急性肾功能衣揭是各种原因引起肾功能突然降低,以氮质血
在和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合疚。共}{备床表现按侈
i}经过一般可分为二期:(l)少尿期.一般历,t t v_周,24小叶
尿贡成人
性片功能衰揭。木期主要为尿毒益表现尚有水钟、高血压、代浴
性酸中毒、水电解质紊乱、心力哀瑙等临床表现.(习多尿期。近
常历时2-3周.本期可有低热电解质紊乱和脱水.尿量可达
2500.1/口以上(3)恢复期.尿全口趋正常,可有贫血、消夜、长
弱无力、营养不良等泰状,一般经数月后可完全恢复:,币长的需丰
年至1年以上,苦至不能完全恢复.
引起本病的原囚有肾前性(亦称急性肾小管坏元或休克、心
力哀揭(心机衰揭、心包填塞),肾前性多为缺血,肾后性常为各种
原因引起时尿路梗胆.
忿性肾功能哀揭的诊断依据为突然的肾功能降低,氮质血疾
和水电解质代诩紊乱,每小时尿量<行毫开,24小时尿蚤<40。毫
升(若每日尿量在600毫升以上则为非少禾型息比肾功能表竭)尿
中有蛋白、细胞及管型,尿中尿素氮低于1克肠血翠尿素氮及肌醉
浓度迅速增高,血钾增高而血钠和血叙往往降低.二衷化碳结合率
降!A。必要时可做腹部平片,CT、核磁共抓、核素肾图、B超或送
行肾孟造影以排除下尿路梗队性疾忽.
现代医学对急性肾功能衰揭的治疗是积极处理原发性疾病,
严格维持休液与屯解质平衡,纠正酸中毒,保证热量供应,减少蛋
白质分解代谢,防治感染及其他并发症:也可用各种支持介法、组
析疗法等
本病在中医学中藕“关格”、“瘾闲”、“蓄血、‘中毒等范崎祖
坷医学认为息性肾功能哀揭是固湿热蕴积于下肺热立盛于上,或
肝郁气带,绝血徒滞等造成三焦气机失常,泽脏分清别浊功能失调
而鱿湿浊每邓内闭.贮留于机体而效。也可囚珍邓毒甚或其他因
素〔如夕汗伤津、践仆闪挫等)直接伤肾所玫.少尿期‘在闲”、‘关
格’诸证悉具,险象环生至多尿期和恢复期则多属那去正虚,或气
止‘阴应,气阴两虚.(陈以+)
1.黄红灌注方
【功脸主治】功能清热解毒,活血化寮,益气利尿.主治急性
肾功能衰竭.
!处方组成】大黄、红花,制成灭菌合剂,来用结肠灌注进行
治疗。
【临床疗效1怡疗97例,治愈率90.7肠;设对照组西医治疗
(一般治疗、腹膜透析、人工肾等)76例,治愈率为69.7肠。PG
0.05.
【处方来派.四川省成都中医学院附属医队叶传惠口
【按语1动物试验表明,本方主要是吸收后的全身性作
用,能增加肾血流量.改善肾微循环,减轻肾小管破坏程度,促进坏
死小管上皮细胞的再生修复,对多种动物不同类型的实验生急性
肾衰竭有显著的保护.治疗作用.本方名由编者所拟.(陈以平)
2.王氏肾衰方
【功脸主治】(t)方功能通腑泄浊。主治急性肾功能衰竭少
尿—无尿期。(2)方功能益气化湿。主治急性肾功能衰竭少尿
—多尿期
!处方组成(1)单味大黄粉或大黄煎齐工(2)生M,, 'SC
参、丹参、仙灵脾,木香、米七、参三七.水煎月比
【临床疗效l治疗10例,治愈9例.
【处方来湘】浙江省杭州市红十字会医院王永钩.
【按语1在邪气奎塞三焦,入血攻心上脑的紧急洁况下,
最简便有效的方法是(H途肠道,通腑泄浊。实验研究发现其能排
出水分.增加肠道氮的清除值.改善左心室功能,纠正高钾血雇等卜
这些改善对急性肾功能衰竭的治疗是极为有利为。本方名由编者
所拟。(陈以平)
3健脾温肾汤
【功能主洽】功能健脾温肾。主抬慢性肾炎并急性肾功能衰
竭
【处方组成1益母草90克、党参15克、黄茂上5克、山药30克、
补骨脂30克、肉桂12克、白术12克、获等12克.水煎服.
【的证加减】呕不止加法半夏、生姜、陈皮.浮肿重加大腹皮,
玉米须尿少尿闭加泽泻、猪荃.
【临床疗效】治疗3例,均钦缓解.
!处方来派】黑龙江省中医学院基础部张世英.
