第五 讲暋 因莫小技不为而
暘暘 暘 谈谈 吴茱萸 外用的 临床心得
在的 科内 临 医床 师 重内治 法 轻而 外治法 棳 常 常 对 一 外些治 法 使 用的 不曾 留 棳 为神 什么椏 常常 当 想然 西 棳药 看不 棳 中药好服内也无 效 棳用外 治 法 效有吗 椏 呵呵棳 不 可妄 结下 论 棳当你 践实了棳你就会 改暟变 这个 看法 暎清暏 吴尚先 理 瀹暥 骈文 暦上的说椇 好治外理之棳即 暠 内 之治 椈 理 外治之 药 棳 即亦内 治之 药 棳所异 者 法耳 暎留外治心的 学 习法 运 和用是提 高临 床 技能 的另 一 个 重要 方 面 暎下 我面 就 给 家 大 几个讲使 吴用茱 萸 外 治用大 病 的例子暎 暘 暘巧 吴用茱 萸 降气逆暋 暋 案棻暋药 毒 呕 致暘 跟着我 临 床导 师 大内科 主 任刘 新 暋 暋话 当 年我 说 在读硕的 候 时棳祥 教 授 诊 坐 棳接 某 科的 一 到电 话 棳个 该 科 任主说 请 授 教 会去 诊棳 一 患 者 反复呕 吐 棽天 棳已 经 请 科内 的 位 几 主 任副 会 诊过棳 各止种呕 西药 用 尽 均棳患者 症状 毫 无减 轻 棳滴 水不 进棳 家属 见很 大意棳 只好 请 大内科 任主 面 出诊会了 到了 暎 该 棳 先科到病 房看者患棳患者 俯于床沿身 频棳 频 呕棳干 每
传
统医 学中 过去曾 存在 暟 大 方 医 暠 不看 暟起 下甲 人暠 现的象棳现
次
完呕 棳 靠仰棳有 气 脱之 感 导 暎师 要 简问了 病情棳 随 翻阅后了病 历棳 棳 判系 喹 诺定 类酮药物 的 应 棬 已停棭反告 诉 该 主任科棳 这患 西者 药 无效 可用 中药 棳该 科 主 任大瞪 眼了睛 说 棳患者 呕 得 滴水 不入 棳
中棿
棻
药 喝能 去下吗 棳 是不 说 在吧椏笑诸 位可 能会有同 样 的 法看棳 以为 老 教授在 说 语梦 吧椏 呵棥 呵 棳大 任 主怎么 说 椏他 暟说谁要你给 口服 药中 难道 棳除口服 治 的 疗 法外 办棳 中医 就 没其 的他方 法 棥椏 暠起拿笔开 了 一 处 张 方 棳吴茱萸 下棾用面法写是的醋外调两敷 侧 旂棸 研 棳末 涌 泉穴 当时 暎我 很 好 棳奇 心想这 药 外 敷真 的 止能呕 椏当 天 下 午 我 了去
科 病房 该 棳看 那 者 棳患 没想 到真的 奇 棳 神患 者呕 了 不 棥暘暘 内 外 兼治 胃 开气 暋 暋案棽 暋 热 病后期 暘
出了病
一 房暋 暋 一有次 导师 电 话 告诉 我要 我跟 他 去 看 一 患 个者 棳因 支 管气肺 炎 在 某 医科大 学住 院 治疗棾 一 始 高开椄 棸 岁 棳 了棸余 天 热棳 用 了棳大量 抗 生 的 素 高棳热 控制 棳 了 但 天 每仍 旧 发热 棳 直波一动在棾 咳 嗽痰 棳少 时时 呕干棳 水谷均不 暎 入医科 大 灡 椃
椄暙 棾椄灡 椀 曟之 间棳 学 的 师 是 医左一 个痰 培 养棳右 一 个 血化 验 短棳短棻月花费了个三 四万 元暎 患者顶 不 住 了 棳 来收本 入不 高棳 还棽个有子读大孩学 可 棳不 松 轻棥 医 告师诉 患 者家属 棳 患年老了者棳 抵力低抗下了棳所以用 药 效 果 不好 暎 样 说家这属 就失 望 了 棳 得棳 把 老太接回太家吧 反棳 正 年 纪这么 了大 棳 不 弄能得人 财两 棳 死空的 了 棳 活 死总的还要活 棥 患 者回 的家 当天 棳 邻 居诉告 他 说以 前 有 个医 师 在 这 工儿 好 作 辆 小等 车候 已 久 上了 棳棳车 者患 的 家属 开 始就述说 病情说暎 其
母年多棳中 药开 得 常 非好 可 以请 棳他 来 看 看棳 然当那 师医 是 我就 导的 暎师闲 不 说话了 棳 到 了患者 家 诊棳视患 者 仰靠在床 棳咳嗽 无 棳力 痰看 完者 患 棳 导便师出 了一 方 棳 乃益 胃 散 西 洋 加参 棳另方一乃吴
