护
计 划
姓名： 日期：2010.12.9
理 单
外一科 谢.. 病历
姓名：谢.. 性别：男 床号：7床 年龄：39岁 科别：外一科 住院号：34075 诊断：1）左腓骨中下段粉碎性骨折 2）左下肢软组织挫伤 病情描述：
患者因撞伤致左小腿肿痛活动受限半小时于2010年11月23日12：00步行入院 入院时患者神志清楚，呈急性痛苦面容，左小腿中断明显肿胀，外侧皮下淤血，压痛。 左小腿活动受限，左下肢末梢血运感觉好，各趾活动自如，左膝部有擦伤，淤血压痛。 入院后予骨科护理常规，二级护理，普食。予输液消肿、局部冷敷，并完善相关检查。 2010年11月25日9:00完善相关术前准备及心理护理，并做好饮食指导。
于2010年11月26日8:50送手术室在硬膜外麻醉下行左腓骨中下段切开复位内固定书， 手术顺利。于11:30安返病房，术后按硬膜外麻醉术后予输液消炎、消肿等治疗。 2010年12月5日10:00查体患者切口恢复良好，无红肿及渗液，左下肢末梢血运感觉好， 各趾活动自如。
护 理 计 划 单
姓名：谢.. 科别 ：外一科 床号：7 住院号：34075
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姓名：谢.. 科别 ：外一科 床号：7 住院号：34075
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姓名： 日期：2010.12.9
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外一科 谢.. 病历
姓名：谢.. 性别：男 床号：7床 年龄：39岁 科别：外一科 住院号：34075 诊断：1）左腓骨中下段粉碎性骨折 2）左下肢软组织挫伤 病情描述：
患者因撞伤致左小腿肿痛活动受限半小时于2010年11月23日12：00步行入院 入院时患者神志清楚，呈急性痛苦面容，左小腿中断明显肿胀，外侧皮下淤血，压痛。 左小腿活动受限，左下肢末梢血运感觉好，各趾活动自如，左膝部有擦伤，淤血压痛。 入院后予骨科护理常规，二级护理，普食。予输液消肿、局部冷敷，并完善相关检查。 2010年11月25日9:00完善相关术前准备及心理护理，并做好饮食指导。
于2010年11月26日8:50送手术室在硬膜外麻醉下行左腓骨中下段切开复位内固定书， 手术顺利。于11:30安返病房，术后按硬膜外麻醉术后予输液消炎、消肿等治疗。 2010年12月5日10:00查体患者切口恢复良好，无红肿及渗液，左下肢末梢血运感觉好， 各趾活动自如。
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姓名：谢.. 科别 ：外一科 床号：7 住院号：34075
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姓名：谢.. 科别 ：外一科 床号：7 住院号：34075