十、胃肠减压技术
1
〔注释〕评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，无菌观念强，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1-2处缺项，无菌观念较差，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范，无菌观念差，有3处以上缺项，与患者沟通少。
应掌握的知识点
1、胃肠减压的目的
1) 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2) 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3) 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，
改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4) 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 2、指导要点
1) 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2) 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 3、注意事项
1) 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，或者受压、脱出影响减压效
果。
2) 观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h 引流总量。正常成年人每日分泌胃液量为
1500-2500ml 。
3) 留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4) 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 4、确定胃管在胃内的方法
1) 首先胃管末端接注射器进行抽吸，有胃液吸出，说明胃管已到胃内。
2) 若抽不出胃液，置入的长度又足够，可将胃管末端放入水碗内，当患者呼气时无气泡逸出，
2
证明胃管通畅，已到胃内（如有气泡，证明插进气管，应拔出，休息片刻重新插入；如果没有气泡，且胃管不够通畅，可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折）。 3) 另一种方法是用注射器吸10ml 空气注入胃管内，同时将听诊器置于剑突下，听到气过水声，
证明胃管在胃内。 5、胃管插入长度
一般成人长度为55—60cm ，有两种测量方法：①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处；②前额发际至胸骨剑突处。加10cm 。 6、食管的三个狭窄
1) 食管起始处，距中切牙15cm
2) 食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm 3) 食管穿膈肌处，距中切牙40cm 7、拔管指征 1) 病情好转 2) 腹胀消失 3) 肠鸣音恢复 4) 肛门排气
8、操作问题预防及处理方法（参考鼻饲）
3
4
十、胃肠减压技术
1
〔注释〕评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，无菌观念强，与患者沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1-2处缺项，无菌观念较差，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范，无菌观念差，有3处以上缺项，与患者沟通少。
应掌握的知识点
1、胃肠减压的目的
1) 解除或者缓解肠梗阻所致的症状。
2) 进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。
3) 术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，
改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。
4) 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 2、指导要点
1) 告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。
2) 告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。 3、注意事项
1) 妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，或者受压、脱出影响减压效
果。
2) 观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h 引流总量。正常成年人每日分泌胃液量为
1500-2500ml 。
3) 留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。
4) 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 4、确定胃管在胃内的方法
1) 首先胃管末端接注射器进行抽吸，有胃液吸出，说明胃管已到胃内。
2) 若抽不出胃液，置入的长度又足够，可将胃管末端放入水碗内，当患者呼气时无气泡逸出，
2
证明胃管通畅，已到胃内（如有气泡，证明插进气管，应拔出，休息片刻重新插入；如果没有气泡，且胃管不够通畅，可检查胃管是否盘在口中、咽部或打折）。 3) 另一种方法是用注射器吸10ml 空气注入胃管内，同时将听诊器置于剑突下，听到气过水声，
证明胃管在胃内。 5、胃管插入长度
一般成人长度为55—60cm ，有两种测量方法：①由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处；②前额发际至胸骨剑突处。加10cm 。 6、食管的三个狭窄
1) 食管起始处，距中切牙15cm
2) 食管与左主支气管交叉处，距中切牙25cm 3) 食管穿膈肌处，距中切牙40cm 7、拔管指征 1) 病情好转 2) 腹胀消失 3) 肠鸣音恢复 4) 肛门排气
8、操作问题预防及处理方法（参考鼻饲）
3
4