股骨头坏死治疗与预防

目前来说虽然在治疗股骨头坏死方面取得了一定的成果,但是股骨头坏死的治愈率仍然没有达到100%,所以我们也可以从有效的预防来减少股骨头坏死的发生概率,下面就来详细了解下股骨头坏死的治疗与预防。

股骨头坏死治疗

1

保护性负重治疗

保护性负重治疗是股骨头坏死治疗的一种方式,但学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。

点击加载图片

药物治疗

药物治疗适用于早期(0、I、II期)的股骨头坏死患者,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

点击加载图片

物理治疗

物理治疗也是股骨头坏死的一种治疗方式,常见的物理治疗的方式包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,这些物理治疗对缓解疼痛、促进骨修复有益。

点击加载图片

手术治疗

手术治疗需要根据股骨头坏死的不同分期采取不同的手术方针。

1、0期非创伤性股骨头坏死:如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。

2、I、II期股骨头坏死:如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术(core decompression)建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

3、IIIA、IIIB期股骨头坏死可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。

4、IIIC、IV期股骨头坏死:患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

点击加载图片

骨移植

带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期股骨头坏死,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。

点击加载图片

股骨头坏死预防

2

饮食防治

股骨头坏死的患者不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

点击加载图片

禁用激素

因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

点击加载图片

及时固定

对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

点击加载图片

做好保护措施

对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

点击加载图片

目前来说虽然在治疗股骨头坏死方面取得了一定的成果,但是股骨头坏死的治愈率仍然没有达到100%,所以我们也可以从有效的预防来减少股骨头坏死的发生概率,下面就来详细了解下股骨头坏死的治疗与预防。

股骨头坏死治疗

1

保护性负重治疗

保护性负重治疗是股骨头坏死治疗的一种方式,但学术界对于该方法能否减少股骨头塌陷仍有争论。使用双拐可有效减少疼痛,但不提倡使用轮椅。

点击加载图片

药物治疗

药物治疗适用于早期(0、I、II期)的股骨头坏死患者,可采用非类固醇消炎止痛剂,针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗,阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷,扩血管药物也有一定疗效。

点击加载图片

物理治疗

物理治疗也是股骨头坏死的一种治疗方式,常见的物理治疗的方式包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等,这些物理治疗对缓解疼痛、促进骨修复有益。

点击加载图片

手术治疗

手术治疗需要根据股骨头坏死的不同分期采取不同的手术方针。

1、0期非创伤性股骨头坏死:如果一侧确诊,对侧高度怀疑0期,宜严密观察,建议每6个月进行MRI随访。

2、I、II期股骨头坏死:如果属于无症状、非负重区、病灶面积15%者,应积极进行保留关节手术或药物等治疗。

股骨头髓芯减压术(core decompression)建议采用直径约3mm左右细针,在透视引导下多处钻孔。可配合进行自体骨髓细胞移植、骨形态蛋白(BMP)植入等。此疗法不应在晚期(III、IV期)使用。

3、IIIA、IIIB期股骨头坏死可采用各种植骨术、截骨术、有限表面置换术治疗,症状轻者也可保守治疗。

4、IIIC、IV期股骨头坏死:患者中,如果症状轻、年龄小,可选择保留关节手术,其他患者可选择表面置换、全髋关节置换术。

点击加载图片

骨移植

带血管自体骨移植应用较多的有带血管腓骨移植、带血管髂骨移植等,适用于II、III期股骨头坏死,如应用恰当,疗效较好。但此类手术可能导致供区并发症,并且手术创伤大、手术时间长、疗效差别大。

不带血管骨移植应用较多的有经股骨转子减压植骨术、经股骨头颈灯泡状减压植骨术等。植骨方法包括压紧植骨、支撑植骨等。应用的植骨材料包括自体皮松质骨、异体骨、骨替代材料。此类手术适用于II期和III期早期的ONFH,如果应用恰当,中期疗效较好。

点击加载图片

股骨头坏死预防

2

饮食防治

股骨头坏死的患者不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。

点击加载图片

禁用激素

因为相关疾病必须应用激素时,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,滥用激素类药物。

点击加载图片

及时固定

对股骨颈骨折采用坚强内固定,同时应用带血管蒂骨瓣头植骨,促进股骨颈愈合,增加头部血运,防止骨坏死,术后应定期随访,适当口服促进血运的中药和钙剂,预防股骨头缺血性的发生。

