颈椎病住院病历范文
第三章 推拿学基本技能 第一节 推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为.病历是记载患者疾病发生发展.演变预后.诊断治疗.防护调摄及其结果的原始档案,也是复诊.转诊.会诊及解决医疗纠纷.判定法律责任.医疗保险等事项的重要资料和依据.病历作为第一手信息资料,对医疗.保健.教学.科研.医院管理起
轮转医师考核手册 姓 毕 学 名 业 院 校 历 轮转起始时间 *****人民医院 *****人民医院 ***市 ***市人民医院轮转医师管理规定 各科室: 为进一步加强轮转医师的规范管理, 培养和训练青年医师分析与 解决实际问题的能力,培养青年医师良好的医德医风,结合住院医师 规范化培训的具体要求,特制订市**人民医院轮转医师管理规定. 一.轮转医师实行院.科两级负责制,科主任负责对轮转医师实 施管理和考核.出科考试质量与科主任挂钩. 二.本科毕业生实施临床轮转二年.硕士毕业生结合专业实施临
医保知识竞赛复习竞赛题库 医保部分 1. 目前在我院患者报销政策主要有哪几种? 答:A.职工医保:襄阳市区及各县市区的职工医保医保实行同种报销政策 B 居民医保:襄阳市区及各县市区的居民医保实行同种报销政策 C铁路医保:独立报销政策 D东汽医保:独立报销政策 E省级异地平台:通过省医保平台关联各地市政策报销 2.对我院实行定额结算的有哪些? 答:襄阳市职工医保.襄城居民.樊城居民.高新居民.襄州医保.襄城农合.樊城农合.襄州农合.经开区农合.铁路医保.东汽医保 3.襄阳市城镇职工基本医疗保险个人
附件4 外科专科医师培训标准(细则) 外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上,接受并通过外科专科医师培训,能够对外科常见疾病进行诊断.治疗.预防.随访,对外科少见或疑难病症的诊断与治疗.急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验.外科专科医师培训阶段为3年. 一.培训目标 通过外科专科医师培训,使受训者达到外科专科医师水平,具备比较熟悉的外科手术操作技能,能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务,具有一定的临床科研能力和论文撰写能力,具备阅读外文文献所需的专业外语水平,以及在
2012年新右旗xxx领导班子工作总结 尊敬的各位领导.同志们: 2012年旗xx医院在旗委.旗政府的关怀和卫生局的正确领导下,在全院职工的共同努力下,加强专病专科建设,突出蒙医蒙药特色,不断提高医疗护理质量,提升服务水平,确保医疗安全,较好地完成了本年度各项工作任务,现就完成情况总结如下: 一.主要业务工作完成情况 (一)发展蒙医药优势,加强专病专科建设 1.按照走大专科.小综合的发展思路,继续加强专科建设,以蒙医五疗科为龙头带动全院整体工作.今年五疗科被评定为市级重点专科.该科开展的蒙医放血
眩晕综合症的病因及治疗 [摘要]目的:通过对眩晕综合症病因的分析,找到合适的治疗方法:方法:对来我院住院治疗的眩晕患者病历进行回顾性分析,掌握其病因,结合临床治疗实践结果进行总结归纳:结果:发现引起眩晕综合症的病因高达25多种,需要综合采取中医.西医.中西医结合的治疗方案结合治疗:结论:中西药的有机结合治疗效果显著,有利于在临床治疗中进行推广. [关键词]眩晕综合症; 病因; 治疗 眩晕综合症在临床上是一种较为普遍的疾病,眩晕综合症患者在发病时,常感觉到周围的客观环境或者自身处于一种旋转.失衡的
康复科制度 目 录 第一章 工作规范 1 一.门诊规范 1 二.病房规范 1 (一)查房制度和内容要求 (二)医嘱制度 (三)值班与交接班制度 (四)疑难病历讨论 三.会诊 第二章 工作制度 一.科室质量管理制度 (一)门诊工作制度 (二)病房工作制度 (三)治疗室工作制度 二.安全防护制度 三.差错事故预防.处理制度 四.突发事件处理制度 五.仪器保管.维护与保养制度 六.消毒隔离制度 第三章 各级人员岗位职责 第四章 康复病历和治疗单书写常规 一.门诊病历 二.住院病历 三.治疗单 第五章
泰山区医疗机构基本情况信息 编号: 填表说明:各单位按照表格内容如实填写,A4纸打印,加盖公章,申请校验时一并上交(纸质和电子版). 批准文号: 字( )第 号 医疗机构校验申请书 申请单位 (章) 法定代表人 (章) (主要负责人) 登 记 号 (医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 申请日期 年 月 日 中华人民共和国卫生部制 填 表 说 明 1.此表为医疗机构向校验机关申请<医疗机构校验>时专用. 2.医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件<卫 ...
