中医住院病历范文
2016住院病历书写范文 第1篇:住院病历书写范文 住院病历 姓名:XXX.性别:男年龄:xx岁民族:xx.出生地:xxxxx. 婚况:未婚职业:xxxxx.单位:xxxxxx.邮政编码:xxxxxxx. 常住地址:...... 入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显诱因下开始出现发热,咳嗽,有痰,鼻塞,呕吐胃内容物一次,曾多次到我院门诊求治,予中药
中医病历范文 2008-02-29 14:24:47| 分类: | 标签: |举报 |字号大中小 订阅 中医病历范文 (一) 住 院 病 历 姓名:詹羊镇 性别:男 年龄:5岁 民族:汉 出生地:广州新市 婚况:未婚 职业:/ 单位:/ 邮政编码:510407 常住地址:广州市新市鹤边村鹤北南街七巷13号 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热.咳嗽5天 现病史:缘患儿5天前无明显
内科护理论文范文: 谈内科中医护理 [摘要]中医护理学是以中医理论为指导,以护理程序为框架,运用整体观念,对疾病进行辨证施护,并运用传统护理技术与方法,对患者和人群施以照顾和服务,保护人类健康的一门应用学科.自我国实施改革开放政策及融入世界贸易组织(WTO)以来,我国的医学卫生事业取得了较迅速地发展,逐渐由过去的传统医学向现代医学发展,内科就完全走向了现代化.而作为内科的一个分支的内科护理,在医院对内科患者的治疗过程中,发挥着不可磨灭之作用. [关键词]内科护理;手段;护理标识 中医的整体观念
中医.中西医结合病历书写基本规范(试行) 关于印发<中医.中西医结合病历书写基本规范(试行)>的通知 国中医药发(2002)36号 各省. 自治区.直辖市卫生厅局.中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 根据<中华人民共和国执业医师法> . <医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>和<中华人民共和国护士管理办法>,卫生部和国家中医药管理局制定了<中医.中西医结合病历书写基本规范(试行)>,现印发给你们,请遵照执行. 中华人 ...
医疗机构病历管理规定(2013年版) 拼音yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn) <医疗机构病历管理规定(2013年版)>由国家卫生计生委.国家中医药管理局于2013年11月20日国卫医发[2013]31号印发,自2014年1月1日起施行.原卫生部和国家中医药管理局于2002年公布的<医疗机构病历管理规定>(卫医发[2002]193号)同时废止. 医疗机构病历管理规定(2013年版) 第一章总则第一条 为加强医疗机构病历管理 ...
中医电子病历基本规范(试行) 国家中医药管理局 第一章 总则 第一条 为规范医疗机构中医电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据<中华人民共和国执业医师法>.<医疗机构管理条例>.<医疗事故处理条例>.<护士条例>等法律.法规,制定本规范. 第二条 本规范适用于医疗机构中医电子病历的建立.使用.保存和管理. 第三条 电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字.符号.图表.图形.数据.影像等数字化信息,并能实现存储.管理.传 ...
云南省重点中医专科(专病)建设检查评分标准 实得分: 分 实得分 一.基础条件(10分) 项 目 项 目 要 求 专科床位数:二级医院≥15张,三级医院≥40张,或者 1.床位数 高于医院设置病床的临床科室平均床位数.针灸.推拿科室可适当降低要求:专病病床不低于所在科室床位的30%. 共用与专用的诊疗设备能满足专科(专病)业务工作 2.设备配备 需要:配备必要的中医专科(专病)特色诊疗设备.①设备完好率100%,使用率≥60%. ②进行单价5万元以上专科设备使用效益分析. (1.5)(0.5)3
2010版临床科室医疗质量考核评分标准(病区科室) 考核评分项目医疗质量组织与管理 分值 考核内容 考核检查方法 扣分原因 得分 各专科有主任.护士长.质控员组成的"质控小组": 提问"质控小组"成员2人:介绍质量自查情况:查质控 每月1次医疗质量自查(病历质量.医疗规章.医疗 手册.科主任手册.护士长手册记录:无组织扣3分:未 安全):自查结果有记录.对存在问题有改进措施和意 开展工作扣3分:无记录每本手册扣1分. 见. 查资料,未能提供中医.中西医结合 ...
2016医院思想汇报 范文一:医院入党积极分子思想汇报 敬爱的党组织: 本人被确定为入党积极分子至今已有一年时间.一年来,我在这个团结务实.温暖友爱的集体里,亲身感受到了组织的关怀.团结奋斗的快乐.在组织的培养教育下,我认真按照党员的标准来要求自己,加强政治思想学习.对工作和学习精益求精.使自己在思想上和行动上都有了进一步的提高.现将我在各方面的情况作如下总结: 作为一名入党积极分子,我始终坚持把坚定正确的政治方向放在首位,深入学习马列主义.毛泽东思想.邓小平理论."xxxx" ...
泗水县中医院 病历书三级质控管理制度 住院病历和门(急)诊病历根据卫生部.国家中管局<中医病历书写基本规范>进行质量管理,确定病历质量等次. 一.住院病历三级质控 (一)一级质控 1.一级质控员:住院医师. 2.质控内容: 负责做好本人和本治疗组所有住院病历归档前的质控工作,对本人和本治疗组的病历质量负责:按照病历完整性.及时性.准确性的要求,对本人和本治疗组的病历进行全面的质控,抓好病历质量:在病人出院后3天内对病历进行检查,确认达标后在病历首页质控医师栏目签名,然后交与科主任. ...
