产科病历的书写范文
产科护士个人工作总结范文 篇一 忙碌.充实的16年匆匆而过,盘点收获,总结教训,该留下踏实的脚步;沉淀积累,触动启发,良好的开端在成功的结束之后.新年将至,为成为过去的16年画一个圆满的句号. 一.脚踏实地,从护理基础工作做起. 首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果.同时,将核心制度落实作为本年度考核重
谷城县人民医院 控制剖宫产率管理制度 1.严格手术审批制度.除急诊剖宫产手术外,所有择期剖宫产术必须经科主任批准,严禁开展择时.无指征剖宫产,提高产科质量,确保母婴安全与健康. 2.正确掌握剖宫产手术指征,剖宫产手术需由中级职称以上的产科医师组织相关专业医师召开术前讨论会,并形成书面形式备案. 3.严格执行高危孕妇分级管理制度,及时做好高危孕妇的转诊工作.高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场.产科医生实行24小时值班制,成立由业务院长.内科.外科.妇产科.儿科.麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组
妇产科规陪计划 妇产科学是研究女性特有的生理.病理和人类繁衍规律的专业学科, 包括妇 科.产科.计划生育和辅助生殖等亚专业.通过妇产科住院医师规范化培训, 以期能够独立完成妇产科常见疾病的诊断.治疗.预防及随访, 对妇产科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验, 胜任妇产科临床医师的基本工作. 一.培训目标 能够掌握正确的临床工作方法, 具有良好的职业道德和人际沟通能力, 准确采集病史.规范体格检查.正确书写病历, 掌握妇产科常见疾病的诊疗常规和临床 路径:熟悉
推荐阅读:毕业生如何写好自我鉴定? (一) 大学生活即将结束了,回首着校园的生活和社会实践活动,有欢笑,有悲伤有成功当然也 有失败,始终以提高自身的综合素质为目标,以自我的全面发展为努力方向,树立了正确的人 生观,价值观和世界观,但更多的是在这期间我学到了许多书本上学不到的知识,修养和能力. 在思想品德上,我有良好的道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向 党组织靠拢,使我对我们党有更为深刻的认识.并用真诚的热心经常参加学校组织的志愿者活 动,去关心和帮助他人! 大学期间,我光荣
摘要:护理病历书写质量不仅体现了护理人员的业务水平.敬业态度,同时也是评价医院护理质量和管理水平的一项指标.主要的目的是进行原因分析,做出相应的对策,提高护理病历书写的质量. 关键词:妇产科:护理病历:缺陷:防范 1引言 护理质量缺陷系在护理工作中,由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给患者造成损害者,表现为患者对护理的不满意.医疗事故与医疗纠纷.护理质量缺陷发生,直接影响到医院和患者的利益[1].妇产科是护理质量缺陷高发科室之一,因此,只有了解妇产科护理质量缺陷产生的原因,才能控制和解
三．产科病历入院记录的书写要求 (一) 主诉 指对本次妊娠的停经时间及患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间的记录.记录应简明扼要,一般不超过20个字,原则上不能用诊断或检查结果来代替主诉:若有几个主要症状,须按发生的先后顺序排列. (二) 现病史 指对患者本次妊娠的发生.演变.诊疗等方面详细情况的记录,应当按时间顺序书写.现病史内容包括下列几方面: (1) 妊娠发生情况:末次月经情况.特殊妊娠方式.妊娠反应及其诊治.产前检查过程.胎动状况等. (2) 患者就诊的主要症状特点及其演变情况:要准确
产科制度目录 1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度 6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范制度 8.交接班制度 9. 登记统计制度 10急救药品管理制度 11.病案管理制度
妇产医院医疗质量控制实施方案 一.管理体系 (一).妇产科科室医疗质量控制小组职责 科主任是科室医疗质量的第一责任者.科室质控小组职责如下: (1).妇产科科室医疗质量控制小组由科副主任和其他相关人员组成. (2).结合本专业特点及发展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规.药物使用规范并组织实施,责任落实到个人. (3).定期组织各级人员学习医疗常规,强化质量意识. (4)参加医疗质控会议,反映问题.收集与本科室有关的问题,提出整改措施. (二).医务人员自我管理 在医疗活动过程中,医务人员的个人
第一篇:2014年妇产科下半年工作计划 妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重.根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划: 一.抓学习.抓制度,确保医疗质量和医疗安全. 妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实
xx.01.13 星期三 阴晴不定 今天是实习的第一天,昨晚兴奋得睡不着觉-- 来到医院第一天我们六名同学留下帮了老师整理了一天的档案,大家说说笑笑,虽然手都抄酸了,眼睛也疲倦了,但还是挺开心的.中午,我们品尝了食堂的饭菜,呵呵,比学校食堂的稍好一些,之后熟悉了下环境,这里风景不错!加油吧!实习的第一站--妇产科! xx.01.14 星期四 晴 今天是实习的第二天,准确的说是实习的第一天.到了妇产
