具有可比性。1.2 化疗方法

于第1天和第8天,给予吉西他滨(1000mg/m2),第1~3天给予顺铂(25mg/m2),分别静脉滴注,3周为1个疗程,治疗2个疗程。每次化疗前30min,给予8mg恩丹西酮,静脉推注。1.3 化疗期间的护理

(1)静脉血管的护理:通常情况下,中心静脉导管待肘部静脉穿刺置管成功后,在X线定位的情况下,使管端到达上腔静脉中下1/3

严格执行无菌操作规范,并于穿刺后24h,更换贴处或者锁骨下[1]。

膜。推注稀释的肝素,进行正压封管。(2)健康教育:给予患者清淡可口、易消化的饮食,提供高蛋白、高热量、富含维生素的食物,并根据病情需要,对饮食结构进行调节。讲解关于中心静脉导管的维护及注意事项,避免随意拉动留在体外的导管,沐浴前做好相关的保护措施。(3)不良反应的护理[2]:①骨髓抑制的护理:遵医嘱选用粒细胞集落刺激因子或者单核细胞集落刺激因子,尽量少活动,避免外伤性皮下出血,病房每天紫外线消毒2次。②消化系统

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

组别 对照组 观察组 例数 21 21 C R 1 2 PR 7 8 SD 10 11 PD 3 0 有效率(%) 38.1

*

47.6

注:与对照组相比,*P

表2 2组毒副反应比较[例(%)]

毒副作用的护理:给予患者5-羟色胺受体拮抗剂,保持病房环境清新,减少不良刺激。饮食尽量清淡些,少量多餐。③肾脏毒性的预防及护理:顺铂化疗后,遵医嘱给予充分的水化和利尿,有效地预防肾衰,密切注意尿量、尿色及尿的pH 值的变化,嘱患者多饮水,防止形成尿酸结晶。1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析,计量数-据以(x ±s )表示,采用t 检验,P

(1)2组临床疗效比较:21例对照组患者,达到完全缓解的有1例,部分缓解的有7例,病情稳定的有10例,病情进展的有3例;21例观察组患者,达到完全缓解的有2例,部分缓解的有8例,病情稳定的有11例,病情进展的有0例。与对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%),P

吉西他滨作为核苷类似物,属于抗代谢类的抗癌药物范畴,其药理作用具有细胞周期,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞(S期细胞),可阻止G1期演变为S期。吉西他滨在核苷激酶的作用下,在细胞内转化为具有活性的代谢产物:二磷酸和三磷酸双氟脱氧胞嘧啶核苷,以竞争性结合的方式,进入DNA链中,从而抑制DNA链的延长,导致细胞凋亡。

本研究中,与对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%);在骨髓抑制和恶心呕吐的毒副反应方面,与对照组的发生率相比,观察组的发生率明显降低。总之,肺癌患者经过及时合理的化疗,并附以相关的有效护理,显著提高其临床疗效,明显减少了毒副反应的发生率,并及时缓解毒副作用,使其顺利完成化疗。参考文献

[1]马锐, 董武.紫杉醇联合卡铂方案治疗肺癌[J ].中国肿瘤杂

志,2007,16(7):949~950.

[2]王英,李丹,卜丽萍.肺癌的化疗护理[J].齐齐哈尔医学院学

报,2010,31(12):1959~1960.

[3]藤英,赵金奇.24例肺癌GP方案治疗的观察及护理[J].护理实

践与研究,2009,6(5):51~52.

毒副反应 粒细胞下降 血小板下降 血红蛋白下降 神经毒性 恶心呕吐 脱发 观察组

5(23.8)

*

6(28.6)

*

4(19.0) 1(4.8)

*

5(23.8) 2(9.5) 对照组 9(42.9) 10(47.6) 7(33.3) 1(4.8) 8(38.1) 3(14.3)

注:与对照组相比,*P

72

中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T

万方数据

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42例肺癌化疗的护理观察

崔新艳

(河南省济源市第二人民医院胸外科 河南济源 459000)

【摘要】目的 探讨肺癌患者化疗期间的临床护理及疗效。方法 2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,随机分为对照组(给予吉西他滨和顺铂进行化疗)和观察组(对照组基础上,给予相应护理),每组各21例,对其病例资料进行回顾性分析。结果 与

在毒性反应骨髓抑制和恶心呕吐等方对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%),P

结论 肺癌化疗期间,及时进行相应护理,可面,与对照组的发生率相比,观察组的发生率明显降低,P

以明显减少并发症的发生,保证化疗的顺利完成。【关键词】肺癌 化疗 护理【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2012)02(b)-0072-01