少
质黏 棳 时时 干呕 饮水棳则 吐 棳舌 光红 无 苔棳 脉 细弱 而数暎
茱
萸 末 外 敷涌 研 穴泉棥 汤水剂煎 去 煎头 棳 以二煎 汁 量 少喂 入患者 棳 常常 虚不 暟 受药 暠去 头煎棳 薄 其味 棳取 其 棳气使 胃 虚 不拒药气也 暎
口棳 频频中 咽含棳 限次不 数 为棥 什么去 头 煎椏 重 病 胃 气 衰 的败人 棳
棿 棽
了棳止第 二 天思 食 暎了
患者
家属来 院 请 师导复 方 棳 说 棳药的当天用患呕者 即棽天后 棳 师导问了 一 基些本 情 棳 于况 是在 病 历 上 写到棳 效 不 更 棳方前方
继 棥 进告 诉家属 棳 该 方一 煎 第即 服之棳 用外药 停用暎 嘱以 米 调粥养 胃气棳 不可 肥 进 腻品 之暎越椀 日 棳 者患 属 告家曰热 退 棳 精神转好 咳 棳 嗽止 纳棳食增棳加遂
以 参
苓 白 术合散 益 胃 散收 暎
暘 暘功 降 逆 浊 和化胃 腑暋 暋案 棾暋 肾 衰 攻 暘浊 现在 说个一我 的治病 例暎 患 者 暋是 暋 面 说 前 了 棽例 别人 患者的 某 省 棳医级院 血透 室主 任 副的 哥 哥棳 一 药源个性 肾 衰 患 者暎 者患 送进病 棳房我 诊了接 棳 那透室副主任便递血一给份分完整的住院 病十历 复印 件棳 便 始 埋开怨 他 单们位 的 某 医 师 棳 说患感者到分的 十不适 劳棳则费 力 棳住 心到内 棳 查科 查 发没现 心 脏 有 什么 问大题棳 便开 始 疑怀肿 瘤棳 不知怎 么 的 使 用 起 氧左氟 沙 星棳 来竟用了连棻个入 院时 检肾查 能功好 的好棳 肾 衰了 要 血透 棳者患 几椃个 棸子多岁棳 女都 是下 岗人 工棳长 期血 透 担 不负棳 起只好 送中 医 院 棥 我了 说 可能 最 后 得还 血 棳 透那副主 说真
任
不 行 到时 说再 棥吧棷 当 时 院入时 棳 复查 者患的 肌酐 椂 棸棸旐 旓旍 多斕棳尿 氮 素毺月 等棳 患到 者 开始呕 了 吐 棳查 再 功肾能 棳得棳 衰肾 进 尿入 毒 症期 棳了
棷 患 者
是 仰 于靠床棳 少气懒言棳 声 低息微 棳纳食 则 呕 棳大棽 椃 旐 旐旓旍 棳
棷 棳斕 便数 未 日 解 棳无腹所 苦棳 小便椂 干舌萎苔 棳 无细脉而弱数暎 棸棸 旐旍斾 关键要患者呕止让食 棳进能进食了 棳 药 也就能了进棳 便 可转机有暎
凡治 大 棳病 当顾护 以胃 气为要 棳 存得 份胃一 棳气 有一分生便 棳 怎机么办 椏 还是 用上 法 棳 用外吴 萸 茱 研末棳醋 调 外 敷 涌 泉 暎
内 服穴药 予 益 胃散加 洋 参西 益气养 阴 棳 紫加梗暍 苏藿 梗和 胃气 煎汁 棳少量 频 服 患暎 者 止思呕 食 棳 了再根 据证辨 用治方 棻 个疗棳月结合 棻 后周
棳 棿棾
中 药 灌
肠 泻浊 棬 常用 经 方 椇 验花槐 暍牡煅蛎暍丹参 暍半 暍夏附子暍 益 母棳 暎肌棻 酐棷 等草味 煎 汁棻 晚保每灌肠留次棻棭尿 椀 棸 素 旍 旐 椂棸 旐 旍 斕旓棳 毺棷 氮 患椃 无 明者 不 显适 棳 予 遂以出 暎院灡 椄 旐 旐 旍旓斕棳 血 透那室的 副任 主在 其接 出 院兄 不时 地 说停 棳没到中药的想
效果如 神此奇 棥自 以那 后 其 有家人 生 病都 到 我 这们 儿来求 中 西 医结 治合疗 暎 暘 暘 温中 降 逆 止 吐呕 暋暋 案 暋棿外 邪犯 胃 暘 今 年 棻寒 后 出 现发 热棳受暋 暋 这 个患 是 我 的 者小 甥外女 棳 棸 个月棳 嗽棳 鼻 塞咳暍流 涕暍 呕吐 棳典 型 的 胃 肠 型感 冒棳 到地的县医院治当 疗 棳两 天三 热退 咳棳 减 棳 就是 吐呕 不止 棥 科 进内 了 会 诊 行棳 的 医有 师认 为有脑 炎 的可 能 性棳于是就
查脑 脊
