许可证编码
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行政许可申请书
项目：贷款卡发放核准
申 请 人 性 质： 申请人全称： 申请日期 ： 申请人盖章： 年 月 日
中国人民银行桂林市中心支行印制
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贷款卡申请办理指南
一、领表： 领表： 申请人到互联网（www.guilin.gov.cn） 下载 或到其注册地人民银行征信管理部门领取《行政许 可申请书》 。 填表： 二、填表：由企业(单位)法人或财务负责人如实填写各有关表格。法人代表、经办填表人分别在指定处签 名(不得代签)，并加盖企业(单位)公章。有关各表格的填写，应先仔细阅读各表下方有关说明和本《办理指 南》 ，填写应有根有据，不得凭印象随意从事。 送检： 三、送检：申请人准备好下列应出示文件和应提交文件(材料)，送人民银行审验: 1、经工商局等行政机关年检合格的《法人企业营业执照》或《营业执照》或《事业法人登记证》等副本 复印件，并出示副本原件； 2、经质量技术监督局年检合格的《组织机构代码证》正本复印件，并出示副本原件； 3、有效的《国税登记证》《地税登记证》正本复印件，并出示副本原件； 、 4、有效的《基本账户开户许可证》复印件，并出示原件； 5、法定代表人(负责人)、总经理、财务负责人等高级管理人员的身份证件、学历证明材料复印件； 6、企业最新《注册资本验资报告》或《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料复印件， 并出示原件。 【注意： ①验资报告中应载明具体出资人和出资额； ②若为增资报告则应同时提交原验资报告； 《注 ③若 册资本验资报告》《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料等均无法提供原件，可由主 、 管工商行政管理部门出具其有关出资证明文书；④以上证明材料中企业名称若与本企业实际名称不符， 需提交工商部门变更证明；股东变更需提交股权转让协议，或者工商部门的出资变更证明。 】 7、 《企业资本构成情况》表中各出资单位《代码证》复印件和各出资自然人的身份证件复印件。 8、企业对外投资情况证明材料[如被投资单位验资报告、(未验资的)被投资单位公司章程等]，以及各被 投资单位的《代码证》复印件。 9、上级公司(集团公司/母公司)的《代码证》复印件。 10、法人代表家族企业各成员身份证件，以及家族企业各成员单位的《营业执照》复印件。 11、法人企业申请贷款卡前的上年度及最新的季度或半年度资产负债表、损益表（利润及利润分配表）及 现金流量表。各报表页须盖企业公章和法定代表人、财务负责人、制表人印章。 【事业单位、非法人企 业、个体工商户等无须报送财务报表】 12、申请贷款卡经办人身份证件复印件； 13、若委托他人申请贷款卡的，还另需提交具有法律效力的《委托授权书》 。 14、不具法人资格的分支机构：除上款各文件外，还应提交由上级法人出具并经公证机关公证的授权书。 【授权书中应包括:①同意下级分支机构办理贷款卡;②承诺在下级机构无法偿还金融机构债务时承担 还债责任等条款。 】 上述各复印件， 纸规格复印。 上述各复印件，按 A4 纸规格复印。 发卡：人民银行根据申请人报送的资料，审查申请人是否具备领卡的资格。对条件具备者人民银行按 四、发卡 有关规定颁给贷款卡。申请人可对自己的贷款卡（编码）设置密码，以保护本单位信用信息安全。
五、贷款卡挂失、换发及密码修改：借款人发生贷款卡遗失、损坏等情况，凭单位证明和经办 贷款卡挂失、换发及密码修改
人身份证件及遗失证明（一般为登报的遗失申明）向人民银行申请贷款卡挂失和换发。借款人可凭单位证明 和经办人身份证件向人民银行申请贷款卡密码修改。 特别提请填表注意： 、 “单 ☆ 特别提请填表注意：1、本申请书中 “法定代表人” “经办填表人”等签名须由其本人签署； 位盖章”不得以“财务专用章”等下属部门公章等替代。2、本申请书应用钢笔或签字笔（黑色墨水） 填写，填写时注意字迹工整清晰，不得涂改。 ☆ 办理时间：每周一、周三、周四（全天） 办理时间： ；周二、周五（上午半天）（每周二、周五下午不办理） 。 上午： 上午：8：40----11：40 下午：3：00----5：00 下午
咨询服务电话：0773-5812755 ：
投诉电话：0773-5813135 ：
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申 请 人 承 诺
本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接 受人民银行照章处理。特此承诺。
单位盖章：
法定代表人（负责人）签名：____________ 年 财务责任人签名：____________ 月 日
经办填表人签名：__________
授 权 委 托 书
本企业（单位）委托经办人员 码： （身份证号
）向人民银行征信管理部门提交“贷款卡发
放核准”行政许可项目的相关申请材料申请办理贷款卡。 特此证明。 经办人签名： 联系电话： 申请企业盖章 年 受理机关审查意见 受理机关审查意见
经办人：__________ 年 月 日 受理机关盖章： 年 审批人：__________ 年 月 日 月 日
月
日
一、基本信息概况
借款人性质* 借款人性质 借款人中文名称* 借款人中文名称 借款人外文名称 行政区划* 行政区划 组织机构代码* 组织机构代码 注册登记日期* 注册登记日期 国税登记证号码* 国税登记证号码 登记注册类型* 登记注册类型 借款人特征* 借款人特征 法定注册地址* 法定注册地址 通讯地址* 通讯地址 借款人联系电话* 借款人联系电话 借款人 E-mail 地址 财务部门电话 1* 集团客户标志(是/否) 是 否 借款人传真号码 借款人网址 财务部门电话 2 进出口权标志(是/否) 上市地 1 上市公司标志(是/否) 是 否 上市地 2 上市地 3
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借款人国别* 借款人国别
