如何更好为被监管人员提供护理服务的探讨
作者：谢海彦
【摘要】 本文是以为了体现和谐社会人文关怀和人人平等的理念，宣扬医务工作者救死扶伤精神为目的，展开的在特殊人群中进行护理工作，需要注意的事项、需要掌握的知识、以及需要必备的素质，进行的探讨，面对新生事物，我们倍感压力，但要化压力为动力以适应社会发展，在工作中不断总结经验及汲取教训，为能更好为被监管人员提供护理服务而努力。
【关键词】 看守所、被监管人员、护理工作、人性化、法律保护
《中华人民共和国看守所条例》第二条 明确注明看守所是羁押依法被逮捕、刑事拘留的人犯的机关。第十条 中提到，看守所收押人犯，应当进行健康检查，我院自2010年开始与看守所合作成立了体检中心，目的是为被拘役人员进行入所前的体检工作，及为已被拘役被监管的人员提供诊治护理等医疗服务，两年来我科室为12000余新入所人员进行了体检工作，发放口服药70000余人次、静脉输液800余人次、外伤换药300余人次，收治住院50余例不同病种患者，每日为2000余被监管人员提供诊病、治病等医疗服务，可谓是接触了不同于正常患者的人群、经历了许多正常医疗岗位见不到的事情，我们一直在陌生的环境中摸索着前行，不断总结经验，为了可以把这项特殊的工作做得更好，在此对如何更好为被监管人员提供护理服务进行探讨。
一、加强法律意识、安全意识、做好自我保护
随着社会的进步，人们法律意识的提升，以及社会、媒体舆论对医疗事故的不断报道，使行医者时刻处于不安中，业内流行着医务人员一脚站在医院一脚站在法院的说法。尤其近几年层出不穷的看守所内所为“发烧死”“睡觉死”“吃饭、喝水死”及“做梦死”等莫名的不明原因死亡，得到了社会的极大重视，也使家属更加注重亲人在被监管期间的享受医疗的情况。这些，都形成我们工作时的压力，有了这种压力就更有动力去学习相关法律法规，我们必须学会用法律保护自己，必须熟悉看守所有关法律法规，更必须了解医疗相关法规，在《中华人民共和国护士管理办法》第四条 中写道护士的执业权利受法律保护，护士的劳动受全社会的尊重。当看到这些条款时心里多少有些安稳了，但在工作中仍要格外谨慎，时刻牢记服务对象的特殊性。 既然是为收押人员体检，我们就必须知道什么条件下不能收押，通过学习我知道有下列情形之一的，不予收押：
（一）患有精神病或者急性传染病的；
（二）患有其他严重疾病，在羁押中可能发生生命危险或者生活不能自理的，但是罪大恶极不羁押对社会有危险性的除外；
（三）怀孕或者哺乳自己不满一周岁的婴儿的妇女。
这就要求我们要详细了解犯人既往史，为育龄妇女做妊娠实验，还要为他们抽取血液进行化验。在工作中经常遇到有吸毒、肝炎、甚至得艾滋病的犯人，我们一定要做好个人防护，严格无菌操作，做好
感染性垃圾处理，保护自己也保护他人。同时还要做好不得泄露就医者的隐私工作。
职业安全是所有医疗岗位人员都应重视的，在我们这个特殊岗位里，个人安全也很重要，有些量刑轻的犯人可能危险性能小一些，对于重型犯我们要提高警惕，不要因为他们戴着械具、有警察跟着就大意了，对于亡命徒而言，或许他们时刻在找机会逃脱，可能会行凶、暴动、将我们劫为人质，甚至有自杀倾向，械具也有可能会成为他们的武器，时刻保持警惕对于人身安全有益无害。
二、加强知识储备、提升业务能力
在这个特殊的科室中，没有固定的内科或外科病，我们要拥有全科护士的理论知识，通过各种形式的继续教育和学历教育，拓宽护士的知识面； 加强学习，培养我们护士的全科技能。通过岗位培训；专业护理知识培训；操作技能培训；有的放矢的训练和培养护理骨干提高护士综合素质，使其具备全面的护理的能力。学习的目的不仅是为了获得理论知识，还应该应用于实践，勇于探索新知识，摆正位置，主动进行协调。在这个特殊的人群中，犯人出于想出所看病或其他别的原因，我们经常见到有装病的行为，在这种情况下，就要求医务人员不但要有较强的业务能力，来辨别真伪，还要有足够的智慧使其“暴漏原型”，这样才能保证医疗安全与看守安全双丰收。为患者提供医疗服务的同时我们还肩负宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询，使监管人员虽被拘押仍能感受到社会的温暖，
