方 应 用 中药国民疗间法
药 毒（ 药 疹 ；）证 属 ：表 未邪， 湿解热 内蕴证 ；治 宜 散外
风 黄麻 翘 赤小连豆 汤疗 治肤皮 病 方 证解 析
李祥林 范瑞 娟 张 璞
邪， 清 内湿热 。方麻 用 连翘黄 小豆 汤加赤减 。麻 ６ 黄ｇ， 连 １ 翘２ ｇ ，赤 豆 小３Ｏ ，ｇ桑 白皮２ ４ ｇ ，当 １归５ ｇ ， 肤地子
３ ０ ｇ， 牡皮 丹 ５ １ ，ｇ 生地黄 １ ２ ｇ ， 甘 草 ９ ｇ 。两 诊而 愈 。
按： 此
案中应用 麻黄 连 翘 赤 小豆 指汤 征为 ： ① 足太 阳膀 胱证未 经 ； 解②毒 药湿 热瘀内阳 明 ，心 烦 欲不饮食
③舌； 淡红质 ， 有纹裂 ，苔 中厚 腻心 ，脉 缓浮 。 （山
西省 城运市 医 中院医， ０ ４ ４ ００ ０ ）
例 ２
患． 者 ，某女， ８岁 ， ０ ２ １２ 年月 ３４ 日０ 初 诊。双 下肢 瘀点 反 复 发 作４月余 曾。 在某 医院 “以紫 癜性
肾
麻黄连翘 赤小豆汤 出 自 《伤 寒 论》 阳明病 ， 是 篇 仲 张景 治疗为 疸 病 黄 ，湿热 内 瘀阳明兼 有证表 而 设。 《伤 寒
炎”
住治院疗 ，皮 损全 部消 退， １日２ 院 出 口。 强服 的松 ３ ０ ｍｇ ， 隔日 一顿 服 。近次 ４ ｄ来双 下 见 肢集 红密 色瘀
， 点 压之不 褪色 ， 双肢下不 ，肿否 认痛 腹 关、 痛 。刻节诊 ： 患
论 》 ｌ ＿１］ ２ ６ ２ 条 ： 云 伤“ 寒，瘀 热里 在 身，必 ， 黄 麻 黄翘 连赤
小 汤 豆主 。之 ”方 药 由其麻 二黄两 （节去） 、 连翘 二两 连 （ 翘 去皮 ） 、 根杏 仁四十 个（ 去 皮尖 ）、 小赤豆 升一 、大 枣 十
枚二 擘（） 、生 梓白皮 一 升 （ 切） 生、二 两姜 切（）、 甘 草二 两
者
格体实壮， 无汗 ，满月 脸， 面颜赤 ， 红语音亢 ， 高腹膨部 隆，
双下 瘀 肢点 布分密集 ， 红，色压 之 褪不色， 舌质 淡胖 ， 苔 白 ，
滑脉有 力实 验。室 检 查 ： 常尿 规示 潜血（ ＋ １ ＿ 卜）。诊 断 为 葡
（ ） 组炙成 。 世后 医根家据 方 该热利清湿 ， 解散 邪表的特 点，
本 着病异 治 同的 原 ， 对则 黄 麻连翘 小赤豆 汤 发挥甚
萄 疫 紫（性癜 炎 ）肾 属，血热 证，治 宜 清 凉血热 血 ， 止佐以
益健 脾气 品 ，之方 用 凉血 根 汤 五加味 按 此。治 Ｌ 』 服中药
多
。仅 在皮 肤病 治疗的 上， 经 检 索 就有 十 多种 疾 病 如， 急 慢性
荨 麻疹 、寻 型银常屑病 湿、疹 痤疮、、 黄 斑褐 、 皮 肤瘙 痒症
、 疹 、风水 痘、 瑰玫 疹 糠 特、发性水 肿等 ，
并 得取 良 好 的 床 疗临 。但 效遗憾 是的 ，在 阅读 些 文 这章时 ， 到
感
半 年 ，损皮全 部 消 ，退 尿 规 异常 ， 常潜 血 （以 ＋＋＋ ）为主。
经黄 教煌 授诊会 后， 为认患 体质儿 为典 型 的 麻 体黄质 。
舌 质 红 苔 ，厚白 小便 ，常 ，异可 予以 麻 黄 连 翘 小赤 豆 汤清 解郁 热 ， 邪 透外出 。服 方 ７此 ， 患剂无 儿新发 瘀点 ，尿 常
大多数 作者 在 讲 病机述时 清 楚湿 热在里是 兼有 证 表 ，但
