各科病历书写范文 免费完整版 冠心病

门诊病历和处方的书写规范 (门诊病历封面内容按要求需要全部填写) 1. 西医门诊病历的书写 门诊初诊病历 (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) 主诉:即本次就诊的主要症状.体征及持续时间,要求能导出第一诊断. 现病史:即反映本次疾病起始.演变.诊疗过程及效果. 既往史:包括与本次诊断相关的既往史.个人史.过敏史及家族史. 查体.辅助检查. 诊断(IMP). 处理(Rx). 医师签全名并盖章. 整洁有序.字迹清楚.不能涂改. 门诊复诊病历 与门诊初诊病历的不同点有:(1)
2012年新右旗xxx领导班子工作总结 尊敬的各位领导.同志们: 2012年旗xx医院在旗委.旗政府的关怀和卫生局的正确领导下,在全院职工的共同努力下,加强专病专科建设,突出蒙医蒙药特色,不断提高医疗护理质量,提升服务水平,确保医疗安全,较好地完成了本年度各项工作任务,现就完成情况总结如下: 一.主要业务工作完成情况 (一)发展蒙医药优势,加强专病专科建设 1.按照走大专科.小综合的发展思路,继续加强专科建设,以蒙医五疗科为龙头带动全院整体工作.今年五疗科被评定为市级重点专科.该科开展的蒙医放血
2016年主治医生工作总结 尊敬的院领导:您好! 2016-1-5,在结束了整整一年的进修学习后,遵照院里的工作安排,我在二病区担任了为期半年的负责主治医,完成的工作内容如下: 1.负责新入院病人的首次查房,指导住院医师和见习医师完成病人的初步诊断.治疗及下一步诊疗计划的制定,为科主任查房做好准备. 2.独立解决一般性疑难.复杂病例的诊断.鉴别诊断,诊疗计划的初定及调整:解答下级医师的疑问:配合科主任组织科内的,或邀请相关科室的专业人员一起针对典型.疑难.复杂病例进行病例讨论及会诊查房. 3.负
2010年是深化医院“管理年”活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下:  一、医疗质量  医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。 (一)医疗质量指标完成情况 1、医疗业务指标 内   容 上年度 本年度 备 注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年业务收入 万元 万元
xx年是深化医院“管理年”活动的关键年,医务科在院部的关心、支持和全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,努力提高医疗服务质量”为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务。现总结如下: 一、医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务。(一)医疗质量指标完成情况1、医疗业务指标 内   容 上年度 本年度 备 注 全年门诊量 人次 人次 全年收治病人 人次 人次 全年业务收入 万元 万元 病床使用率
篇一: 一.主要工作完成情况 (一).严抓医疗护理质量,保障医疗安全 医疗护理质量是医院生存和发展的根本问题,狠抓医疗护理质量管理.全面提高医疗护理服务质量是医务科的首要任务.一年中,医务科建立健全医院.科室.个人三级质量控制网络,调整和充实质控和业务管理机构,加大了对医护质量的指导.监督和改进力度;重新制定或修订了35项医疗工作制度,形成医疗工作制度汇编,让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求;并建立由医务科.护理部.药剂科.感染科.办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组,对
2010年是深化医院"管理年"活动的关键年,医务科在院部的关心.支持和全体医务人员的共同努力下,围绕"以病人为中心,努力提高医疗服务质量"为主线,以加强医院管理和规范医疗行为为工作重点,较好地完成了年初制定的各项任务.现总结如下: 一.医疗质量 医疗质量是医院生存和发展的根本,狠抓医疗质量管理.全面提高医疗服务质量是医教科的首要任务. (一)医疗质量指标完成情况 1.医疗业务指标 (略) (二)核心制度的落实 零九年医教科从各科室实际情况出发,狠抓项核心制 ...
工作管理制度和人员岗位职责 XXX社区卫生服务中心 2012年2月20日 行政管理制度 1.在地方政府和卫生行政部门领导下,为社区家庭和居民提供公共卫生和基本医疗服务,认真落实各项卫生工作指标. 2.接受卫生行政部门的监督管理及各专业防治.保健机构的业务指导. 3.每年第四季度完成本年度工作总结及制定下一年度工作计划,并报上级卫生行政部门. 4.建立和完善规章制度,每年至少检查一次执行情况,并提出可持续改进措施. 5.建立请示报告制度.遇各类重大事项及突发事件,及时向主管领导.上级卫生行政部门请
微创病历书写常规 1.一般项目 患者姓名,性别,年龄,职业,婚姻,民族,居住地,联系方式等必须记录完整,以方便随访.其中年龄,性别,职业对疾病的诊断与治疗方案的制定有很重要的意义. 2.主诉 包括症状,部位,性质或程度,出现及持续的时间.20个字内. 3.现病史 A. 起病的情况和患病的时间. B. 起病的原因和诱因. C. 主要症状的特点. 1) 疼痛的发生情况. 2) 疼痛的部位和范围. 3) 疼痛的性质和程度. 4) 疼痛加重和缓解的因素. 5) 伴随症状 6) 以往诊疗经过. D. 患者
一年以来,在乡党委政府和县卫生局正确领导下,全院干部职工全面贯彻落实党的xx大精神,以“xxxx”为指导,坚持以农村防疫保健工作为重点,积极探索和逐步解决农民看病难的问题,积极开展新型农村合作医疗和村卫生室规范化建设,强化疾病预防控制体系及医疗救治体系建设,深化卫生改革,全面加强内部管理和人才培养,促进隆重工作全面发展。 基本情况 全乡共有人口18847人,10行政村,158个村民小组,共有村医15人,女村医2人,防疫13人,保健10人(大部分是防疫保健一肩挑)。卫生院有职工13人,其中专业技术
八.急诊管理与持续改进 4.8.1急诊科诊疗规范 1. 在急诊各科工作的医师须具有3年以上临床工作经历.急诊科轮转时间不少于半年,有75%以上的急诊科固定人员.刚分配到院和未取得"二证"的医师,必须在上级医师指导下参与临床医疗工作,不得独立从事临床医疗的一切工作. 2. 急诊科设置有预诊分诊.诊断区.急危重症抢救区.急诊病房观察区.挂号室.收费室.药房.化验室.超声检查室. 3. 急诊科设内.外科,妇.儿及其他专科备班,随叫随到. 4. 急诊接诊时间1~2分钟内,危重病人立即 ...
