医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
根据感染来源不同，医院感染分为：
1、 内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
2、 外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。
1．转变观念、提高认识防治医院感染的关键是重在防，因此要加强医务人员院内感染知识的培训，提高护理医务人员整体素质，使其充分认识到护理工作对院内感染的重要性，只有提高认识才能加强责任心，自觉遵守各项规章制度和操作规程，共同防止院内感染的发生。 2合理使用抗生素尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障病人尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到病人住院时间的长短、已用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用
抗生素的原则，并严格把握联合用药指征，不得擅自用药。同时要求护士掌握药代动力学知识，在给药过程中，自觉按规定时间给药，以最大限度提高抗生素的使用效果［4］。
3．减少侵袭性操作尽量减少侵袭性操作，掌握有创监测指征，并严格执行无菌操作技术。各种置入体内导管不宜放置过久，尤其是动、静脉置管。每班应严密观察穿刺、进针部位有无红肿热痛等表现，一旦发现病人出现不明原因的高热，应高度怀疑导管性败血症的可能，要及时通知医生，拔除导管并剪导管尖端0.5cm 作细菌培养与药敏。
4．加强ICU 环境及设施的消毒监测
(1)ICU医护人员卫生要求本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染；进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手；上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲；ICU 工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3～6个月1次。
（2）ICU 的空气消毒定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15～30min 。室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h 。有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
（3）保持ICU 室内清洁每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；病人转出ICU 后其病床周围的围墙、地面用消毒液擦拭；每天擦地面3次；每周擦墙围、刷地面1次。
（4）改进洗手设施洗手肥皂悬挂、保持干燥、或使用软肥皂液洗手。有条件者可安装2%洗必泰乙醇溶液洗手装置，使用0.5%洗必泰乙醇擦手剂消毒护手，以减少致病菌通过手传播而致交叉感染。
（5）重视监测工作加强监测控制是预防医院内感染的主要措施5］。在医院感染管理委员会的直接领导及组织下，成立一支得力的院内感染监控小组。每周自查1次，每月对发生的院内感染类型、发生率及感染的病原学特点等方面进行定期监测，对存在的问题进行讨论，查找原因制订有效的防治措施。提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平，使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。
5．严格各类物品及药品管理
（1）室内各种装备、器械、物品的消毒严格按要求进行消毒后一定保持干燥，避免污染。呼吸机管道要一日一更换消毒，用完后彻底消毒。吸氧用湿化水要一人一换，每24h 换1次，用含氯消毒液浸泡消毒。定期进行空气、敷料、呼吸机管道等细菌培养。
（2）消耗性物品一次性使用，不再回收如一次性注射器、输液器、静脉留置针，一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑污染均不能使用。
6．严格参观探视制度 加强参观、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人量减少室内人员过多流动，以免污染病室空气或带入病原体。 ，尽