省
市 登记注册号* 登记注册号
县（市、区）
年
月
日
营业执照到期日* 营业执照到期日 地税登记证号码* 地税登记证号码 行业分类* 行业分类 从业人数* 从业人数
年
月
日
成立年份* 成立年份
邮政编码* 邮政编码
是 股票代码 1 股票代码 2 股票代码 3
否
经营场地面积* 主要产品情况 （经营范围）*
m
经营场地所有权*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为 选择项，可以填写也可以不填写该项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”“股票代 、 码”“上市地”“集团客户标志”“进出口权标志”“注册资本”等项，可以不填写。 、 、 、 、 （2）借款人性质 借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。 借款人性质 （3）登记注册类型 登记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。 登记注册类型 （4）借款人特征 借款人特征：分为大型、中型、小型、其他，请按《中小企业标准暂行规定》填写。 借款人特征 （5）行业分类 行业分类：请对照本申请书第 14 页《企业行业分类》填写。 行业分类 （6）经营场地所有权 经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。 经营场地所有权 （7）身份证件类型 身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、 身份证件类型 台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。
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二、资本构成信息
（一）注册资本信息 注册资金币种* 注册资金币种* 注册资金(万元) 注册资金(万元)*
注册资本： 注册资本：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。
（二）资本构成情况
▲单位出资情况： 单位出资情况：
出资单位证件号码* 出资单位证件号码 出资单位全称* 出资单位全称
贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
▲ 自然人出资情况： 自然人出资情况：
出资人姓名* 出资人姓名
身份证件类型* 身份证件类型
身份证件号码 身份证件号码*
币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）本表按企业最新的 《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变 更材料为准。 （3）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少 一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。 （4）身份证件类型：同上。
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（三）对外投资情况 被投资单位证件号码* 被投资单位证件号码 被投资单位全称* 被投资单位全称
贷款卡编码 组织机构代码 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。 被投资单位证件号码： 被投资单位证件号码
三、高级管理人员信息
姓 名*
高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别*
基
本
情
况 *
工 作 简 历 *
性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别*
证件类型* 证件号码* 出生年月* 最高学历* 说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）高管人员类别：分为法定代表人、总经理、财务负责人等。 （3）证件类型：同上“身份证件类型” 。
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四、法人代表家族企业成员信息
家族关系* 家族关系* 姓 名* 家族成员信息* 家族成员信息* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 家族成员所在企业信息* 家族成员所在企业信息* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； “法人代表家族企业 （2） 成员” （3）家族关系 家族关系：分为配偶、父母、 成员”系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属； 家族关系 子女、其他血亲、其他姻亲。 （4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶） 、外祖父（外公） 、外祖母
（外婆） 、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、 堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙 女。 （5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、 姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、 小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。 （6）证件类型：同上“身份证件类型” 。
五、集团公司/母子公司信息 集团公司/
