血培养采集建议
病原菌的检测是临床抗菌素使用重要的依据,目前,我院血培养阳性率为8.18%,低于国内平均水平。众所周知,菌血症患者多数为间歇性,病原菌是周期性出现在血液中。若血液中病原菌浓度水平处于较低时,不论临床症状经历的严重程度,但患者血培养阳性率依然较低,所以要求临床多次采集血液标本进行培养。为了进一步提高血培养阳性率,依据卫生部《全国临床检验操作规程》第三版要求,制订血培养采集建议如下:
采血时间:尽量在使用抗菌药物前采集。
采血次数:24小时内采集2-3次做血培养;入院前两周内接受抗菌药
物治疗的患者,连续3天,每天采集2次。
采血量:成人一次采血量为20ml ,其中10 ml注入需氧培养瓶,10 ml
注入厌氧培养瓶。立即送检。
注意事项:采血注入厌氧瓶时,要注意勿将注射器内的空气注入瓶内,
否则会破坏瓶内的无氧状态,影响阳性率。
检验科
2012-11-22
血培养采集流程
采血时间:尽量在使用抗菌药物前采集。
采血次数:24小时内采集2-3次做血培养;入院前两周内接受抗菌药
物治疗的患者,连续3天,每天采集2次。
采血量:成人一次采血量为20ml ,其中10 ml注入需氧培养瓶,10 ml
注入厌氧培养瓶。立即送检。
注意事项:采血注入厌氧瓶时,要注意勿将注射器内的空气注入瓶内,
否则会破坏瓶内的无氧状态,影响阳性率。
快速感染炎症监测项目
检科科目前开展的可用于感染炎症监测项目有:白细胞、内毒素、 1-3-β-D-葡聚糖、C 反应蛋白(CRP )、降钙素原(PCT )。由于血培养需要一定的时间检测,临床医生可通过血液中炎症监测项目来弥补。炎症监测项目与血培养联合检测可提高感染的检出率和及时性。有利于感染的早期诊断、早期治疗。
内毒素:是细菌细胞壁的组成成份,当细菌进入体内时,机体的免疫反应给细菌造成损伤而释放出来的。对脓毒症、革兰氏阴性菌感染的早期诊断、早期治疗及疗效的判定。
1-3-β-D-葡聚糖:是真菌细胞壁上的组成成份,可为临床医生提供用常规方法难以确诊的深部真菌感染,便于临床医生的早期诊断、早期治疗及对疗效的判定。
C 反应蛋白(CRP ):是急性时相反应蛋白,可以作为炎症过程和相关疾病的诊断、治疗和监控。在感染发生后6-8h 开始升高,24-48h 达高峰,升高幅度与感染的程度呈正相关。
降钙素原(PCT ):是急性时相反应蛋白,可作为炎症过程和相关疾病的诊断、治疗和监控,与炎症的严重程度高度正相关,脓毒症(败血症) 患者其PCT 浓度显著增高。在感染发生后2h 开始升高,12-24h 达到高峰,炎症消失后恢复正常。
血培养采集建议
病原菌的检测是临床抗菌素使用重要的依据,目前,我院血培养阳性率为8.18%,低于国内平均水平。众所周知,菌血症患者多数为间歇性,病原菌是周期性出现在血液中。若血液中病原菌浓度水平处于较低时,不论临床症状经历的严重程度,但患者血培养阳性率依然较低,所以要求临床多次采集血液标本进行培养。为了进一步提高血培养阳性率,依据卫生部《全国临床检验操作规程》第三版要求,制订血培养采集建议如下:
采血时间:尽量在使用抗菌药物前采集。
采血次数:24小时内采集2-3次做血培养;入院前两周内接受抗菌药
物治疗的患者,连续3天,每天采集2次。
采血量:成人一次采血量为20ml ,其中10 ml注入需氧培养瓶,10 ml
注入厌氧培养瓶。立即送检。
注意事项:采血注入厌氧瓶时,要注意勿将注射器内的空气注入瓶内,
否则会破坏瓶内的无氧状态,影响阳性率。
检验科
2012-11-22
血培养采集流程
采血时间:尽量在使用抗菌药物前采集。
采血次数:24小时内采集2-3次做血培养;入院前两周内接受抗菌药
物治疗的患者,连续3天,每天采集2次。
采血量:成人一次采血量为20ml ,其中10 ml注入需氧培养瓶,10 ml
注入厌氧培养瓶。立即送检。
注意事项:采血注入厌氧瓶时,要注意勿将注射器内的空气注入瓶内,
否则会破坏瓶内的无氧状态,影响阳性率。
快速感染炎症监测项目
检科科目前开展的可用于感染炎症监测项目有:白细胞、内毒素、 1-3-β-D-葡聚糖、C 反应蛋白(CRP )、降钙素原(PCT )。由于血培养需要一定的时间检测,临床医生可通过血液中炎症监测项目来弥补。炎症监测项目与血培养联合检测可提高感染的检出率和及时性。有利于感染的早期诊断、早期治疗。
内毒素:是细菌细胞壁的组成成份,当细菌进入体内时,机体的免疫反应给细菌造成损伤而释放出来的。对脓毒症、革兰氏阴性菌感染的早期诊断、早期治疗及疗效的判定。
1-3-β-D-葡聚糖:是真菌细胞壁上的组成成份,可为临床医生提供用常规方法难以确诊的深部真菌感染,便于临床医生的早期诊断、早期治疗及对疗效的判定。
C 反应蛋白(CRP ):是急性时相反应蛋白,可以作为炎症过程和相关疾病的诊断、治疗和监控。在感染发生后6-8h 开始升高,24-48h 达高峰,升高幅度与感染的程度呈正相关。
降钙素原(PCT ):是急性时相反应蛋白,可作为炎症过程和相关疾病的诊断、治疗和监控,与炎症的严重程度高度正相关,脓毒症(败血症) 患者其PCT 浓度显著增高。在感染发生后2h 开始升高,12-24h 达到高峰,炎症消失后恢复正常。