骨关节结核术后护理及康复指导

骨关节结核术后护理及康复指导

骨关节结核临床概述

骨关节结核是由结核菌引起的一种骨与关节的慢性疾病，多见于儿童及青少年，好发部位一般为：长骨骨骺干骺端、短管状骨、扁骨、椎体管海绵质骨。由于这些部位具有丰富的毛细血管网，血流速度缓慢，便于结核菌栓停留，因此容易发病。骨关节结核发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。

在骨关节结核中以脊柱结核最为多见，约占全身骨关节结核的50%，其次是膝关节和髋关节结核，脊柱结核中以上段腰椎结核居于首位，胸椎下部占第二位，关节结核中以膝、髋关节结核最为多见，其次是肘、踝、腕、肩关节，其中以肩关节结核最为少见。 骨关节结核在病理上表现为特异性的结核性炎症。病变开始时，首先在骨髓腔内出现粟粒样结核结节，以后这些结节融合成较大的病灶，并且可以发生干酪样坏死，形成结核性骨髓炎，病变处的骨质逐渐疏松，脱钙和骨小梁坏死，进而出现空洞和死骨，炎症病变可以侵犯邻近的软组织，这些炎性渗出物、干酪样坏死组织及死骨等构成脓液，可穿破骨质沿疏松结缔组织间隙而下沉、流窜，在软组织内积聚成脓肿，多为寒性脓肿。

骨关节结核的临床表现为全身结核中毒症状和局部炎性改变。初期发病缓慢，病变逐渐进展，病灶周围特异性结核炎症，早期疼痛

骨关节结核术后护理及康复指导

骨关节结核临床概述

骨关节结核是由结核菌引起的一种骨与关节的慢性疾病，多见于儿童及青少年，好发部位一般为：长骨骨骺干骺端、短管状骨、扁骨、椎体管海绵质骨。由于这些部位具有丰富的毛细血管网，血流速度缓慢，便于结核菌栓停留，因此容易发病。骨关节结核发病缓慢，可有下午低热，患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛，关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿，称为寒性脓肿；破溃以后，形成窦道，继发混合感染可出现关节强直。

在骨关节结核中以脊柱结核最为多见，约占全身骨关节结核的50%，其次是膝关节和髋关节结核，脊柱结核中以上段腰椎结核居于首位，胸椎下部占第二位，关节结核中以膝、髋关节结核最为多见，其次是肘、踝、腕、肩关节，其中以肩关节结核最为少见。 骨关节结核在病理上表现为特异性的结核性炎症。病变开始时，首先在骨髓腔内出现粟粒样结核结节，以后这些结节融合成较大的病灶，并且可以发生干酪样坏死，形成结核性骨髓炎，病变处的骨质逐渐疏松，脱钙和骨小梁坏死，进而出现空洞和死骨，炎症病变可以侵犯邻近的软组织，这些炎性渗出物、干酪样坏死组织及死骨等构成脓液，可穿破骨质沿疏松结缔组织间隙而下沉、流窜，在软组织内积聚成脓肿，多为寒性脓肿。

骨关节结核的临床表现为全身结核中毒症状和局部炎性改变。初期发病缓慢，病变逐渐进展，病灶周围特异性结核炎症，早期疼痛