医学信息
·3374·
No．07
2011
MEDICAL INFORMATION
护理园地
乳腺癌患者手术前后的护理
李
静
阜宁
224400
江苏省阜宁县中医院，江苏
【摘要】目的：观察乳腺癌患者手术前后的护理对患者疗效的影响。方法：针对乳腺癌患者的特点，在常规护理的基础上，对患者手术前后有针对性的展
，，。：能够开相关护理手术治疗后观察患者的康复情况并比较未进行手术前后护理措施患者的康复情况结果经过对乳腺癌患者手术前后展开有效的护理，
。：，、，，显著提高患者的临床疗效结论对乳腺癌患者手术前后有针对性的进行护理能够增强患者抵抗疾病的信息积极配合治疗提高患者的临床疗效对乳
腺癌患者开展手术前后的护理有重要的意义。
【关键词】乳腺癌；手术治疗；护理干预；围手术期；康复doi ：10．3969/j．issn．1006－1959．2011．07．596文章编号：1006－1959（2011）－07－3374－01乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤的发病中仅
［1］
次于宫颈癌。且据临床报道，乳腺癌的发病率近年来有所增加，且发病年
［2］
龄越来越年轻化。目前手术是治疗乳腺癌的主要临床治疗方法，本文就
以提高患者的临床疗效介绍如下：对乳腺癌患者手术前后展开护理，
1．患者资料
本文所观察的42例乳腺癌患者中，均为2007年5月－2010年5月因乳腺癌手术入住我院的患者，此组患者均为女性，患者年龄为36－58岁，患者的年龄范围分布较广、病例具有临床代表性。经过临床检查均被确诊为乳
19腺癌，并对此42例患者进行的手术方式为：12例患者进行乳腺癌根治术，
11例患者进行乳腺癌根治术。例患者进行乳腺癌根治术，
2．方法
对此组乳腺癌患者在进行常规护理的基础上，积极开展患者手术前后的护理工作，如：做好术前的心理疏导、健康宣讲；术后的疼痛护理、饮食指导等，并加强人文关怀，让患者对疾病有正确的认识，增强患者抵抗疾病的信心使患者积极配合临床治疗，提高临床疗效。
具体的护理方法为：
2．1术前的护理准备：多数患者缺乏对乳腺癌疾病的了解，患者一旦
心理将处于极度恐惧、消沉的状态，因此对患者手术前的心理被告知诊断，
疏导并给予耐心的讲解、予以心理安慰及关怀使患者正确认识疾病并树立信心，避免患者出现情绪的变化而影响手术的正常进行［3］。同时指导患者在手术前的饮食指导及卫生要求，取得患者的配合认真做好备皮工作，以及肠道净化准备工作。
2．2患者术中的护理：手术是临床上治疗乳腺癌患者的主要治疗方法，因此手术的成功与否直接影响到患者的预后情况［4］。在手术前与患者再次核对患者的姓名、年龄、性别、诊断、患病部位等先关信息，确保患者为
，，将要进行手术的对象同时消除患者紧张的情绪保证患者生命体征的稳定
符合手术要求。同时在手术过程中注意患者体位的摆放，保证患者四肢血
，。，液流畅及避免因手术体位的摆放对患者造成伤害同时在手术的操作过
程中避免手术器械对患者造成的烧伤等。认真做好手术器械、耗材的清点，缩短手术时间，严格遵守无菌操作的要求。
2．3术后的护理措施：
2．3．1加强对手术创口的观察及处理。手术后，应加强患者的患者手术创口的护理，注意患者手术创口的包扎的松紧程度，切忌手术创口包扎的
过紧或过松，以防止敷料的脱落或包扎过紧影响患者的血液供应。观察患
者伤口有无渗血现象，一旦发现患者的手术创口出血过多或有炎性反应应积极对患者采取护理措施，加强对患者的护理。
2．3．2维持患者引流管的通畅。乳房癌患者的手术后，通常将负压球
［5］
放置到患者的皮瓣下，以便将手术后残腔内的积液、淤血等引流出来，使保留的皮肤紧贴患者的胸壁，为患者伤口愈合提供必要条件。