棳 液结 果是 阴 椈 性也 有的认 为 是 肝 病棳 好 了棳 肝暍甲乙 肝 暍 斣暍 丙斆暍肝肝 功能 就 查 一 大 堆 棳 了什 么也 没 发现 椈 有的 是胃说病 棳排 空 然 当院 住 花棻 很 多了钱 棳 但就呕是 止 了不 棸棥多 棳 有天 问 棳题 于 是胃 做镜 可 棳 这以 说么 吧 棳该查 的 都 查了棳 是没结就棳果这时 他的 父 母 候 了 急棳才 想 起 在远 千两 之 外里的 舅舅 棳 晚了
上
点打 椆来 电话棳 我 问 就了问发 病 的 情 况 主要的暍症暍 演变状的 过程 心 想上 棳 的面这些 虑 考没 一有个 能 支持 的棥 于是 我 就 和 值班 医 师 系上 联 棳 了对方了 解 我也 做 是医师 的 棳 个是 教授 棳于 是谦虚地 很和我 讨论 起 棳来 当棳 然 这 对我 解了病 情 很重 要 棳 那医师 在电 话 的 另 一头把所 有 的检
查 果 结 暍治疗 用 药都 告诉 我了棥 后最我 定断 我 这 小 甥 女外 什 么 大 没病棳 就是 外 感 寒棳 邪仅不
表 了侵棳 而且 直 中 胃 腑 了棳 中 药 一 定用 会有 效暎 是 于我 诉 我 告 姐 姐 等的到 第 天 去二 我 在 找当 地中 医院的某 同 学点开中 药暎我 姐的 就 姐你 开说 个 方 我棳 记下 来 药 到 去 拿 就店行 了棳 吗椏行
不行棳 她 是不 医 的学棳 中药 的名 字 一定 写对棳不 我想 想了棳就 告诉棷 她 棳 你去药 店 买点 吴 萸茱研 碎 吧 用棳醋调在孩敷子脚底棻 棾前与
棿棿
棷
后 她棽 照 做 了暎棾 界交 的地方
棳医
师 的 棳 最 怕 不 是时 候 电 话 的 当 时棳 我 就 肯想 定 又哪 是科 要 会诊 棳 棳 唉 医师 的做苦 啊 棳 是 吃不香棳 睡也 不棥香没 想 是 家 到 打姐 的棳 来告 诉我 小 孩 一 觉醒来 棳吵 着 肚 子棳饿 吃 东要 西 棳我给她吃什问么好 棥 我不 说家大 也知 道在 这 时个 候 吃 么 什 好 棳 最 米粥呀 棳以养胃气 来暎 复下接来 我 那 中 医 在院工 作的 学同 给 开 了 她棾剂 参苓 白术 好了散棳 这 只 是 随 便次地 给 大 家 聊聊 吴茱 萸 止呕 棳 要告诉家大
次日 凌晨棳 我 被电 话 声吵醒 棳 神 经 立即 绷 紧棳 大家知 道我做们
加紫 苏梗 藿暍梗 理 棳调便 什 么 也事没 了
暎
棳的 是要 不暟 因技小而不为暠 单方 死 名气医棳 有候时办法真小能 的解 决大 问题棥 其 他 的如五倍 子 外 敷 阙神 止 暍汗苍 耳 子虫 油麻浸拔 脓暍 六神
丸
治心 衰等 等小 法方 棳在 床临 上 实 能取 确得很好 的疗效 棳希望大 在 家阅 书读 籍 留 时记心忆 并棳在 临 床上 运 用暎 手棥段 记 请 住棳 理合地 暍 适地使当外治用法提是临床疗效的重高 要前 讲 棳几我 一般 都 会把 治疗 机 制讲 清楚 棳这一 讲只写病我案 题 棻椇问 为 什么肾 衰会 现 呕出 吐棳 医是中怎么解释的椏 问 题棽 病案 棽椇 为中什 么首 次 用使益 汤胃去头 椏煎 问 棾椇题中 灌药肠 治 肾疗衰 作的 是用 么什椏 题 棿椇问小女 孩 感冒 初 起用 什么 椏 同椏
了方棳把 问题 留给学友 去 思们 考
棥
题问椀 西洋 椇 暍 参红 在参药 用 效 功上暍 应适等方面证什有么不问题 椂椇为什 么 肺 病 常可 热伤及胃 阴 椏 问题 椄椇 谈 你谈对外 治法的 法 看暎
题 问椃 紫椇苏 梗 暍藿 梗配伍的 作用是 什 么
椏棿 椀
疗
的外效治 法 发出来 棳 供 大家 学习
暎
题问 椆 请椇 友 们把 学你 所 知们道 的暍 在 床上临使用 过的 暍确 问题 有棻请大 家 谈谈 吴茱萸 用外止呕 的作用机制 暎
棸椇
棿
椂