点击加载图片

做好保护措施

对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件,确已患病者应改变工种并及时就医。

点击加载图片


相关内容

  • 骨科常见疾病
  • 骨 折(fracture) 一.定义: 骨的完整性或连续性受到破坏所引起的,以疼痛.肿胀.青紫.功能障碍.畸形及骨擦音等为主要表现的疾病. 二.分类: (一)依据骨折是否和外界相通可分为: 1.开放性骨折 骨折附近的皮肤和粘膜破裂,骨折处与外界相通 2.闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通 ...

  • 论儿童股骨头无菌性缺血坏死滑膜切除石膏外固定术的护理
  • [摘要]目的探讨儿童股骨头无菌性缺血坏岁匕滑膜切除石膏外固定术的护理.方法术前针对患者的心弹变化做好相廊的心理护理,术前准备,术后保持正确体位,做好病情观察,皮肤护理,功能锻炼,出院指导.结果10例患者住院时间为10-14天,平均12天,术后切口均I期愈合,未发生与护理不当的有关并发症.结论充分做好 ...

  • 骨科专家解说:股骨头坏死的日常预防
  • 骨科专家解说:股骨头坏死的日常预防 1. 重视精神调养,避免不良刺激,其基本内容有二: (1)尽量避免外界环境的不良刺激对人体的影响.一个优美的自然环境,良好的社会环境,幸福的家庭氛围,有利于精神的调养,因而要积极创建这种环境和氛围,尽量避免来自自然环境.社会环境.家庭因素等方面的不良刺激.家庭成员 ...

  • 股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理措施
  • 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理措施 作者:刘凤霞 张阿丽 刘凤珍 来源:<延边医学>2015年第15期 摘要:目的: 通过本研究探讨对股骨头坏死患者全髋关节置换术后采取的临床护理措施.方法:研究对象选取自解放军第八十九医院 ...

  • 骨科临床路径
  • 骨伤科中医临床路径 骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径 路径说明:本路径适合于西医诊断为股骨头坏死的ARCO Ⅱ期 C 型,ARCO Ⅲ期A -B 型患者. 一.骨蚀(股骨头坏死)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为骨蚀(TCD 编码:BNV090). 西医诊断:第一诊断为股骨 ...

  • 股骨头治疗
  • 1.卧床休息,避免患肢负重,必要时可行患肢皮肤牵引固定,或用髋人字石膏固定患肢使之保持在内旋外展位2-3个月,配合精神.饮食.生活调理,待病变静止后可扶拐走路.目的 FicatI 期及Ⅱ期. 2.中医中药.西药治疗.局部行中药熏蒸.磁热疗.红外线理疗等物理治疗以促进局部血运.并配合中药方剂桃仁四物汤 ...

  • 激素的作用
  • 激素的作用 是否含有激素很容易求证,因为,激素副作用之一就是造成"脂肪向心性分布". 形象的说法是"满月脸,水牛肚"--人体四肢远端的脂肪向近心方向堆积,四肢因脂肪少而显得干巴巴.这种现象的出现只要十天半月,不用等一年半载. 也就是说,如果有激素成分藏都藏不住 ...

  • 糖皮质激素治疗葡萄膜炎的临床应用
  • 侯习武 功能介绍尖峰眼科是近500位眼科医生参与的纯公益在线免费眼科学院,每天早晚课和每周两次的大课绝对是眼科盛宴.实时的病例讨论和会诊可以解决临床遇到的各种问题.尖峰眼科公众号负责分享尖峰的经典笔记和课程,欢迎大家学习并分享.新关注的同行请查看历史消息. 葡萄膜炎种类繁多,病因复杂,如何合理而规范 ...

  • 骨科护理知识
  • 外二科护理常规 一.骨科手术前后护理 (一)护理措施 1.术前护理 (1)同外科术前护理常规 (2)做好病人的入院评估,入院宣教,了解病人的病史及思想顾虑,有针对性地解决病人的顾虑,使其安心休养,接受手术. (3)向病人讲解各种检查及治疗的目的和注意事项,以取得病人的配合. (4)预防术后并发病的发 ...