84例脑出血患者的护理体会
作者：郭金娥
[摘要]目的：探讨脑出血患者的护理体会。方法：回顾性分析我院2010年1月-2011年12月收治的脑出血患者的临床资料，并对其实施有效的护理措施。结果：本组治愈、好转80例，总有效率95.24％。结论：采取有效的护理措施及临床治疗，是预防和减少并发症及病死率的关键。
[关键词] 脑出血；护理；基础护理；饮食护理；康复护理
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。采取有效的护理措施及临床治疗，是预防和减少并发症及病死率的关键。
1临床资料
本组全部患者为脑出血患者84例，均符合1996年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准。并经CT 扫描或MRT 扫描确诊，男46例，女38例；年龄42～89岁，基底节壳核出血39例，丘脑出血10例，脑叶出血11例，脑桥出血8例，小脑出血8例，颞叶、顶叶、枕叶出血8例，患者深昏迷8例，中度昏迷11例，浅昏迷15例，嗜睡或神志模糊21例，清醒29例。
2护理
2.1严密观察生命体征 监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压改变的观察尤为重要。
2.1.1神志的改变 神志是判断病情变化发展的重要标志，患者发病后意识障碍加重或嗜睡或昏迷，均提示病情加重，应及时发现，及时报告，及时处理。
2.1.2瞳孔的改变 是判断脑出血患者颅内压增高与脑疝形成迅速而可靠的指标，发病后7d 内，要严密观测瞳孔的大小、形态及对光反射灵敏度，如患者瞳孔扩大对光反射迟钝，昏迷加深或抽搐提示脑水肿加重，特别是一侧瞳孔扩大，对光反射消失。提示有脑疝早期症状应紧急脱水治疗。
2.1.3脉搏和呼吸的改变 颅内压增高时脉搏变慢，呼吸变慢，血压升高，立即给予脱水药物控制脑水肿。
2.1.4头痛呕吐的改变 脑出血患者颅内压增高均有不同程度的头痛与呕吐症状，对频繁的呕吐、剧烈的头痛应严密观察瞳孔及意识变化，加强脱水治疗以降低颅内压，防止脑疝的形成。
2.1.5体温的变化 脑出血患者急性期均有不同程度的体温上升，体温超过38．5℃，可用
84例脑出血患者的护理体会
作者：郭金娥
[摘要]目的：探讨脑出血患者的护理体会。方法：回顾性分析我院2010年1月-2011年12月收治的脑出血患者的临床资料，并对其实施有效的护理措施。结果：本组治愈、好转80例，总有效率95.24％。结论：采取有效的护理措施及临床治疗，是预防和减少并发症及病死率的关键。
[关键词] 脑出血；护理；基础护理；饮食护理；康复护理
脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。采取有效的护理措施及临床治疗，是预防和减少并发症及病死率的关键。
1临床资料
本组全部患者为脑出血患者84例，均符合1996年第二次全国脑血管病会议修订的诊断标准。并经CT 扫描或MRT 扫描确诊，男46例，女38例；年龄42～89岁，基底节壳核出血39例，丘脑出血10例，脑叶出血11例，脑桥出血8例，小脑出血8例，颞叶、顶叶、枕叶出血8例，患者深昏迷8例，中度昏迷11例，浅昏迷15例，嗜睡或神志模糊21例，清醒29例。
2护理
2.1严密观察生命体征 监测病情变化及神经功能状态，尤其是对神志、瞳孔、脉搏、呼吸、血压改变的观察尤为重要。
2.1.1神志的改变 神志是判断病情变化发展的重要标志，患者发病后意识障碍加重或嗜睡或昏迷，均提示病情加重，应及时发现，及时报告，及时处理。
2.1.2瞳孔的改变 是判断脑出血患者颅内压增高与脑疝形成迅速而可靠的指标，发病后7d 内，要严密观测瞳孔的大小、形态及对光反射灵敏度，如患者瞳孔扩大对光反射迟钝，昏迷加深或抽搐提示脑水肿加重，特别是一侧瞳孔扩大，对光反射消失。提示有脑疝早期症状应紧急脱水治疗。
2.1.3脉搏和呼吸的改变 颅内压增高时脉搏变慢，呼吸变慢，血压升高，立即给予脱水药物控制脑水肿。
2.1.4头痛呕吐的改变 脑出血患者颅内压增高均有不同程度的头痛与呕吐症状，对频繁的呕吐、剧烈的头痛应严密观察瞳孔及意识变化，加强脱水治疗以降低颅内压，防止脑疝的形成。
2.1.5体温的变化 脑出血患者急性期均有不同程度的体温上升，体温超过38．5℃，可用