乡镇食药监管现状的几点思索
食品药品安全直接关系到人民群众的生命健康，关系到社会和谐稳定，已成为全社会日益关注的热点和难点问题。肖家庄镇位于市境东北部，距市府8公里。面积59.4平方公里，人口3.8万，汾平公路过境下辖16个村委会，是典型的农业镇。在担任站长的一年多时间里，我和同志们积极开展各项工作，努力确保辖区内人民的饮食用药安全，取得了一些成效，监管过程中也对乡镇食药监管现状有一些个人的思考，接下来，我主要从监管对象、监管力量和监管环境三个方面就存在的问题进行分析：
一、监管对象方面：
1.从业人员专业化程度低,质量安全意识薄弱
农村食品药品从业人员多为当地农村劳动力,文化程度低,没有经过系统的知识技术培训,缺乏基本的食品安全常识和法律法规知识,食品安全意识薄弱，没有经过必要的专业食品安全培训、实际卫生知识培训率约为20%,无证上岗多有发生,健康体检率普遍低于80%,少数地区仅为60%。
此外,相对于农村餐饮服务从业人员而言,农村药品从业人员整体状况较好,但其专业、学历结构也不能满足保证药品安全的需求,特别是药学专业技术人员少。未配备药学专业技术人员的乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所分别占总数的49%、82%、75%。
2.无证经营现象还普遍存在
农村食品药品经营使用单位数量多、分布广、规模小、硬件设施差。在日常检查中，我们尽量做到一次性告知，及时发放宣传单据，但经过一年多的监管，仍有部分经营单位经监管人员多次督促办证后以各种理由拖延或决绝办证。农村小型餐饮布局分散,相当一部分在路边简易棚或自家住房内开办,采用家庭作坊式运作,卫生条件差,缺乏必要的卫生防疫、消毒设施设备。索证索票制度、卫生管理制度等执行不好,没有专人负责,没有具体的执行措施,食品可追溯性不强。尤其是某些些公路旁小餐馆小因无法提供场所合法用地证明、饭店结构布局、餐厨比例、消毒设施、防污染设施达不到基本要求，存在无法给予许可的情况。
3.小卖部经营不规范
农村地区小超市、小卖部经营规模小、营业额少、从业人员年龄参差不齐，食品进货台账记录制度和索票索证制度落实不到位，库存不能及时清理的现象普遍存在，处罚难度较大。
4.农村学校食堂的食品安全不容乐观
学校食堂是群体性食物中毒的多发、易发环节。农村学校食堂存在更多安全隐患。调研发现,农村学校食堂硬件设施极其简陋,饭菜制作和学生就餐环境脏乱差,管理制度基本是空白,不具备向学生提供餐饮服务的基本条件。有个别学校食堂还在使用一次性非食品用塑料袋给学生盛装热饭热菜。一半以上的中小学校、幼儿园食堂没有认真落实原料采购查验、进货台账、饭菜留样等重要食品安全保障制度,学校对食堂疏于管理,食物中毒防范意识淡薄,防范措施不严。
5.农村群体性聚餐安全隐患不容忽视
随着农村地区生活水平提高,群体性聚餐日益增多。在群体性聚餐中,红白喜事安全隐患最为突出。农村各种群体性聚餐多在家庭举行,多数有上百人甚至数百人。聚餐场所多数为露天或临时搭棚,离污染源较近,甚至就在粪堆、垃圾堆上;加工条件简陋,生熟不分、荤素不分、餐具不经消毒;食品容易发生交叉污染。而且,农村地区相对偏僻,大多一次购买大量食材,但基本不具备大量食材存储条件,食材容易腐败变质,常常导致食物中毒事件发生。同时,农村聚餐大多自行或由餐饮服务“一条龙”组织承办,相关人员基本没有经过食品卫生知识培训,不具备举办大型宴席的资格和条件,有的厨师自身就是病菌携带者,带来了极大的就餐风险和隐患。目前农村家宴申报备案制度实施率很低。