规示 潜血（ ＋ ） ，镜 检 红细胞 偶见 。 个４月 随后 ，访 满月 脸 腹 部膨 、消隆 失， 随 至今 病诊 情无 复 （反 医此 为黄案煌 临床 案 ） ＿验ｌ ２ ］ 。 按 此：案 中应麻用黄 连 翘 赤 豆 小汤 征指为 ① 麻：黄 体 质（体 格实壮 ，满 月 ， 颜脸面 红赤， 腹膨部 ）隆； ② 汗无； ③
便异小 常 ； ④质 红 舌 ，苔白厚 。
在 临
床上 用 麻黄使连翘 小 赤汤豆 征指并不 明 确， 有些 资
料 的报道 是仅麻 黄 翘连赤 小豆 方汤证名 的 用 运 ，其 质实 内 容与麻 已连黄翘赤 小豆 汤及其 临床指 征去 甚远 相，为 了进一 规步范 黄麻翘 连小赤 豆治汤疗皮 肤病的 用 运 提 ，
高临床 疗效
，本文 从 黄连翘麻 小 赤豆治 汤皮肤疗 病 面 方与同道 探讨 使 中应该 注意用的几 个 题问 。 从 张 仲景湿 热内蕴 中焦 的 列 系条文 分析 来 笔，者认 为 麻连翘黄 小 豆赤 汤的床 指征临及 关相 问探 题如 讨下 。麻 黄 连
翘赤 小 豆 汤 临 床使用 用应征： ①小指不利 便 ：包括 尿 常 规 常异 ，如 白细
麻
黄 连 赤 小 翘豆汤 在皮 肤 病 治 疗 中， 应 可 用于风 团、 渗出、 红斑 、 结痂 等 各种 损皮。除辨 损皮论治 外 ， 在定确了湿 热内 瘀方 向的 后，笔 者 为认用麻黄 连 翘小 豆
赤汤还 是 要 回 阳 到明病湿 热 瘀内的 药方 指 征上去 。
麻黄 连 翘赤 小 豆 汤加减 问 题
、胞红 细 胞 尿、 白等 蛋阳 性 ②； 但头汗 ，出 身 汗 无； 腹 ③ 胀
不欲食； ④ 心中 懊侬（ 躁烦）； 身⑤痒 ； ⑥ 恶 ； 寒⑦口 渴 ⑧； 外体 形 ： 体 征格壮 实，肌 发肉 达或 肥 胖 ， 色面 黄暗 或 有浮
多许章 文绍麻 介连黄翘赤小 豆 汤 经 时验， 说 的是 麻 黄 连翘 赤小 豆汤 运 用的 ，实 际 上 麻无黄 连翘 赤 小 豆汤
意。义
肿
貌 ， 肤皮较 糙粗， 燥 。干腹肌 有弹 性 ， 腹 脂 壁肪 较厚 ２［ ； ⑨ 淡舌， 苔 薄白， 或厚 腻 脉，滑或浮 弦 。 例 ．患１ 某者 ， ，男２ ０
岁 ，２０ ０ ０ １月 年 ８２初 诊日 。感 受时因 而发邪热 ， 恶寒 ， 腹痛 ， 泄泻 ， 本 校 在医务 室 静 滴 脉 氨 注苄青 霉 素治疗 ， 腹 泻 ，止热势 减 。１周 全 后身
皮肤 出 红 色现斑 疹 ，密成 片集 瘙，剧 痒烈，被诊 为“ 药
笔
主 张经方 者要就精用 掌，握 证 方要 领 在 学重 习 原
文，
我们 张方 子主 加 不 减 超过三 味 如。肿胀 感明 显 者， 加 泽 、泻茯苓 ； 浊湿显 著 者 加，苦参 、 薏 苡 仁；食 者少 加 ，曲神 鸡、内 ； 金郁气者 ，加胡柴 、香附 ；血瘀 ，者 桃加 、
川仁。 芎
麻 连黄翘 赤 小 豆方 煎 法
疹 ，”曾 服 桂枝 用未汤见 效 。现症 心不 烦欲饮 ，食小 便不 ，利 舌质淡红 ， 有纹 ，裂 苔 中厚腻心， 浮 缓 。中 脉诊 医断 ：
５ ２ 中国民间 法疗２ ０ ｌ ５年 ９ 月 第２ ３卷 第９ 期
《
伤 寒论》 中 煎法 ９种不 有 的溶液同 ：热 汤 、麻沸 汤 、 清酒 甘、 水澜、 清浆 水 等 。 黄麻连翘 赤 小 豆汤用 的是 潦
