【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0108-01
药品是医院财产的重要组成部分，是防病治病的必需特殊商品，既要做到品种齐全、存量适中、贮存周期短、进销平衡、无积压，又要保证库存药品质量，尽量降低损耗，以满足临床用药的需要。我从事财务工作10余年，还从事药材种植工作近10年，今又从事中药饮片保管工作10年，现根据我的实际工作经验谈谈我个人的感受。
1 怎样拟定采购计划
药品采购计划的制定是否科学和合理，关系到药品进购量是否合理，若随意拟定进购计划，可能造成药品积压或不足，进而影响医院资金周转及临床用药。拟定计划时要了解库房和药房的现有量，收集上三年同期药物品种中的实际进、销资料，取其平均数再结合上年同期的实际情况订出各品种最高、最低的库存量，作为制订药物库存预算的依据。同时应了解各个医生的用药动态，掌握某些医生的特殊用药品种（如我院的杨楚英老医师用药比较特除，深受群众好评，进某些品种药要结合他的要求），了解市场的供需情况及当地季节流行疾病等因素，作为拟定计划时的参考依据，才能有效地避免药品积压或不足。
2 如何把好进药验收关
加强进药验收关，是防止假、冒、伪、劣药品流入医院的关键，所以必须做到：(1)从正常渠道购药。供货单位应提供药品经营许可证、法人委托书、单位介绍信、相关人员资质证及身份证复印件。(2)验收时应根据《中国药典》、《部颁药品标准》、《地方药品标准》及相关文件结合国家规定的当年图标遂一查对所购药品，并对所购药品品名、规格、产地、批号、数量、包装和质量遂一检查，检查饮片的质量要注意是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多、假、冒、伪、劣等现象。凡验收的药品要开包，遂一清点称量，质量符合标准的才能入库。对药品质量可疑的应索要药监部门检验报告单，不符合标准的药品严禁入库，以保证入库药品的质量。
3 如何把好分类储存关
中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据药物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。中药分为植物类、动物类、矿物类、其他类。
3.1 植物类药材按药用部份分为根、茎、叶、花、果实、种子、树脂类等，每一类各有特点。将药材分类存放，便于库房安排和出入库管理，同时又可根据每类药材的特点采取不同的管理措施。如植物类属重点养护的如山药、大枣、党参、当归、黄芪、甘草、杏仁、枸杞等最容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮存这些药品的仓库应干燥、凉爽、四周整洁，平时温湿度管理要严格，应具有熏蒸的条件和设备。花类中药具有各种不同的色泽和芳香气味，容易褪色和散失气味，严重的还会发霉生虫。贮存花类药材的关键是防受潮，故必须严格控制湿度。全草及地上部分品种一般不易发生变化，可以储存在一般性仓库内。但草药怕潮湿、风吹，因此必须盖严隔潮，不让它遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药材具有潮解溶化和含盐分的特点，故这类药材应集中储存在阴凉仓库内，采取防潮措施，控制潮解，必要时使用吸潮剂。
3.2 动物类药材主要有皮、骨、甲和蛇、虫躯体。它们极易生虫和泛油，并具有腥臭气味，可采取小仓库专门储存，同时必须有通风设备。为了防虫蛀，花椒、大蒜、细辛、樟脑都可单独与有腥味的动物药一起存放。
3.3 矿物类药材。该类药材体积小、重量大，但不生霉、虫蛀，较易存放。可放在低矮、洁净的库房或下柜抽屉。