仍能感觉到他们的健康一样被重视着。
三、规范护理文件记录
执业时要遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度，在正确执行医嘱及严格技术规范的同时，还要如实记录护理服务过程，实事求是，确保各种记录及时、准确、完整。任何一个环节处理不当，都可能造成很严重的后果。认真进行护理文件书写不只是对患者的负责，也是对自己的一种保护。护患双方发生分歧、矛盾、纠纷后，及时妥善处理，将矛盾化解在萌芽状态，同时注意收集、保管好有关护理记录，应以事实为根据，以相关的护理记录为凭证，必要时借助专业部门鉴定。对患者的不满或投诉迅速做出反应并及时协调，常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。
四、注重心理护理，提供人性化的服务
当人患病后，由于社会角色和环境的改变，内心承受了恐惧、病痛的折磨等心理与生理压力，从而产生特殊的心理需求和反应，这些需求和反应的程度与患者的思想、文化背景、社会、经济地位有关，由于许多护理工作的完成需要患者的密切配合，而取得患者的合作关键在于有效地沟通。通过正确及时的心理疏导，建立良好的护患关系，履行护患双方的角色、责任、义务及各自的权利，调动主动合作的积极性。护士应该在了解患者的心理活动的基础上，从心理与生理两方面整体的角度去观察病情变化。以良好的心理素质，精湛的技术和丰
富的知识等给患者以安全感、信任感，从而影响患者的感受认识，尽快促进其角色适应。有助于调动患者的主观能动性，使其积极主动地做好“自我护理”以利于病体康复和心理健康的保持。因此，心理护理是整体护理不可缺失的一部分，整体护理特色是通过心理护理体现的，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的一项重要内容。
护理人员应转变服务观念、服务模式，以患者为中心，树立正确的价值观，遵守医德规范，严格执行《服务规范》、《文明用语》，提高服务质量。
躯体疾病过程中患者不可避免会出现情绪反应，而情绪变化又由于每例患者对同类事物的认识不同而表现各异，患者的心理活动常令人难以理解，在这个特殊的人群中，素质更是良莠不齐，我们经常遭到谩骂与威胁，这是我们必须控制自己的情绪，要时刻记住他们也是患者，我们要用自己的待患如亲去消解他们的无理，通过观察、分析、综合推理、判断等思维过程，让患者在认知、情感、行为上发生变化，我们的思想和行为在很大程度上对他们有影响作用。护士的责任是调动患者的积极性，对其进行心理护理是协调和促进的过程，也是彰显人性化服务的过程。
五、着装得体、重视语言艺术
虽然面对的是犯罪人员，我们仍要注意着装，戴护士帽，头发前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳；护士服应清洁、平整、合身，裙摆不
可长于护士服，穿白色软底护士鞋；不可戴指环、染指甲。保持良好的个人卫生和职业淡妆；操作时举止端庄、文雅等。是每名护士姐妹必须做到的。
在语音、语速、语感、语气等方面要做到适度。以美好的语言与他人沟通，有利于强化职业形象的美感。护理操作中充满形态美、操作美、语言美。重视语言艺术和沟通技巧多用安慰、支持、鼓励、积极暗示、果断、明确的解答等治疗性语言，避免用讽刺、嘲弄、刺激、消极、暗示、犹豫、粗暴、含糊其辞的解答等伤害性语言，同时重视语调、表情、姿势、动作、态度等非语词性沟通技巧建立信任安全感营造支持性气氛 ，可在沟通过程中使患者体验到友好、尊重、融洽的情感，有助于减轻患者的紧张、恐惧心理，使之保持稳定情绪，有利患者更坦率，真实地表达自己的情感、观点，促进良好护患关系的建立。使被监管人员体会到我们的平等对待的态度，有利于工作的开展。
虽然我们面对的是犯罪人员，但在疾病面前人人平等，虽然他们曾犯下不同程度的过错，有的甚至是穷凶极恶，但对于医务人员我们只能看到他们是患者的一面，我仍希望，通过不断的努力能更好为被监管人员提供护理服务。
