分级护理制度
为加强临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内容,保证护理质量,保障病人安全,根据卫生部制定的《综合医院分级护理指导原则(试行)》,特修订分级护理制度。
1.分级护理是指病人在住院期间,医护人员根据病人病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
2.分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别标志,特级护理为绿色三角,一级护理为红色三角,二级护理为黄色三角,三级护理不设标志。
3.分级护理原则及其要点:
特级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。 ②重症监护病人。
③各种复杂或者大手术后的病人。
④严重创伤或大面积烧伤的病人。
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人。
⑦ 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。
(2)对特级护理病人的护理包括以下要点:
①严密观察病人病情变化,监测生命体征。
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
③根据医嘱,准确测量出入量。
④根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤ 保持病人的舒适和功能体位。
⑥ 实施床旁交接班。
一级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症病人。
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。
③生活完全不能自理且病情不稳定的病人。
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。
(2)对一级护理病人的护理包括以下要点:
①每小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。
④根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤ 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
二级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为二级护理: ①病情稳定,仍需卧床的病人。
②生活部分自理的病人。
(2)对二级护理病人的护理包括以下要点:
①每2小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。 ④根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施。
⑤提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
三级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为三级护理: ①生活完全自理且病情稳定的病人。
②生活完全自理且处于康复期的病人。
(2)对三级护理病人的护理包括以下要点:
①每3小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。 ④提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
4、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括:
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(4)提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
为加强临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内容,保证护理质量,保障病人安全,根据卫生部制定的《综合医院分级护理指导原则(试行)》,特修订分级护理制度。
1.分级护理是指病人在住院期间,医护人员根据病人病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。
2.分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。分别标志,特级护理为绿色三角,一级护理为红色三角,二级护理为黄色三角,三级护理不设标志。
3.分级护理原则及其要点:
特级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为特级护理:
①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人。 ②重症监护病人。
③各种复杂或者大手术后的病人。
④严重创伤或大面积烧伤的病人。
⑤使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的病人。
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的病人。
⑦ 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的病人。
(2)对特级护理病人的护理包括以下要点:
①严密观察病人病情变化,监测生命体征。
②根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
③根据医嘱,准确测量出入量。
④根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如:口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤ 保持病人的舒适和功能体位。
⑥ 实施床旁交接班。
一级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为一级护理: ①病情趋向稳定的重症病人。
②手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人。
③生活完全不能自理且病情不稳定的病人。
④生活部分自理,病情随时可能发生变化的病人。
(2)对一级护理病人的护理包括以下要点:
①每小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。
④根据病人病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
⑤ 提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
二级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为二级护理: ①病情稳定,仍需卧床的病人。
②生活部分自理的病人。
(2)对二级护理病人的护理包括以下要点:
①每2小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。 ④根据病人病情,正确实施护理措施和安全措施。
⑤提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
三级护理
(1)具备以下情况之一的病人,可以确定为三级护理: ①生活完全自理且病情稳定的病人。
②生活完全自理且处于康复期的病人。
(2)对三级护理病人的护理包括以下要点:
①每3小时巡视病人,观察病人病情变化。
②根据病人病情,测量生命体征。
③根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察用药后反应。 ④提供护理相关的健康指导和功能锻炼。
4、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。 护士实施的护理工作包括:
(1)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(2)正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;
(3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(4)提供护理相关的健康指导。