方
应 药用 中国间 民法疗 Ｃ
ｆＨ ＡＮ ’ Ｓ ＡＮＴＵＲ Ｐ０ ＴＡＨ Ｓ ｐ ２０ｅ ５１Ｖ ｏｌ ２ ３ Ｎ ｏ ９ ．
水， 《
中华 大字典 》 有中云 ： “ ，潦雨 大水貌 … …”， 潦 就水 大雨是 时 雨水的 。《 本 草 纲》 云目 ：“ 潦主水 煎， 脾调 胃，
稳不 晨，醒 过 早， 但不 响影工 作 ； 中②度 ： 睡 眠足不 ４ ｈ ， 尚能坚但持工作 ； ③ 度 深 彻夜：寐 不， 以坚持难工 作 。３ ．纳入 标 准 ： ①确诊 经有失眠 典 型的症 状， 以 睡眠
去湿热 之 邪 ” 。 成 己无注 ：“取 其 味 薄 则不助 湿 气。 ” 潦水
： 含矿 不物 的质 水 现用， 纯水净 好为 。
参考文 献
障 碍为
唯一症状 ， 其 症 状他 都继 于发失 眠 ，者年 龄 １８
８～ 岁６， 程 病个６月～ ３ ０年； ② 能按计 坚 持 治划 疗者 ， 并 配合 本 课研 题者 。究 ４ ．排除 准 ：标①不 合符入纳准标 ； ②者不合者 ，作 包 括不能坚 持治 疗或加 用他 其治疗， 影 资响料收集 和疗
效 定评者； ③ 孕 妇、 病情 危 或 笃病 晚期 患疾者 。 治 方 法疗
１ ［熊］ 曼琪 伤 ．寒 学 ［Ｍ］ ． 北京： 中国 中 医 药出 社 ， 版 ２００ ７ ， １ （２ ） ： ２４
８．
［ ２］ 黄 煌． 中医 十 大类方 ＥＭ］ 第 ．版 ．３南 ：京 江苏科学 术技出 版社 ， ２ Ｏ
１Ｏ： ４ ６ ．
（
稿 日期收 ０２ ５１— １０ １—９ ）
治
疗组 给 酸予枣 汤 仁
加减治 。药物 组成 疗： 酸枣 仁
（） ６ ０炒 ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ，知 母１ ｇ ０，川 Ｉ １芎 ０ ｇ ， 草 甘６ ｇ。 惊
酸 枣 汤加 减 仁治 疗 慢 性失 眠５４ 例 临床 察
徐 观峰建
（ 河南 省 卢县 氏 第二 人 医院 民 ，４ ２ ７ ２ ０ ０）
醒
多梦者 加太 参 ３子 ｇ０ ，龙齿 ３ ０ ｇ；烦 口躁干者加 芍白 ３ ０ ，ｇ 地生黄 ５ １ ｇ ，或 枸杞加子 ２ ０ｇ ， 贞女 子１ ５ ｇ ； 潮热 汗 甚盗者 加可 蛎牡１ ５ ｇ ，五味 子１ ０ ｇ； 心 悸 者可 甚加珍 珠母 １ ５ ｇ ，远志 ３ ０ｇ 。常规 煎服， 每日１剂 ，每 天 次 ，２ 早 晚
分服。
对照 组用采西 药 普 阿 唑 仑 片 ０ ．４ ｍ ｇ 江（苏 华 恩药 业股 份 限公有司 ，执行 标准 为《 中 国药 典 ） ２）０ １ 年 版０ 二
笔
者临床 用酸 枣 仁 加 减汤治 疗 慢 性 失 ， 眠疗 效
显，著现 总报 结如 道下 。
一
部， 药 国 准字： Ｈ３２ ０ ２ ２ １０５ ） ， 每日 １ ，次每 次 １ 片 睡 ，
口服 。时
资般 料
以
两上组 均 ３ Ｏ 以 ｄ 为１个 疗 程 １，疗 程个 后 息休 １０ ｄ再 进行 下一疗 程 ２个疗 程，后 计 统床功临效 。 察 指观标及 法方： 治疗 前及 治 疗后 别进 行 睡 分眠状 自况量评 表（Ｓ ＲＳ Ｓ ）评分 化变 ， 项目和定评 准 ：标Ｓ ＳＲ 共Ｓ
