值班医师交接班记录本及填写说明

贵州省威宁县玉龙乡卫生院

值班医师交接班记录本

科室:

编号:

《值班医师交接班记录本》格式及填写说明

1.交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;

2.交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人; ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(含特殊人群),进行交接班。

病人性质栏填写是:①新入院病人(写“新入”):② 危重病人(写“病危或病重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。 5.交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。

6.要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。 7.格式:每-天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。

贵州省威宁县玉龙乡卫生院

值班医师交接班记录本

科室:

编号:

《值班医师交接班记录本》格式及填写说明

1.交接医师填写时间:必须在交班前填写交班本;

2.交接班的对象范围及内容:是指对①新入院病人;②危重病人;③当日手术病人;④病情发生变化的病人; ⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(含特殊人群),进行交接班。

病人性质栏填写是:①新入院病人(写“新入”):② 危重病人(写“病危或病重”);③当日手术病人(写“手术”);④病情发生变化的病人(写“变化”);⑤其他需要提醒值班医师注意观察的病人(写“提醒”)。

3.交班医师、接班医师必须在交接班本上签清晰可认全名。

4.交接班的内容要有针对性:写明需要交班的病人的重要病情及变化、“注意事项”栏要记录观察的具体内容。 5.交接班(白班、夜班)均用蓝黑墨水书写。

6.要求:交接班本要求字迹清晰,需要更改时,要求按照病历规范书写中的修改规定进行修改。 7.格式:每-天之间的交班空一行(白天当天交班时,与前一天的夜班之间的书写空一行)。


相关内容

  • 最新医院12项核心制度
  • 首诊负责制度 一. 根据市卫生局有关规定特制定本制度,以保证门急诊就诊病人的诊疗工 作顺利进行. 二. 严格执行首诊医院.首诊科室.首诊医师负责制,不得以任何借口或方 式推诿病人. 三. 首诊医师对病员应以高度的责任心,及时.认真地进行诊治,严密观察 病情变化,做好各项记录. 四. 首诊医师遇疑难病 ...

  • 十六项医院医疗核心制度
  • 十六项医疗核心制度 一. 二. 三. 四. 五. 目录 首诊负责制度.................................................. - 2 - 三级医师查房制度.............................................. - 2 ...

  • 医疗规章制度
  • 首 诊 负 责 制 度 一.病人首先就诊的科室为首诊科室,接诊医师为首诊医师.首诊医师须及时对病人进 行必要的检查.作出初步诊断与处理,并认真书写病历. 二.诊断为非本科疾患,需请其它科室会诊.若属危重抢救病人,首诊医师必须及时抢 救病人,同时向上级医师汇报.坚决杜绝科室间.医师间推诿病人. 三.被 ...

  • 医疗规章制度[1]
  • 医疗规章制度 一.首诊负责制 1.所有到医院门急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导,首诊接诊医师应认真负责地进行诊治,耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请门诊组长或上级医师诊治:不是本科的疾病应认真.及时转诊或请会诊,并向患者及家属解释清楚,不得推诿患者.对于急诊转诊,值班医师应负责护送 ...

  • 十三项医疗核心制度
  • 十三项医疗核心制度 一.首诊负责制度 二.三级医师查房制度 三.疑难病例讨论制度 四.会诊制度 五.危重患者抢救制度 六.手术分级管理制度 七.查对制度 八.死亡病例讨论制度 九.医生交接班制度 十.新技术准入制度 十一. 病历管理制度 十二. 病历书写规范 十三. 临床用血审核制度 具体内容: 2 ...

  • 卫生院医疗管理工作岗位职责制度
  • 卫生院医疗管理工作岗位职责制度 一.急诊与抢救工作制度 1.努力提高急诊科(室)救治能力,做到专业设置,人员配合合理,医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作.加强对危重症患者的抢救管理,提高急危重症患者抢救成功率. 2.专.兼职人员应加强对急诊工作的监督,定期召开联席会议,做好各项协调工作 3. ...

  • 诊断书管理制度
  • 诊断书管理制度 发布日期:2010-02-10 15:33:00 来源:吉林省人民医院 [字体:大 中 小] [打印] 一.取得执业医师资格的本院在职医师.离退休后医院返聘的医师可开具门诊疾病证明书,未取得执业资格的医师及进修医师书写的疾病诊断证明,必须由本科执业医师审核签字.盖章.所有医师不得出具 ...

  • 医疗质量管理十六项核心制度
  • 医疗质量安全核心制度 目 录 一.首诊负责制 二.三级医师查房制度 三.医疗会诊管理制度 (一)院内会诊制度 (二)邀请院外会诊制度 (三)应邀外出会诊制度 (四)会诊管理制度 四.分级护理制度 (一)特级护理 (二)一级护理 (三)二级护理 (四)三级护理 五.值班.交接班制度 (一)医师值班.交 ...

  • 医疗质量和医疗安全核心制度
  • 医疗质量和医疗安全核心制度 首诊负责工作制度 1.首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对其所接诊病人,特别是对急.危重病人的检查.诊断.治疗.会诊.转诊.转科等工作负责到底的制度. 2.首诊医师按要求进行病史采集.身体检查.化验等详细记录外,对诊断已明确的病人应及时治疗或收住入院:对诊断尚未明确 ...