长期卧床病人的家庭护理
1.医疗问题
长期卧床的病人,大多为高龄,或中风时大脑损害严重、或属中风再次发作,或伴有严重的心肺疾病,要按医嘱定时给予服药。在曰常活动,特别是在家庭康复治疗时,要多注意病人的反应,如出现头晕、头痛、心跳加速、出冷汗和其他明显的不适时,应停止所有活动,让病人平卧休息,并测量病人的心跳和血压,隔30分钟复测一次。
无论在任何时候,如病人出现病情加重的表现,如神志不清,不能讲话,肢体不能活动,头痛剧烈,眩晕伴有恶心呕吐,心前区剧痛或心悸等,要及时请医生诊治或送医院急诊。
2.预防并发症
(1)肺部感染:对长期卧床、特别是有慢性肺部疾病的病人,要训练患者掌握腹式呼吸,和适当的咳嗽动作,让分泌物能尽量咳出。当病人咳嗽排痰有困难时,让其侧身卧位或坐起,并协助拍打背部。
有的病人饮水会呛咳,或吞咽困难,容易得吸入性肺炎,在进食和喝开水时要特别小心,让病人细吞慢嚼,不要同时进行其他活动以免分散注意力。也可给病人配制糊状食物。当出现呛咳时停止进食,并尽量让口中的食物吐出。必要时可请医护人员插鼻饲管进食。
(2)尿路感染:老年人常有前列腺炎、尿路结石、膀胱炎等问题,要及时在医院处理。平时要保持足够的饮水量,尽可能选择病人习惯和方便的排尿方式,保持小便通畅
3、预防褥疮
长期卧床的病人,在床上不能自由移动,并习惯于躺一边,身体重量压在骨突部位,容易产生褥疮。为防止此类情况发生,白天和晚上都必须每2小时翻身一次,翻身时不能拖、拉、推病人以免损伤皮肤。经常检查受压部位,特别是背部、臀部和足跟,发现瘀血或破损,要及时处理。
每天用清水或肥皂擦浴两次。皮肤出现红斑的部位用少量酒精按摩,然后扑上爽身粉。腹股沟处和会阴部的皮肤,大小便后必须清洗擦干,并扑上爽身粉。保持床铺的清洁、平整,软硬适中。
4、大小便的问题
(1)排便问题
长期卧床的病人易出现便秘,要逐渐进行训练,排便的最好时间是饭后不久,特别是早餐后。如果情况许可,不要强迫病人改变以前的排便习惯。
鼓励病人多做床上运动,特别是腹部的活动和自我腹部按摩。常吃含有粗纤维较多的食物,多吃水果和蔬菜,以及清淡易消化的食品,饮食上有足够的水分。大便干燥、便秘时可喝点蜂蜜,吃些香蕉。
若便秘多曰仍不能解决,病人觉腹胀、烦躁时,可请医师开导泻药服用;或戴手套将大便挖出。
(2)排尿问题
如果病人不能完全控制小便,有尿床现象,男病人可用尿壶,女病人可用塑料软便盆或用能吸水的衬垫。小便不要留置很长时间等容器装满才倒。上述用具应预先准备好,放在病人能拿到的位置。
长期卧床病人的家庭护理
1.医疗问题
长期卧床的病人,大多为高龄,或中风时大脑损害严重、或属中风再次发作,或伴有严重的心肺疾病,要按医嘱定时给予服药。在曰常活动,特别是在家庭康复治疗时,要多注意病人的反应,如出现头晕、头痛、心跳加速、出冷汗和其他明显的不适时,应停止所有活动,让病人平卧休息,并测量病人的心跳和血压,隔30分钟复测一次。
无论在任何时候,如病人出现病情加重的表现,如神志不清,不能讲话,肢体不能活动,头痛剧烈,眩晕伴有恶心呕吐,心前区剧痛或心悸等,要及时请医生诊治或送医院急诊。
2.预防并发症
(1)肺部感染:对长期卧床、特别是有慢性肺部疾病的病人,要训练患者掌握腹式呼吸,和适当的咳嗽动作,让分泌物能尽量咳出。当病人咳嗽排痰有困难时,让其侧身卧位或坐起,并协助拍打背部。
有的病人饮水会呛咳,或吞咽困难,容易得吸入性肺炎,在进食和喝开水时要特别小心,让病人细吞慢嚼,不要同时进行其他活动以免分散注意力。也可给病人配制糊状食物。当出现呛咳时停止进食,并尽量让口中的食物吐出。必要时可请医护人员插鼻饲管进食。
(2)尿路感染:老年人常有前列腺炎、尿路结石、膀胱炎等问题,要及时在医院处理。平时要保持足够的饮水量,尽可能选择病人习惯和方便的排尿方式,保持小便通畅
3、预防褥疮
长期卧床的病人,在床上不能自由移动,并习惯于躺一边,身体重量压在骨突部位,容易产生褥疮。为防止此类情况发生,白天和晚上都必须每2小时翻身一次,翻身时不能拖、拉、推病人以免损伤皮肤。经常检查受压部位,特别是背部、臀部和足跟,发现瘀血或破损,要及时处理。
每天用清水或肥皂擦浴两次。皮肤出现红斑的部位用少量酒精按摩,然后扑上爽身粉。腹股沟处和会阴部的皮肤,大小便后必须清洗擦干,并扑上爽身粉。保持床铺的清洁、平整,软硬适中。
4、大小便的问题
(1)排便问题
长期卧床的病人易出现便秘,要逐渐进行训练,排便的最好时间是饭后不久,特别是早餐后。如果情况许可,不要强迫病人改变以前的排便习惯。
鼓励病人多做床上运动,特别是腹部的活动和自我腹部按摩。常吃含有粗纤维较多的食物,多吃水果和蔬菜,以及清淡易消化的食品,饮食上有足够的水分。大便干燥、便秘时可喝点蜂蜜,吃些香蕉。
若便秘多曰仍不能解决,病人觉腹胀、烦躁时,可请医师开导泻药服用;或戴手套将大便挖出。
(2)排尿问题
如果病人不能完全控制小便,有尿床现象,男病人可用尿壶,女病人可用塑料软便盆或用能吸水的衬垫。小便不要留置很长时间等容器装满才倒。上述用具应预先准备好,放在病人能拿到的位置。