共收集 科本室 及 院住慢 性失 眠 患 者 １ ０例６， 机 随
分治 为疗 ５ ４例组， 对 照组 ５例２ 治。疗组５ ４例 ， ２ ４男 例 ，女
３０例 ； 年 １ 龄 ～８ ８岁 ２ 平，（ ４均５ ． ８ ５±１１ ８ ． ）；岁病 程最短 者５ 年 ，最长 者１ ５ ， 年平 （ ４均． ２ ６ ±２ ． ８ ） 年； 轻度
有１ ０ 项个 ，目 每项 目分 个 级５评 （分 １－ ５ ， ）分评 愈 ，高说 明
眠睡问题严愈 。重此 表最量低分为１ Ｏ分（ 基 无本睡 问题 ） ，眠最 高 分 ５ Ｏ分 为 （最重 严 ）＿ ３ 进行疗 评效 。 定 治 疗
结 果
１ ０
例 ，中 ２ ２度 ， 重度 ２例２ 例。对 照 ５组 例２ 男， ２例 ， ２
３ 女０ ；例 龄 年 ２ ０～８Ｏ岁 ， 平均 （４２ ． ４ ±１ ０６ ．６ ） 岁 ；病 程 短 最 者６ ， 年长最者 １４年 ，平 （ ４ 均．０ ６±２ ． ４ ）年。两
一
组般资 比料 无 显较著 差异 性 （＞ＰＯ ．０ ５） ， 具 有可比 。 性
诊 标断准
疗 评效定 准标 ：据《根中 医 病 诊证 疗断 效标 》 口准 ］拟 定。治
愈 ：２个 程后疗 睡 眠正 常， 伴 随 症 消状失 ，随 １访 个 无月 发复； 显 ： 效２ 个程疗后 睡眠 时延间长 ， 伴 随症状 改善 ； 有效： 患者精神 况状 及 伴随 症状 改 善 有 无效 ： ；
状无 症变改。
１
．失 诊眠断标 准 ： 照参 １９ ９国４ 家中医药 管 局理制
定 《的中 医 证诊 病断 效 标疗准 》口 ］ ①。轻者 睡 入困 或 难 睡而 易醒 ， 醒后 不 寐 ，连 续 周３ 以 ，上重者彻 夜难 ； 眠 常②有伴 头 、痛头 昏 、 心悸健 、 忘神 疲乏力 、 神不 心 宁 、多 梦等 ； ③各 系统 实经验室 检 查 ， 发 未 有妨现碍 睡 眠 的 其 器他 质性病变 ； ④ 睡眠 状 ： 况 感 是 觉 因过为 度疲 劳 或 紧 张 造成的失 眠 ，但 这当些 应 相 刺 的激 因 素得到 改善 之 后， 己的自睡 情眠况依 然 没有好转 ； 中⑤医辨 证 心为 胆 气 虚。 见 症： 虚 烦不 眠，终 日惕 惕 ， 胆 心怯悸 ， 伴 气短 懒，言 咽干 燥口， 舌淡 ， 弦脉细 。 ２．失眠分 级标 准：依据 １ ９ ９３年 生卫部 中《 药新 药 临 研究指床 原则 导》 ＿２ ］ 定 拟①。轻 ： 睡眠度时 惊常 或醒睡而
结果
： 疗 组治５ ４ 例 ，愈 ２ Ｏ治 例， 效显１ ５ 例， 有效 １ ４例 ，无 ５例 效，总有 率 ９效０ ． ７ 。 照对组５ ２ 例 ，治 愈 ９ 例 ， 效 １显１例 ，有 效１ ２ ， 无效 例 Ｏ例２， 总 效有
６率１ ． ５ 。Ｏ经统计 处学 理 两 组 总， 效 率有 比 较 统有计 学
义意（Ｐ＜ Ｏ ．０５ ） ，说明 疗组治 效 疗显优 明于对 照 。 组
作 副 用 ：治前疗 两组检测 肝功 能、 肾功 、能 血尿常规 均
在正 范 围 常 ，疗治后对 照 有组 ６例 １出 现白胞 细减少 ， 肝 功能异 常 ， 经对症 治 恢复疗正 常 治 。组疗 疗后 未 出治
现异 。 常 中 国 间疗民 法 ２ ０１ ５ 年月９ ２ 第３卷 ９期第 ５ ３