本研究中,将2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,随机分为对照组和观察组,对其病例资料进行回顾性分析,现将结果汇报如下。1 资料与方法1.1 一般资料

2010年9月至2011年9月期间,我院诊治的42例肺癌患者,其中男性患者28例,女性患者14例,年龄38.9~67.3岁。根据患者的临床症状和体征,并结合相应的辅助检查结果,依据WHO的诊断标准,所有患者均确诊为肺癌。42例患者随机分为对照组(给予吉西他滨和顺铂进行化疗)和观察组(对照组基础上,给予相应护理),每组各21例。在年龄、性别、原发病方面,2组患者没有明显差异,具有可比性。1.2 化疗方法

于第1天和第8天,给予吉西他滨(1000mg/m2),第1~3天给予顺铂(25mg/m2),分别静脉滴注,3周为1个疗程,治疗2个疗程。每次化疗前30min,给予8mg恩丹西酮,静脉推注。1.3 化疗期间的护理

(1)静脉血管的护理:通常情况下,中心静脉导管待肘部静脉穿刺置管成功后,在X线定位的情况下,使管端到达上腔静脉中下1/3

严格执行无菌操作规范,并于穿刺后24h,更换贴处或者锁骨下[1]。

膜。推注稀释的肝素,进行正压封管。(2)健康教育:给予患者清淡可口、易消化的饮食,提供高蛋白、高热量、富含维生素的食物,并根据病情需要,对饮食结构进行调节。讲解关于中心静脉导管的维护及注意事项,避免随意拉动留在体外的导管,沐浴前做好相关的保护措施。(3)不良反应的护理[2]:①骨髓抑制的护理:遵医嘱选用粒细胞集落刺激因子或者单核细胞集落刺激因子,尽量少活动,避免外伤性皮下出血,病房每天紫外线消毒2次。②消化系统

表1 2组患者临床疗效比较[例(%)]

组别 对照组 观察组 例数 21 21 C R 1 2 PR 7 8 SD 10 11 PD 3 0 有效率(%) 38.1

*

47.6

注:与对照组相比,*P

表2 2组毒副反应比较[例(%)]

毒副作用的护理:给予患者5-羟色胺受体拮抗剂,保持病房环境清新,减少不良刺激。饮食尽量清淡些,少量多餐。③肾脏毒性的预防及护理:顺铂化疗后,遵医嘱给予充分的水化和利尿,有效地预防肾衰,密切注意尿量、尿色及尿的pH 值的变化,嘱患者多饮水,防止形成尿酸结晶。1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 11.0统计学软件进行统计分析,计量数-据以(x ±s )表示,采用t 检验,P

(1)2组临床疗效比较:21例对照组患者,达到完全缓解的有1例,部分缓解的有7例,病情稳定的有10例,病情进展的有3例;21例观察组患者,达到完全缓解的有2例,部分缓解的有8例,病情稳定的有11例,病情进展的有0例。与对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%),P

吉西他滨作为核苷类似物,属于抗代谢类的抗癌药物范畴,其药理作用具有细胞周期,主要作用于DNA合成期的肿瘤细胞(S期细胞),可阻止G1期演变为S期。吉西他滨在核苷激酶的作用下,在细胞内转化为具有活性的代谢产物:二磷酸和三磷酸双氟脱氧胞嘧啶核苷,以竞争性结合的方式,进入DNA链中,从而抑制DNA链的延长,导致细胞凋亡。

本研究中,与对照组的有效率相比(38.1%),观察组的有效率明显升高(47.6%);在骨髓抑制和恶心呕吐的毒副反应方面,与对照组的发生率相比,观察组的发生率明显降低。总之,肺癌患者经过及时合理的化疗,并附以相关的有效护理,显著提高其临床疗效,明显减少了毒副反应的发生率,并及时缓解毒副作用,使其顺利完成化疗。参考文献

[1]马锐, 董武.紫杉醇联合卡铂方案治疗肺癌[J ].中国肿瘤杂

志,2007,16(7):949~950.

[2]王英,李丹,卜丽萍.肺癌的化疗护理[J].齐齐哈尔医学院学

报,2010,31(12):1959~1960.

[3]藤英,赵金奇.24例肺癌GP方案治疗的观察及护理[J].护理实

践与研究,2009,6(5):51~52.

毒副反应 粒细胞下降 血小板下降 血红蛋白下降 神经毒性 恶心呕吐 脱发 观察组

5(23.8)

*

6(28.6)

*

4(19.0) 1(4.8)

*

5(23.8) 2(9.5) 对照组 9(42.9) 10(47.6) 7(33.3) 1(4.8) 8(38.1) 3(14.3)

注:与对照组相比,*P

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