长春市科学技术进步奖申报书
（ 年度） 一、项目基本情况
项目名称
项目完成人(全部)
项目联系人 联系电话 项目完成单位 手 （公章） 机 电子信箱 项目可否公布 主题词 已定密级及 保密期限
学科（专业） 项目来源 计划（基金）名称及编号： 已资助资金额 度（万元） 成果水平 组织评价部门 （机构） （ ） 市级成果登记号 成果鉴定（评 审） 、验收号 1.新成果类 2.推广类 3.发明类 4.公益类 5.其他
成果类别
申请、获得 专利情况
曾获奖励情况
二、项目简介
（项目所属科学技术领域、主要内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况）
(不超过 800 个汉字)
2
三、经济、社会效益情况
年 度 推广面积 （万亩） 增加产量 （万公斤） 纯收入 （万元） 创产值 （万元） 创利税 （万元）
农 业 经 济 效 益 工 业
累 计 累 年 计 度 工业产量 产值 （万元） 实现利税 （万元） 创收外汇 （万美元） 节约资金 （万元）
经济效益额的计算依据：
社会效益：
3
四、项目详细内容
1、立项背景
（不超过 800 个汉字）
4
2、详细科学技术内容
（纸面不敷，可另增页）
5
3、创新点及关键技术：
（不超过 800 个汉字）
6
4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的综合比较
（不超过 800 个汉字）
7
5、应用、推广情况
（不超过 800 个汉字）
8
五、主要完成人员情况表
序号 姓 名 性别 出生年月 文化 程度 所学专业 技术 职称 职务 联系电话 工作单位 对项目做出的 创造性贡献 本人签名
注： 技术职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如完成人具有院士资格，则填院士； 文化程度：按博士、硕士、本科、专科、高中填写。
9
六、主要完成单位情况表
第一完成单位名称 单位法人 联系电话 联系电话 项目负责人 手 通讯地址 电子信箱 □独立科研机构 单位属性 企 业 □大专院校 机
邮政编码 传 □医疗机构 真 □其他
○国有企业 ○集体企业 ○股份合作企业 ○联营企业 ○有限责任公司 ○股份有限公司 ○私营企业 ○个体经营 ○外商投资企业 ○其他企业 ○港、澳、台商投资企业 成果合作完成单位情况
序号
单位名称
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
10
七、单位意见
单位意见：
申报等级： （公 章） 年 月 日
11
九、附件目录 1、技术评价证明（鉴定证书、验收证书、新药证书、农作物品 种审定证书、新产品证书、软件登记证书等） 、植物品种权证书、科 技奖励证书； 2、应用证明； 3、查新报告或国家专利证书及专利权利要求书； 4、 申报科技进步特等奖和一等奖的项目需提供
经济、 社会效益 证明（经济效益经奖励办公室初审并得到通知后，到经委托的会计 师事务所进行财务审计） ； 5、其他证明。
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长春市科学技术进步奖申报书
（ 年度） 一、项目基本情况
项目名称
项目完成人(全部)
项目联系人 联系电话 项目完成单位 手 （公章） 机 电子信箱 项目可否公布 主题词 已定密级及 保密期限
学科（专业） 项目来源 计划（基金）名称及编号： 已资助资金额 度（万元） 成果水平 组织评价部门 （机构） （ ） 市级成果登记号 成果鉴定（评 审） 、验收号 1.新成果类 2.推广类 3.发明类 4.公益类 5.其他
成果类别
申请、获得 专利情况
曾获奖励情况
二、项目简介
（项目所属科学技术领域、主要内容、技术经济指标、促进行业科技进步作用及应用推广情况）
(不超过 800 个汉字)
2
三、经济、社会效益情况
年 度 推广面积 （万亩） 增加产量 （万公斤） 纯收入 （万元） 创产值 （万元） 创利税 （万元）
农 业 经 济 效 益 工 业
累 计 累 年 计 度 工业产量 产值 （万元） 实现利税 （万元） 创收外汇 （万美元） 节约资金 （万元）
经济效益额的计算依据：
社会效益：
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四、项目详细内容
1、立项背景
（不超过 800 个汉字）
4
2、详细科学技术内容
（纸面不敷，可另增页）
5
3、创新点及关键技术：
（不超过 800 个汉字）
6
4、与当前国内外同类技术主要参数、效益、市场竞争力的综合比较
（不超过 800 个汉字）
7
5、应用、推广情况
（不超过 800 个汉字）
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五、主要完成人员情况表
序号 姓 名 性别 出生年月 文化 程度 所学专业 技术 职称 职务 联系电话 工作单位 对项目做出的 创造性贡献 本人签名
注： 技术职称：按正高、副高、中级、初级、其他分别填写。如完成人具有院士资格，则填院士； 文化程度：按博士、硕士、本科、专科、高中填写。
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六、主要完成单位情况表
第一完成单位名称 单位法人 联系电话 联系电话 项目负责人 手 通讯地址 电子信箱 □独立科研机构 单位属性 企 业 □大专院校 机
邮政编码 传 □医疗机构 真 □其他
○国有企业 ○集体企业 ○股份合作企业 ○联营企业 ○有限责任公司 ○股份有限公司 ○私营企业 ○个体经营 ○外商投资企业 ○其他企业 ○港、澳、台商投资企业 成果合作完成单位情况
序号
单位名称
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
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七、单位意见
单位意见：
申报等级： （公 章） 年 月 日
11
九、附件目录 1、技术评价证明（鉴定证书、验收证书、新药证书、农作物品 种审定证书、新产品证书、软件登记证书等） 、植物品种权证书、科 技奖励证书； 2、应用证明； 3、查新报告或国家专利证书及专利权利要求书； 4、 申报科技进步特等奖和一等奖的项目需提供
经济、 社会效益 证明（经济效益经奖励办公室初审并得到通知后，到经委托的会计 师事务所进行财务审计） ； 5、其他证明。
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