方 应 用 中药国民疗间法
药 毒（ 药 疹 ；）证 属 ：表 未邪， 湿解热 内蕴证 ；治 宜 散外
风 黄麻 翘 赤小连豆 汤疗 治肤皮 病 方 证解 析
李祥林 范瑞 娟 张 璞
邪， 清 内湿热 。方麻 用 连翘黄 小豆 汤加赤减 。麻 ６ 黄ｇ， 连 １ 翘２ ｇ ，赤 豆 小３Ｏ ，ｇ桑 白皮２ ４ ｇ ，当 １归５ ｇ ， 肤地子
３ ０ ｇ， 牡皮 丹 ５ １ ，ｇ 生地黄 １ ２ ｇ ， 甘 草 ９ ｇ 。两 诊而 愈 。
按： 此
案中应用 麻黄 连 翘 赤 小豆 指汤 征为 ： ① 足太 阳膀 胱证未 经 ； 解②毒 药湿 热瘀内阳 明 ，心 烦 欲不饮食
③舌； 淡红质 ， 有纹裂 ，苔 中厚 腻心 ，脉 缓浮 。 （山
西省 城运市 医 中院医， ０ ４ ４ ００ ０ ）
例 ２
患． 者 ，某女， ８岁 ， ０ ２ １２ 年月 ３４ 日０ 初 诊。双 下肢 瘀点 反 复 发 作４月余 曾。 在某 医院 “以紫 癜性
肾
麻黄连翘 赤小豆汤 出 自 《伤 寒 论》 阳明病 ， 是 篇 仲 张景 治疗为 疸 病 黄 ，湿热 内 瘀阳明兼 有证表 而 设。 《伤 寒
炎”
住治院疗 ，皮 损全 部消 退， １日２ 院 出 口。 强服 的松 ３ ０ ｍｇ ， 隔日 一顿 服 。近次 ４ ｄ来双 下 见 肢集 红密 色瘀
， 点 压之不 褪色 ， 双肢下不 ，肿否 认痛 腹 关、 痛 。刻节诊 ： 患
论 》 ｌ ＿１］ ２ ６ ２ 条 ： 云 伤“ 寒，瘀 热里 在 身，必 ， 黄 麻 黄翘 连赤
小 汤 豆主 。之 ”方 药 由其麻 二黄两 （节去） 、 连翘 二两 连 （ 翘 去皮 ） 、 根杏 仁四十 个（ 去 皮尖 ）、 小赤豆 升一 、大 枣 十
枚二 擘（） 、生 梓白皮 一 升 （ 切） 生、二 两姜 切（）、 甘 草二 两
者
格体实壮， 无汗 ，满月 脸， 面颜赤 ， 红语音亢 ， 高腹膨部 隆，
双下 瘀 肢点 布分密集 ， 红，色压 之 褪不色， 舌质 淡胖 ， 苔 白 ，
滑脉有 力实 验。室 检 查 ： 常尿 规示 潜血（ ＋ １ ＿ 卜）。诊 断 为 葡
（ ） 组炙成 。 世后 医根家据 方 该热利清湿 ， 解散 邪表的特 点，
本 着病异 治 同的 原 ， 对则 黄 麻连翘 小赤豆 汤 发挥甚
萄 疫 紫（性癜 炎 ）肾 属，血热 证，治 宜 清 凉血热 血 ， 止佐以
益健 脾气 品 ，之方 用 凉血 根 汤 五加味 按 此。治 Ｌ 』 服中药
多
。仅 在皮 肤病 治疗的 上， 经 检 索 就有 十 多种 疾 病 如， 急 慢性
荨 麻疹 、寻 型银常屑病 湿、疹 痤疮、、 黄 斑褐 、 皮 肤瘙 痒症
、 疹 、风水 痘、 瑰玫 疹 糠 特、发性水 肿等 ，
并 得取 良 好 的 床 疗临 。但 效遗憾 是的 ，在 阅读 些 文 这章时 ， 到
感
半 年 ，损皮全 部 消 ，退 尿 规 异常 ， 常潜 血 （以 ＋＋＋ ）为主。
经黄 教煌 授诊会 后， 为认患 体质儿 为典 型 的 麻 体黄质 。
舌 质 红 苔 ，厚白 小便 ，常 ，异可 予以 麻 黄 连 翘 小赤 豆 汤清 解郁 热 ， 邪 透外出 。服 方 ７此 ， 患剂无 儿新发 瘀点 ，尿 常