第五 讲暋 因莫小技不为而
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在的 科内 临 医床 师 重内治 法 轻而 外治法 棳 常 常 对 一 外些治 法 使 用的 不曾 留 棳 为神 什么椏 常常 当 想然 西 棳药 看不 棳 中药好服内也无 效 棳用外 治 法 效有吗 椏 呵呵棳 不 可妄 结下 论 棳当你 践实了棳你就会 改暟变 这个 看法 暎清暏 吴尚先 理 瀹暥 骈文 暦上的说椇 好治外理之棳即 暠 内 之治 椈 理 外治之 药 棳 即亦内 治之 药 棳所异 者 法耳 暎留外治心的 学 习法 运 和用是提 高临 床 技能 的另 一 个 重要 方 面 暎下 我面 就 给 家 大 几个讲使 吴用茱 萸 外 治用大 病 的例子暎 暘 暘巧 吴用茱 萸 降气逆暋 暋 案棻暋药 毒 呕 致暘 跟着我 临 床导 师 大内科 主 任刘 新 暋 暋话 当 年我 说 在读硕的 候 时棳祥 教 授 诊 坐 棳接 某 科的 一 到电 话 棳个 该 科 任主说 请 授 教 会去 诊棳 一 患 者 反复呕 吐 棽天 棳已 经 请 科内 的 位 几 主 任副 会 诊过棳 各止种呕 西药 用 尽 均棳患者 症状 毫 无减 轻 棳滴 水不 进棳 家属 见很 大意棳 只好 请 大内科 任主 面 出诊会了 到了 暎 该 棳 先科到病 房看者患棳患者 俯于床沿身 频棳 频 呕棳干 每
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苓 白 术合散 益 胃 散收 暎
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棷 患 者
是 仰 于靠床棳 少气懒言棳 声 低息微 棳纳食 则 呕 棳大棽 椃 旐 旐旓旍 棳
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凡治 大 棳病 当顾护 以胃 气为要 棳 存得 份胃一 棳气 有一分生便 棳 怎机么办 椏 还是 用上 法 棳 用外吴 萸 茱 研末棳醋 调 外 敷 涌 泉 暎
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中 药 灌
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效果如 神此奇 棥自 以那 后 其 有家人 生 病都 到 我 这们 儿来求 中 西 医结 治合疗 暎 暘 暘 温中 降 逆 止 吐呕 暋暋 案 暋棿外 邪犯 胃 暘 今 年 棻寒 后 出 现发 热棳受暋 暋 这 个患 是 我 的 者小 甥外女 棳 棸 个月棳 嗽棳 鼻 塞咳暍流 涕暍 呕吐 棳典 型 的 胃 肠 型感 冒棳 到地的县医院治当 疗 棳两 天三 热退 咳棳 减 棳 就是 吐呕 不止 棥 科 进内 了 会 诊 行棳 的 医有 师认 为有脑 炎 的可 能 性棳于是就
查脑 脊
棳 液结 果是 阴 椈 性也 有的认 为 是 肝 病棳 好 了棳 肝暍甲乙 肝 暍 斣暍 丙斆暍肝肝 功能 就 查 一 大 堆 棳 了什 么也 没 发现 椈 有的 是胃说病 棳排 空 然 当院 住 花棻 很 多了钱 棳 但就呕是 止 了不 棸棥多 棳 有天 问 棳题 于 是胃 做镜 可 棳 这以 说么 吧 棳该查 的 都 查了棳 是没结就棳果这时 他的 父 母 候 了 急棳才 想 起 在远 千两 之 外里的 舅舅 棳 晚了
上
点打 椆来 电话棳 我 问 就了问发 病 的 情 况 主要的暍症暍 演变状的 过程 心 想上 棳 的面这些 虑 考没 一有个 能 支持 的棥 于是 我 就 和 值班 医 师 系上 联 棳 了对方了 解 我也 做 是医师 的 棳 个是 教授 棳于 是谦虚地 很和我 讨论 起 棳来 当棳 然 这 对我 解了病 情 很重 要 棳 那医师 在电 话 的 另 一头把所 有 的检
