，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０·９３１·
·糖尿病临床研究·
血糖仪与全自动生化仪检测末梢血
和静脉血血糖的比较
房玉杰 赵国霞 延娟 杜永峰 张伟清 姬秋和
【摘要】０１２年 目的 比较血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血的一致性。 方法 选取２使用３款血糖仪和日立７９７例，１８０全自动生化分１１～１２月于我科门诊就诊的糖尿病和非糖尿病患者１）析仪分别检测末梢血和静脉血血糖，并行线性回归分析和配对ｔ检验。 结果 当红细胞压积（在ｃｔＨ
２
末梢血：３５．１％～５１．６％时，．９６８，３款血糖仪与日立７１８０相关性顺序由高到低为罗氏Ａｃｃｕｃｈｅｋ（Ｒ＝０２
、、。爱科莱Ｇ静脉血：强生Ｏ爱科莱ＧＲ＝０１１．９６６）Ｔ９２０ｎｅＴｏｕｃｈＴ９２０检测末梢血与日立７１８０的偏－－
倚较小，检测静脉血的偏倚较大。罗氏Ａｃｃｕｃｈｅｋ检测静脉血的均值低于日立７１８０。强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ的 偏倚约为１０％。 结论 ３款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好，ｃｔ可对两者的相关性造成Ｈ影响。
【关键词】全自动生化仪；血糖；比较 血糖仪；：／ｄｏｉ１０．３９６９１８７．２０１４．１０．０１４．ｉｓｓｎ．１００６６－ｊ
ｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＣｏｍａｒｉｓｏｎｏｆｆｉｎｅｒｃａｉｌｌａｒｌｕｃｏｓｅｖｅｒｓｕｓｖｅｉｎｂｌｏｏｄ ｇｇｐｇｐｙｇ ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒ ＦＡＮＧ ｕ－ｅ，Ｏ ｕｏ－ｉａ，ＡＮ ｕａｎ，ｔｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｉＹＺＨＡＧｘＹＪｅａｏ ｐｊｆｙｙ ’ａＭＸＨＸａ７Ｃｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｎｄ ｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｉｉｎｏｓｉｔａｌ，ｉｎ１００３２，ｈｉｎａＥ ｇｙｊｇ ｐ
Ｃｏｒｒｅｓｏｎｄｉｎｕｔｈｏｒ：Ｏ ｕｏ－ｉａ，ａｉｌ：６３．ｃｏｍａＺＨＡＧｘＥ－ｍ１８６２９５５９３６２＠１ｐｇ
【】Ａｖｅｒｓｕｓｖｅｉｎｂｌｏｏｄｂｓｔｒａｃｔｉｎｃａｉｌｌａｒｂｅｃｔｉｖｅｏｃｏｍａｒｅｔｈｅａｒｅｅｍｅｎｔｆｏｒｌｕｃｏｓｅａｓｓｅｓｓｉｎ Ｏ Ｔ ｐｙｐｇｇｇｊ ｂｅｔｗｅｅｎｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｚｅｒ．ｅｔｈｏｄｓ９７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｔａｔｉｅｎｔｓ Ｍ １ ｇｙｐｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄｆｒｏｍ Ｎｏｖ．２０１２ｔｏＤｅｃ．２０１２．Ｆｉｎｅｒｔｉａｎｄｖｅｉｎｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂ ｇｇｙｇｐ ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒ（Ｈｉｔａｃｈｉ７１８０）ｓｅａｒａｔｅｌｉｎｅａｒｒｅｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｉｒｅｄｅｓｔｗｅｒｅｔｔ ｙｐｙ．Ｌｇｐｙ ）ｅｒｆｏｒｍｅｄ．ｅｓｕｌｔｓｅｎｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（Ｈｃｔｈａｄｔｈｅｒａｎｅｏｆ３５．１％～５１．６％，ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ Ｒ Ｗｈ ｐｇ
２