上级( 公司名称 上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码 上级(母)公司组织机构代码
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码”“上级(母)公司机构代码”中至少选 、 填一项。
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六、当前未清信贷业务明细表
业务类别 贷款金融机构名称
币别 业务 发生日 业务 到期日 发生金额 （万元） 未结清 余额 信贷员 签章
说明：1.本表须由单位财务人员填写，数据截至送人行审验的前一天。若页面不够填写可复印使用。 2.“业务类别”指未结清的“贷款”“保理”“票据贴现”“贸易融资” 、 、 、 “银行承兑汇票”“信用证” 、 、 “保函”和“公开授信”等。 3.填报顺序：先按业务类别，再按金融机构分类；同一金融机构按业务发生日顺序进行逐笔填写。
七、当前未清对外担保明细表
被保证企业名称 业务 类别 担保期限
年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 币 别 担保 金额 担保 余额 金融机构 信贷员 签章
日 日 日 日 日 日 日 日 日 日
说明：同上。
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八、借款人财务报表信息
行 项 次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 货币资金 短期投资 应收票据 应收股利 应收利息 应收帐款 其他应收款 预付帐款 期货保证金 应收补贴款 应收出口退税 存货 其中：原材料 产成品（库存商品） 待摊费用 待处理流动资产净损失 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 流动资产合计 长期投资 其中：长期股权投资 长期债权投资 *合并价差 长期投资合计 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产净值 减：固定资产值减值准备
年初数 目
（一）资产负债表 行 期末数 项 （第___季） 次 ___季
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
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单位： 单位：元（保留两位小数） 保留两位小数） 年初数 期末数 目 （第___季） ___季
短期借款 应付票据 应付帐款 预收帐款 应付工资 应付福利费 应付利润（股利） 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 预计负债 一年内到期的长期负债 其他流动负债 流动负债合计 长期借款 应付债券 长期应付款 专项应付款 其他长期负债 其中：特准储备基金 长期负债合计 递延税款贷项 负债合计 *少数股东权益 实收资本（股本） 国家资本 集体资本
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
固定资产净额 固定资产清理 工程物资 在建工程 待处理固定资产净损失 固定资产合计 无形资产 其中：土地使用权 递延资产（长期待摊费用） 其中：固定资产修理 固定资 产改良支出 其他长期资产 其中：特准储备物资 无形及其他资产合计 递延税款借项 资产总计
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
法人资本 其中：国有法人资本 集体法人资本 个人资本 外商资本 资本公积 盈余公积 其中：法定盈余公积 公益金 补充流动资本 *未确认的投资损失（以"-"号填列） 未分配利润 *外币报表折算差额 所有者权益合计 负债和所有者权益总计
注：表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式： 表内主要公式：19 行＝（1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 15 + 16 + 17 + 18）行； 20 行 ≥ （21 + 22）行； 24 行 ＝ （20 + 23）行； 27 行＝（25 – 26）行； 29 行＝（27 - 28）行；34 行＝（29 + 30 + 31 + 32 + 33）行；35 行 ≥ 36 行； 37 行 ≥ （38 + 39）行； 40 行 ≥ 41 行； 42 行＝（35 + 37 + 40）行；44 行＝（19 + 24 + 34 + 42 +43）行；59 行＝（45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52 + 53 + 54 + 55 + 56 + 57 + 58）行；64 行 ≥ 65 行； 66 行＝（60 + 61 + 62 + 63 + 64）行；68 行＝（59 + 66 + 67）行；70 行＝（71 + 72 + 73 + 76 + 77）行；73 行 ≥ （74 + 75）行；79 行 ≥ （80 + 81 + 82）行；86 行＝（70 + 78 + 79 + 83 + 84 + 85）行；88 行＝（68 + 69 + 86）行；88 行＝44 行；表间平衡关系：未分配利润 84 行期末数=未分配利润 84 行期初数+利润表 43 行本期 表间平衡关系： 表间平衡关系 累计数
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（二）利润及利润分配表
单位：元（保留两位小数）