查 果 结 暍治疗 用 药都 告诉 我了棥 后最我 定断 我 这 小 甥 女外 什 么 大 没病棳 就是 外 感 寒棳 邪仅不
表 了侵棳 而且 直 中 胃 腑 了棳 中 药 一 定用 会有 效暎 是 于我 诉 我 告 姐 姐 等的到 第 天 去二 我 在 找当 地中 医院的某 同 学点开中 药暎我 姐的 就 姐你 开说 个 方 我棳 记下 来 药 到 去 拿 就店行 了棳 吗椏行
不行棳 她 是不 医 的学棳 中药 的名 字 一定 写对棳不 我想 想了棳就 告诉棷 她 棳 你去药 店 买点 吴 萸茱研 碎 吧 用棳醋调在孩敷子脚底棻 棾前与
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后 她棽 照 做 了暎棾 界交 的地方
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师 的 棳 最 怕 不 是时 候 电 话 的 当 时棳 我 就 肯想 定 又哪 是科 要 会诊 棳 棳 唉 医师 的做苦 啊 棳 是 吃不香棳 睡也 不棥香没 想 是 家 到 打姐 的棳 来告 诉我 小 孩 一 觉醒来 棳吵 着 肚 子棳饿 吃 东要 西 棳我给她吃什问么好 棥 我不 说家大 也知 道在 这 时个 候 吃 么 什 好 棳 最 米粥呀 棳以养胃气 来暎 复下接来 我 那 中 医 在院工 作的 学同 给 开 了 她棾剂 参苓 白术 好了散棳 这 只 是 随 便次地 给 大 家 聊聊 吴茱 萸 止呕 棳 要告诉家大
次日 凌晨棳 我 被电 话 声吵醒 棳 神 经 立即 绷 紧棳 大家知 道我做们
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棳的 是要 不暟 因技小而不为暠 单方 死 名气医棳 有候时办法真小能 的解 决大 问题棥 其 他 的如五倍 子 外 敷 阙神 止 暍汗苍 耳 子虫 油麻浸拔 脓暍 六神
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治心 衰等 等小 法方 棳在 床临 上 实 能取 确得很好 的疗效 棳希望大 在 家阅 书读 籍 留 时记心忆 并棳在 临 床上 运 用暎 手棥段 记 请 住棳 理合地 暍 适地使当外治用法提是临床疗效的重高 要前 讲 棳几我 一般 都 会把 治疗 机 制讲 清楚 棳这一 讲只写病我案 题 棻椇问 为 什么肾 衰会 现 呕出 吐棳 医是中怎么解释的椏 问 题棽 病案 棽椇 为中什 么首 次 用使益 汤胃去头 椏煎 问 棾椇题中 灌药肠 治 肾疗衰 作的 是用 么什椏 题 棿椇问小女 孩 感冒 初 起用 什么 椏 同椏
了方棳把 问题 留给学友 去 思们 考
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题问椀 西洋 椇 暍 参红 在参药 用 效 功上暍 应适等方面证什有么不问题 椂椇为什 么 肺 病 常可 热伤及胃 阴 椏 问题 椄椇 谈 你谈对外 治法的 法 看暎
题 问椃 紫椇苏 梗 暍藿 梗配伍的 作用是 什 么
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的外效治 法 发出来 棳 供 大家 学习
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题问 椆 请椇 友 们把 学你 所 知们道 的暍 在 床上临使用 过的 暍确 问题 有棻请大 家 谈谈 吴茱萸 用外止呕 的作用机制 暎
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