3.4 其他类，即一些特殊类型药材的贮存和保管。（1）贵重品种。如人参、燕窝、西洋参、冬虫夏草、西红花、麝香、牛黄等由于经济价值高，保管应有安全可靠的设备并专人管理，做到实耗实销严格执行领发核对制度。（2）易燃品种。如硫黄、火硝等应按照消防管理的要求单另储存在安全地点。（3）毒性药材。应根据国家关于毒性药品管理条例的有关规定由具备有资格的药学技术专业人员专人负责管理，建立并严格执行验收、保管、领发、核对等制度，同时毒性中药严禁与非毒性中药一起存放，外包装上还必须印有毒药标志，标示量必须准确无误。
4 怎样完善仓储设施及在库检查
药品入库后搞好保管工作是保证药品质量的重要一环。应根据自身条件因地制宜，保证药库通风、干燥、无潮、无漏。有的药品应保证离墙10公分，离地20公分，堆放整齐，标签应规范醒目；毒、麻、限、剧药应做到“专人负责、专柜加锁、专用账册”；贵重药应“专室存放、专柜保管、专人管理”。此外，还应完善防火、防盗、防水、防鼠、排风等设施，经常检查，防患于未然。
库存药品质量检查是中药仓库保管中的一项重要工作，通过检查可以及时了解各类中药的质量变化情况，有利于采取防保措施，从而确保质量完好。它包括两个方面：(1)中药入库前的检查。如含水量、变质情况等。如发现含水量超过安全范围或发霉、生虫等，须经过适当处理后方可入库，这是保证不变质的前提条件；(2)中药入库后的检查。中药入库后要经常地定期不定期检查，发现问题要及时处理；仓库保管员要对自己仓库的药品做到心中有数，药品出库要坚持做到先进先出和易变先出的原则。
5 怎样做好药物领发和账务管理
各科室领取药物必须按医院规定先开取调拨单，再到库房领取。库房凭调拨单发货，领发药物时应按实发量详细称点，对于毒性药品的领发应按相关规定执行。药品的进入账应根据相关人员签字的进药发票的附件入库联及时登录入帐；药品的出库应根据药品出库调拨单的出库联及时登录账卡，做到账物相符，月终与药品会计核对实物领发数量，做到日清月结，发现问题及时解决。
除此之外，药品保管人员还应加强学习，提高自身素质，不断改进中药的科学保管方法，遇到问题及时反映，争取领导支持，同时院方应努力改善库房条件。只有这样，才能使药品保管工作科学、规范、合理，才能真正保证药品质量，保证临床用药安全有效。
作者单位：
437012 湖北省咸宁市咸安区横沟镇东升路27号横沟中心卫生院
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0108-01
药品是医院财产的重要组成部分，是防病治病的必需特殊商品，既要做到品种齐全、存量适中、贮存周期短、进销平衡、无积压，又要保证库存药品质量，尽量降低损耗，以满足临床用药的需要。我从事财务工作10余年，还从事药材种植工作近10年，今又从事中药饮片保管工作10年，现根据我的实际工作经验谈谈我个人的感受。
1 怎样拟定采购计划
药品采购计划的制定是否科学和合理，关系到药品进购量是否合理，若随意拟定进购计划，可能造成药品积压或不足，进而影响医院资金周转及临床用药。拟定计划时要了解库房和药房的现有量，收集上三年同期药物品种中的实际进、销资料，取其平均数再结合上年同期的实际情况订出各品种最高、最低的库存量，作为制订药物库存预算的依据。同时应了解各个医生的用药动态，掌握某些医生的特殊用药品种（如我院的杨楚英老医师用药比较特除，深受群众好评，进某些品种药要结合他的要求），了解市场的供需情况及当地季节流行疾病等因素，作为拟定计划时的参考依据，才能有效地避免药品积压或不足。
2 如何把好进药验收关
加强进药验收关，是防止假、冒、伪、劣药品流入医院的关键，所以必须做到：(1)从正常渠道购药。供货单位应提供药品经营许可证、法人委托书、单位介绍信、相关人员资质证及身份证复印件。(2)验收时应根据《中国药典》、《部颁药品标准》、《地方药品标准》及相关文件结合国家规定的当年图标遂一查对所购药品，并对所购药品品名、规格、产地、批号、数量、包装和质量遂一检查，检查饮片的质量要注意是否有虫蛀、霉变或水分过重、杂质过多、假、冒、伪、劣等现象。凡验收的药品要开包，遂一清点称量，质量符合标准的才能入库。对药品质量可疑的应索要药监部门检验报告单，不符合标准的药品严禁入库，以保证入库药品的质量。