二、监管力量方面：
相对农村地区地域较广、村落分散、监管对象点多面广的特点,目前的监管力量远远不能满足监管工作的需要。
1.监管人员及素质
基层站所配备的人员数多为3-6人，且人员来源杂，多数人专业知识缺乏，在行政程序执法，立案调查方面多有不便，普遍存在监管不到位、无力度的情况。另外，基层站所法律文件往往缺乏，各种培训往往不够不到位，遇到案件时常感觉不够用。
2.执法装备、执法车辆亟待改善
未配备执法车，导致监管人员监管的积极性不高，工作往往停留
在完成上级交代的任务上。作为行政执法部门的执法人员，特别是基层的执法人员，先进的执法装备和必要的执法车辆是日常监督检查活动中必不可少的要素，监管与被监管本就是对立的关系，作为长期工作在一线的执法办案人员，拥有先进的录音、录像等设备可以在第一时间采集第一手资料，锁定证据，固定证人证言，而具有执法标示的车辆对于基层执法人员来说更是如虎添翼，毫不夸张的说日常的执法检查过程中一台执法车辆的震慑力丝毫不亚于二名工作人员。
3.经费制约了监管工作的开展
由于经费不足,县级食品药品监管部门对协管员、信息员培训制度不能很好落实,造成协管员、信息员对药品监管知识掌握不够全面,不能及时发现药品管理中存在的问题,举报和协查作用没有很好发挥。更有一些地区缺乏维持监管网正常运行的通讯和交通经费,基层药品监督网建设未形成长效机制。
县级食品药品监管技术机构亟待加强农村食品药品监督缺乏有效的技术支撑。存在检验检测设备严重落后、技术人员业务水平不高、检验能力较低、不能适应农村药品监管工作需要等诸多问题。
三、监管环境方面：
1.农村群众的食品安全意识较为淡薄，自我保护能力严重不足
农民群众受文化水平和信息渠道的限制,对假劣食品药品的辨识能力和经验严重不足,基本不能及时发现和避免使用过期药品和假劣药品。同时,由于经济条件等原因,农民群众在寻医问药的过程中,更注重经济问题而忽略药品安全。南方医药经济研究所“全国药品安全
公众满意度调查”的结果显示,60%的农村被访者在购药时会优先考虑药品价格。假劣药品正是利用这一机会,以低廉的价格蒙蔽消费者,获取生存空间。这就使得农村地区存在极高的药害风险。农村群众的食品安全意识较为淡薄,“眼不见为净“和“不干不净、吃了没病”等落后的饮食文化根深蒂固。在收到伤害时也往往不知道拿起法律保护自己的权益。
2.食品药品监管涉及部门多，存在交叉监管
食品药品安全现行的监管仍涉及多个部门，但平时缺乏有效的沟通机制，遇到突发事件往往协调不够，需要各职能部门进一步加强协作配合，共同做好食品药品的监管工作。
对策及建议
（一）加强宣传，营造氛围。
开展多种形式的宣传教育活动，大力宣传食品药品安全形势和政策，让广大干部群众进一步统一思想、凝聚共识，形成全社会支持改革、参与改革的良好舆论环境，披露典型违法案例，有效震慑违法分子，推动食品生产经营者履行食品安全法律责任和社会责任，增强全社会参与食品药品安全监督的主动性和积极性。
通过开展“全国安全用药月”、 “食品药品安全知识大讲坛”、“食品药品从业人员培训大会”等活动，采取户内户外集中宣传，发放宣传资料，倡导健康消费、理性消费理念，提高消费者自我保护能力，大力宣传食品、药品安全治理整顿成果。 积极开展12331进农村、进社区、进企业、进校园活动，扩大12331社会知晓率和使用率.