一.培训目标 经过规范化培训,成为医德高尚.医风端正.有实际临床能力的医师. 1.坚持四项基本原则,热爱祖国,遵纪守法,具有良好的职业道德,全心全意为人民.为患者服务. 2.掌握本科室及相关学科的基本理论,具有系统的专业知识,了解本专业的新进展,并能用以指导实际工作. 3.具有较强的临床思维能力,较熟练地掌握本专业临床技能,能独立处理本学科常见病及某些疑难病症. 二.培训方法: 1.有关科室轮转,根据实际能力在本院医师指导下,管理一定数量的病人. 2. 由专门教学管理人员对其进行临床基本功训练,
妇产科职责 产一 一.妇产科医师岗位职责 (一).科主任职责 1.在院长领导下,完成医院所交给的各项任务,负责本科的医疗.教学.科研.预防及行政管理工作. 2.制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完成医疗任务. 4.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时处理差错事故. 5.负责组织全科职工的再教育工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.定时查房,共同研究解决危重疑难病
陕西省三级医疗保健机构产科建设基本标准(2013版) 经卫生行政部门许可,依法取得执业资质的三级医疗保健机构设置的产科适用本标准. 一.功能任务 1.依法开展母婴保健技术服务. 2.依法开展产前筛查.产前诊断及新生儿疾病筛查工作. 3.严禁未取得母婴保健专项技术服务资质非法开展产科业务. 4.开设普通产科.高危产科.开展2个以上产科亚专科业务. 5.开展孕产妇系统管理.围产保健技术指导.高危孕产妇诊治.监护及住院分娩. 6.开展爱婴活动,实行母乳喂养.为孕产妇提供卫生.营养.心理等方面的医学指导
产科门诊工作制度 一.科主任应加强对本科门诊的业务技术指导.门诊医护人员应派有一定经验的医师.护士担任. 二.对疑难重症病人不能确诊者,应及时请上级医师会诊. 三.门诊工作人员要有高度责任感和同情心,关心体贴病人,热情接待,太度和蔼,耐心解答问题.尽量简化手续,方便病人.做好门诊分诊.导诊.咨询服务和候诊宣传管理工作. 四.对病人进行认真检查.简明扼要准确地记载病历,科主任应定期检查门诊医疗质量.门诊医师要采用保证疗效.经济便宜的治疗方法,科学用药,合理用药,尽可能减轻病人的负担. 五.门诊检验
（一）积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。 按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，围绕提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建工作： 1、狠下功夫，努力提高医疗质量，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中，把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一
“那，好吧，识时务为俊杰，我其实就是不想给你喝大了，你那点酒量，把你喝废了我怕负不起那个责任，这谈不上给不给面子的问题。再说，我对你的心理和生理问题都不太感兴趣！说吧，去哪儿？”元帅放下手里的笔。 “对嘞！这才是我大爷的风采，我就喜欢您这爽快劲儿，不过，我还有一个想法——”孙小鹏欲言又止。 “说，想什么，是不是又打哪个漂亮妞儿的主意？”元帅打着哈哈。 “我想找杨主任一起去。”孙小鹏显然有点没有底气，自从那次值班喝酒后，杨森对他总是不冷不热，还不时地拿元帅和他对比，他想转变一下局面。 “那行啊，你
吉林大学远程教育学院护理专业 毕业实习手册 学习中心: 学 号: 姓 名: 目 录 护理专业毕业实习总纲 .............................................................. 3 内科毕业实习大纲 ...................................................................... 5 外科毕业实习大纲 .........................................
xx年,在本县县委、县政府的正确领导下,在省、州、县卫生行政部门和主管单位的指导下,我“xxxx”重要发展思想和xx大报告为指南,以为民办实事为宗旨,紧紧依托《母婴保健法》,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,狠抓住院分娩率和群众自我保健意识的提高,努力降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率,消除新生儿破伤风发生,各项工作取得了阶段性进展.现将全年工作情况总结如下. 一、取得的主要成绩： 1、住院分娩率为92.77%.在去年的基础上,提高了4.47%；
新乡医学院三全学院实习教学制度 各临床科室是学生实习,毕业后医学教育的具体单位,所有带教老师对实习生的业务学习和轮转学生的学习质量要全面负责,承担并开展实习生教学工作时,不但可为国家培养人才,还可以促进科室本身业务水平的提高. 一.接受实习教学的临床科室应努力使本科具备临床实习教学能力和经验的教学梯队(主任医师,主治医师住院医师):有满足实习教学需要的医疗设备:有良好的医疗作风:有较好的学习环境和具有浓厚的学术气氛. 二.实习工作由各专业科室主任负责领导,保证实习质量和完成教学大纲规定的实习要求
产科专科人员职责 一.产科主任(副主任医师)职责 1.在院长领导下,负责本科的医疗.教学.科研.预防保健及行政管理工作.为产科质量安全第一责任人. 2.制定本科工作计划,组织实施,督促检查,按期总结汇报. 3.领导本科人员,完成各项保健.医疗.护理工作. 4.按时查房,共同研究解决危重.疑难病例的诊断.治疗等问题. 5.组织全科人员学习.运用国内外医学先进经验,开展孕产期保健服务新技术.新疗法,进行科研工作,及时总结经验. 6.督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防医疗事故. 7