上海市婚姻介绍服务机构征婚人士
档 案
★ 填表须知
一、本表专供“征婚人士”填写，填表时要认真、详实、全面、清楚、不
得弄虚作假。
二、填表登记时，必须提供本人的身份证及复印件、户口簿、婚姻状况证
明、近期生活照、证件照以及相关学历正本及复印件。
三、填表人必须保证表内填写内容及提供的有关证件均为真实合法，违者
将赔偿因此造成的有关损失；情节严重的，将被追究相关法律责任。
上海市婚姻介绍机构管理协会监制
No.0000001
上海市婚姻介绍服务机构征婚人士登记表
接待员： 征婚者： 20 年 月 日
上海婚姻介绍服务机构征婚人士信息声明书
征婚服务委托人 （身份证： ）郑重声明： 本人委托 提供婚姻介绍服务，所出具的身份证复印件、婚姻状况证明或户口簿复印件、学历证书、其他有关证明文件、生活照片、标准半身照片及《上海婚姻介绍服务机构征婚人士登记表》所填写的内容，绝对真实，没有虚假成份。同时，保证本人在婚姻状况出现变化的时候，24小时内向婚介机构通报。
一周内带齐有关资料办理解除《上海婚姻介绍服务机构服务合同书》手续。否则，本人将负担由此而引起的一切法律责任。
特此声明
附件：一、身份证复印件 □
二、户口簿复印件 □ 三、学历证书 □ 四、生活照片 □ 五、标准半身照片 □
六、其他有关证明文件
声明人：
20 年 月 日
上海市婚姻介绍机构管理协会监制
服 务 记 录
上海市婚姻介绍服务机构征婚人士
档 案
★ 填表须知
一、本表专供“征婚人士”填写，填表时要认真、详实、全面、清楚、不
得弄虚作假。
二、填表登记时，必须提供本人的身份证及复印件、户口簿、婚姻状况证
明、近期生活照、证件照以及相关学历正本及复印件。
三、填表人必须保证表内填写内容及提供的有关证件均为真实合法，违者
将赔偿因此造成的有关损失；情节严重的，将被追究相关法律责任。
上海市婚姻介绍机构管理协会监制
No.0000001
上海市婚姻介绍服务机构征婚人士登记表
接待员： 征婚者： 20 年 月 日
上海婚姻介绍服务机构征婚人士信息声明书
征婚服务委托人 （身份证： ）郑重声明： 本人委托 提供婚姻介绍服务，所出具的身份证复印件、婚姻状况证明或户口簿复印件、学历证书、其他有关证明文件、生活照片、标准半身照片及《上海婚姻介绍服务机构征婚人士登记表》所填写的内容，绝对真实，没有虚假成份。同时，保证本人在婚姻状况出现变化的时候，24小时内向婚介机构通报。
一周内带齐有关资料办理解除《上海婚姻介绍服务机构服务合同书》手续。否则，本人将负担由此而引起的一切法律责任。
特此声明
附件：一、身份证复印件 □
二、户口簿复印件 □ 三、学历证书 □ 四、生活照片 □ 五、标准半身照片 □
六、其他有关证明文件
声明人：
20 年 月 日
上海市婚姻介绍机构管理协会监制
服 务 记 录