【按居】本方针对尿毒症脾肾阳虚而设,若出现气阴两
虚证者,当益气滋阴.张氏认为清除尿蛋白党参、黄茂有效,甚者
可用金樱子桑缥峭;益母草利水消仲有效,但须用至80克以上,
方可见效.(陈以平)
急性肾功能衣揭是各种原因引起肾功能突然降低,以氮质血
在和水电解质代谢紊乱等为特征的临床综合疚。共}{备床表现按侈
i}经过一般可分为二期:(l)少尿期.一般历,t t v_周,24小叶
尿贡成人
性片功能衰揭。木期主要为尿毒益表现尚有水钟、高血压、代浴
性酸中毒、水电解质紊乱、心力哀瑙等临床表现.(习多尿期。近
常历时2-3周.本期可有低热电解质紊乱和脱水.尿量可达
2500.1/口以上(3)恢复期.尿全口趋正常,可有贫血、消夜、长
弱无力、营养不良等泰状,一般经数月后可完全恢复:,币长的需丰
年至1年以上,苦至不能完全恢复.
引起本病的原囚有肾前性(亦称急性肾小管坏元或休克、心
力哀揭(心机衰揭、心包填塞),肾前性多为缺血,肾后性常为各种
原因引起时尿路梗胆.
忿性肾功能哀揭的诊断依据为突然的肾功能降低,氮质血疾
和水电解质代诩紊乱,每小时尿量<行毫开,24小时尿蚤<40。毫
升(若每日尿量在600毫升以上则为非少禾型息比肾功能表竭)尿
中有蛋白、细胞及管型,尿中尿素氮低于1克肠血翠尿素氮及肌醉
浓度迅速增高,血钾增高而血钠和血叙往往降低.二衷化碳结合率
降!A。必要时可做腹部平片,CT、核磁共抓、核素肾图、B超或送
行肾孟造影以排除下尿路梗队性疾忽.
现代医学对急性肾功能衰揭的治疗是积极处理原发性疾病,
严格维持休液与屯解质平衡,纠正酸中毒,保证热量供应,减少蛋
白质分解代谢,防治感染及其他并发症:也可用各种支持介法、组
析疗法等
本病在中医学中藕“关格”、“瘾闲”、“蓄血、‘中毒等范崎祖
坷医学认为息性肾功能哀揭是固湿热蕴积于下肺热立盛于上,或
肝郁气带,绝血徒滞等造成三焦气机失常,泽脏分清别浊功能失调
而鱿湿浊每邓内闭.贮留于机体而效。也可囚珍邓毒甚或其他因
素〔如夕汗伤津、践仆闪挫等)直接伤肾所玫.少尿期‘在闲”、‘关
格’诸证悉具,险象环生至多尿期和恢复期则多属那去正虚,或气
止‘阴应,气阴两虚.(陈以+)
1.黄红灌注方
【功脸主治】功能清热解毒,活血化寮,益气利尿.主治急性
肾功能衰竭.
!处方组成】大黄、红花,制成灭菌合剂,来用结肠灌注进行
治疗。
【临床疗效1怡疗97例,治愈率90.7肠;设对照组西医治疗
(一般治疗、腹膜透析、人工肾等)76例,治愈率为69.7肠。PG
0.05.
【处方来派.四川省成都中医学院附属医队叶传惠口
【按语1动物试验表明,本方主要是吸收后的全身性作
用,能增加肾血流量.改善肾微循环,减轻肾小管破坏程度,促进坏
死小管上皮细胞的再生修复,对多种动物不同类型的实验生急性
肾衰竭有显著的保护.治疗作用.本方名由编者所拟.(陈以平)
2.王氏肾衰方
【功脸主治】(t)方功能通腑泄浊。主治急性肾功能衰竭少
尿—无尿期。(2)方功能益气化湿。主治急性肾功能衰竭少尿
—多尿期
!处方组成(1)单味大黄粉或大黄煎齐工(2)生M,, 'SC
参、丹参、仙灵脾,木香、米七、参三七.水煎月比
【临床疗效l治疗10例,治愈9例.
【处方来湘】浙江省杭州市红十字会医院王永钩.
【按语1在邪气奎塞三焦,入血攻心上脑的紧急洁况下,
最简便有效的方法是(H途肠道,通腑泄浊。实验研究发现其能排
出水分.增加肠道氮的清除值.改善左心室功能,纠正高钾血雇等卜
这些改善对急性肾功能衰竭的治疗是极为有利为。本方名由编者
所拟。(陈以平)
3健脾温肾汤
【功能主洽】功能健脾温肾。主抬慢性肾炎并急性肾功能衰
竭
【处方组成1益母草90克、党参15克、黄茂上5克、山药30克、
补骨脂30克、肉桂12克、白术12克、获等12克.水煎服.
【的证加减】呕不止加法半夏、生姜、陈皮.浮肿重加大腹皮,
玉米须尿少尿闭加泽泻、猪荃.
【临床疗效】治疗3例,均钦缓解.
!处方来派】黑龙江省中医学院基础部张世英.
【按居】本方针对尿毒症脾肾阳虚而设,若出现气阴两
虚证者,当益气滋阴.张氏认为清除尿蛋白党参、黄茂有效,甚者
可用金樱子桑缥峭;益母草利水消仲有效,但须用至80克以上,
方可见效.(陈以平)