工伤认定申请注意事项
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如果遇特殊情况,如准备材料时,遇有交通事故、失踪、因工外出期间发生意外伤害等特殊情况,暂时不能按时申请的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,填写《延长申请时限受理表》、提交相关材料进行延期申报工作,未在规定时限内提出该申请的视同放弃该权利,由用人单位承担相应后果。 填写《工伤认定申请表》及准备材料时注意:
一、工伤认定申请表封面填写
1.单位同意申请认定为工伤的,“申请人”处应填写单位名称。
2.“受伤害职工”处应填写受伤害职工姓名。
3.“申请人与受伤害职工关系”处应填写“劳动关系”。
二、工伤认定申请表内部填写
工伤认定申请表应按申请表后面的“填表说明”中的要求进行填写,填写完毕后应注意:
1. 表格要填全,不能出现可以填写而不填的空项。
2. “事故时间”应按受伤职工真实的受伤时间填写,“诊断时间”应按初次诊断证明所标注的时间填写即可。
3. “受伤害经过简述”可用黑色水笔手写填写,也可将打印好的简述内容贴在相应的位臵上,但应注意大小适中、加盖单位骑缝公章。简述内容应写明:“XX年XX月XX日,XX(受伤害职工姓名)上什么班,上班时间为几点至几点;然后应写明上午或下午,某人在某地做什么工作,大概几点几分时,因为什么而受到了什么伤害,受伤后的延续及相关情况等。
4.“申请事项”处应由申请人填写,应注明:“是否要求认定或者视同工伤,以上情况内容是否属实的字样”;如申请是由单位提出的,还应注明:“本人是否委托单位全权办理工伤申报事宜,单位代签署的工伤文件是否真实有效等字样”。
“用人单位意见”处应注明:“单位是否同意要求认定为工伤或者视同为工伤,以上情况是否属实”等。同时注意经办人处应由具有法人授权的人签写姓名或盖人名章及签署日期并加盖单位公章。在提出工伤认定申请时,应将“授权委托书”原件、被授权人身份证复印件同申报材料一同提交。
三、单位申报工伤时应提交以下材料
1.提交受伤职工相关材料
(1)身份证原件和复印件。
(2)劳动合同及岗位协议书原件和完整复印件,看原件、留复印件(复印件中盖章处应清晰)。提交多页复印件材料时(如劳动合同复印件),应加盖骑缝公章。
(3)初次诊断证明原件,有医院盖章的住院病例复印件(如果未住院,提交病例手册的原件和复印件)。
(4)受伤职工及证人考勤表原件和复印件(复印件加盖公章)。
(5)如事故发生后有法院判决或公安、交管部门及其他相关部门出具的证明材料时,应提交相关证据的原件及复印件(如法院判决书、交通事故责任认定书、死亡证明等)。
(6)受伤害经过简述电子版。
2.提交证人相关材料
(1)身份证原件和复印件。
(2)劳动合同及岗位协议书原件和复印件,看原件、留复印件(复印件中盖章处应清晰)。提交多页复印件材料时(如劳动合同复印件),应加盖骑缝公章。
(3)单位在找证人写证言时,应找目击证人,在写证言时应将证人姓名、工作单位、工作岗位、与受伤人员的关系、受伤人员事故发生前后的情况叙述全,并在证言中应突出“目击、及证人所看到的具体情况”。证言要各自手写,不能有完全一致、只在打印出的纸上签字等不负责任行为。
证人证言格式如下:
我叫XXX,在XXX单位XXX岗位工作,与XX(受伤害职工姓名)是什么关系。然后叙述受伤人员事故发生前后的情况(目击者要突出目击经过)。
证明人:XXX
X年X月X日
(4)每份工伤材料中,应至少有两份目击证言。
3.提交单位相关材料
工伤认定申请书,格式如下:
关于***工伤认定的申请
北京市石景山区人力资源和社会保障局:
我单位什么部门职工***在某年某月某日上什么班,上班时间为几点—几点,在上午(或下午)什么时间,什么地点与谁干什么时,因什么原因受到事故伤害,送往什么医院,诊断结果为什么等)。
根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条或第十五条(*)“----”之规定,受伤害职工***的情形符合此规定,特申请认定为工伤。
单位名称或申请人签字(公章)
201*年*月*日
单位在提交工伤认定材料时应同时提交企业法人营业执照、组织机构代码证、社保登记证(以上三种证件应同时提交原件和复印件,并应保证三种证件均在有效期内,均为有效证件;应保证社保登记证与企业营业执照的企业法定代表人姓名一致)。
具体办理或提交工伤认定材料的单位经办人员应有单位授权委托书(授权书上要注明:“被授权人被授权办理什么事项,并代单位签署的各项工伤文件真实有效”),授权委托书上应加盖单位公章、法人签字或盖章,并附上经办人员身份证原件和复印件(看原件、留复印件)。
联系邮箱:[email protected] 联系电话:68812020