2．3．3鼓励患者加强锻炼。观察患者的伤口情况，在条件允许的情况下，加强患者肩关节功能活动的锻炼，增强患者的肌肉力量，防止肩关节肌肉的粘连，在康复锻炼的同时，锻炼的强度由小到大，逐步提升。在患者的康复阶段避免搬运提拉较重的物品，以防伤口的撕裂，影响伤口的愈合。同时保障患者的伤口康复所需的营养，多食用蛋白质含量较高的食品，增强患
舒适为主，避免服装过紧影响患者者的抵抗力。患者的着装尽可能的宽松、
手术创口的血液供应，进而影响患者伤口愈合情况。由于手术的创伤，对患者的形体造成一定的改变，尤其是年轻女性患者，手术后形体的改变能够引发患者强烈的自卑心理，因此，在对患者疾病进行积极治疗及护理的基础上，帮助患者树立信心，建立生活的热情。3．结果
经过对本组42例乳腺癌患者围手术期的护理工作，观察患者康复情况，此42例患者的康复结果较为满意，明显好于2008年以前仅进行常规护理的患者的疗效，同时，此42例患者能够对乳腺癌建立正确的认识，积极配合治疗及康复锻炼，手术治疗未对患者的生活质量造成很大的影响。因此，加强对乳腺癌患者的围手术期的护理工作的开展具有重要的临床意义。参考文献［1］王小环．乳腺癌根治术围术期护理［J ］．河南外科学杂志，2007，（02）．［2］李新姣．乳腺癌简化根治术围术期及康复护理．基层医学论坛，2006，
（20）．［3］张大玲．乳腺癌患者围手术期的心理护理［J ］．中国社区医师（医学专
2010，（12）．业），
［4］裘佳佳，胡雁，黄嘉玲，陆箴琦．综合社会支持对提高乳腺癌患者生命
J ］．中华护理杂志，2010，（01）．质量的效果研究［
［5］冯方荣．乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会［J ］．齐鲁护理杂志，
2005，（15）．
TVT －O 治疗女性压力性尿失禁的围术期护理
冯小红
谢慈妹
谢克基
广州
510100
广州市第一人民医院泌尿科，广东
【摘要】目的：探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT －O ）治疗女性压力性尿失禁（SUI ）的围术期护理。方法：对2008年1月 2010年12月30例中重度
30例女性SUI 患者施行TVT －O 术及相应的护理措施，包括术前、术后的身心护理及出院指导。结果：所有50例患者出院后随访1 16个月，平均8个月，
患者均排尿良好。结论：女性SUI 患者实施TVT －0术经积极、正确的围术期护理，取得满意的效果。
【关键词】压力性尿失禁；女性；围术期护理doi ：10．3969/j．issn．1006－1959．2011．07．597文章编号：1006－1959（2011）－07－3374－02女性压力性尿失禁（SUI ）是女性常见的疾病。ICS （国际尿控协会）规1．临床资料与方法
1．1一般资料：本组30例患者，定：SUI 指腹压突然升高，而不是逼尿肌收缩压或膀胱对尿液团的张力高，导年龄在35 80岁，其中70岁以上8
［1］
致尿液不自主的从尿道流出。压力性尿失禁（SUI ）好发于中老年妇女。例。患病时间3 21年，平均年龄9年。17例分娩2 5次。所有病例术前
［2，3］
。我科自2008年1国外文献报道女性SUI 的发病率达18．5% 46．5%尿流动力学检查均证实为压力性尿失禁。术前应力试验，棉签试验，膀胱抬
月至2010年12月，共为30例女性SUI 患者行TVT －O 术，通过加强对围手高试验，尿垫试验均为阳性。伴有阴道前壁膨出5例。全部确认为真性
SUI ，术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意，现报道如下：行TVT －O 术。