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注：表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式：5行＝（1 － 4）行；14行＝（5 － 6 － 8 － 9 － 10 + 11 + 12 + 13）行；20行＝（14 + 15 － 16 － 17 － 18 － 19）行；23行 ≥ 24行；25行 ≥ （26 + 27 + 28 + 29）行；30行 ≥ 31行； 32行 ≥ （33 + 34 + 35 + 36）行；37行 ≥ 38行；39行＝（20 + 21 + 22 + 23 + 25 + 30 － 32 － 37）行；43行＝（39 － 40 － 41 + 42）行；47行＝（43 + 44 + 45 + 46）行；57行＝（47 － 48 － 49 － 50 － 51 － 52 － 53 － 54 － 55 －56）行；63行＝（57 － 58 － 59 － 60 － 61 － 62）行；表间平衡关系：利润表44行本期数=资产负债表84行期初数；利润表63行本期数=资产负债表84行期末数
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（三）现金流量表
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表内主要公式：5行＝（2 + 3 + 4）行；10行＝（6 + 7 + 8 + 9）行；11行
＝（5 － 10）行；17行＝（13 + 14 + 15 + 16）行；21行＝（18 + 19 + 20）行；22行＝（17 － 21）行；27行＝（24 + 25 + 26）行；31行＝（28 + 29 + 30）行；32行＝（27 － 31）行；34行＝（11 + 22 + 32 + 33）行；53行＝（37 + 38 + 39 + 40 + 41 + 42 + 43 + 44 + 45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52）行；53行＝11行；64行＝（60 － 61 + 62 － 63）行；64行＝34行
表间平衡关系：现金流量表37行=利润表43行本期实际数
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填表说明
一、封面应按要求填写及盖章，申请人性质应根据单位性质参照下列类型准确填写。
法人企业；非法人企业；事业单位；其他申请人 二、申请人概况表有关选项参照下列类型准确填写。
（一）登记注册类型（法人/非法人企业填写）
国有企业；集体企业；股份合作企业；国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其他联营企业；国有独资公司、其他有限责任公司、股份有限公司；私营独资企业、私营合伙企业；私营有限责任公司、私营股份有限公司；其他企业；
合资经营企业（港或澳、台资）、合作经营企业（港或澳、台资）； 港、澳、台独资经营企业、港、澳、台投资股份有限公司；
中外合资经营企业、中外合作经营企业；外资企业、外商投资股份有限公司； 个体户、个体合作企业。 （二）企业行业分类
企业行业详细分类见“企业行业分类”页
（三）企业特征 集团企业（母/子）、大型企业、中型企业、小型企业、其他 若同时具有以上特征，应同时填写。
若为集团企业（母）或存在关联企业，应同时填写“子公司及关联企业概况”表；若为集团企业（子），应同时填写该表后面的母公司全称、母公司机构代码、股权比例以及贷款卡编码。
（四）联系电话
应填写固定联系电话，移动电话等无效。 三、企业注册资金及资本构成表
企业资本构成表必须按照企业验资报告和公司章程填写
四、确认企业的关联关系主要有以下三点：在股权上或者经营决策上直接或间接控制其他企事业法人或被其他企事业法人控制的；共同被第三方企事业法人所控制的；主要投资者个人、关键管理人员（法人代表、代理人或主管会计）或与其关系密切的家庭成员（包括三代以内直系亲属关系和二代以内旁系亲属关系）共同直接控制或间接控制的。
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企业行业分类（填写格式：序号＋详细分类）
A01农业 A02林业 A03畜牧业 A04渔业
A05农、林、牧、渔服务业 B06煤炭开采和洗选业 B07石油和天然气开采业 B08黑色金属矿采选业 B09有色金属矿采选业 B10非金属矿采选业 B11其他采矿业 C13农副食品加工业 C14食品制造业 C15饮料制造业 C16烟草制品业 C17纺织业
C18纺织服装、鞋、帽制造业 C19皮革、毛衣、羽毛（绒）
及其制造业
C20木材加工及木、竹、藤、
棕、草制品业 C21家具制造业 C22造纸及纸制品业
C23印刷业和记录媒介的复制 C24文教体育用品制造业 C25石油加工、炼焦及核燃料
加工业
C26化学原料及化学制品制造业C27医药制造业 C28化学纤维制造业 C29橡胶制品业 C30塑料制品业 C31非金属矿物制品业
C32黑色金属冶炼及压延加工业C33有色金属冶炼及压延加工业 C34金属制品业 C35通用设备制造业 C36专用设备制造业 C37交通运输设备制造业 C39电气机械及器材制造业 C40通信设备、计算机及其他
电子设备制造业
C41仪器仪表及文化、办公用
机械制造业
C42工艺品及其他制造业 C43废弃资源和废旧材料回收
加工业
D44电力、热力的生产和供应业 D45煤气生产和供应业 D46水的生产和供应业 E47房屋和土木工程建筑业 E48建筑安装业 E49建筑装饰业 E50其他建筑业 F51铁路运输业 F52道路运输业 F53城市公共交通业 F54水上运输业 F55航空运输业 F56管道运输业
F57装卸搬运和其他运输服务业 F58仓储业 F59邮政业
G60电信和其他信息传输服务业 G61计算机服务业 G62软件业 H63批发业 H65零售业
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I66住宿业 I67餐饮业 J68银行业 J69证券业 J70保险业 J71其他金融活动 K72房地产业 L73租赁业 L74商务服务业 M75研究与试验发展 M76专业技术服务业 M77科技交流和推广服务 M78地质勘查业 N79水利管理业 N80环境管理业 N81公共设施管理业 O82居民服务业 O83其他服务业 P84教育 Q85卫生 Q86社会保障业 Q87社会福利业 R88新闻出版业