【参考文献】 《中华人民共和国看守所条例》
《中华人民共和国护士管理办法》
如何更好为被监管人员提供护理服务的探讨
作者：谢海彦
【摘要】 本文是以为了体现和谐社会人文关怀和人人平等的理念，宣扬医务工作者救死扶伤精神为目的，展开的在特殊人群中进行护理工作，需要注意的事项、需要掌握的知识、以及需要必备的素质，进行的探讨，面对新生事物，我们倍感压力，但要化压力为动力以适应社会发展，在工作中不断总结经验及汲取教训，为能更好为被监管人员提供护理服务而努力。
【关键词】 看守所、被监管人员、护理工作、人性化、法律保护
《中华人民共和国看守所条例》第二条 明确注明看守所是羁押依法被逮捕、刑事拘留的人犯的机关。第十条 中提到，看守所收押人犯，应当进行健康检查，我院自2010年开始与看守所合作成立了体检中心，目的是为被拘役人员进行入所前的体检工作，及为已被拘役被监管的人员提供诊治护理等医疗服务，两年来我科室为12000余新入所人员进行了体检工作，发放口服药70000余人次、静脉输液800余人次、外伤换药300余人次，收治住院50余例不同病种患者，每日为2000余被监管人员提供诊病、治病等医疗服务，可谓是接触了不同于正常患者的人群、经历了许多正常医疗岗位见不到的事情，我们一直在陌生的环境中摸索着前行，不断总结经验，为了可以把这项特殊的工作做得更好，在此对如何更好为被监管人员提供护理服务进行探讨。
一、加强法律意识、安全意识、做好自我保护
随着社会的进步，人们法律意识的提升，以及社会、媒体舆论对医疗事故的不断报道，使行医者时刻处于不安中，业内流行着医务人员一脚站在医院一脚站在法院的说法。尤其近几年层出不穷的看守所内所为“发烧死”“睡觉死”“吃饭、喝水死”及“做梦死”等莫名的不明原因死亡，得到了社会的极大重视，也使家属更加注重亲人在被监管期间的享受医疗的情况。这些，都形成我们工作时的压力，有了这种压力就更有动力去学习相关法律法规，我们必须学会用法律保护自己，必须熟悉看守所有关法律法规，更必须了解医疗相关法规，在《中华人民共和国护士管理办法》第四条 中写道护士的执业权利受法律保护，护士的劳动受全社会的尊重。当看到这些条款时心里多少有些安稳了，但在工作中仍要格外谨慎，时刻牢记服务对象的特殊性。 既然是为收押人员体检，我们就必须知道什么条件下不能收押，通过学习我知道有下列情形之一的，不予收押：
（一）患有精神病或者急性传染病的；
（二）患有其他严重疾病，在羁押中可能发生生命危险或者生活不能自理的，但是罪大恶极不羁押对社会有危险性的除外；
（三）怀孕或者哺乳自己不满一周岁的婴儿的妇女。
这就要求我们要详细了解犯人既往史，为育龄妇女做妊娠实验，还要为他们抽取血液进行化验。在工作中经常遇到有吸毒、肝炎、甚至得艾滋病的犯人，我们一定要做好个人防护，严格无菌操作，做好
感染性垃圾处理，保护自己也保护他人。同时还要做好不得泄露就医者的隐私工作。
职业安全是所有医疗岗位人员都应重视的，在我们这个特殊岗位里，个人安全也很重要，有些量刑轻的犯人可能危险性能小一些，对于重型犯我们要提高警惕，不要因为他们戴着械具、有警察跟着就大意了，对于亡命徒而言，或许他们时刻在找机会逃脱，可能会行凶、暴动、将我们劫为人质，甚至有自杀倾向，械具也有可能会成为他们的武器，时刻保持警惕对于人身安全有益无害。
二、加强知识储备、提升业务能力
在这个特殊的科室中，没有固定的内科或外科病，我们要拥有全科护士的理论知识，通过各种形式的继续教育和学历教育，拓宽护士的知识面； 加强学习，培养我们护士的全科技能。通过岗位培训；专业护理知识培训；操作技能培训；有的放矢的训练和培养护理骨干提高护士综合素质，使其具备全面的护理的能力。学习的目的不仅是为了获得理论知识，还应该应用于实践，勇于探索新知识，摆正位置，主动进行协调。在这个特殊的人群中，犯人出于想出所看病或其他别的原因，我们经常见到有装病的行为，在这种情况下，就要求医务人员不但要有较强的业务能力，来辨别真伪，还要有足够的智慧使其“暴漏原型”，这样才能保证医疗安全与看守安全双丰收。为患者提供医疗服务的同时我们还肩负宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询，使监管人员虽被拘押仍能感受到社会的温暖，