1．2手术方法：过度截石位低位硬膜外麻醉，留置尿管排空膀胱。于
医学信息
·3374·
No．07
2011
MEDICAL INFORMATION
护理园地
乳腺癌患者手术前后的护理
李
静
阜宁
224400
江苏省阜宁县中医院，江苏
【摘要】目的：观察乳腺癌患者手术前后的护理对患者疗效的影响。方法：针对乳腺癌患者的特点，在常规护理的基础上，对患者手术前后有针对性的展
，，。：能够开相关护理手术治疗后观察患者的康复情况并比较未进行手术前后护理措施患者的康复情况结果经过对乳腺癌患者手术前后展开有效的护理，
。：，、，，显著提高患者的临床疗效结论对乳腺癌患者手术前后有针对性的进行护理能够增强患者抵抗疾病的信息积极配合治疗提高患者的临床疗效对乳
腺癌患者开展手术前后的护理有重要的意义。
【关键词】乳腺癌；手术治疗；护理干预；围手术期；康复doi ：10．3969/j．issn．1006－1959．2011．07．596文章编号：1006－1959（2011）－07－3374－01乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一，在女性恶性肿瘤的发病中仅
［1］
次于宫颈癌。且据临床报道，乳腺癌的发病率近年来有所增加，且发病年
［2］
龄越来越年轻化。目前手术是治疗乳腺癌的主要临床治疗方法，本文就
以提高患者的临床疗效介绍如下：对乳腺癌患者手术前后展开护理，
1．患者资料
本文所观察的42例乳腺癌患者中，均为2007年5月－2010年5月因乳腺癌手术入住我院的患者，此组患者均为女性，患者年龄为36－58岁，患者的年龄范围分布较广、病例具有临床代表性。经过临床检查均被确诊为乳
19腺癌，并对此42例患者进行的手术方式为：12例患者进行乳腺癌根治术，
11例患者进行乳腺癌根治术。例患者进行乳腺癌根治术，
2．方法
对此组乳腺癌患者在进行常规护理的基础上，积极开展患者手术前后的护理工作，如：做好术前的心理疏导、健康宣讲；术后的疼痛护理、饮食指导等，并加强人文关怀，让患者对疾病有正确的认识，增强患者抵抗疾病的信心使患者积极配合临床治疗，提高临床疗效。
具体的护理方法为：
2．1术前的护理准备：多数患者缺乏对乳腺癌疾病的了解，患者一旦
心理将处于极度恐惧、消沉的状态，因此对患者手术前的心理被告知诊断，
疏导并给予耐心的讲解、予以心理安慰及关怀使患者正确认识疾病并树立信心，避免患者出现情绪的变化而影响手术的正常进行［3］。同时指导患者在手术前的饮食指导及卫生要求，取得患者的配合认真做好备皮工作，以及肠道净化准备工作。
2．2患者术中的护理：手术是临床上治疗乳腺癌患者的主要治疗方法，因此手术的成功与否直接影响到患者的预后情况［4］。在手术前与患者再次核对患者的姓名、年龄、性别、诊断、患病部位等先关信息，确保患者为
，，将要进行手术的对象同时消除患者紧张的情绪保证患者生命体征的稳定
符合手术要求。同时在手术过程中注意患者体位的摆放，保证患者四肢血
，。，液流畅及避免因手术体位的摆放对患者造成伤害同时在手术的操作过
程中避免手术器械对患者造成的烧伤等。认真做好手术器械、耗材的清点，缩短手术时间，严格遵守无菌操作的要求。
2．3术后的护理措施：
2．3．1加强对手术创口的观察及处理。手术后，应加强患者的患者手术创口的护理，注意患者手术创口的包扎的松紧程度，切忌手术创口包扎的
过紧或过松，以防止敷料的脱落或包扎过紧影响患者的血液供应。观察患
者伤口有无渗血现象，一旦发现患者的手术创口出血过多或有炎性反应应积极对患者采取护理措施，加强对患者的护理。
2．3．2维持患者引流管的通畅。乳房癌患者的手术后，通常将负压球
［5］
