祸从天降，“癫痫”发作不断 15年前，孙强(化名)在一所简易房内遭遇了自家制作的土锅炉爆炸。当时他直接被爆炸冲击得晕了过去，事后没有感觉到身体有任何异常。可是约一年后，他开始出现癫痫症状：发病时意识不清、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等。这样的发作，他每天都有2～3次，情况好的时候也是2～3天发作一次。由于发作频繁，他不能干任何农活，家里的重担落在了妻子一个人身上。多年来，孙强也曾东奔西走，跑过不少医院，服用过多种抗癫痫药物及民间偏方，不但癫痫病因没有找到，病没有治好，还欠了亲戚朋友10多万元，家庭背上沉重的负担。 “罪魁祸首”，竟是钉子 2010年3月1日，孙强和他的妻子找到了我。我详细了解病情之后决定让他先住院，因为查明致�灶最为关键。仔细看过他自带的头部CT片，我发现他的大脑中颅窝底部似乎与常人不同，但由于该CT片扫描部位较高，而且没有骨窗的显示，所以很难确定究竟不同在哪里，也很难确定这个“似乎”的异常与癫痼的关系。 随后我对他进行了一些相关检查。使我震惊的是，头颅X线正侧位片清晰显示，在孙强右侧中颅窝底部竟然有金属异物，从外形来看，很像一根钉子。另外，24小时视频脑电监测的结果显示，致痫灶就在这个金属异物周围。这使我判断孙强的癫痫就是由这个金属异物导致的。 取出钉子，切除病灶 病因明确后，摆在我面前的最主要问题是如何将它安全地取出来。当医生这么多年，这样的病例还是第一次遇到。在孙强的颅内可能已经存在了15年左右的钉子，与其周围的脑组织、神经、血管形成了紧密的粘连。如果盲目拔出钉子，轻者可造成颅内神经组织损伤，导致偏瘫等症状，重者损伤周围相关血管，导致颅内血肿，丧失生命。为确保手术成功，我和助手制定了详细周密的手术方案。 2010年3月18日上午，孙强在全麻下接受了颅内异物取出术和致痼灶切除术。我和助手在其右额颞部开颅，通过精细的显微镜下操作，一点点分离脑组织，避开血管和神经，把钉子一点点从脑内取出。 锈迹斑斑的钉子被取出来了，竟然长达4厘米。随后，我又为其切除了引发癫痫的周围病灶和组织。手术一共进行了4个小时左右，整个过程十分顺利。 “无血”的教训同样深刻 孙强的经历，对他本人，对经治的医生，都可谓教训深刻。首先，个人应增强自我保健意识。孙强在1 5年前那场爆炸后，虽然身体没有感觉异常，但是有过短暂的一过性意识丧失，而这就已经表明头部受到了损伤，如果他马上到医院进行详细的头部检查就很有可能发现头皮的损伤，从而发现这根钉子这样就不会发展到后来的难治性癫痫了。 其次，应该到正规医院就诊，不能听信一些医药广告或者民间偏方。孙强的10余年治疗癫痼未果，与他道听途说“某某药物好。”“某某医生能治疗这个疾病”，然后盲目投医问药不无关系。 再次，医生不能忽略最基本的检查。发现颅内金属异物最基本、最简单也是最好的方法就是头部x线正侧位片，乡镇医院均有此设备。作为医生不应忽略最基本的检查手段与方法。
祸从天降，“癫痫”发作不断 15年前，孙强(化名)在一所简易房内遭遇了自家制作的土锅炉爆炸。当时他直接被爆炸冲击得晕了过去，事后没有感觉到身体有任何异常。可是约一年后，他开始出现癫痫症状：发病时意识不清、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等。这样的发作，他每天都有2～3次，情况好的时候也是2～3天发作一次。由于发作频繁，他不能干任何农活，家里的重担落在了妻子一个人身上。多年来，孙强也曾东奔西走，跑过不少医院，服用过多种抗癫痫药物及民间偏方，不但癫痫病因没有找到，病没有治好，还欠了亲戚朋友10多万元，家庭背上沉重的负担。 “罪魁祸首”，竟是钉子 2010年3月1日，孙强和他的妻子找到了我。我详细了解病情之后决定让他先住院，因为查明致�灶最为关键。仔细看过他自带的头部CT片，我发现他的大脑中颅窝底部似乎与常人不同，但由于该CT片扫描部位较高，而且没有骨窗的显示，所以很难确定究竟不同在哪里，也很难确定这个“似乎”的异常与癫痼的关系。 随后我对他进行了一些相关检查。使我震惊的是，头颅X线正侧位片清晰显示，在孙强右侧中颅窝底部竟然有金属异物，从外形来看，很像一根钉子。另外，24小时视频脑电监测的结果显示，致痫灶就在这个金属异物周围。这使我判断孙强的癫痫就是由这个金属异物导致的。 取出钉子，切除病灶 病因明确后，摆在我面前的最主要问题是如何将它安全地取出来。当医生这么多年，这样的病例还是第一次遇到。在孙强的颅内可能已经存在了15年左右的钉子，与其周围的脑组织、神经、血管形成了紧密的粘连。如果盲目拔出钉子，轻者可造成颅内神经组织损伤，导致偏瘫等症状，重者损伤周围相关血管，导致颅内血肿，丧失生命。为确保手术成功，我和助手制定了详细周密的手术方案。 2010年3月18日上午，孙强在全麻下接受了颅内异物取出术和致痼灶切除术。我和助手在其右额颞部开颅，通过精细的显微镜下操作，一点点分离脑组织，避开血管和神经，把钉子一点点从脑内取出。 锈迹斑斑的钉子被取出来了，竟然长达4厘米。随后，我又为其切除了引发癫痫的周围病灶和组织。手术一共进行了4个小时左右，整个过程十分顺利。 “无血”的教训同样深刻 孙强的经历，对他本人，对经治的医生，都可谓教训深刻。首先，个人应增强自我保健意识。孙强在1 5年前那场爆炸后，虽然身体没有感觉异常，但是有过短暂的一过性意识丧失，而这就已经表明头部受到了损伤，如果他马上到医院进行详细的头部检查就很有可能发现头皮的损伤，从而发现这根钉子这样就不会发展到后来的难治性癫痫了。 其次，应该到正规医院就诊，不能听信一些医药广告或者民间偏方。孙强的10余年治疗癫痼未果，与他道听途说“某某药物好。”“某某医生能治疗这个疾病”，然后盲目投医问药不无关系。 再次，医生不能忽略最基本的检查。发现颅内金属异物最基本、最简单也是最好的方法就是头部x线正侧位片，乡镇医院均有此设备。作为医生不应忽略最基本的检查手段与方法。