肾内科疾病护理常规
（一）肾脏内科一般护理常规
1. 按内科一般护理常规。
2. 急性期及肾衰竭者绝对卧床休息, 恢复期可适当活动。
3. 根据病情给予高热量、富含维生素、低盐、优质低蛋白质或高蛋白质饮食。
4. 密切观察病情变化, 定时测量生命体征, 注意意识、尿量的变化。
5. 准确记录出入量, 特别是尿量, 每周测体重1次。及时留取尿液, 血生化标本, 做好各种透析疗法术前准备及术后护理。
6. 使用利尿剂、降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应。
7. 对慢性肾病患者, 加强心理护理, 鼓励患者树立战胜疾病的信心。
8. 嘱患者出院后严格掌握饮食原则, 防止感冒, 定时复查。
（二）急性肾炎护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 急性期患者应绝对卧床休息, 浮肿、高血压症状显著者应卧床休息, 直至症状消失。
3. 给低盐、高热量饮食, 按医嘱每日给优质蛋白质25-40g, 热量12552j(3000kcal),少尿、无尿时限制含钾食物。
4. 严格记录24小时出入水量, 按医嘱留尿化验。
5. 严密观察血压及体重(重症例外) 变化。
6. 如患者有心慌、气短、夜间突发端坐呼吸、咳淡红色泡沫样痰等左
心衰竭症状应及时报告医生处理。
7. 如有血压升高、呕吐、视力障碍、意识不清、惊厥、昏迷等现象, 提示患者发生了高血压脑病, 应及时报告医生处理, 并加床栏保护, 以防跌倒、坠床。
8. 水肿患者应注意皮肤护理, 预防压疮的发生，臀部、阴囊、足踝多处加以保护。
9．遵医嘱用药, 避免使用有肾毒性的药物, 不宜用激素和细胞毒性药物。
10. 多关心、巡视患者及时询问患者的需要并予以解决。
11. 积极预防和控制感染, 锻炼身体, 增强体质, 注意保持室内温暖, 避免受凉感冒。
（三）肾盂肾炎护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 卧床休息至症状消失, 肾区疼痛者, 采用屈曲位。
3. 给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的半流质饮食, 不必严格限制钠盐，鼓励患者多饮水以增加尿量, 冲洗尿道, 促进细菌和毒素排泄。
4. 观察病情变化, 注意尿路刺激症状, 尿液的量、性质、次数, 以及有无畏寒、发热、腰痛等症状。
5. 发热时按发热护理常规。
6. 注意观察药物疗效及不良反应。
7. 准确采集尿标本, 如尿培养应在使用抗生素前或在停药后5天进行。
8. 嘱患者避免劳累, 预防感冒, 保持外阴清洁。
（四）急性肾衰竭护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 卧床休息, 减少机体代谢产物, 减轻肾脏负担。
3. 少尿期应严格控制入水量, 控制钾的摄入量. 多尿期应充分补充营养、给予高糖类、富含维生素和高热量饮食。
4. 加强病情观察, 注意生命体征、体重、血钾的变化，观察有无头晕、乏力、胸闷、气促等现象。
5. 有恶心、呕吐的患者, 遵医嘱使用止吐药, 做好口腔护理, 预防和控制感染, 采取有效的措施, 防止感染的发生。
6. 使用利尿剂、脱水剂, 应注意药物的不良反应和水电解质平衡状况。
7. 给予患者心理上的安慰与支持, 保持患者情绪稳定。
8. 嘱患者加强营养, 增强体质, 适当锻炼, 注意卫生, 防止受凉。
（五） 肾病综合症护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 浮肿明显者应卧床休息, 根据病情适当安排文娱活动。
3. 了解患者及家属的心理反应, 给予关心, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 保持良好的心态。
4. 严格管理饮食, 对需要限制钠盐的患者应设法提高其食欲, 保证供给充足的营养。
5. 密切观察水肿情况, 严格记录24小时出入水量, 注意各项实验室检查,
预防并发症。
6. 注意水肿部位的护理, 经常保持皮肤清洁干燥, 避免擦伤和受压, 经常翻身。床铺应松软, 臀部受压部位及四肢可用橡皮圈, 棉圈垫等, 水肿的阴囊可用棉垫或多头带托起, 有皮肤破裂者, 用消毒敷料遮盖, 以防感染。