放置到患者的皮瓣下，以便将手术后残腔内的积液、淤血等引流出来，使保留的皮肤紧贴患者的胸壁，为患者伤口愈合提供必要条件。
2．3．3鼓励患者加强锻炼。观察患者的伤口情况，在条件允许的情况下，加强患者肩关节功能活动的锻炼，增强患者的肌肉力量，防止肩关节肌肉的粘连，在康复锻炼的同时，锻炼的强度由小到大，逐步提升。在患者的康复阶段避免搬运提拉较重的物品，以防伤口的撕裂，影响伤口的愈合。同时保障患者的伤口康复所需的营养，多食用蛋白质含量较高的食品，增强患
舒适为主，避免服装过紧影响患者者的抵抗力。患者的着装尽可能的宽松、
手术创口的血液供应，进而影响患者伤口愈合情况。由于手术的创伤，对患者的形体造成一定的改变，尤其是年轻女性患者，手术后形体的改变能够引发患者强烈的自卑心理，因此，在对患者疾病进行积极治疗及护理的基础上，帮助患者树立信心，建立生活的热情。3．结果
经过对本组42例乳腺癌患者围手术期的护理工作，观察患者康复情况，此42例患者的康复结果较为满意，明显好于2008年以前仅进行常规护理的患者的疗效，同时，此42例患者能够对乳腺癌建立正确的认识，积极配合治疗及康复锻炼，手术治疗未对患者的生活质量造成很大的影响。因此，加强对乳腺癌患者的围手术期的护理工作的开展具有重要的临床意义。参考文献［1］王小环．乳腺癌根治术围术期护理［J ］．河南外科学杂志，2007，（02）．［2］李新姣．乳腺癌简化根治术围术期及康复护理．基层医学论坛，2006，
（20）．［3］张大玲．乳腺癌患者围手术期的心理护理［J ］．中国社区医师（医学专
2010，（12）．业），
［4］裘佳佳，胡雁，黄嘉玲，陆箴琦．综合社会支持对提高乳腺癌患者生命
J ］．中华护理杂志，2010，（01）．质量的效果研究［
［5］冯方荣．乳腺癌根治术后皮下积液的防治体会［J ］．齐鲁护理杂志，
2005，（15）．
TVT －O 治疗女性压力性尿失禁的围术期护理
冯小红
谢慈妹
谢克基
广州
510100
广州市第一人民医院泌尿科，广东
【摘要】目的：探讨经闭孔无张力阴道吊带术（TVT －O ）治疗女性压力性尿失禁（SUI ）的围术期护理。方法：对2008年1月 2010年12月30例中重度
30例女性SUI 患者施行TVT －O 术及相应的护理措施，包括术前、术后的身心护理及出院指导。结果：所有50例患者出院后随访1 16个月，平均8个月，
患者均排尿良好。结论：女性SUI 患者实施TVT －0术经积极、正确的围术期护理，取得满意的效果。
【关键词】压力性尿失禁；女性；围术期护理doi ：10．3969/j．issn．1006－1959．2011．07．597文章编号：1006－1959（2011）－07－3374－02女性压力性尿失禁（SUI ）是女性常见的疾病。ICS （国际尿控协会）规1．临床资料与方法
1．1一般资料：本组30例患者，定：SUI 指腹压突然升高，而不是逼尿肌收缩压或膀胱对尿液团的张力高，导年龄在35 80岁，其中70岁以上8
［1］
致尿液不自主的从尿道流出。压力性尿失禁（SUI ）好发于中老年妇女。例。患病时间3 21年，平均年龄9年。17例分娩2 5次。所有病例术前
［2，3］
。我科自2008年1国外文献报道女性SUI 的发病率达18．5% 46．5%尿流动力学检查均证实为压力性尿失禁。术前应力试验，棉签试验，膀胱抬
月至2010年12月，共为30例女性SUI 患者行TVT －O 术，通过加强对围手高试验，尿垫试验均为阳性。伴有阴道前壁膨出5例。全部确认为真性
SUI ，术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意，现报道如下：行TVT －O 术。
1．2手术方法：过度截石位低位硬膜外麻醉，留置尿管排空膀胱。于