仍能感觉到他们的健康一样被重视着。
三、规范护理文件记录
执业时要遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度，在正确执行医嘱及严格技术规范的同时，还要如实记录护理服务过程，实事求是，确保各种记录及时、准确、完整。任何一个环节处理不当，都可能造成很严重的后果。认真进行护理文件书写不只是对患者的负责，也是对自己的一种保护。护患双方发生分歧、矛盾、纠纷后，及时妥善处理，将矛盾化解在萌芽状态，同时注意收集、保管好有关护理记录，应以事实为根据，以相关的护理记录为凭证，必要时借助专业部门鉴定。对患者的不满或投诉迅速做出反应并及时协调，常可免除诉讼并收到事半功倍的效果。
四、注重心理护理，提供人性化的服务
当人患病后，由于社会角色和环境的改变，内心承受了恐惧、病痛的折磨等心理与生理压力，从而产生特殊的心理需求和反应，这些需求和反应的程度与患者的思想、文化背景、社会、经济地位有关，由于许多护理工作的完成需要患者的密切配合，而取得患者的合作关键在于有效地沟通。通过正确及时的心理疏导，建立良好的护患关系，履行护患双方的角色、责任、义务及各自的权利，调动主动合作的积极性。护士应该在了解患者的心理活动的基础上，从心理与生理两方面整体的角度去观察病情变化。以良好的心理素质，精湛的技术和丰
富的知识等给患者以安全感、信任感，从而影响患者的感受认识，尽快促进其角色适应。有助于调动患者的主观能动性，使其积极主动地做好“自我护理”以利于病体康复和心理健康的保持。因此，心理护理是整体护理不可缺失的一部分，整体护理特色是通过心理护理体现的，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的一项重要内容。
护理人员应转变服务观念、服务模式，以患者为中心，树立正确的价值观，遵守医德规范，严格执行《服务规范》、《文明用语》，提高服务质量。
躯体疾病过程中患者不可避免会出现情绪反应，而情绪变化又由于每例患者对同类事物的认识不同而表现各异，患者的心理活动常令人难以理解，在这个特殊的人群中，素质更是良莠不齐，我们经常遭到谩骂与威胁，这是我们必须控制自己的情绪，要时刻记住他们也是患者，我们要用自己的待患如亲去消解他们的无理，通过观察、分析、综合推理、判断等思维过程，让患者在认知、情感、行为上发生变化，我们的思想和行为在很大程度上对他们有影响作用。护士的责任是调动患者的积极性，对其进行心理护理是协调和促进的过程，也是彰显人性化服务的过程。
五、着装得体、重视语言艺术
虽然面对的是犯罪人员，我们仍要注意着装，戴护士帽，头发前不遮眉、后不搭肩、侧不掩耳；护士服应清洁、平整、合身，裙摆不
可长于护士服，穿白色软底护士鞋；不可戴指环、染指甲。保持良好的个人卫生和职业淡妆；操作时举止端庄、文雅等。是每名护士姐妹必须做到的。
在语音、语速、语感、语气等方面要做到适度。以美好的语言与他人沟通，有利于强化职业形象的美感。护理操作中充满形态美、操作美、语言美。重视语言艺术和沟通技巧多用安慰、支持、鼓励、积极暗示、果断、明确的解答等治疗性语言，避免用讽刺、嘲弄、刺激、消极、暗示、犹豫、粗暴、含糊其辞的解答等伤害性语言，同时重视语调、表情、姿势、动作、态度等非语词性沟通技巧建立信任安全感营造支持性气氛 ，可在沟通过程中使患者体验到友好、尊重、融洽的情感，有助于减轻患者的紧张、恐惧心理，使之保持稳定情绪，有利患者更坦率，真实地表达自己的情感、观点，促进良好护患关系的建立。使被监管人员体会到我们的平等对待的态度，有利于工作的开展。
虽然我们面对的是犯罪人员，但在疾病面前人人平等，虽然他们曾犯下不同程度的过错，有的甚至是穷凶极恶，但对于医务人员我们只能看到他们是患者的一面，我仍希望，通过不断的努力能更好为被监管人员提供护理服务。
【参考文献】 《中华人民共和国看守所条例》
《中华人民共和国护士管理办法》