：）ａｒｅｅｍｅｎｔｏｒｄｅｒＡｃｃｕｃｈｅｋ（ｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｚｅｒ（Ｈｉｔａｃｈｉ７１８０ｗａｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎＲ＝ ｇｙｇｇ ２
，，０Ｒ＝０１．９６８ｆｏｒｆｉｎｅｒｂｌｏｏｄａｎｄ．９６６ｆｏｒｖｅｉｎ）ＧＴ９２０ａｎｄＯｎｅＴｏｕｃｈｖｅｒｓｕｓＨｉｔａｃｈｉ７１８０－ ｇ
ｂｌｏｏｄｖｅｒｓｕｓｔｈｅｖｅｉｎｂｌｏｏｄ．ｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌＧＴ９２０ｓｈｏｗｅｄｔｈｅｌｏｗｅｓｔｂｉａｓｔｏＨｉｔａｃｈｉ７１８０ｆｏｒｃａｉｌｌａｒ１ －ｐｙｐｙ． ＯｎｅＴｏｕｃｈｈａｄｔｈｅｂｉａｓｏｆ１０％．ｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓｓｈｏｗｏｏｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈ Ｃ ｇｇＨｉｔａｃｈｉ７１８０ａｎｄＨｃｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．
【】；；；ＫｅｗｏｒｄｓｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓＡｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒＢｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅＣｏｍａｒｉｓｏｎ Ｇ ｙｙｇｐｙ
由于具有快捷、简便、不ＯＣＴ）Ｐ 便携式血糖仪（
受场地限制等优点，已广泛应用于临床。但由于各种血糖仪的方法原理不同，且在进行ＰＯＣＴ试验时，质量管理不规范，其结果ＯＣＴ分散存在于各病区，Ｐ
］３１－
从的可靠性一直备受争议。目前，已有多个研究［
不同角度对ＰＯＣＴ与全自动生化仪进行了比较。本研究以末梢血和静脉血为样本，比较３款ＰＯＣＴ与全自动生化分析仪检测时的一致性，并评价其临床意义。
作者单位：中国人民解放军第四军医大学西京医院内分泌代谢科１００３２西安，７：通信作者：赵国霞，ａｉｌ１８６２９５５９３６２＠１６３．ｃｏｍＥ－ｍ
·９３２·，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０对象与方法
一、研究对象
选取２０１２年１１１２月于我院内分泌代谢科门诊～就诊的糖尿病和非糖尿病患者１其９７例作为研究对象，）岁。女１平均年龄（中男８３例，１４例，３．１±１３．９４
二、研究方法
每例患者均同时采集空腹末梢血和静脉血，各。末梢全血和静脉抗凝全血同时使用３款血糖ｌ４ｍ
仪检测，静脉血浆使用日立７１８０检测。每份样本测定３次，取均值。在１ｈ内完成全部检测。静脉血同）。血糖检测采用罗氏Ａ时测定红细胞压积（ｃｔｃＨ－，强生Ｏ批内不ｃ１ｕｃｈｅｋ、ｎｅＴｏｕｃｈ和爱科莱ＧＴ９２０－ 日立７精密度分别为３．５％、５．０％和３．５％；１８０全自动生化分析仪，批内不精密度≤５．０％。３款血糖仪均使用原装试纸条。日立７１８０使用的试剂购自。质上海复兴长征医学科技有限公司（己糖激酶法）
控按照厂商说明书和实验室内质控程序进行。Ｈｃｔ测定使用希森美康Ｋ４５００血球分析仪。实验人员－
经培训可熟练操作仪器。研究对象均知情同意。
三、统计学方法
采用Ｓ正态分ＰＳＳ１６．０软件进行统计学分析，
珚±两组间比较采用配对ｔ检验，布资料采用ｘｓ表示，相关性分析采用线性回归分析。与生化分析仪结果比对，计算每台仪器每一浓度的偏倚。计算公式：偏／生化血糖仪测定均值－生化分析仪测定均值）倚＝（
分析仪测定均值×１００％。
结 果
一、样本特征分布
在１９７例样本中，Ｈｃｔ２５．０％～３５．０％占
８．６％；３５．１％～５１．６％占９１．４％。平均Ｈｃｔ为（其中男４１．４±４．６）％。年龄＜６５岁者占９５．４％，）女１表１５例，１３例。（７
珚］，表１ 样本特征分布［ｘ±ｓｎ（％）
珚］，Ｔａｂ１ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓａｍｌｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ［ｘ±ｓｎ（％） ｐ
／血糖ＰｌａｓｍａＢｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
ｃｔ范围Ｈ
项目ｔｅｍＩ
例数（男／女）年龄（岁）／ＭＦ）ｎ（
（）Ａｅｇｙ
２５．０％～３５．１％～４５．１％～３５．０％
值Ｖａｌｕｅ
４５．０％
５１．６％
ａｎｅｏｆＨＣＴＲ ｇ
末梢全血
ｉｎｅｒｔｉｈｏｌｅｂｌｏｏｄＦｗ ｇｐ ＧＴ９２０１－
ＯｎｅＴｏｕｃｈ
（／ｍｍｏｌＬ）
静脉全血ｅｎｏｕｓｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄＶ
ＯｎｅＴｏｕｃｈ
Ａｃｃｕｃｈｅｋ
静脉血浆ｅｎｏｕｓｌａｓｍａＶ ｐＨｉｔａｃｈｉ７１８０ ６．４±２．６
ＡｃｃｕｃｈｅｋＴ９２０１ Ｇ－
／）１１９７（８３１１４）４３．１±１３．９７（８．６３９（７０．６）４１（２０．８）６．７±２．９．２±２．９．５±２．８．４±３．０．１±３．１．５±２．７ １ ７ ６ ７ ７ ６
二、相关分析与偏倚
罗氏Ａ当Ｈｃｔ在３５．１％～５１．６％时，ｃｃｕｃｈｅｋ与日立７Ｒ２分别为１８０的相关性较高且比较稳定，（，末梢血）静脉血）其次是爱科莱和０．９６８．９６６（０
。当Ｈ表２）１Ｔ９２０和强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ（ｃｔ在Ｇ－
３种血糖仪与日立７１８０的相关２５．０％～３５．０％时，
性均高于在３５．１％～５１．６％时的相关性。与日立、罗氏Ａ爱科莱Ｇ１１８０相比，Ｔ９２０ｃｃｕｃｈｅｋ和强生７－ｎｅＴｏｕｃｈ血糖仪检测末梢血偏倚分别为３．２％、Ｏ
与日立７０．４％和１０．７％；１８０检测静脉血浆相比，检测静脉全血偏倚分别为１３．４％、－０．３％和９．８％。
２
）表２ 不同范围Ｈｃｔ３款血糖仪与日立７１８０的线性回归分析（Ｒ
２
（）ａｂ２ ＬｉｎｅｒｒｅｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＨｉｔａｃｈｉ７１８０ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒａｎｅｓｏｆＨｃｔＲＴ ｇｙｇｇ
Ｈｃｔ范围
仪器ｎｓｔｒｕｍｅｎｔＩ
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
１ＧＴ９２０－ＡｃｃｕｃｈｅｋＯｎｅＴｏｕｃｈ
２
Ｒ
ＲｅｏａｎｆＨｃｔ ｇ
５．０％２５．０％～３
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
０．９６６０ ．０００１＜００．９７４０ ．０００１＜００．９６００ ．０００１＜０
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
０．９５７０ ．０００１＜００．９６８０ ．０００１＜００．９５１０ ．０００１＜０
３５．１％～５１．６％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
０．９４３０．０００１＜００．９６６０．０００１＜００．９６１０．０００１＜０
．９５７００ ．０００１＜０．９７５００ ．０００１＜０．９６２００ ．０００１＜０
ＰＰＰ
２
Ｒ
２ Ｒ
，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０·９３３·
１８０血糖检测结果的３款血糖仪与日立７ 三、比较
，罗氏Ａ爱科莱Ｇ１Ｔ９２０ｃｃｕｃｈｅｋ和强生Ｏｎｅ－结果显示罗氏Ｔｏｕｃｈ与日立７１８０进行配对ｔ检验，
差异无统计学意义（Ｐｃｃｕｃｈｅｋ与日立７１８０比较，Ａ
）。而爱科莱Ｇ１．０５Ｔ９２０和强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ与＞０－
。日立７差异有统计学意义（Ｐ＜０１８０比较，．０５））（表３
珚）表３ ３款血糖仪与日立７１８０血糖检测结果的比较（ｘ±ｓ
珚）ｘ±ｓａｂ３ ＣｏｍａｒｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＨｉｔａｃｈｉ７１８０（Ｔ ｐｇｇ
Ｈｃｔ范围ｅｏａｎｆＨｃｔＲ ｇ
仪器ｎｓｔｒｕｍｅｎｔＩ
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