酒泉市中医院病历书写质控管理制度 住院病历和门(急)诊病历根据卫生部.国家中管局<中医病历 书写基本规范>进行质量管理,确定病历质量等次. 一.住院病历三级质控 (一).一级质控 1.一级质控员:住院医师. 2.质控内容: 负责做好本人和本治疗组所有住院病历归档前的质控工作,对本人和本治疗组的病历质量负责:按照病历完整性.及时性.准确性的要求,对本人和本治疗组的病历进行全面的质控,抓好病历质量:在病人出院后3天内对病历进行检查,确认达标后在病历首页质控医师栏目签名,然后交与科主任. ...
中医完整病历模板时间 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯
我很喜欢中医,她不仅是种技能,更是一种文化,博大精深,精巧聪慧.我不在乎别人说中医是什么,我忠实于自己的信仰.一直很期待实习,学以致用,很想知道自己学得如何.实习面试时,老师问我如何实习,我说多看书,结果被笑话;他还告诉我实习最重要的是与患者的接触,至今让我受益匪浅.我实习的第一个医院是日照市中医院,位于日照fwdqw.com范文大全提供)市东港区,在老城区的周围,基础建设是一流的,据说门诊量及效益在同级别医院里名列前茅.我喜欢这个地方,至今还记得坐在秋千上和同学聊天的乐趣.医院离海边的浴场也不
沁源县中医医院 "十一五"工作总结暨"十二五"工作计划 "十一五"期间,我院以提高综合服务能力为目标,与构建和谐社会.推动新农村建设.促进经济社会协调发展相结合,全院工作步入了协调.快速.健康发展的轨道. "十一五"以来,我院把提高医疗质量,集中时间.集中精力.集中资金,实施建设,实现了从旧到新.由弱到强的历史性转变.能够为群众提供安全.便捷.经济.适宜的医疗服务,群众"看病难"的问题得到有效解决 ...
病历书写规范 一.目的:加强病历质量管理,规范病历书写行为,保证病历资料的客观.真实.准确.完整.规范和及时,提高医疗质量,确保医疗安全. 二.适用范围:本规程是临床医护人员在书写及管理病历和职能科室行政人员在管理病历时须遵守的有关管理规定和流程. 三.规定 (一)每一位到医院进行评估或治疗的病人均需建立病历.门诊和住院病人的病历要有一个独立编号,并能将门诊和住院病历以有效的方法连在一起,以便于查找同一病人的相关医疗信息.病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的
心系患者 改善服务 嘉峪关市第一人民医院今年工作彰显五大靓点 作为全市最大的公立医院,今年以来,市第一人民医院面对日益激烈的竞争形势,坚持政府医院"一切为了人民健康"的服务宗旨,一手抓医护.一手抓服务,从持续降低医疗成本上下功夫,努力改善医患关系,各项工作上了新台阶.门诊量突破17万人次.住院人数达到1万人次.手术量实现2400多例,主要指标持续增长,为历年新高,在改革经营管理工作中彰显五大靓点. 专业素养不断提高,技术力量显著增强.医院坚持"竞争的中心是人才的竞争 ...
',1)"> Earls360圖書館 ',2)"> 中医完整病历模板--Earls360馨醫堂 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上海市中山中1316号 年龄 52岁 入院日期 2010-1-4 婚否 已婚 病史采取日期 2010-1-4 籍贯 江苏建湖县 病史记录日期 2010-1-4 民族 汉 病史陈述者 患者本人 主诉 上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 姓名 医范文 工作单位职别 上海彭浦机器厂炊事员 性别 男 住址 上 ...
医务科.病案室于4月6日对全院第一季度出院归档病历及部分运行病历进行了质量检查,现总结如下: 一.存在的主要问题 1.住院病历及病程记录未及时完成,四诊资料不全,病史记录与诊断不相符合,医生签名字迹潦草. 2.护理记录未及时完成和未签名现象. 3.医嘱有漏处理.漏签名现象. 4.治疗方案改变无病程记录. 5.化验单粘贴不整齐. 6.授权委托书.入院告知书.医患沟通书.麻醉同意书未填写完整. 二.整改意见 1.加强中医理论学习,提高辩证施治的能力. 2.按规定及时书写病历和病程记录,保持病历的完整
护理文书书写规范(2014年) 一.总则 1.达到客观.真实.准确.及时.完整. 2.文字工整.字迹清楚.表述准确.语句通顺.签全名. 3.一份病历用同一种蓝黑墨水书写. 4.无资质护士,不得单独执行医嘱及书写护理病历.交班报告. 5.医嘱单谁执行谁签名. 6.电子病历不允许手写修改. 7.住院患者首次护理评估单在入院4小时内完成. 8.护理记录单随时动态记录病情变化及护理措施. 9.护理记录单翻页时,增加项目应续填,以便观察.各种管道开始使用. 停止有记录.每班均有观察记录.(留置针.氧管每班
第三章 推拿学基本技能 第一节 推拿病历书写 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字.符号.图表.影像.切片等资料的总和,包括门诊病历和住院病历.病历书写是指医务人员通过问诊.查体.辅助检查.诊断.治疗.护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳.分析.整理形成医疗活动记录的行为.病历是记载患者疾病发生发展.演变预后.诊断治疗.防护调摄及其结果的原始档案,也是复诊.转诊.会诊及解决医疗纠纷.判定法律责任.医疗保险等事项的重要资料和依据.病历作为第一手信息资料,对医疗.保健.教学.科研.医院管理起