工伤认定申请注意事项
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。
如果遇特殊情况,如准备材料时,遇有交通事故、失踪、因工外出期间发生意外伤害等特殊情况,暂时不能按时申请的,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,填写《延长申请时限受理表》、提交相关材料进行延期申报工作,未在规定时限内提出该申请的视同放弃该权利,由用人单位承担相应后果。 填写《工伤认定申请表》及准备材料时注意:
一、工伤认定申请表封面填写
1.单位同意申请认定为工伤的,“申请人”处应填写单位名称。
2.“受伤害职工”处应填写受伤害职工姓名。
3.“申请人与受伤害职工关系”处应填写“劳动关系”。
二、工伤认定申请表内部填写
工伤认定申请表应按申请表后面的“填表说明”中的要求进行填写,填写完毕后应注意:
1. 表格要填全,不能出现可以填写而不填的空项。
2. “事故时间”应按受伤职工真实的受伤时间填写,“诊断时间”应按初次诊断证明所标注的时间填写即可。
3. “受伤害经过简述”可用黑色水笔手写填写,也可将打印好的简述内容贴在相应的位臵上,但应注意大小适中、加盖单位骑缝公章。简述内容应写明:“XX年XX月XX日,XX(受伤害职工姓名)上什么班,上班时间为几点至几点;然后应写明上午或下午,某人在某地做什么工作,大概几点几分时,因为什么而受到了什么伤害,受伤后的延续及相关情况等。
4.“申请事项”处应由申请人填写,应注明:“是否要求认定或者视同工伤,以上情况内容是否属实的字样”;如申请是由单位提出的,还应注明:“本人是否委托单位全权办理工伤申报事宜,单位代签署的工伤文件是否真实有效等字样”。
“用人单位意见”处应注明:“单位是否同意要求认定为工伤或者视同为工伤,以上情况是否属实”等。同时注意经办人处应由具有法人授权的人签写姓名或盖人名章及签署日期并加盖单位公章。在提出工伤认定申请时,应将“授权委托书”原件、被授权人身份证复印件同申报材料一同提交。
三、单位申报工伤时应提交以下材料
1.提交受伤职工相关材料
(1)身份证原件和复印件。
(2)劳动合同及岗位协议书原件和完整复印件,看原件、留复印件(复印件中盖章处应清晰)。提交多页复印件材料时(如劳动合同复印件),应加盖骑缝公章。
(3)初次诊断证明原件,有医院盖章的住院病例复印件(如果未住院,提交病例手册的原件和复印件)。
(4)受伤职工及证人考勤表原件和复印件(复印件加盖公章)。
(5)如事故发生后有法院判决或公安、交管部门及其他相关部门出具的证明材料时,应提交相关证据的原件及复印件(如法院判决书、交通事故责任认定书、死亡证明等)。
(6)受伤害经过简述电子版。
2.提交证人相关材料
(1)身份证原件和复印件。
(2)劳动合同及岗位协议书原件和复印件,看原件、留复印件(复印件中盖章处应清晰)。提交多页复印件材料时(如劳动合同复印件),应加盖骑缝公章。
(3)单位在找证人写证言时,应找目击证人,在写证言时应将证人姓名、工作单位、工作岗位、与受伤人员的关系、受伤人员事故发生前后的情况叙述全,并在证言中应突出“目击、及证人所看到的具体情况”。证言要各自手写,不能有完全一致、只在打印出的纸上签字等不负责任行为。
证人证言格式如下:
我叫XXX,在XXX单位XXX岗位工作,与XX(受伤害职工姓名)是什么关系。然后叙述受伤人员事故发生前后的情况(目击者要突出目击经过)。
证明人:XXX
X年X月X日
(4)每份工伤材料中,应至少有两份目击证言。
3.提交单位相关材料
工伤认定申请书,格式如下:
关于***工伤认定的申请
北京市石景山区人力资源和社会保障局:
我单位什么部门职工***在某年某月某日上什么班,上班时间为几点—几点,在上午(或下午)什么时间,什么地点与谁干什么时,因什么原因受到事故伤害,送往什么医院,诊断结果为什么等)。
根据国务院《工伤保险条例》(国务院令第586号)第三章第十四条或第十五条(*)“----”之规定,受伤害职工***的情形符合此规定,特申请认定为工伤。
单位名称或申请人签字(公章)
201*年*月*日
单位在提交工伤认定材料时应同时提交企业法人营业执照、组织机构代码证、社保登记证(以上三种证件应同时提交原件和复印件,并应保证三种证件均在有效期内,均为有效证件;应保证社保登记证与企业营业执照的企业法定代表人姓名一致)。
具体办理或提交工伤认定材料的单位经办人员应有单位授权委托书(授权书上要注明:“被授权人被授权办理什么事项,并代单位签署的各项工伤文件真实有效”),授权委托书上应加盖单位公章、法人签字或盖章,并附上经办人员身份证原件和复印件(看原件、留复印件)。
联系邮箱:[email protected] 联系电话:68812020