１ＧＴ９２０－ Ａｃｃｕｃｈｅｋ ＯｎｅＴｏｕｃｈ ７１８０
７．６±４．０＊６．９±３．５ ８．２±４．２＃
—
２５．０％～３５．０％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
８．６±４．３△６．９±３．５ ８．０±４．０＃６．４±２．７
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
６．６±２．７△６．４±２．６ ７．１±２．７△
—
３５．１％～５１．６％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
７．２±２．８△６．４±２．５７．０±２．９△６．４±２．６
＊＃△
ｖＰ＜０Ｐ＜０Ｐ＜０１８０静脉血糖比较ｖｓｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｂ７１８０，．０５，．０１，．００１ 与７ ｇｙ
讨 论
疗效观察ＰＯＣＴ目前大量应用于糖尿病监测、及糖尿病患者的自我监测，但ＰＯＣＴ的操作者多为非检验人员，缺少有效的质量控制措施，结果易受外界因素干扰，加之不同厂家的产品测定原理不同，仪器本身造成的结果差异较大。本研究中所包括的３款血糖仪与全自动生化分析仪相关性较好。当Ｈｃｔ＞
当３５％时，３款血糖仪与日立７１８０的相关性降低；此相关性升高，由此可见当检测全血ｃｔ５％时，Ｈ＜３
样本时，ｃｔ会对两者的相关性造成影响。美国临Ｈ床实验室标准化委员会发布的葡萄糖ＰＯＣＴ的应用准则
［４］
影响检测结果的主要因素为不同血样校准的血
糖仪结果存在的差异。血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，两者的葡萄糖含量和氧含量存在差异。市售血糖仪所采用的生物酶法适用人群不同，需要根据患者具体情况选用相应酶技术的血糖仪。干扰物质及环境也可对检测结果造成不良影响。
参
考
文
献
［］何本进．１ＰＯＣＴ血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结 周博锋，
果的比对分析．广西中医学院学报，００９，１２：２３４．２２－
［］２ｕｌｋａｒｎｉＡ，ＳａｘｅｎａＭ，ＰｒｉｃｅＧ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｓｉｓｏｆｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ Ｋ ｙｇ
ａｎｄａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｓａｍｌｅｓｉｎｉｎｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｕｓｉｎｃａｉｌｌａｒ－ ｐｇｐｙ ，ｅｎｓｉｖｅｃａｒｅａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅａｒｅｅｄｉｃｉｎｅ２００５，３１：ｔ ｐ ｃ ｍ１１４２４５．－
［］，３ｉｎｋｉｅｌｍａｎＪＤ，ＯｅｎＬＪＡｆｅｓｓａＢ．Ａｒｅｅｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｂｅｄ－ Ｆ ｙｇ
ｉｄｅｂｌｏｏｄａｎｄｌａｓｍａｌｕｃｏｓｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅＩＣＵｓｅｔｔｉｎ．ｓ ｐｇｇ，１ＣＨＥＳＴＪｏｕｒｎａｌ２００５，１２７：１７４９７５１．－
［］，，ａｑｕａｌｉｔｍａｎ４ｈｉｔｌｅＲＪＳａｎｔｒａｃｈＰＪＰｈｉｌｌｉｓＤＬ．Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎ－ Ｗｙｐｇｙ
ｂａｓｅｄｏｎＮＣＣＬＳｒｏｏｓｅｄｍｅｎｔｓｓｔｅｍｆｏｒｕｎｉｔｓｅｔｅｓｔｉｎａｅｕ －ｐｐｙｇｇ ），，：Ｐ．１ｕｉｄｅｌｉｎｅ（ＥＰ１８Ｃｌｉｎｉｃａｃｈｉｍｉｃａａｃｔａ２００１３０７１４５４９．－－ ｇ
（）收稿日期：０１０１３９０２－－
（张婷婷）本文编辑：
指出，ＯＣＴ血糖仪的测定结果应统一以Ｐ
生化分析仪Ｐ要求血糖仪测定值＞Ｇ浓度表示，／与医院检验科生化分析仪测定结果．２ｍｍｏｌＬ时，４