R89广播、电视、电影和音像业R90文化艺术业 R91体育
R92娱乐业
S93中国共产党机关 S94国家机构
S95人民政协和民主党派 S96群众团体、社会团体和宗教组织
S97基层群众自治组织 T98国际组织
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许可证编码
№
行政许可申请书
项目：贷款卡发放核准
申 请 人 性 质： 申请人全称： 申请日期 ： 申请人盖章： 年 月 日
中国人民银行桂林市中心支行印制
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贷款卡申请办理指南
一、领表： 领表： 申请人到互联网（www.guilin.gov.cn） 下载 或到其注册地人民银行征信管理部门领取《行政许 可申请书》 。 填表： 二、填表：由企业(单位)法人或财务负责人如实填写各有关表格。法人代表、经办填表人分别在指定处签 名(不得代签)，并加盖企业(单位)公章。有关各表格的填写，应先仔细阅读各表下方有关说明和本《办理指 南》 ，填写应有根有据，不得凭印象随意从事。 送检： 三、送检：申请人准备好下列应出示文件和应提交文件(材料)，送人民银行审验: 1、经工商局等行政机关年检合格的《法人企业营业执照》或《营业执照》或《事业法人登记证》等副本 复印件，并出示副本原件； 2、经质量技术监督局年检合格的《组织机构代码证》正本复印件，并出示副本原件； 3、有效的《国税登记证》《地税登记证》正本复印件，并出示副本原件； 、 4、有效的《基本账户开户许可证》复印件，并出示原件； 5、法定代表人(负责人)、总经理、财务负责人等高级管理人员的身份证件、学历证明材料复印件； 6、企业最新《注册资本验资报告》或《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料复印件， 并出示原件。 【注意： ①验资报告中应载明具体出资人和出资额； ②若为增资报告则应同时提交原验资报告； 《注 ③若 册资本验资报告》《国有资产产权登记证》或有关注册资本来源的证明材料等均无法提供原件，可由主 、 管工商行政管理部门出具其有关出资证明文书；④以上证明材料中企业名称若与本企业实际名称不符， 需提交工商部门变更证明；股东变更需提交股权转让协议，或者工商部门的出资变更证明。 】 7、 《企业资本构成情况》表中各出资单位《代码证》复印件和各出资自然人的身份证件复印件。 8、企业对外投资情况证明材料[如被投资单位验资报告、(未验资的)被投资单位公司章程等]，以及各被 投资单位的《代码证》复印件。 9、上级公司(集团公司/母公司)的《代码证》复印件。 10、法人代表家族企业各成员身份证件，以及家族企业各成员单位的《营业执照》复印件。 11、法人企业申请贷款卡前的上年度及最新的季度或半年度资产负债表、损益表（利润及利润分配表）及 现金流量表。各报表页须盖企业公章和法定代表人、财务负责人、制表人印章。 【事业单位、非法人企 业、个体工商户等无须报送财务报表】 12、申请贷款卡经办人身份证件复印件； 13、若委托他人申请贷款卡的，还另需提交具有法律效力的《委托授权书》 。 14、不具法人资格的分支机构：除上款各文件外，还应提交由上级法人出具并经公证机关公证的授权书。 【授权书中应包括:①同意下级分支机构办理贷款卡;②承诺在下级机构无法偿还金融机构债务时承担 还债责任等条款。 】 上述各复印件， 纸规格复印。 上述各复印件，按 A4 纸规格复印。 发卡：人民银行根据申请人报送的资料，审查申请人是否具备领卡的资格。对条件具备者人民银行按 四、发卡 有关规定颁给贷款卡。申请人可对自己的贷款卡（编码）设置密码，以保护本单位信用信息安全。
五、贷款卡挂失、换发及密码修改：借款人发生贷款卡遗失、损坏等情况，凭单位证明和经办 贷款卡挂失、换发及密码修改
人身份证件及遗失证明（一般为登报的遗失申明）向人民银行申请贷款卡挂失和换发。借款人可凭单位证明 和经办人身份证件向人民银行申请贷款卡密码修改。 特别提请填表注意： 、 “单 ☆ 特别提请填表注意：1、本申请书中 “法定代表人” “经办填表人”等签名须由其本人签署； 位盖章”不得以“财务专用章”等下属部门公章等替代。2、本申请书应用钢笔或签字笔（黑色墨水） 填写，填写时注意字迹工整清晰，不得涂改。 ☆ 办理时间：每周一、周三、周四（全天） 办理时间： ；周二、周五（上午半天）（每周二、周五下午不办理） 。 上午： 上午：8：40----11：40 下午：3：00----5：00 下午
咨询服务电话：0773-5812755 ：
投诉电话：0773-5813135 ：
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申 请 人 承 诺
本报告书中所填情况、数据及附送的报表均属实。如有虚假，愿接 受人民银行照章处理。特此承诺。
单位盖章：
法定代表人（负责人）签名：____________ 年 财务责任人签名：____________ 月 日
经办填表人签名：__________
授 权 委 托 书
本企业（单位）委托经办人员 码： （身份证号
）向人民银行征信管理部门提交“贷款卡发
放核准”行政许可项目的相关申请材料申请办理贷款卡。 特此证明。 经办人签名： 联系电话： 申请企业盖章 年 受理机关审查意见 受理机关审查意见
经办人：__________ 年 月 日 受理机关盖章： 年 审批人：__________ 年 月 日 月 日
月
日
一、基本信息概况
借款人性质* 借款人性质 借款人中文名称* 借款人中文名称 借款人外文名称 行政区划* 行政区划 组织机构代码* 组织机构代码 注册登记日期* 注册登记日期 国税登记证号码* 国税登记证号码 登记注册类型* 登记注册类型 借款人特征* 借款人特征 法定注册地址* 法定注册地址 通讯地址* 通讯地址 借款人联系电话* 借款人联系电话 借款人 E-mail 地址 财务部门电话 1* 集团客户标志(是/否) 是 否 借款人传真号码 借款人网址 财务部门电话 2 进出口权标志(是/否) 上市地 1 上市公司标志(是/否) 是 否 上市地 2 上市地 3