住院病历 姓 名: 性 别: 年 龄: 婚 姻: 职 业: 单位或住址: 籍 贯: 民 族: 入院日期: 记录日期: 病史陈述者: 可靠程度: 主诉:指促使患者就诊的主要症状(或体征)及其持续时间. 现病史: 既往史:否认高血压.冠心病史,否认肝炎.结核病史及其密切接触史,无手术史.外伤史及血制品输注史,无过敏史,预防接种按计划进行. 系统回顾: 呼吸系统:无咳嗽.咳痰,无咳血.胸痛.呼吸困难,无发热.盗汗史. 循环系统:无心慌.气短.紫绀,无心前区疼痛,无下肢水肿及高血压史. 消化系统:无食欲
住院医师规范化培训细则 肿瘤学专业 2009年7月 肿瘤外科专业 一.第一阶段(第一年至第三年) 此阶段为肿瘤外科专业的临床基础训练.通过主要科室轮转,参加临床工作,严格基本训练,掌握综合外科及本学科基础理论和技能,完成一定数量病种.手术例数及日常工作,训练其严格的科学作风. (一) 时间安排 综合外科 普通外科 泌尿外科 骨科 门急诊 (二)培训要求 [普通外科] 9个月 1.要求: (1)掌握普通外科基础知识及基本理论: (2)掌握普通外科各种常见病.多发病的发病机制.临床特点.诊断与鉴别诊
住院病历 姓名: 张三 科别:内分泌 病区:XX 区 床号:XX 床 住院号:679672 病历记录 姓名 籍贯 性别 住址 福建省翠江镇北山村 年龄 61 工作单位 无 婚姻 已婚 入院时间 2011年11月23日 15:00 民族 汉 病史采集时间 2011年11月23日 15:30 职业(工种)无 病史陈述者 患者本人 过敏史 未发现 可靠程度 可靠 主诉 烦渴多饮3个月,肢体末端麻木1个月. 现病史 3个月来口干多饮四肢乏力,饭量正常,体重减轻10斤.1个月前出现四肢 麻木,实物模糊,会
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
医疗质量 检查分析.总结.反馈 为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理,提高医疗质量,确保医疗安全,本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析,总体上看,医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强,医疗技术水平逐步提高.但是在检查中也发现了许多问题.本月主要对住院病历进行了检查,现将分析情况通报如下: 一.存在的问题: 1.个别病历首页填写存在缺项及误填:如出院情况与出院小结中的疗结果不相符.确诊日期与大病历确诊日期填写不一致.过敏药物漏填.患者身份证号漏填.病理诊断.损伤.中毒因素漏填等.
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告样稿 缺血性中风(脑梗死)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 一.基本情况 缺血性中风(脑梗死)是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2011年5月到2011年10月,北京中医药大学东直门医院脑病科开展了中医临床路径的实施工作.期间接受临床路径管理的住院患者共有82例,完成81例,平均住院日17.2天. 应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂.口服中成药.静脉滴注中药注射液.针灸.推拿.中药薰洗.药浴.刮痧.拔罐以及康复训练等. 二.诊疗方案应用情况分
2010年上半年医务科在院委会的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2010年医务科上半年工作总结如下： 一、 医疗质量管理 不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2010年医务科始终以《山东省综合医院评价标准及实施细则》和“两好一满意”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案
康复科室及住院部设置 建 议 稿 [科室简介] 康复科设置康复病床55张.应设有运动疗法室.作业治疗室.语音治疗室及物理因子治疗室.感统训练室.心理治疗室.传统中医药治疗室.患者营养餐配制室,引进先进德国智能康复训练仪.减重训练系统.中药熏蒸设备.电动起立床.脑功能障碍治疗仪.恒温蜡疗机.吞咽障碍治疗仪等先进仪器设备,以及全套康复训练设备. [仪器设备] (一) 运动治疗:手指肌训练器,股四头肌训练器,前臂旋转训练器,滑软吊环,拐杖,助行器,助力平行木,减重训练仪.电动起立斜床等. (二) 物理
在康复科实习的几周,是我真正接触临床,开始实习的几周.刚开始有些担心不能适应,也不知从何下手,而且对于康复的印象甚是模糊.但几天后,我原先的担心慢慢消失了. (一) 先是科护士长给实习报告我们实习生讲述康复学科的总论,使我们对康复有了大概的了解.随后的几天里,护士.老师们手把手地指导和不知疲倦地讲解,使我在短短的一周时间里熟悉了科室的环境和物件摆设:学会了如何接待病人入院:加深了对配制药液.静脉滴注.肌注和摆放药品.发放药品严格的无菌操作技术和查对制度:能独立完成生命体征的测量和描绘.记录:试着
入院和出院护理 一.A1型题:每一道考试题下面有A .B .C .D .E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案. 1．男性患儿,3岁,患白喉,出院后下列哪项处理不对 A ．在体温单相应时间栏内填写出院时间 B ．停止一切医嘱,按规定排列病历 C ．病室用0．1%新洁尔灭消毒,被服送洗 D ．被褥.枕芯曝晒6小时 E ．撤下的被服灭菌处理后送洗 正确答案:C 2．搬运骨折病人特别注意 A ．安全舒适 B ．推乎车速度不宜太快 C ．动作协调一致 D ．车上垫木板,并固定骨折处 E ．病人头部在高
第三章 入院和出院护理 一 . 选择题 A1型题 1. 以下关于分级护理的说法正确的是 A. 一级护理适用于病情危重需随时观察的病人 B. 特别护理应每15-30分钟巡视病人一次 C. 二级护理适用于病情危重需要绝对卧床休息者 D. 三级护理适用于生活基本能自理的病人 E. 二级护理应每1-2小时巡视病人一次 2. 以下关于分级护理的说法正确的是 A. 一级护理应安排专人24小时护理 B. 特别护理应注意卫生保健指导 C. 三级护理应每日巡视病人一次 D. 二级护理病人生活基本能自理应1-2小时
放射科医生述职报告范文 20xx 年即将过去,在这一年里,我在院领导的关怀教育下.在科主任的指导关心下.在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务.在这个过程中,我在政治.工作.学习等方面均取得了很大提高. 一.政治思想方面: 来到医院的一年多来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励