有效调动各方力量积极参与食品药品安全社会监督，推动形成食品药品安全社会共治格局。
（二）培训及自学相结合，创造良好学习氛围。
定期邀请法学专家、资深人士向全体干部职工讲解各类法律知识；积极开展“一月一法一考试”活动，使全体干部职工能熟练的掌握并运用各类法律、法规以及各类文书；倡导划转过来的工商行政管理部门、质量技术监督部门以及原食药监管部门的同志相互学习，分享各自监管领域的执法办案经验，努力打造一支政治素质高、工作作风扎实、专业知识完备、精通业务、善于监管的职业化、专业化的基层食品安全监管队伍。
（三）严格行政许可，把好市场准入。
行政许可是食品药品监管执法工作的第一道关口，把好市场准入，对于整个食品药品的市场规范，降低食品、药品安全风至关重要。一是要严格执行生产经营场所现场勘查制度，对不符合申办条件的坚决不予通过。二是要积极开展回访制度，对于辖区内的重点生产经营户要加强监督检查频率，发现不符合相关法律、法规要求情形的，应当责令立即纠正，并依法予以处理；不再符合相关法律、法规规定许可条件的，应当依法撤销许可。认真开展行政指导工作，加强对拟开展食品、餐饮等生产经营活动业主的现场指导，积极引导申请人合法、高效的申办各类行政许可，营造良好执法氛围。
（四）健全监管机构、充实监管执法力量、落实执法经费和装备保障、提供有效的技术支撑手段。
要进一步健全和完善食品药品监管保障机制，在现有基础上，应适当增加监管部门执法人员和专业检测人员，加强工作力量，保证工作的需要。加大财政投入，将食品药品监管专项经费纳入各级财政预算，并随着财力增长逐年增加。配足食品药品安全执法交通工具、检验检测装备、取证工具和信息化设备，解决检不了、检不出、检不准、检的慢等问题。采取多种方式加大对市场建设投入，改善硬件、完善设施，提升水平，为人民群众提供方便、安全、放心、满意的购物消费场所。
（五）明确工作职责，加强协作配合
一是继续强化食品安全委员会综合协调的职能，定期召开食品药品安全监督管理联席会议，研究解决食品药品安全方面的重要问题。二是统筹协调，进一步明确监管部门之间的职责，切实加强食品药品各个环节的监管，避免出现监管盲区和空白。三是加强职能部门之间的通力协作和密切配合，形成强有力的安全监管机制和工作机制，进一步完善和落实监管责任追究制。
乡镇食药监管现状的几点思索
食品药品安全直接关系到人民群众的生命健康，关系到社会和谐稳定，已成为全社会日益关注的热点和难点问题。肖家庄镇位于市境东北部，距市府8公里。面积59.4平方公里，人口3.8万，汾平公路过境下辖16个村委会，是典型的农业镇。在担任站长的一年多时间里，我和同志们积极开展各项工作，努力确保辖区内人民的饮食用药安全，取得了一些成效，监管过程中也对乡镇食药监管现状有一些个人的思考，接下来，我主要从监管对象、监管力量和监管环境三个方面就存在的问题进行分析：
一、监管对象方面：
1.从业人员专业化程度低,质量安全意识薄弱
农村食品药品从业人员多为当地农村劳动力,文化程度低,没有经过系统的知识技术培训,缺乏基本的食品安全常识和法律法规知识,食品安全意识薄弱，没有经过必要的专业食品安全培训、实际卫生知识培训率约为20%,无证上岗多有发生,健康体检率普遍低于80%,少数地区仅为60%。
此外,相对于农村餐饮服务从业人员而言,农村药品从业人员整体状况较好,但其专业、学历结构也不能满足保证药品安全的需求,特别是药学专业技术人员少。未配备药学专业技术人员的乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所分别占总数的49%、82%、75%。
2.无证经营现象还普遍存在