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借款人国别* 借款人国别
省
市 登记注册号* 登记注册号
县（市、区）
年
月
日
营业执照到期日* 营业执照到期日 地税登记证号码* 地税登记证号码 行业分类* 行业分类 从业人数* 从业人数
年
月
日
成立年份* 成立年份
邮政编码* 邮政编码
是 股票代码 1 股票代码 2 股票代码 3
否
经营场地面积* 主要产品情况 （经营范围）*
m
经营场地所有权*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项；未加“*”标志的项为 选择项，可以填写也可以不填写该项；个体工商户及事业单位无“上市公司标志”“股票代 、 码”“上市地”“集团客户标志”“进出口权标志”“注册资本”等项，可以不填写。 、 、 、 、 （2）借款人性质 借款人性质：分为企业法人、企业非法人、个体工商户、事业单位、其他。 借款人性质 （3）登记注册类型 登记注册类型：按营业执照所载明的“登记注册类型”填写。 登记注册类型 （4）借款人特征 借款人特征：分为大型、中型、小型、其他，请按《中小企业标准暂行规定》填写。 借款人特征 （5）行业分类 行业分类：请对照本申请书第 14 页《企业行业分类》填写。 行业分类 （6）经营场地所有权 经营场地所有权：分为自有、租赁、其他。 经营场地所有权 （7）身份证件类型 身份证件类型：分为身份证、户口薄、护照、军官证、士兵证、港澳居民来往内地通行证、 身份证件类型 台湾同胞来往内地通行证、临时身份证、外国人居留证、警官证、其他证件。
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二、资本构成信息
（一）注册资本信息 注册资金币种* 注册资金币种* 注册资金(万元) 注册资金(万元)*
注册资本： 注册资本：请按《法人企业营业执照》上载明的“注册资本”填写。
（二）资本构成情况
▲单位出资情况： 单位出资情况：
出资单位证件号码* 出资单位证件号码 出资单位全称* 出资单位全称
贷款卡编码 组织机构代码 登记注册号 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
▲ 自然人出资情况： 自然人出资情况：
出资人姓名* 出资人姓名
身份证件类型* 身份证件类型
身份证件号码 身份证件号码*
币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； （2）本表按企业最新的 《验资报告》等出资证明材料上的信息为准；对于资本或股东变更的借款人，以工商部门的出资证明变 更材料为准。 （3）若出资方为企业，应填写出资单位贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的至少 一个；若出资方为自然人，应填写出资人身份证件类型和身份证件号码。 （4）身份证件类型：同上。
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（三）对外投资情况 被投资单位证件号码* 被投资单位证件号码 被投资单位全称* 被投资单位全称
贷款卡编码 组织机构代码 币种* 币种
出资情况* 出资情况
金额（万元） 金额（万元）*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）被投资单位证件号码：至少选填“贷款卡编码”和“组织机构代码”中的一个。 被投资单位证件号码： 被投资单位证件号码
三、高级管理人员信息
姓 名*
高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别* 证件类型* 出生年月* 高管类别*
基
本
情
况 *
工 作 简 历 *
性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别* 证件号码* 最高学历* 性 别*
证件类型* 证件号码* 出生年月* 最高学历* 说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）高管人员类别：分为法定代表人、总经理、财务负责人等。 （3）证件类型：同上“身份证件类型” 。
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四、法人代表家族企业成员信息
家族关系* 家族关系* 姓 名* 家族成员信息* 家族成员信息* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 证件类型* 证件号码* 家族成员所在企业信息* 家族成员所在企业信息* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码* 企业名称* 贷款卡编码*
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项； “法人代表家族企业 （2） 成员” （3）家族关系 家族关系：分为配偶、父母、 成员”系指在其他企业担任高级管理人员的法定代表人的直旁系亲属； 家族关系 子女、其他血亲、其他姻亲。 （4）其他血亲包括：祖父(爷爷)、祖母（奶奶） 、外祖父（外公） 、外祖母
（外婆） 、伯父/伯伯、叔父/叔叔、姑妈/姑姑、舅父/舅舅、姨妈/阿姨/姨母、兄、弟、姐、妹、堂兄、 堂弟、堂姐、堂妹、表兄、表弟、表姐、表妹、侄子、侄女、外甥、外甥女、孙子、孙女、外孙、外孙 女。 （5）其他姻亲包括：伯母、叔母、婶婶、姑父、姑丈、舅母、舅妈、姨父、姨丈、嫂、弟妇、弟妹、 姐夫、姐丈、妹夫、妹婿、妹丈、公公、婆婆、岳父、岳母、伯、大伯哥、叔、小叔子、姑、大姑姐、 小姑子、内兄、舅子、内弟、舅子、姨子、媳妇、儿媳、女婿。 （6）证件类型：同上“身份证件类型” 。
五、集团公司/母子公司信息 集团公司/
上级( 公司名称 上级(母)公司名称* 上级(母)公司贷款卡编码 上级(母)公司组织机构代码
