"新农合""医保"办公室工作职责

“新农合”“医保”办公室工作职责 一、“新农合”“医保”办公室在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。

二、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决。

三、认真学习医保及“新农合”政策,加强政策宣传,积极营造良好的医保氛围,设置“医疗保险政策宣传栏”和大病医疗保险投诉箱”及时刊出医保政策信息动向,注重社会效益和经济效益双丰收。

四、加强与县医保局和县“新农合”办公室的协商沟通工作,及时传达州上相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。

五、严格遵守茂县《城镇职工医疗保险制度暂行办法》的各种规定,明确自已的责任、权利和义务。

六、按医保政策规定,认真审核参保人员身份、年度经费使用情况,深入临床了解医保患者的住院治疗情况,协助临床科室严格按医保规定进行诊疗。

七、严格按医保政策规定审批各种特殊医疗项目,坚持审核制度,避免并杜绝不合理医疗行为的发生。

八、坚持上报制度,及时向各医保中心报送医保病人的各种费用及报表资料。

九、遵守医院的各项规章制度,认真完成医院下达的各项工作指标。

“新农合”“医保”办公室工作职责 一、“新农合”“医保”办公室在院领导和医院医保管理小组领导下开展工作,负责医院医保工作的日常事务,切实维护医患双方的利益,确保医保制度的规范、顺利的实施。

二、定期检查与平时抽查相结合,及时处理医保服务工作中的违规违纪现象,把医农保服务纳入科室或个人年度考核,采取奖优、罚劣。并根据违规事情造成的影响大小,实行一票否决。

三、认真学习医保及“新农合”政策,加强政策宣传,积极营造良好的医保氛围,设置“医疗保险政策宣传栏”和大病医疗保险投诉箱”及时刊出医保政策信息动向,注重社会效益和经济效益双丰收。

四、加强与县医保局和县“新农合”办公室的协商沟通工作,及时传达州上相关文件和信息动态,收集上报医农保病人的想法和疑惑,做到让政府满意、群众满意、医院满意。

五、严格遵守茂县《城镇职工医疗保险制度暂行办法》的各种规定,明确自已的责任、权利和义务。

六、按医保政策规定,认真审核参保人员身份、年度经费使用情况,深入临床了解医保患者的住院治疗情况,协助临床科室严格按医保规定进行诊疗。

七、严格按医保政策规定审批各种特殊医疗项目,坚持审核制度,避免并杜绝不合理医疗行为的发生。

八、坚持上报制度,及时向各医保中心报送医保病人的各种费用及报表资料。

九、遵守医院的各项规章制度,认真完成医院下达的各项工作指标。


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