／血糖仪测定值＜４间的差异应＜２０％，．２ｍｍｏｌＬ／。我国国家卫时，差异应＜０．８３ｍｍｏｌＬ（０％）＜２生和计划生育委员会的规范对准确度的要求与此准则相同，本研究评价的３款ＰＯＣＴ均能满足此要求。
，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０·９３１·
·糖尿病临床研究·
血糖仪与全自动生化仪检测末梢血
和静脉血血糖的比较
房玉杰 赵国霞 延娟 杜永峰 张伟清 姬秋和
【摘要】０１２年 目的 比较血糖仪与全自动生化仪检测末梢血和静脉血的一致性。 方法 选取２使用３款血糖仪和日立７９７例，１８０全自动生化分１１～１２月于我科门诊就诊的糖尿病和非糖尿病患者１）析仪分别检测末梢血和静脉血血糖，并行线性回归分析和配对ｔ检验。 结果 当红细胞压积（在ｃｔＨ
２
末梢血：３５．１％～５１．６％时，．９６８，３款血糖仪与日立７１８０相关性顺序由高到低为罗氏Ａｃｃｕｃｈｅｋ（Ｒ＝０２
、、。爱科莱Ｇ静脉血：强生Ｏ爱科莱ＧＲ＝０１１．９６６）Ｔ９２０ｎｅＴｏｕｃｈＴ９２０检测末梢血与日立７１８０的偏－－
倚较小，检测静脉血的偏倚较大。罗氏Ａｃｃｕｃｈｅｋ检测静脉血的均值低于日立７１８０。强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ的 偏倚约为１０％。 结论 ３款血糖仪与全自动生化分析仪相关性均较好，ｃｔ可对两者的相关性造成Ｈ影响。
【关键词】全自动生化仪；血糖；比较 血糖仪；：／ｄｏｉ１０．３９６９１８７．２０１４．１０．０１４．ｉｓｓｎ．１００６６－ｊ
ｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＣｏｍａｒｉｓｏｎｏｆｆｉｎｅｒｃａｉｌｌａｒｌｕｃｏｓｅｖｅｒｓｕｓｖｅｉｎｂｌｏｏｄ ｇｇｐｇｐｙｇ ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒ ＦＡＮＧ ｕ－ｅ，Ｏ ｕｏ－ｉａ，ＡＮ ｕａｎ，ｔｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｉＹＺＨＡＧｘＹＪｅａｏ ｐｊｆｙｙ ’ａＭＸＨＸａ７Ｃｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｎｄ ｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｉｉｎｏｓｉｔａｌ，ｉｎ１００３２，ｈｉｎａＥ ｇｙｊｇ ｐ
Ｃｏｒｒｅｓｏｎｄｉｎｕｔｈｏｒ：Ｏ ｕｏ－ｉａ，ａｉｌ：６３．ｃｏｍａＺＨＡＧｘＥ－ｍ１８６２９５５９３６２＠１ｐｇ
【】Ａｖｅｒｓｕｓｖｅｉｎｂｌｏｏｄｂｓｔｒａｃｔｉｎｃａｉｌｌａｒｂｅｃｔｉｖｅｏｃｏｍａｒｅｔｈｅａｒｅｅｍｅｎｔｆｏｒｌｕｃｏｓｅａｓｓｅｓｓｉｎ Ｏ Ｔ ｐｙｐｇｇｇｊ ｂｅｔｗｅｅｎｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｚｅｒ．ｅｔｈｏｄｓ９７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍｏｕｔａｔｉｅｎｔｓ Ｍ １ ｇｙｐｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄｆｒｏｍ Ｎｏｖ．２０１２ｔｏＤｅｃ．２０１２．Ｆｉｎｅｒｔｉａｎｄｖｅｉｎｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｗｅｒｅｔｅｓｔｅｄｂ ｇｇｙｇｐ ａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒ（Ｈｉｔａｃｈｉ７１８０）ｓｅａｒａｔｅｌｉｎｅａｒｒｅｒｅｓｓｉｏｎａｎｄａｉｒｅｄｅｓｔｗｅｒｅｔｔ ｙｐｙ．Ｌｇｐｙ ）ｅｒｆｏｒｍｅｄ．ｅｓｕｌｔｓｅｎｈｅｍａｔｏｃｒｉｔ（Ｈｃｔｈａｄｔｈｅｒａｎｅｏｆ３５．１％～５１．６％，ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ Ｒ Ｗｈ ｐｇ
２
：）ａｒｅｅｍｅｎｔｏｒｄｅｒＡｃｃｕｃｈｅｋ（ｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄａｕｔｏｍａｔｉｃａｎａｌｚｅｒ（Ｈｉｔａｃｈｉ７１８０ｗａｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎＲ＝ ｇｙｇｇ ２