说明： （1）表中“*”数据项为必填项，即在符合条件的情况下，必须填写该项。 （2）若有上级(母)公司，则“上级(母)公司贷款卡编码”“上级(母)公司机构代码”中至少选 、 填一项。
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六、当前未清信贷业务明细表
业务类别 贷款金融机构名称
币别 业务 发生日 业务 到期日 发生金额 （万元） 未结清 余额 信贷员 签章
说明：1.本表须由单位财务人员填写，数据截至送人行审验的前一天。若页面不够填写可复印使用。 2.“业务类别”指未结清的“贷款”“保理”“票据贴现”“贸易融资” 、 、 、 “银行承兑汇票”“信用证” 、 、 “保函”和“公开授信”等。 3.填报顺序：先按业务类别，再按金融机构分类；同一金融机构按业务发生日顺序进行逐笔填写。
七、当前未清对外担保明细表
被保证企业名称 业务 类别 担保期限
年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 年 月 日至 年 月 币 别 担保 金额 担保 余额 金融机构 信贷员 签章
日 日 日 日 日 日 日 日 日 日
说明：同上。
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八、借款人财务报表信息
行 项 次
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 货币资金 短期投资 应收票据 应收股利 应收利息 应收帐款 其他应收款 预付帐款 期货保证金 应收补贴款 应收出口退税 存货 其中：原材料 产成品（库存商品） 待摊费用 待处理流动资产净损失 一年内到期的长期债权投资 其他流动资产 流动资产合计 长期投资 其中：长期股权投资 长期债权投资 *合并价差 长期投资合计 固定资产原价 减：累计折旧 固定资产净值 减：固定资产值减值准备
年初数 目
（一）资产负债表 行 期末数 项 （第___季） 次 ___季
45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72
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单位： 单位：元（保留两位小数） 保留两位小数） 年初数 期末数 目 （第___季） ___季
短期借款 应付票据 应付帐款 预收帐款 应付工资 应付福利费 应付利润（股利） 应交税金 其他应交款 其他应付款 预提费用 预计负债 一年内到期的长期负债 其他流动负债 流动负债合计 长期借款 应付债券 长期应付款 专项应付款 其他长期负债 其中：特准储备基金 长期负债合计 递延税款贷项 负债合计 *少数股东权益 实收资本（股本） 国家资本 集体资本
29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
固定资产净额 固定资产清理 工程物资 在建工程 待处理固定资产净损失 固定资产合计 无形资产 其中：土地使用权 递延资产（长期待摊费用） 其中：固定资产修理 固定资 产改良支出 其他长期资产 其中：特准储备物资 无形及其他资产合计 递延税款借项 资产总计
73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
法人资本 其中：国有法人资本 集体法人资本 个人资本 外商资本 资本公积 盈余公积 其中：法定盈余公积 公益金 补充流动资本 *未确认的投资损失（以"-"号填列） 未分配利润 *外币报表折算差额 所有者权益合计 负债和所有者权益总计
注：表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式： 表内主要公式：19 行＝（1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6 + 7 + 8 + 9 + 10 + 11 + 12 + 15 + 16 + 17 + 18）行； 20 行 ≥ （21 + 22）行； 24 行 ＝ （20 + 23）行； 27 行＝（25 – 26）行； 29 行＝（27 - 28）行；34 行＝（29 + 30 + 31 + 32 + 33）行；35 行 ≥ 36 行； 37 行 ≥ （38 + 39）行； 40 行 ≥ 41 行； 42 行＝（35 + 37 + 40）行；44 行＝（19 + 24 + 34 + 42 +43）行；59 行＝（45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52 + 53 + 54 + 55 + 56 + 57 + 58）行；64 行 ≥ 65 行； 66 行＝（60 + 61 + 62 + 63 + 64）行；68 行＝（59 + 66 + 67）行；70 行＝（71 + 72 + 73 + 76 + 77）行；73 行 ≥ （74 + 75）行；79 行 ≥ （80 + 81 + 82）行；86 行＝（70 + 78 + 79 + 83 + 84 + 85）行；88 行＝（68 + 69 + 86）行；88 行＝44 行；表间平衡关系：未分配利润 84 行期末数=未分配利润 84 行期初数+利润表 43 行本期 表间平衡关系： 表间平衡关系 累计数
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（二）利润及利润分配表
单位：元（保留两位小数）
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注：表中带*科目为合并会计报表专用；