大多数 作者 在 讲 病机述时 清 楚湿 热在里是 兼有 证 表 ，但
规示 潜血（ ＋ ） ，镜 检 红细胞 偶见 。 个４月 随后 ，访 满月 脸 腹 部膨 、消隆 失， 随 至今 病诊 情无 复 （反 医此 为黄案煌 临床 案 ） ＿验ｌ ２ ］ 。 按 此：案 中应麻用黄 连 翘 赤 豆 小汤 征指为 ① 麻：黄 体 质（体 格实壮 ，满 月 ， 颜脸面 红赤， 腹膨部 ）隆； ② 汗无； ③
便异小 常 ； ④质 红 舌 ，苔白厚 。
在 临
床上 用 麻黄使连翘 小 赤汤豆 征指并不 明 确， 有些 资
料 的报道 是仅麻 黄 翘连赤 小豆 方汤证名 的 用 运 ，其 质实 内 容与麻 已连黄翘赤 小豆 汤及其 临床指 征去 甚远 相，为 了进一 规步范 黄麻翘 连小赤 豆治汤疗皮 肤病的 用 运 提 ，
高临床 疗效
，本文 从 黄连翘麻 小 赤豆治 汤皮肤疗 病 面 方与同道 探讨 使 中应该 注意用的几 个 题问 。 从 张 仲景湿 热内蕴 中焦 的 列 系条文 分析 来 笔，者认 为 麻连翘黄 小 豆赤 汤的床 指征临及 关相 问探 题如 讨下 。麻 黄 连
翘赤 小 豆 汤 临 床使用 用应征： ①小指不利 便 ：包括 尿 常 规 常异 ，如 白细
麻
黄 连 赤 小 翘豆汤 在皮 肤 病 治 疗 中， 应 可 用于风 团、 渗出、 红斑 、 结痂 等 各种 损皮。除辨 损皮论治 外 ， 在定确了湿 热内 瘀方 向的 后，笔 者 为认用麻黄 连 翘小 豆
赤汤还 是 要 回 阳 到明病湿 热 瘀内的 药方 指 征上去 。
麻黄 连 翘赤 小 豆 汤加减 问 题
、胞红 细 胞 尿、 白等 蛋阳 性 ②； 但头汗 ，出 身 汗 无； 腹 ③ 胀
不欲食； ④ 心中 懊侬（ 躁烦）； 身⑤痒 ； ⑥ 恶 ； 寒⑦口 渴 ⑧； 外体 形 ： 体 征格壮 实，肌 发肉 达或 肥 胖 ， 色面 黄暗 或 有浮
多许章 文绍麻 介连黄翘赤小 豆 汤 经 时验， 说 的是 麻 黄 连翘 赤小 豆汤 运 用的 ，实 际 上 麻无黄 连翘 赤 小 豆汤
意。义
肿
貌 ， 肤皮较 糙粗， 燥 。干腹肌 有弹 性 ， 腹 脂 壁肪 较厚 ２［ ； ⑨ 淡舌， 苔 薄白， 或厚 腻 脉，滑或浮 弦 。 例 ．患１ 某者 ， ，男２ ０
岁 ，２０ ０ ０ １月 年 ８２初 诊日 。感 受时因 而发邪热 ， 恶寒 ， 腹痛 ， 泄泻 ， 本 校 在医务 室 静 滴 脉 氨 注苄青 霉 素治疗 ， 腹 泻 ，止热势 减 。１周 全 后身
皮肤 出 红 色现斑 疹 ，密成 片集 瘙，剧 痒烈，被诊 为“ 药
笔
主 张经方 者要就精用 掌，握 证 方要 领 在 学重 习 原
文，
我们 张方 子主 加 不 减 超过三 味 如。肿胀 感明 显 者， 加 泽 、泻茯苓 ； 浊湿显 著 者 加，苦参 、 薏 苡 仁；食 者少 加 ，曲神 鸡、内 ； 金郁气者 ，加胡柴 、香附 ；血瘀 ，者 桃加 、
川仁。 芎
麻 连黄翘 赤 小 豆方 煎 法
疹 ，”曾 服 桂枝 用未汤见 效 。现症 心不 烦欲饮 ，食小 便不 ，利 舌质淡红 ， 有纹 ，裂 苔 中厚腻心， 浮 缓 。中 脉诊 医断 ：
５ ２ 中国民间 法疗２ ０ ｌ ５年 ９ 月 第２ ３卷 第９ 期
《