，，０Ｒ＝０１．９６８ｆｏｒｆｉｎｅｒｂｌｏｏｄａｎｄ．９６６ｆｏｒｖｅｉｎ）ＧＴ９２０ａｎｄＯｎｅＴｏｕｃｈｖｅｒｓｕｓＨｉｔａｃｈｉ７１８０－ ｇ
ｂｌｏｏｄｖｅｒｓｕｓｔｈｅｖｅｉｎｂｌｏｏｄ．ｒｅｓｅｃｔｉｖｅｌＧＴ９２０ｓｈｏｗｅｄｔｈｅｌｏｗｅｓｔｂｉａｓｔｏＨｉｔａｃｈｉ７１８０ｆｏｒｃａｉｌｌａｒ１ －ｐｙｐｙ． ＯｎｅＴｏｕｃｈｈａｄｔｈｅｂｉａｓｏｆ１０％．ｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓｓｈｏｗｏｏｄｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈ Ｃ ｇｇＨｉｔａｃｈｉ７１８０ａｎｄＨｃｔｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ．
【】；；；ＫｅｗｏｒｄｓｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓＡｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｓｔｒａｎａｌｚｅｒＢｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅＣｏｍａｒｉｓｏｎ Ｇ ｙｙｇｐｙ
由于具有快捷、简便、不ＯＣＴ）Ｐ 便携式血糖仪（
受场地限制等优点，已广泛应用于临床。但由于各种血糖仪的方法原理不同，且在进行ＰＯＣＴ试验时，质量管理不规范，其结果ＯＣＴ分散存在于各病区，Ｐ
］３１－
从的可靠性一直备受争议。目前，已有多个研究［
不同角度对ＰＯＣＴ与全自动生化仪进行了比较。本研究以末梢血和静脉血为样本，比较３款ＰＯＣＴ与全自动生化分析仪检测时的一致性，并评价其临床意义。
作者单位：中国人民解放军第四军医大学西京医院内分泌代谢科１００３２西安，７：通信作者：赵国霞，ａｉｌ１８６２９５５９３６２＠１６３．ｃｏｍＥ－ｍ
·９３２·，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０对象与方法
一、研究对象
选取２０１２年１１１２月于我院内分泌代谢科门诊～就诊的糖尿病和非糖尿病患者１其９７例作为研究对象，）岁。女１平均年龄（中男８３例，１４例，３．１±１３．９４
二、研究方法
每例患者均同时采集空腹末梢血和静脉血，各。末梢全血和静脉抗凝全血同时使用３款血糖ｌ４ｍ
仪检测，静脉血浆使用日立７１８０检测。每份样本测定３次，取均值。在１ｈ内完成全部检测。静脉血同）。血糖检测采用罗氏Ａ时测定红细胞压积（ｃｔｃＨ－，强生Ｏ批内不ｃ１ｕｃｈｅｋ、ｎｅＴｏｕｃｈ和爱科莱ＧＴ９２０－ 日立７精密度分别为３．５％、５．０％和３．５％；１８０全自动生化分析仪，批内不精密度≤５．０％。３款血糖仪均使用原装试纸条。日立７１８０使用的试剂购自。质上海复兴长征医学科技有限公司（己糖激酶法）
控按照厂商说明书和实验室内质控程序进行。Ｈｃｔ测定使用希森美康Ｋ４５００血球分析仪。实验人员－
经培训可熟练操作仪器。研究对象均知情同意。
三、统计学方法
采用Ｓ正态分ＰＳＳ１６．０软件进行统计学分析，
珚±两组间比较采用配对ｔ检验，布资料采用ｘｓ表示，相关性分析采用线性回归分析。与生化分析仪结果比对，计算每台仪器每一浓度的偏倚。计算公式：偏／生化血糖仪测定均值－生化分析仪测定均值）倚＝（
分析仪测定均值×１００％。
结 果
一、样本特征分布
在１９７例样本中，Ｈｃｔ２５．０％～３５．０％占
８．６％；３５．１％～５１．６％占９１．４％。平均Ｈｃｔ为（其中男４１．４±４．６）％。年龄＜６５岁者占９５．４％，）女１表１５例，１３例。（７
珚］，表１ 样本特征分布［ｘ±ｓｎ（％）
珚］，Ｔａｂ１ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｓａｍｌｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ［ｘ±ｓｎ（％） ｐ
／血糖ＰｌａｓｍａＢｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
ｃｔ范围Ｈ
项目ｔｅｍＩ
例数（男／女）年龄（岁）／ＭＦ）ｎ（
（）Ａｅｇｙ
２５．０％～３５．１％～４５．１％～３５．０％
