浙江大学研究生评奖评优学年登记表 2012-2013 学年
学院： 姓名 年龄 申报奖项 性别 博硕 专业、年级： 党(团)员 是否在职 导师： 学号 电话
申报该奖励的理由及主要事迹
近两年获奖（奖学金、荣誉称号）情况 及从事社会公益活动简况（限 100 字） 本学年担任社会工作、参加社会实践和从事社会 公益活动记录（限 100 字）
本 学 年 课 程 学 习 成 绩
课程名称
学分
成绩
课程性质
学年学期
学位课平均分 外语等级 申报者在学院参评研究生中排名 成绩 /（参评基数）
发表学术论文题目
刊物名称、期号
发表时间
论文级别
作者排序
本 学 年 科 研 工 作 业 绩
著作名 出版社 发表时间 作者排序 参加科研项目名称 承担主要工作任务（附排名） 项目类型
专利名称
专利类型
申请时间
作者排序
个 人 签 名
我保证所填写的以上信息真实准确，并愿意承担上述信息虚假带来的一切责任和 后果。
签名 ： 导 师 意 见 签名 ：
年
月
日
年
月
日
浙江大学研究生评奖评优学年登记表 2012-2013 学年
学院： 姓名 年龄 申报奖项 性别 博硕 专业、年级： 党(团)员 是否在职 导师： 学号 电话
申报该奖励的理由及主要事迹
近两年获奖（奖学金、荣誉称号）情况 及从事社会公益活动简况（限 100 字） 本学年担任社会工作、参加社会实践和从事社会 公益活动记录（限 100 字）
本 学 年 课 程 学 习 成 绩
课程名称
学分
成绩
课程性质
学年学期
学位课平均分 外语等级 申报者在学院参评研究生中排名 成绩 /（参评基数）
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论文级别
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本 学 年 科 研 工 作 业 绩
著作名 出版社 发表时间 作者排序 参加科研项目名称 承担主要工作任务（附排名） 项目类型
专利名称
专利类型
申请时间
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个 人 签 名
我保证所填写的以上信息真实准确，并愿意承担上述信息虚假带来的一切责任和 后果。
签名 ： 导 师 意 见 签名 ：
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