伤 寒论》 中 煎法 ９种不 有 的溶液同 ：热 汤 、麻沸 汤 、 清酒 甘、 水澜、 清浆 水 等 。 黄麻连翘 赤 小 豆汤用 的是 潦
方
应 药用 中国间 民法疗 Ｃ
ｆＨ ＡＮ ’ Ｓ ＡＮＴＵＲ Ｐ０ ＴＡＨ Ｓ ｐ ２０ｅ ５１Ｖ ｏｌ ２ ３ Ｎ ｏ ９ ．
水， 《
中华 大字典 》 有中云 ： “ ，潦雨 大水貌 … …”， 潦 就水 大雨是 时 雨水的 。《 本 草 纲》 云目 ：“ 潦主水 煎， 脾调 胃，
稳不 晨，醒 过 早， 但不 响影工 作 ； 中②度 ： 睡 眠足不 ４ ｈ ， 尚能坚但持工作 ； ③ 度 深 彻夜：寐 不， 以坚持难工 作 。３ ．纳入 标 准 ： ①确诊 经有失眠 典 型的症 状， 以 睡眠
去湿热 之 邪 ” 。 成 己无注 ：“取 其 味 薄 则不助 湿 气。 ” 潦水
： 含矿 不物 的质 水 现用， 纯水净 好为 。
参考文 献
障 碍为
唯一症状 ， 其 症 状他 都继 于发失 眠 ，者年 龄 １８
８～ 岁６， 程 病个６月～ ３ ０年； ② 能按计 坚 持 治划 疗者 ， 并 配合 本 课研 题者 。究 ４ ．排除 准 ：标①不 合符入纳准标 ； ②者不合者 ，作 包 括不能坚 持治 疗或加 用他 其治疗， 影 资响料收集 和疗
效 定评者； ③ 孕 妇、 病情 危 或 笃病 晚期 患疾者 。 治 方 法疗
１ ［熊］ 曼琪 伤 ．寒 学 ［Ｍ］ ． 北京： 中国 中 医 药出 社 ， 版 ２００ ７ ， １ （２ ） ： ２４
８．
［ ２］ 黄 煌． 中医 十 大类方 ＥＭ］ 第 ．版 ．３南 ：京 江苏科学 术技出 版社 ， ２ Ｏ
１Ｏ： ４ ６ ．
（
稿 日期收 ０２ ５１— １０ １—９ ）
治
疗组 给 酸予枣 汤 仁
加减治 。药物 组成 疗： 酸枣 仁
（） ６ ０炒 ｇ ， 茯苓 ３ ０ ｇ ，知 母１ ｇ ０，川 Ｉ １芎 ０ ｇ ， 草 甘６ ｇ。 惊
酸 枣 汤加 减 仁治 疗 慢 性失 眠５４ 例 临床 察
徐 观峰建
（ 河南 省 卢县 氏 第二 人 医院 民 ，４ ２ ７ ２ ０ ０）
醒
多梦者 加太 参 ３子 ｇ０ ，龙齿 ３ ０ ｇ；烦 口躁干者加 芍白 ３ ０ ，ｇ 地生黄 ５ １ ｇ ，或 枸杞加子 ２ ０ｇ ， 贞女 子１ ５ ｇ ； 潮热 汗 甚盗者 加可 蛎牡１ ５ ｇ ，五味 子１ ０ ｇ； 心 悸 者可 甚加珍 珠母 １ ５ ｇ ，远志 ３ ０ｇ 。常规 煎服， 每日１剂 ，每 天 次 ，２ 早 晚
分服。
对照 组用采西 药 普 阿 唑 仑 片 ０ ．４ ｍ ｇ 江（苏 华 恩药 业股 份 限公有司 ，执行 标准 为《 中 国药 典 ） ２）０ １ 年 版０ 二
笔
者临床 用酸 枣 仁 加 减汤治 疗 慢 性 失 ， 眠疗 效
显，著现 总报 结如 道下 。
一
部， 药 国 准字： Ｈ３２ ０ ２ ２ １０５ ） ， 每日 １ ，次每 次 １ 片 睡 ，
口服 。时
资般 料
以
两上组 均 ３ Ｏ 以 ｄ 为１个 疗 程 １，疗 程个 后 息休 １０ ｄ再 进行 下一疗 程 ２个疗 程，后 计 统床功临效 。 察 指观标及 法方： 治疗 前及 治 疗后 别进 行 睡 分眠状 自况量评 表（Ｓ ＲＳ Ｓ ）评分 化变 ， 项目和定评 准 ：标Ｓ ＳＲ 共Ｓ