值Ｖａｌｕｅ
４５．０％
５１．６％
ａｎｅｏｆＨＣＴＲ ｇ
末梢全血
ｉｎｅｒｔｉｈｏｌｅｂｌｏｏｄＦｗ ｇｐ ＧＴ９２０１－
ＯｎｅＴｏｕｃｈ
（／ｍｍｏｌＬ）
静脉全血ｅｎｏｕｓｗｈｏｌｅｂｌｏｏｄＶ
ＯｎｅＴｏｕｃｈ
Ａｃｃｕｃｈｅｋ
静脉血浆ｅｎｏｕｓｌａｓｍａＶ ｐＨｉｔａｃｈｉ７１８０ ６．４±２．６
ＡｃｃｕｃｈｅｋＴ９２０１ Ｇ－
／）１１９７（８３１１４）４３．１±１３．９７（８．６３９（７０．６）４１（２０．８）６．７±２．９．２±２．９．５±２．８．４±３．０．１±３．１．５±２．７ １ ７ ６ ７ ７ ６
二、相关分析与偏倚
罗氏Ａ当Ｈｃｔ在３５．１％～５１．６％时，ｃｃｕｃｈｅｋ与日立７Ｒ２分别为１８０的相关性较高且比较稳定，（，末梢血）静脉血）其次是爱科莱和０．９６８．９６６（０
。当Ｈ表２）１Ｔ９２０和强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ（ｃｔ在Ｇ－
３种血糖仪与日立７１８０的相关２５．０％～３５．０％时，
性均高于在３５．１％～５１．６％时的相关性。与日立、罗氏Ａ爱科莱Ｇ１１８０相比，Ｔ９２０ｃｃｕｃｈｅｋ和强生７－ｎｅＴｏｕｃｈ血糖仪检测末梢血偏倚分别为３．２％、Ｏ
与日立７０．４％和１０．７％；１８０检测静脉血浆相比，检测静脉全血偏倚分别为１３．４％、－０．３％和９．８％。
２
）表２ 不同范围Ｈｃｔ３款血糖仪与日立７１８０的线性回归分析（Ｒ
２
（）ａｂ２ ＬｉｎｅｒｒｅｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＨｉｔａｃｈｉ７１８０ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｒａｎｅｓｏｆＨｃｔＲＴ ｇｙｇｇ
Ｈｃｔ范围
仪器ｎｓｔｒｕｍｅｎｔＩ
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
１ＧＴ９２０－ＡｃｃｕｃｈｅｋＯｎｅＴｏｕｃｈ
２
Ｒ
ＲｅｏａｎｆＨｃｔ ｇ
５．０％２５．０％～３
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
０．９６６０ ．０００１＜００．９７４０ ．０００１＜００．９６００ ．０００１＜０
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
０．９５７０ ．０００１＜００．９６８０ ．０００１＜００．９５１０ ．０００１＜０
３５．１％～５１．６％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
０．９４３０．０００１＜００．９６６０．０００１＜００．９６１０．０００１＜０
．９５７００ ．０００１＜０．９７５００ ．０００１＜０．９６２００ ．０００１＜０
ＰＰＰ
２
Ｒ
２ Ｒ
，中国糖尿病杂志２Ｎ０１４年１０月第２２卷第１０期ＣｈｉｎＪＤｉａｂｅｔｅｓＯｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．２２，ｏ．１０·９３３·
１８０血糖检测结果的３款血糖仪与日立７ 三、比较
，罗氏Ａ爱科莱Ｇ１Ｔ９２０ｃｃｕｃｈｅｋ和强生Ｏｎｅ－结果显示罗氏Ｔｏｕｃｈ与日立７１８０进行配对ｔ检验，
差异无统计学意义（Ｐｃｃｕｃｈｅｋ与日立７１８０比较，Ａ
）。而爱科莱Ｇ１．０５Ｔ９２０和强生ＯｎｅＴｏｕｃｈ与＞０－
。日立７差异有统计学意义（Ｐ＜０１８０比较，．０５））（表３
珚）表３ ３款血糖仪与日立７１８０血糖检测结果的比较（ｘ±ｓ
珚）ｘ±ｓａｂ３ ＣｏｍａｒｉｏｎｏｆｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｌｅｖｅｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｒｅｅｌｕｃｏｓｅｍｅｔｅｒｓａｎｄＨｉｔａｃｈｉ７１８０（Ｔ ｐｇｇ
Ｈｃｔ范围ｅｏａｎｆＨｃｔＲ ｇ
仪器ｎｓｔｒｕｍｅｎｔＩ
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
１ＧＴ９２０－ Ａｃｃｕｃｈｅｋ ＯｎｅＴｏｕｃｈ ７１８０
７．６±４．０＊６．９±３．５ ８．２±４．２＃
—