农村食品药品经营使用单位数量多、分布广、规模小、硬件设施差。在日常检查中，我们尽量做到一次性告知，及时发放宣传单据，但经过一年多的监管，仍有部分经营单位经监管人员多次督促办证后以各种理由拖延或决绝办证。农村小型餐饮布局分散,相当一部分在路边简易棚或自家住房内开办,采用家庭作坊式运作,卫生条件差,缺乏必要的卫生防疫、消毒设施设备。索证索票制度、卫生管理制度等执行不好,没有专人负责,没有具体的执行措施,食品可追溯性不强。尤其是某些些公路旁小餐馆小因无法提供场所合法用地证明、饭店结构布局、餐厨比例、消毒设施、防污染设施达不到基本要求，存在无法给予许可的情况。
3.小卖部经营不规范
农村地区小超市、小卖部经营规模小、营业额少、从业人员年龄参差不齐，食品进货台账记录制度和索票索证制度落实不到位，库存不能及时清理的现象普遍存在，处罚难度较大。
4.农村学校食堂的食品安全不容乐观
学校食堂是群体性食物中毒的多发、易发环节。农村学校食堂存在更多安全隐患。调研发现,农村学校食堂硬件设施极其简陋,饭菜制作和学生就餐环境脏乱差,管理制度基本是空白,不具备向学生提供餐饮服务的基本条件。有个别学校食堂还在使用一次性非食品用塑料袋给学生盛装热饭热菜。一半以上的中小学校、幼儿园食堂没有认真落实原料采购查验、进货台账、饭菜留样等重要食品安全保障制度,学校对食堂疏于管理,食物中毒防范意识淡薄,防范措施不严。
5.农村群体性聚餐安全隐患不容忽视
随着农村地区生活水平提高,群体性聚餐日益增多。在群体性聚餐中,红白喜事安全隐患最为突出。农村各种群体性聚餐多在家庭举行,多数有上百人甚至数百人。聚餐场所多数为露天或临时搭棚,离污染源较近,甚至就在粪堆、垃圾堆上;加工条件简陋,生熟不分、荤素不分、餐具不经消毒;食品容易发生交叉污染。而且,农村地区相对偏僻,大多一次购买大量食材,但基本不具备大量食材存储条件,食材容易腐败变质,常常导致食物中毒事件发生。同时,农村聚餐大多自行或由餐饮服务“一条龙”组织承办,相关人员基本没有经过食品卫生知识培训,不具备举办大型宴席的资格和条件,有的厨师自身就是病菌携带者,带来了极大的就餐风险和隐患。目前农村家宴申报备案制度实施率很低。
二、监管力量方面：
相对农村地区地域较广、村落分散、监管对象点多面广的特点,目前的监管力量远远不能满足监管工作的需要。
1.监管人员及素质
基层站所配备的人员数多为3-6人，且人员来源杂，多数人专业知识缺乏，在行政程序执法，立案调查方面多有不便，普遍存在监管不到位、无力度的情况。另外，基层站所法律文件往往缺乏，各种培训往往不够不到位，遇到案件时常感觉不够用。
2.执法装备、执法车辆亟待改善
未配备执法车，导致监管人员监管的积极性不高，工作往往停留
在完成上级交代的任务上。作为行政执法部门的执法人员，特别是基层的执法人员，先进的执法装备和必要的执法车辆是日常监督检查活动中必不可少的要素，监管与被监管本就是对立的关系，作为长期工作在一线的执法办案人员，拥有先进的录音、录像等设备可以在第一时间采集第一手资料，锁定证据，固定证人证言，而具有执法标示的车辆对于基层执法人员来说更是如虎添翼，毫不夸张的说日常的执法检查过程中一台执法车辆的震慑力丝毫不亚于二名工作人员。
3.经费制约了监管工作的开展
由于经费不足,县级食品药品监管部门对协管员、信息员培训制度不能很好落实,造成协管员、信息员对药品监管知识掌握不够全面,不能及时发现药品管理中存在的问题,举报和协查作用没有很好发挥。更有一些地区缺乏维持监管网正常运行的通讯和交通经费,基层药品监督网建设未形成长效机制。
县级食品药品监管技术机构亟待加强农村食品药品监督缺乏有效的技术支撑。存在检验检测设备严重落后、技术人员业务水平不高、检验能力较低、不能适应农村药品监管工作需要等诸多问题。
三、监管环境方面：
1.农村群众的食品安全意识较为淡薄，自我保护能力严重不足
