（ 2011—2012 学年）国家励志奖学金申请表
学校：北京工商大学 院系：食品学院 学号：1102010319
姓名 基本 情况 政治面貌 身份证号 专业 家庭户口 家庭 经济 情况 家庭月收 入 家庭住址
苏云 团员
性别 民族
女 汉
出生年月 入学时间
1992 年 11 月 2011 年 9 月
[***********] 应用化学 农村 1000 人均月收入 学制 四年 联系电话 [1**********] 4 务农 334100 门， 合格 3 门，
家庭人口总数 250 收入来源 邮政编码 门， 良好 9
江西省上饶市上饶县湖村乡济腰村 22 门， 其中优秀 10
该学年必修课 学习 情况
成绩排名（专业或年级） 人数） 。如无此项填写“否□”
（名次/总人数） 。实行综合考评排名
（名次/总
主要奖项：
获奖 情况
其中，院级奖励 0
项；校级以上奖励 1
项
虽是一个四口之家，但主要劳动力只有一个。家里的开支全靠爸爸做点 小时工和每个月的低保支撑着。但是我妈妈患有甲亢，我在上大学，家里 的开销还是很大。因为家里经济比较紧张，妹妹去年已经休学，还没成年
申请 理由
(200 字)
就出去工作了。我很羞愧，同时也带着很大的使命，因此对于学习我一点 也不敢懈怠。每天早出晚归，泡在图书馆里学习，有问题及时求救于老师 同学，做到学习有效率。除学习外，我平时也做一些兼职，还有学校的勤 工俭学，尽自己最大努力为家里减少负担。 申请人（手签） ： 2012 年 10 月 20 日
推荐人为辅导员或班主任，推荐理由符合要求，杜绝内容雷同，100 字，四号 宋体。 推荐 理由
(100 字)
推荐人（手签） ： 2012 年 10 月 25 日
按照国家励志奖学金评审工作的程序，经院务委员会研究，同意推荐该生获得 院 （系） 意 见 国家励志奖学金。
院系主管学生工作领导（手签） ： （院系公章） 2012 年 10 月 30 日
经评审，并在校内公示 五 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励 志奖学金。 学 校 意 见
北京工商大学（学校公章） 2012 年 11 月 6 日
（ 2011—2012 学年）国家励志奖学金申请表
学校：北京工商大学 院系：食品学院 学号：1102010319
姓名 基本 情况 政治面貌 身份证号 专业 家庭户口 家庭 经济 情况 家庭月收 入 家庭住址
苏云 团员
性别 民族
女 汉
出生年月 入学时间
1992 年 11 月 2011 年 9 月
[***********] 应用化学 农村 1000 人均月收入 学制 四年 联系电话 [1**********] 4 务农 334100 门， 合格 3 门，
家庭人口总数 250 收入来源 邮政编码 门， 良好 9
江西省上饶市上饶县湖村乡济腰村 22 门， 其中优秀 10
该学年必修课 学习 情况
成绩排名（专业或年级） 人数） 。如无此项填写“否□”
（名次/总人数） 。实行综合考评排名
（名次/总
主要奖项：
获奖 情况
其中，院级奖励 0
项；校级以上奖励 1
项
虽是一个四口之家，但主要劳动力只有一个。家里的开支全靠爸爸做点 小时工和每个月的低保支撑着。但是我妈妈患有甲亢，我在上大学，家里 的开销还是很大。因为家里经济比较紧张，妹妹去年已经休学，还没成年
申请 理由
(200 字)
就出去工作了。我很羞愧，同时也带着很大的使命，因此对于学习我一点 也不敢懈怠。每天早出晚归，泡在图书馆里学习，有问题及时求救于老师 同学，做到学习有效率。除学习外，我平时也做一些兼职，还有学校的勤 工俭学，尽自己最大努力为家里减少负担。 申请人（手签） ： 2012 年 10 月 20 日
推荐人为辅导员或班主任，推荐理由符合要求，杜绝内容雷同，100 字，四号 宋体。 推荐 理由
(100 字)
推荐人（手签） ： 2012 年 10 月 25 日
按照国家励志奖学金评审工作的程序，经院务委员会研究，同意推荐该生获得 院 （系） 意 见 国家励志奖学金。
院系主管学生工作领导（手签） ： （院系公章） 2012 年 10 月 30 日
经评审，并在校内公示 五 个工作日，无异议，现报请批准该同学获得国家励 志奖学金。 学 校 意 见
北京工商大学（学校公章） 2012 年 11 月 6 日