3 如何把好分类储存关
中药的分类储存就是把入库的中药按不同的性质特点分类存放，也就是根据药物的特性选用不同的仓位条件，以保证药品质量，这是仓储管理的一项有效的措施。中药分为植物类、动物类、矿物类、其他类。
3.1 植物类药材按药用部份分为根、茎、叶、花、果实、种子、树脂类等，每一类各有特点。将药材分类存放，便于库房安排和出入库管理，同时又可根据每类药材的特点采取不同的管理措施。如植物类属重点养护的如山药、大枣、党参、当归、黄芪、甘草、杏仁、枸杞等最容易虫蛀、霉变、泛油、变色，贮存这些药品的仓库应干燥、凉爽、四周整洁，平时温湿度管理要严格，应具有熏蒸的条件和设备。花类中药具有各种不同的色泽和芳香气味，容易褪色和散失气味，严重的还会发霉生虫。贮存花类药材的关键是防受潮，故必须严格控制湿度。全草及地上部分品种一般不易发生变化，可以储存在一般性仓库内。但草药怕潮湿、风吹，因此必须盖严隔潮，不让它遭受雨淋、风吹、日晒。盐腌品中药材具有潮解溶化和含盐分的特点，故这类药材应集中储存在阴凉仓库内，采取防潮措施，控制潮解，必要时使用吸潮剂。
3.2 动物类药材主要有皮、骨、甲和蛇、虫躯体。它们极易生虫和泛油，并具有腥臭气味，可采取小仓库专门储存，同时必须有通风设备。为了防虫蛀，花椒、大蒜、细辛、樟脑都可单独与有腥味的动物药一起存放。
3.3 矿物类药材。该类药材体积小、重量大，但不生霉、虫蛀，较易存放。可放在低矮、洁净的库房或下柜抽屉。
3.4 其他类，即一些特殊类型药材的贮存和保管。（1）贵重品种。如人参、燕窝、西洋参、冬虫夏草、西红花、麝香、牛黄等由于经济价值高，保管应有安全可靠的设备并专人管理，做到实耗实销严格执行领发核对制度。（2）易燃品种。如硫黄、火硝等应按照消防管理的要求单另储存在安全地点。（3）毒性药材。应根据国家关于毒性药品管理条例的有关规定由具备有资格的药学技术专业人员专人负责管理，建立并严格执行验收、保管、领发、核对等制度，同时毒性中药严禁与非毒性中药一起存放，外包装上还必须印有毒药标志，标示量必须准确无误。
4 怎样完善仓储设施及在库检查
药品入库后搞好保管工作是保证药品质量的重要一环。应根据自身条件因地制宜，保证药库通风、干燥、无潮、无漏。有的药品应保证离墙10公分，离地20公分，堆放整齐，标签应规范醒目；毒、麻、限、剧药应做到“专人负责、专柜加锁、专用账册”；贵重药应“专室存放、专柜保管、专人管理”。此外，还应完善防火、防盗、防水、防鼠、排风等设施，经常检查，防患于未然。
库存药品质量检查是中药仓库保管中的一项重要工作，通过检查可以及时了解各类中药的质量变化情况，有利于采取防保措施，从而确保质量完好。它包括两个方面：(1)中药入库前的检查。如含水量、变质情况等。如发现含水量超过安全范围或发霉、生虫等，须经过适当处理后方可入库，这是保证不变质的前提条件；(2)中药入库后的检查。中药入库后要经常地定期不定期检查，发现问题要及时处理；仓库保管员要对自己仓库的药品做到心中有数，药品出库要坚持做到先进先出和易变先出的原则。
5 怎样做好药物领发和账务管理
各科室领取药物必须按医院规定先开取调拨单，再到库房领取。库房凭调拨单发货，领发药物时应按实发量详细称点，对于毒性药品的领发应按相关规定执行。药品的进入账应根据相关人员签字的进药发票的附件入库联及时登录入帐；药品的出库应根据药品出库调拨单的出库联及时登录账卡，做到账物相符，月终与药品会计核对实物领发数量，做到日清月结，发现问题及时解决。
除此之外，药品保管人员还应加强学习，提高自身素质，不断改进中药的科学保管方法，遇到问题及时反映，争取领导支持，同时院方应努力改善库房条件。只有这样，才能使药品保管工作科学、规范、合理，才能真正保证药品质量，保证临床用药安全有效。
作者单位：
437012 湖北省咸宁市咸安区横沟镇东升路27号横沟中心卫生院