【澳洲佳】笔者两岁的儿子不久前险被一块菠萝卡喉咙，有惊无险后笔者赶紧查阅关于大名鼎鼎的海姆利克急救法的具体操作方法，却意外发现，头顶无数光环被称为世上挽救生命最多的抢救异物窒息神器--海姆利克急救法竟然从未被澳大利亚政府和急救部门采用过！什么原因呢？
海姆利克急救法（Heimlich Maneuver）又称海氏急救法、腹部挤压法（abdominal thrusts），在1974年由美国俄亥俄州胸外科医生亨利·海姆利克发明。
海姆利克急救法的原理是，利用因异物卡喉窒息的患者肺内残存气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而排出卡在气管口的食物或其他异物。
具体操作方法是：抢救者站于患者身后，两臂绕至患者腰前抱紧。一手握拳，另一手与握拳之手紧握，快速收紧手臂施以向上冲力，直至异物喷出。
海姆利克急救法问世后，迅速获得美国心脏协会和美国红十字会的大力支持，从1985年到2005年这20年里，海姆利克急救法被确认为成人异物梗阻的唯一标准做法。
海姆利克也从此风靡世界，电视上、报纸上、网络上无不极力颂扬海姆利克急救法救人无数，有说法称海姆利克急救法诞生以来拯救了至少10万人的生命，海姆利克也被誉为世界上挽救生命最多的人。
这也是为什么笔者得知海姆利克急救法竟然从来没有被澳大利亚卫生部门以及急救部门采纳过时倍感震惊。事实上，澳大利亚是已知的没有正式采用海姆利克急救法的绝无仅有的几个国家之一。什么原因使澳大利亚如此'逆潮流而动'呢？
西澳大学已故的杰克布教授是澳大利亚心肺复苏委员会前主席，是心肺复苏领域的权威专家，他在2009年接受澳大利亚广播公司采访时就曾对海姆利克急救法提出严重质疑。他认为海姆利克医生的腹部冲击急救法并未得到任何科学数据或证据的支持，人们看到的只有一些实例的报道和电视宣传片，可是对于采用该急救法可能给患者带来的严重伤害却证据确凿，这些伤害包括胸骨骨折、肝破裂、脾脏撕裂、胰脏受损等。
在澳大利亚，对异物梗阻者的急救方法十分明确：
一岁以下的婴儿：
如果发生异物梗阻，立即拨打000急救电话，与此同时按照以下步骤进行急救，000的接线员会保持在线上与施救者沟通。
1. 掌击背部（back blows）5下
把婴儿倒趴在前臂上，另一手掌跟着肩胛骨之间用力击打5次，每次击打完都检查孩子的呼吸道是否恢复畅通，并用小指清理婴儿口腔。
2. 胸部挤压（chest thrusts）5下
如果拍背无法排出异物，把婴儿仰躺，以食指和中指两指在胸部中心位置实施5下压迫，每次压迫后检查并清理口腔。
3. 两种操作轮换进行（alternate）
如果此时仍无法排出异物，在救护车到来前轮流使用这两种急救操作方法，即击背5下和胸部压迫5下轮流进行。
儿童和成人：
1.自主咳嗽
首先鼓励被异物卡喉者自主咳嗽，尝试把异物咳出。
2. 掌击背部5下
使患者背超前倾，用手掌跟对患者肩胛骨之间的位置重击5下，每次掌击之前检查口腔是否有咳出的物体。
3. 胸部挤压5下
如果背部掌击无效，采取胸部压迫。一手抵住患者背部，另一手在胸前用掌跟挤压，每次挤压前检查口腔是否有咳出物体。
4. 如果此时仍无法排出异物，在救护车到来前轮流使用这两种急救操作方法，即击背5下和胸部挤压5下轮流进行。
以上这些异物梗阻急救方法是澳大利亚卫生和急救部门官方标准急救操作方法。现年96岁高龄的海姆利克医生在2009年接受澳大利亚广播公司采访时了解到澳大利亚从未使用他发明的急救法感到十分震惊。
'这太荒唐了，我简直不敢相信。击背的方法已经被使用了几十年，所有的研究都表明击背会使异物更深入并卡紧气管，从而导致死亡。'
'该急救法广泛使用于美国、中国，全世界，你们（澳大利亚）是我听说过的第一个没有使用这种方法的国家。我无意于澳大利亚的医生争论，澳大利亚的医生医术十分高明，但是如果他们不使用海姆利克急救法，患者会不必要地死亡。'
选用海姆利克急救法的假设前提是，通常使用的击背和胸部挤压法无法有效排出梗阻异物，因此即使存在造成内脏损伤的风险，也应该采用效力更大的海姆利克法。
事实上，这个假设前提受到美国心脏研究协会的麻醉专科医生古尔德那（Dr Charles Guildner）的质疑，古尔德那医生在试验中发现，自主咳嗽以及胸部挤压对气管产生的冲力比起腹部挤压即海姆利克急救法更大。古尔德那医生表示很难相信人们抛弃更有效更安全的方法而去追捧一个危险且不见得更有效的方法。
目前对海姆利克急救法的争论很多，尚无定论，不过曾经推行腹部挤压法20年的美国心脏协会和红十字会在2006年时在关于异物梗阻的急救指引中明确削弱了海姆利克急救法不可撼动的核心地位，修改为：对有意识的患者，首先采取击背法，如果无效，则采取腹部挤压法，对于丧失意识的患者，采取胸部挤压法。
欧洲心肺复苏委员会则建议对于严重的气道阻塞患者采取5下击背和5下腹部挤压轮流进行的急救方法。