共收集 科本室 及 院住慢 性失 眠 患 者 １ ０例６， 机 随
分治 为疗 ５ ４例组， 对 照组 ５例２ 治。疗组５ ４例 ， ２ ４男 例 ，女
３０例 ； 年 １ 龄 ～８ ８岁 ２ 平，（ ４均５ ． ８ ５±１１ ８ ． ）；岁病 程最短 者５ 年 ，最长 者１ ５ ， 年平 （ ４均． ２ ６ ±２ ． ８ ） 年； 轻度
有１ ０ 项个 ，目 每项 目分 个 级５评 （分 １－ ５ ， ）分评 愈 ，高说 明
眠睡问题严愈 。重此 表最量低分为１ Ｏ分（ 基 无本睡 问题 ） ，眠最 高 分 ５ Ｏ分 为 （最重 严 ）＿ ３ 进行疗 评效 。 定 治 疗
结 果
１ ０
例 ，中 ２ ２度 ， 重度 ２例２ 例。对 照 ５组 例２ 男， ２例 ， ２
３ 女０ ；例 龄 年 ２ ０～８Ｏ岁 ， 平均 （４２ ． ４ ±１ ０６ ．６ ） 岁 ；病 程 短 最 者６ ， 年长最者 １４年 ，平 （ ４ 均．０ ６±２ ． ４ ）年。两
一
组般资 比料 无 显较著 差异 性 （＞ＰＯ ．０ ５） ， 具 有可比 。 性
诊 标断准
疗 评效定 准标 ：据《根中 医 病 诊证 疗断 效标 》 口准 ］拟 定。治
愈 ：２个 程后疗 睡 眠正 常， 伴 随 症 消状失 ，随 １访 个 无月 发复； 显 ： 效２ 个程疗后 睡眠 时延间长 ， 伴 随症状 改善 ； 有效： 患者精神 况状 及 伴随 症状 改 善 有 无效 ： ；
状无 症变改。
１
．失 诊眠断标 准 ： 照参 １９ ９国４ 家中医药 管 局理制
定 《的中 医 证诊 病断 效 标疗准 》口 ］ ①。轻者 睡 入困 或 难 睡而 易醒 ， 醒后 不 寐 ，连 续 周３ 以 ，上重者彻 夜难 ； 眠 常②有伴 头 、痛头 昏 、 心悸健 、 忘神 疲乏力 、 神不 心 宁 、多 梦等 ； ③各 系统 实经验室 检 查 ， 发 未 有妨现碍 睡 眠 的 其 器他 质性病变 ； ④ 睡眠 状 ： 况 感 是 觉 因过为 度疲 劳 或 紧 张 造成的失 眠 ，但 这当些 应 相 刺 的激 因 素得到 改善 之 后， 己的自睡 情眠况依 然 没有好转 ； 中⑤医辨 证 心为 胆 气 虚。 见 症： 虚 烦不 眠，终 日惕 惕 ， 胆 心怯悸 ， 伴 气短 懒，言 咽干 燥口， 舌淡 ， 弦脉细 。 ２．失眠分 级标 准：依据 １ ９ ９３年 生卫部 中《 药新 药 临 研究指床 原则 导》 ＿２ ］ 定 拟①。轻 ： 睡眠度时 惊常 或醒睡而
结果
： 疗 组治５ ４ 例 ，愈 ２ Ｏ治 例， 效显１ ５ 例， 有效 １ ４例 ，无 ５例 效，总有 率 ９效０ ． ７ 。 照对组５ ２ 例 ，治 愈 ９ 例 ， 效 １显１例 ，有 效１ ２ ， 无效 例 Ｏ例２， 总 效有
６率１ ． ５ 。Ｏ经统计 处学 理 两 组 总， 效 率有 比 较 统有计 学
义意（Ｐ＜ Ｏ ．０５ ） ，说明 疗组治 效 疗显优 明于对 照 。 组
作 副 用 ：治前疗 两组检测 肝功 能、 肾功 、能 血尿常规 均
在正 范 围 常 ，疗治后对 照 有组 ６例 １出 现白胞 细减少 ， 肝 功能异 常 ， 经对症 治 恢复疗正 常 治 。组疗 疗后 未 出治
现异 。 常 中 国 间疗民 法 ２ ０１ ５ 年月９ ２ 第３卷 ９期第 ５ ３