表内主要公式：5行＝（1 － 4）行；14行＝（5 － 6 － 8 － 9 － 10 + 11 + 12 + 13）行；20行＝（14 + 15 － 16 － 17 － 18 － 19）行；23行 ≥ 24行；25行 ≥ （26 + 27 + 28 + 29）行；30行 ≥ 31行； 32行 ≥ （33 + 34 + 35 + 36）行；37行 ≥ 38行；39行＝（20 + 21 + 22 + 23 + 25 + 30 － 32 － 37）行；43行＝（39 － 40 － 41 + 42）行；47行＝（43 + 44 + 45 + 46）行；57行＝（47 － 48 － 49 － 50 － 51 － 52 － 53 － 54 － 55 －56）行；63行＝（57 － 58 － 59 － 60 － 61 － 62）行；表间平衡关系：利润表44行本期数=资产负债表84行期初数；利润表63行本期数=资产负债表84行期末数
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（三）现金流量表
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表内主要公式：5行＝（2 + 3 + 4）行；10行＝（6 + 7 + 8 + 9）行；11行
＝（5 － 10）行；17行＝（13 + 14 + 15 + 16）行；21行＝（18 + 19 + 20）行；22行＝（17 － 21）行；27行＝（24 + 25 + 26）行；31行＝（28 + 29 + 30）行；32行＝（27 － 31）行；34行＝（11 + 22 + 32 + 33）行；53行＝（37 + 38 + 39 + 40 + 41 + 42 + 43 + 44 + 45 + 46 + 47 + 48 + 49 + 50 + 51 + 52）行；53行＝11行；64行＝（60 － 61 + 62 － 63）行；64行＝34行
表间平衡关系：现金流量表37行=利润表43行本期实际数
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填表说明
一、封面应按要求填写及盖章，申请人性质应根据单位性质参照下列类型准确填写。
法人企业；非法人企业；事业单位；其他申请人 二、申请人概况表有关选项参照下列类型准确填写。
（一）登记注册类型（法人/非法人企业填写）
国有企业；集体企业；股份合作企业；国有联营企业、集体联营企业、国有与集体联营企业、其他联营企业；国有独资公司、其他有限责任公司、股份有限公司；私营独资企业、私营合伙企业；私营有限责任公司、私营股份有限公司；其他企业；
合资经营企业（港或澳、台资）、合作经营企业（港或澳、台资）； 港、澳、台独资经营企业、港、澳、台投资股份有限公司；
中外合资经营企业、中外合作经营企业；外资企业、外商投资股份有限公司； 个体户、个体合作企业。 （二）企业行业分类
企业行业详细分类见“企业行业分类”页
（三）企业特征 集团企业（母/子）、大型企业、中型企业、小型企业、其他 若同时具有以上特征，应同时填写。
若为集团企业（母）或存在关联企业，应同时填写“子公司及关联企业概况”表；若为集团企业（子），应同时填写该表后面的母公司全称、母公司机构代码、股权比例以及贷款卡编码。
（四）联系电话
应填写固定联系电话，移动电话等无效。 三、企业注册资金及资本构成表
企业资本构成表必须按照企业验资报告和公司章程填写
四、确认企业的关联关系主要有以下三点：在股权上或者经营决策上直接或间接控制其他企事业法人或被其他企事业法人控制的；共同被第三方企事业法人所控制的；主要投资者个人、关键管理人员（法人代表、代理人或主管会计）或与其关系密切的家庭成员（包括三代以内直系亲属关系和二代以内旁系亲属关系）共同直接控制或间接控制的。
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企业行业分类（填写格式：序号＋详细分类）
A01农业 A02林业 A03畜牧业 A04渔业
A05农、林、牧、渔服务业 B06煤炭开采和洗选业 B07石油和天然气开采业 B08黑色金属矿采选业 B09有色金属矿采选业 B10非金属矿采选业 B11其他采矿业 C13农副食品加工业 C14食品制造业 C15饮料制造业 C16烟草制品业 C17纺织业
C18纺织服装、鞋、帽制造业 C19皮革、毛衣、羽毛（绒）
及其制造业
C20木材加工及木、竹、藤、
棕、草制品业 C21家具制造业 C22造纸及纸制品业
C23印刷业和记录媒介的复制 C24文教体育用品制造业 C25石油加工、炼焦及核燃料
加工业
C26化学原料及化学制品制造业C27医药制造业 C28化学纤维制造业 C29橡胶制品业 C30塑料制品业 C31非金属矿物制品业
C32黑色金属冶炼及压延加工业C33有色金属冶炼及压延加工业 C34金属制品业 C35通用设备制造业 C36专用设备制造业 C37交通运输设备制造业 C39电气机械及器材制造业 C40通信设备、计算机及其他
电子设备制造业
C41仪器仪表及文化、办公用
机械制造业
C42工艺品及其他制造业 C43废弃资源和废旧材料回收
加工业
D44电力、热力的生产和供应业 D45煤气生产和供应业 D46水的生产和供应业 E47房屋和土木工程建筑业 E48建筑安装业 E49建筑装饰业 E50其他建筑业 F51铁路运输业 F52道路运输业 F53城市公共交通业 F54水上运输业 F55航空运输业 F56管道运输业
F57装卸搬运和其他运输服务业 F58仓储业 F59邮政业
G60电信和其他信息传输服务业 G61计算机服务业 G62软件业 H63批发业 H65零售业
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I66住宿业 I67餐饮业 J68银行业 J69证券业 J70保险业 J71其他金融活动 K72房地产业 L73租赁业 L74商务服务业 M75研究与试验发展 M76专业技术服务业 M77科技交流和推广服务 M78地质勘查业 N79水利管理业 N80环境管理业 N81公共设施管理业 O82居民服务业 O83其他服务业 P84教育 Q85卫生 Q86社会保障业 Q87社会福利业 R88新闻出版业
R89广播、电视、电影和音像业R90文化艺术业 R91体育
R92娱乐业
S93中国共产党机关 S94国家机构
S95人民政协和民主党派 S96群众团体、社会团体和宗教组织
S97基层群众自治组织 T98国际组织
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