【澳洲佳】笔者两岁的儿子不久前险被一块菠萝卡喉咙，有惊无险后笔者赶紧查阅关于大名鼎鼎的海姆利克急救法的具体操作方法，却意外发现，头顶无数光环被称为世上挽救生命最多的抢救异物窒息神器--海姆利克急救法竟然从未被澳大利亚政府和急救部门采用过！什么原因呢？
海姆利克急救法（Heimlich Maneuver）又称海氏急救法、腹部挤压法（abdominal thrusts），在1974年由美国俄亥俄州胸外科医生亨利·海姆利克发明。
海姆利克急救法的原理是，利用因异物卡喉窒息的患者肺内残存气体，给膈以下软组织以突然向上的压力，使胸腔压力骤然升高，从而排出卡在气管口的食物或其他异物。
具体操作方法是：抢救者站于患者身后，两臂绕至患者腰前抱紧。一手握拳，另一手与握拳之手紧握，快速收紧手臂施以向上冲力，直至异物喷出。
海姆利克急救法问世后，迅速获得美国心脏协会和美国红十字会的大力支持，从1985年到2005年这20年里，海姆利克急救法被确认为成人异物梗阻的唯一标准做法。
海姆利克也从此风靡世界，电视上、报纸上、网络上无不极力颂扬海姆利克急救法救人无数，有说法称海姆利克急救法诞生以来拯救了至少10万人的生命，海姆利克也被誉为世界上挽救生命最多的人。
这也是为什么笔者得知海姆利克急救法竟然从来没有被澳大利亚卫生部门以及急救部门采纳过时倍感震惊。事实上，澳大利亚是已知的没有正式采用海姆利克急救法的绝无仅有的几个国家之一。什么原因使澳大利亚如此'逆潮流而动'呢？
西澳大学已故的杰克布教授是澳大利亚心肺复苏委员会前主席，是心肺复苏领域的权威专家，他在2009年接受澳大利亚广播公司采访时就曾对海姆利克急救法提出严重质疑。他认为海姆利克医生的腹部冲击急救法并未得到任何科学数据或证据的支持，人们看到的只有一些实例的报道和电视宣传片，可是对于采用该急救法可能给患者带来的严重伤害却证据确凿，这些伤害包括胸骨骨折、肝破裂、脾脏撕裂、胰脏受损等。
在澳大利亚，对异物梗阻者的急救方法十分明确：
一岁以下的婴儿：
如果发生异物梗阻，立即拨打000急救电话，与此同时按照以下步骤进行急救，000的接线员会保持在线上与施救者沟通。
1. 掌击背部（back blows）5下
把婴儿倒趴在前臂上，另一手掌跟着肩胛骨之间用力击打5次，每次击打完都检查孩子的呼吸道是否恢复畅通，并用小指清理婴儿口腔。
2. 胸部挤压（chest thrusts）5下
如果拍背无法排出异物，把婴儿仰躺，以食指和中指两指在胸部中心位置实施5下压迫，每次压迫后检查并清理口腔。
3. 两种操作轮换进行（alternate）
如果此时仍无法排出异物，在救护车到来前轮流使用这两种急救操作方法，即击背5下和胸部压迫5下轮流进行。
儿童和成人：
1.自主咳嗽
首先鼓励被异物卡喉者自主咳嗽，尝试把异物咳出。
2. 掌击背部5下
使患者背超前倾，用手掌跟对患者肩胛骨之间的位置重击5下，每次掌击之前检查口腔是否有咳出的物体。
3. 胸部挤压5下
如果背部掌击无效，采取胸部压迫。一手抵住患者背部，另一手在胸前用掌跟挤压，每次挤压前检查口腔是否有咳出物体。
4. 如果此时仍无法排出异物，在救护车到来前轮流使用这两种急救操作方法，即击背5下和胸部挤压5下轮流进行。
以上这些异物梗阻急救方法是澳大利亚卫生和急救部门官方标准急救操作方法。现年96岁高龄的海姆利克医生在2009年接受澳大利亚广播公司采访时了解到澳大利亚从未使用他发明的急救法感到十分震惊。
'这太荒唐了，我简直不敢相信。击背的方法已经被使用了几十年，所有的研究都表明击背会使异物更深入并卡紧气管，从而导致死亡。'
'该急救法广泛使用于美国、中国，全世界，你们（澳大利亚）是我听说过的第一个没有使用这种方法的国家。我无意于澳大利亚的医生争论，澳大利亚的医生医术十分高明，但是如果他们不使用海姆利克急救法，患者会不必要地死亡。'
选用海姆利克急救法的假设前提是，通常使用的击背和胸部挤压法无法有效排出梗阻异物，因此即使存在造成内脏损伤的风险，也应该采用效力更大的海姆利克法。
事实上，这个假设前提受到美国心脏研究协会的麻醉专科医生古尔德那（Dr Charles Guildner）的质疑，古尔德那医生在试验中发现，自主咳嗽以及胸部挤压对气管产生的冲力比起腹部挤压即海姆利克急救法更大。古尔德那医生表示很难相信人们抛弃更有效更安全的方法而去追捧一个危险且不见得更有效的方法。
目前对海姆利克急救法的争论很多，尚无定论，不过曾经推行腹部挤压法20年的美国心脏协会和红十字会在2006年时在关于异物梗阻的急救指引中明确削弱了海姆利克急救法不可撼动的核心地位，修改为：对有意识的患者，首先采取击背法，如果无效，则采取腹部挤压法，对于丧失意识的患者，采取胸部挤压法。
欧洲心肺复苏委员会则建议对于严重的气道阻塞患者采取5下击背和5下腹部挤压轮流进行的急救方法。