农民群众受文化水平和信息渠道的限制,对假劣食品药品的辨识能力和经验严重不足,基本不能及时发现和避免使用过期药品和假劣药品。同时,由于经济条件等原因,农民群众在寻医问药的过程中,更注重经济问题而忽略药品安全。南方医药经济研究所“全国药品安全
公众满意度调查”的结果显示,60%的农村被访者在购药时会优先考虑药品价格。假劣药品正是利用这一机会,以低廉的价格蒙蔽消费者,获取生存空间。这就使得农村地区存在极高的药害风险。农村群众的食品安全意识较为淡薄,“眼不见为净“和“不干不净、吃了没病”等落后的饮食文化根深蒂固。在收到伤害时也往往不知道拿起法律保护自己的权益。
2.食品药品监管涉及部门多，存在交叉监管
食品药品安全现行的监管仍涉及多个部门，但平时缺乏有效的沟通机制，遇到突发事件往往协调不够，需要各职能部门进一步加强协作配合，共同做好食品药品的监管工作。
对策及建议
（一）加强宣传，营造氛围。
开展多种形式的宣传教育活动，大力宣传食品药品安全形势和政策，让广大干部群众进一步统一思想、凝聚共识，形成全社会支持改革、参与改革的良好舆论环境，披露典型违法案例，有效震慑违法分子，推动食品生产经营者履行食品安全法律责任和社会责任，增强全社会参与食品药品安全监督的主动性和积极性。
通过开展“全国安全用药月”、 “食品药品安全知识大讲坛”、“食品药品从业人员培训大会”等活动，采取户内户外集中宣传，发放宣传资料，倡导健康消费、理性消费理念，提高消费者自我保护能力，大力宣传食品、药品安全治理整顿成果。 积极开展12331进农村、进社区、进企业、进校园活动，扩大12331社会知晓率和使用率.
有效调动各方力量积极参与食品药品安全社会监督，推动形成食品药品安全社会共治格局。
（二）培训及自学相结合，创造良好学习氛围。
定期邀请法学专家、资深人士向全体干部职工讲解各类法律知识；积极开展“一月一法一考试”活动，使全体干部职工能熟练的掌握并运用各类法律、法规以及各类文书；倡导划转过来的工商行政管理部门、质量技术监督部门以及原食药监管部门的同志相互学习，分享各自监管领域的执法办案经验，努力打造一支政治素质高、工作作风扎实、专业知识完备、精通业务、善于监管的职业化、专业化的基层食品安全监管队伍。
（三）严格行政许可，把好市场准入。
行政许可是食品药品监管执法工作的第一道关口，把好市场准入，对于整个食品药品的市场规范，降低食品、药品安全风至关重要。一是要严格执行生产经营场所现场勘查制度，对不符合申办条件的坚决不予通过。二是要积极开展回访制度，对于辖区内的重点生产经营户要加强监督检查频率，发现不符合相关法律、法规要求情形的，应当责令立即纠正，并依法予以处理；不再符合相关法律、法规规定许可条件的，应当依法撤销许可。认真开展行政指导工作，加强对拟开展食品、餐饮等生产经营活动业主的现场指导，积极引导申请人合法、高效的申办各类行政许可，营造良好执法氛围。
（四）健全监管机构、充实监管执法力量、落实执法经费和装备保障、提供有效的技术支撑手段。
要进一步健全和完善食品药品监管保障机制，在现有基础上，应适当增加监管部门执法人员和专业检测人员，加强工作力量，保证工作的需要。加大财政投入，将食品药品监管专项经费纳入各级财政预算，并随着财力增长逐年增加。配足食品药品安全执法交通工具、检验检测装备、取证工具和信息化设备，解决检不了、检不出、检不准、检的慢等问题。采取多种方式加大对市场建设投入，改善硬件、完善设施，提升水平，为人民群众提供方便、安全、放心、满意的购物消费场所。
（五）明确工作职责，加强协作配合
一是继续强化食品安全委员会综合协调的职能，定期召开食品药品安全监督管理联席会议，研究解决食品药品安全方面的重要问题。二是统筹协调，进一步明确监管部门之间的职责，切实加强食品药品各个环节的监管，避免出现监管盲区和空白。三是加强职能部门之间的通力协作和密切配合，形成强有力的安全监管机制和工作机制，进一步完善和落实监管责任追究制。