7加强基础护理，预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，如发热，每天应测量体温6次，必要时行连续性体温监测。加强营养支持，增强机体免疫力，提高抗病能力。加强皮肤口腔护理，及时发现口腔等部位的隐蔽病灶，预防新的感染灶发生。 控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题，作为一名ICU 护士必须具有敏锐的观察和判断能力，善于发现有可能发生院内感染的高危患者，积极采取预防措施，将这种危险性减少至最低限度。认识到医院感染的控制，必须以科学为依据，以感染管理为手段，才能取得明显成效。
医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
根据感染来源不同，医院感染分为：
1、 内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。
2、 外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括：交叉感染，在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。
1．转变观念、提高认识防治医院感染的关键是重在防，因此要加强医务人员院内感染知识的培训，提高护理医务人员整体素质，使其充分认识到护理工作对院内感染的重要性，只有提高认识才能加强责任心，自觉遵守各项规章制度和操作规程，共同防止院内感染的发生。 2合理使用抗生素尽早明确病原学诊断是合理应用抗生素的前提，也是保障病人尽快康复的条件。在使用抗生素时，要考虑到病人住院时间的长短、已用过的抗生素、全身情况、细菌培养结果、药物敏感性、感染的部位及目前院内细菌的耐药性和流行趋势。遵守合理使用
抗生素的原则，并严格把握联合用药指征，不得擅自用药。同时要求护士掌握药代动力学知识，在给药过程中，自觉按规定时间给药，以最大限度提高抗生素的使用效果［4］。
3．减少侵袭性操作尽量减少侵袭性操作，掌握有创监测指征，并严格执行无菌操作技术。各种置入体内导管不宜放置过久，尤其是动、静脉置管。每班应严密观察穿刺、进针部位有无红肿热痛等表现，一旦发现病人出现不明原因的高热，应高度怀疑导管性败血症的可能，要及时通知医生，拔除导管并剪导管尖端0.5cm 作细菌培养与药敏。
4．加强ICU 环境及设施的消毒监测
(1)ICU医护人员卫生要求本室人员入室时应更换干净衣帽、鞋，以免污染；进行无菌操作前应戴口罩、帽子、洗手；上班时不得戴戒指、手镯、不能留长指甲；ICU 工作人员的手、鼻、咽腔定期做细菌培养，每3～6个月1次。
（2）ICU 的空气消毒定期进行通风换气，保持室内空气新鲜，每天开窗通风3次，每次15～30min 。室内每天用动态电子杀菌机消毒2次，每次1h 。有条件者可安装空气净化装置，降低肺部感染发生率。
（3）保持ICU 室内清洁每天用含氯消毒液如洗消净、百消净、84消毒液等对室内床头桌、床栏、治疗车、监护仪、呼吸机进行擦拭；病人转出ICU 后其病床周围的围墙、地面用消毒液擦拭；每天擦地面3次；每周擦墙围、刷地面1次。
（4）改进洗手设施洗手肥皂悬挂、保持干燥、或使用软肥皂液洗手。有条件者可安装2%洗必泰乙醇溶液洗手装置，使用0.5%洗必泰乙醇擦手剂消毒护手，以减少致病菌通过手传播而致交叉感染。
（5）重视监测工作加强监测控制是预防医院内感染的主要措施5］。在医院感染管理委员会的直接领导及组织下，成立一支得力的院内感染监控小组。每周自查1次，每月对发生的院内感染类型、发生率及感染的病原学特点等方面进行定期监测，对存在的问题进行讨论，查找原因制订有效的防治措施。提高全体医护人员的无菌观念和消毒隔离技术水平，使院内感染管理工作走上科学化、规范化、制度化的轨道。
5．严格各类物品及药品管理
（1）室内各种装备、器械、物品的消毒严格按要求进行消毒后一定保持干燥，避免污染。呼吸机管道要一日一更换消毒，用完后彻底消毒。吸氧用湿化水要一人一换，每24h 换1次，用含氯消毒液浸泡消毒。定期进行空气、敷料、呼吸机管道等细菌培养。
（2）消耗性物品一次性使用，不再回收如一次性注射器、输液器、静脉留置针，一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑污染均不能使用。
6．严格参观探视制度 加强参观、探视人员的管理，集中探视时间，控制探视人量减少室内人员过多流动，以免污染病室空气或带入病原体。 ，尽
7加强基础护理，预防继发感染积极配合医生治疗基础疾病，密切观察病情变化，如发热，每天应测量体温6次，必要时行连续性体温监测。加强营养支持，增强机体免疫力，提高抗病能力。加强皮肤口腔护理，及时发现口腔等部位的隐蔽病灶，预防新的感染灶发生。 控制医院感染已成为现代医院管理中的一个重要课题，作为一名ICU 护士必须具有敏锐的观察和判断能力，善于发现有可能发生院内感染的高危患者，积极采取预防措施，将这种危险性减少至最低限度。认识到医院感染的控制，必须以科学为依据，以感染管理为手段，才能取得明显成效。