２５．０％～３５．０％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
８．６±４．３△６．９±３．５ ８．０±４．０＃６．４±２．７
末梢血糖
Ｆｉｎｅｒｔｉｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇｐｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
６．６±２．７△６．４±２．６ ７．１±２．７△
—
３５．１％～５１．６％
静脉血糖Ｖｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ ｇ
（／ｍｍｏｌＬ）
７．２±２．８△６．４±２．５７．０±２．９△６．４±２．６
＊＃△
ｖＰ＜０Ｐ＜０Ｐ＜０１８０静脉血糖比较ｖｓｅｎｏｕｓｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅｂ７１８０，．０５，．０１，．００１ 与７ ｇｙ
讨 论
疗效观察ＰＯＣＴ目前大量应用于糖尿病监测、及糖尿病患者的自我监测，但ＰＯＣＴ的操作者多为非检验人员，缺少有效的质量控制措施，结果易受外界因素干扰，加之不同厂家的产品测定原理不同，仪器本身造成的结果差异较大。本研究中所包括的３款血糖仪与全自动生化分析仪相关性较好。当Ｈｃｔ＞
当３５％时，３款血糖仪与日立７１８０的相关性降低；此相关性升高，由此可见当检测全血ｃｔ５％时，Ｈ＜３
样本时，ｃｔ会对两者的相关性造成影响。美国临Ｈ床实验室标准化委员会发布的葡萄糖ＰＯＣＴ的应用准则
［４］
影响检测结果的主要因素为不同血样校准的血
糖仪结果存在的差异。血糖仪检测的是毛细血管全血葡萄糖，而实验室检测的是静脉血清或血浆葡萄糖，两者的葡萄糖含量和氧含量存在差异。市售血糖仪所采用的生物酶法适用人群不同，需要根据患者具体情况选用相应酶技术的血糖仪。干扰物质及环境也可对检测结果造成不良影响。
参
考
文
献
［］何本进．１ＰＯＣＴ血糖仪与全自动生化仪对血糖测定结 周博锋，
果的比对分析．广西中医学院学报，００９，１２：２３４．２２－
［］２ｕｌｋａｒｎｉＡ，ＳａｘｅｎａＭ，ＰｒｉｃｅＧ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｓｉｓｏｆｂｌｏｏｄｌｕｃｏｓｅ Ｋ ｙｇ
ａｎｄａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｓａｍｌｅｓｉｎｉｎｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓｕｓｉｎｃａｉｌｌａｒ－ ｐｇｐｙ ，ｅｎｓｉｖｅｃａｒｅａｔｉｅｎｔｓ．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅａｒｅｅｄｉｃｉｎｅ２００５，３１：ｔ ｐ ｃ ｍ１１４２４５．－
［］，３ｉｎｋｉｅｌｍａｎＪＤ，ＯｅｎＬＪＡｆｅｓｓａＢ．Ａｒｅｅｍｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｂｅｄ－ Ｆ ｙｇ
ｉｄｅｂｌｏｏｄａｎｄｌａｓｍａｌｕｃｏｓｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅＩＣＵｓｅｔｔｉｎ．ｓ ｐｇｇ，１ＣＨＥＳＴＪｏｕｒｎａｌ２００５，１２７：１７４９７５１．－
［］，，ａｑｕａｌｉｔｍａｎ４ｈｉｔｌｅＲＪＳａｎｔｒａｃｈＰＪＰｈｉｌｌｉｓＤＬ．Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎ－ Ｗｙｐｇｙ
ｂａｓｅｄｏｎＮＣＣＬＳｒｏｏｓｅｄｍｅｎｔｓｓｔｅｍｆｏｒｕｎｉｔｓｅｔｅｓｔｉｎａｅｕ －ｐｐｙｇｇ ），，：Ｐ．１ｕｉｄｅｌｉｎｅ（ＥＰ１８Ｃｌｉｎｉｃａｃｈｉｍｉｃａａｃｔａ２００１３０７１４５４９．－－ ｇ
（）收稿日期：０１０１３９０２－－
（张婷婷）本文编辑：
指出，ＯＣＴ血糖仪的测定结果应统一以Ｐ
生化分析仪Ｐ要求血糖仪测定值＞Ｇ浓度表示，／与医院检验科生化分析仪测定结果．２ｍｍｏｌＬ时，４
／血糖仪测定值＜４间的差异应＜２０％，．２ｍｍｏｌＬ／。我国国家卫时，差异应＜０．８３ｍｍｏｌＬ（０％）＜２生和计划生育委员会的规范对准确度的要求与此准则相同，本研究评价的３款ＰＯＣＴ均能满足此要求。