附件 1
特种设备作业人员考试申请表
申请人姓名 通信地址 文化程度 身份证号 申请考核 作业种类 用人单位 单位地址 邮政编码 联系电话 手 机 类别、级别： □F1； □F2 单位联系人 联系电话 □是 李阳 [1**********] □否 照片 性别
申请考核 作业项目 河南昌申钢铁有限公司 地址：舞钢市钢城大道钢城花园 1 号楼
是否委托考试机构办理取证手续：
工作简历
培训情况
用人单位 意见（注）
（公章） 年 月 日 □ 身份证（复印件，1 份） □ 1 寸正面免冠照片（2 张） □ 毕业证书（复印件）或者学历证明（1 份） 。 □ 其他 声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人（签字） ： 日期：
相关材料
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训， 有 3 个月以上申请项目的实习经历。最近 2 年或 3 年有关维修作业工作经历总结。 参加安全阀维修作业人员考核培训者，请同时提交最近 2 年或 3 年相关工作总结（1 份） 。
附件 1
特种设备作业人员考试申请表
申请人姓名 通信地址 文化程度 身份证号 申请考核 作业种类 用人单位 单位地址 邮政编码 联系电话 手 机 类别、级别： □F1； □F2 单位联系人 联系电话 □是 李阳 [1**********] □否 照片 性别
申请考核 作业项目 河南昌申钢铁有限公司 地址：舞钢市钢城大道钢城花园 1 号楼
是否委托考试机构办理取证手续：
工作简历
培训情况
用人单位 意见（注）
（公章） 年 月 日 □ 身份证（复印件，1 份） □ 1 寸正面免冠照片（2 张） □ 毕业证书（复印件）或者学历证明（1 份） 。 □ 其他 声明：本人对所填写的内容和所提交材料实质内容的真实性负责。 申请人（签字） ： 日期：
相关材料
注：用人单位应当明确申请人身体状况能够适应所申请考核作业项目的需要，经过安全教育和培训， 有 3 个月以上申请项目的实习经历。最近 2 年或 3 年有关维修作业工作经历总结。 参加安全阀维修作业人员考核培训者，请同时提交最近 2 年或 3 年相关工作总结（1 份） 。