医院某科年终总结二O一O年,医务科在院部的关心.支持和全体医务人员的共同努力下,紧紧围绕以医疗质量为核心的管理理念,紧抓制度落实.增强医务人员医疗安全防范意识.理顺科室间关系,在医疗质量管理.医疗安全管理方面取得了一定成绩,现将一年的工作情况总结如下: 一.医疗质量管理 1.按"三基三严"标准要求,严格执行三级医师查房制度,医嘱制度及病例讨论制度,病例能按规范要求书写,并在24小时内完成.病程记录准确,诊断符合99%,用药合理,并正确合理应用抗生素.无医疗事故和重大医疗过失发 ...
成人教育学院 学 实习心得 临床医学 专升本 专业:层次:学号:姓名:教 点: 毕业实习心得 单位: 姓名: 年级: 层次:专升本 专业:临床医学 摘要:在毕业之际,沭阳县南关医院相关临床科室进行实习,努力学习和提高自己的临床水平,并对实习的一些心得体会. 关键词:南关医院:实习:心得体会 在沭阳县南关医院的实习已经结束,通过这段时间的一次全科临床实践,并在各位科主任及老师的精心带教下,通过自己的不断学习,对于各科书本上的一些基础理论.基础知识和基本技能得到了进一步地巩固和提升,对分析问题.解决
轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求,特制订市**人民医院轮转医师管理规定. 一.轮转医师实行院.科两级负责制,科主任负责对轮转医师实 施管理和考核.出科考试质量与科主任挂钩. 二.本科毕业生实施临床轮转二年.硕士毕业生结合专业实施临
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励
开展"三好一满意"活动总结 根据国家中医药管理局以及省卫生厅.市卫生局的安排部署,我院从2011年四月起在全院开展了以"服务好.质量好.医德好,群众满意"的"三好一满意"活动.现将主要工作情况汇报如下: 一.高度重视,加强宣传教育,强化责任落实 开展"三好一满意"活动.成立活动领导小组及办公室,制定本院实施方案.为了加大宣传力度,营造良好的活动氛围,在院内显著位置悬挂开展活动的大幅宣传标语,召开全院动员大会,进行广泛 ...
时间流逝,很快的2009年就这样结束了,在2009年的工作中,我们得到了更大的发展,我们医院乔迁新址,我们医院的发展得到了质的飞跃,同时我们医院护理部的工作也取得了很好的发展。这些都是我们一直以来不断努力的成果!总结2009年的工作,特写出一下2009年的工作年终总结: 一、定期检查考核,提高护理质量    质量管理是医院永恒不变的主题,定期进行检查考核,是提高护理质量的保证。为了提高护理质量,护理部在总结以往工作经验的基础上,对各科室护理台帐重新规划,重新制定了切实可行的检查与考核细则,每月重
一、活动的意义与内容 这次活动的目的,在于创建一个环境好、秩序好、服务好、患者及家属满意的医疗服务环境。通过学习教育、落实措施,提高医疗服务质量,提高医院在医疗市场中的竞争力,塑造一个文明、优质、满意的医院服务新形象。 我院创建“文明服务通道”活动共分为三个阶段进行,三个阶段工作具体内容和要求是(一)学习教育阶段。此阶段主要抓好三件事。一是组织全体职工学习有关报刊文章:⑴《健康报》98年11月20日刊登的《观念一变天地新》;⑵《光明日报》99年1月25日刊登的《卫生系统行业建设的突破口》;⑶《健
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下,以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标,严抓医疗规范化和核心制度的落实,从源头防控医疗隐患,创新思维、转变观念,使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下:   一、 医疗质量管理   不断提高医疗质量是促进医院发展的动力,严格医疗质量管理,全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务,2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准,根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
推荐阅读:毕业生如何写好自我鉴定? (一) 大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也 有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人 生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向 党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活 动,去关心和帮助他人! 大学期间,我光荣