7. 让患者了解药物的作用和常见不良反应, 严格遵医嘱用药, 勿自行减量或停用激素。
8. 避免劳累和剧烈体育活动, 安排适宜的体育活动, 增强体质, 预防感染, 定期复查。
一般护理常规
一、 患者入院护理常规
1. 入院患者须持各科医师（门、急诊医师）签署的住院证，按规定办理入院手续。
2. 病房护士接到入院通知后，应准备床单位及用品。如为危重患者，需准备好急救用物与药品。
3. 病人更衣后测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于体温单上。
4. 危重患者应安置在监护室，协助更衣，根据病情采取适当卧位，有专人严密观察病情与记录生命体征等变化，配合医师积极抢救。
5. 填写有关表格，建立病人住院病历。
6. 责任护士收集有关资料，评估患者，填写各种护理评估单。
7. 责任护士向病人做自我介绍，并介绍主管医师、住院环境、住院
规则和有关制度。
8. 通知主管医师并及时执行医嘱。
二、患者出院护理常规
1. 护士根据出院医嘱，预先通知患者及家属做好出院准备。
2. 对病情不宜出院而坚持要求出院者医护人员应加以劝阻，如说服无效报告科主任，并由患者或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
3. 护士按医嘱办理出院手续，交由患者家属到住院处办理出院手续。
4. 协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导，包括出院后饮食、治疗、休息、康复及其他注意事项等，并请患者填写护理服务满意度调查表。
5. 病人办妥出院手续，责任护士核对后换下病区衣服，将出院所带的药品交给患者并说明服药方法，送病人出院。
6. 更换与清洁、消毒床单位用物，取下床头卡，铺好备用床。
7. 执行出院医嘱，停止病人一切治疗及饮食，注销各种卡片。
8. 按出院病历排列整理病历及有关记录文件。
肾内科疾病护理常规
（一）肾脏内科一般护理常规
1. 按内科一般护理常规。
2. 急性期及肾衰竭者绝对卧床休息, 恢复期可适当活动。
3. 根据病情给予高热量、富含维生素、低盐、优质低蛋白质或高蛋白质饮食。
4. 密切观察病情变化, 定时测量生命体征, 注意意识、尿量的变化。
5. 准确记录出入量, 特别是尿量, 每周测体重1次。及时留取尿液, 血生化标本, 做好各种透析疗法术前准备及术后护理。
6. 使用利尿剂、降压药及各种抗生素时应观察效果及不良反应。
7. 对慢性肾病患者, 加强心理护理, 鼓励患者树立战胜疾病的信心。
8. 嘱患者出院后严格掌握饮食原则, 防止感冒, 定时复查。
（二）急性肾炎护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 急性期患者应绝对卧床休息, 浮肿、高血压症状显著者应卧床休息, 直至症状消失。
3. 给低盐、高热量饮食, 按医嘱每日给优质蛋白质25-40g, 热量12552j(3000kcal),少尿、无尿时限制含钾食物。
4. 严格记录24小时出入水量, 按医嘱留尿化验。
5. 严密观察血压及体重(重症例外) 变化。
6. 如患者有心慌、气短、夜间突发端坐呼吸、咳淡红色泡沫样痰等左
心衰竭症状应及时报告医生处理。
7. 如有血压升高、呕吐、视力障碍、意识不清、惊厥、昏迷等现象, 提示患者发生了高血压脑病, 应及时报告医生处理, 并加床栏保护, 以防跌倒、坠床。
8. 水肿患者应注意皮肤护理, 预防压疮的发生，臀部、阴囊、足踝多处加以保护。
9．遵医嘱用药, 避免使用有肾毒性的药物, 不宜用激素和细胞毒性药物。
10. 多关心、巡视患者及时询问患者的需要并予以解决。
11. 积极预防和控制感染, 锻炼身体, 增强体质, 注意保持室内温暖, 避免受凉感冒。
（三）肾盂肾炎护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 卧床休息至症状消失, 肾区疼痛者, 采用屈曲位。
3. 给予高热量、高维生素、高蛋白质、易消化的半流质饮食, 不必严格限制钠盐，鼓励患者多饮水以增加尿量, 冲洗尿道, 促进细菌和毒素排泄。
4. 观察病情变化, 注意尿路刺激症状, 尿液的量、性质、次数, 以及有无畏寒、发热、腰痛等症状。
5. 发热时按发热护理常规。
6. 注意观察药物疗效及不良反应。
7. 准确采集尿标本, 如尿培养应在使用抗生素前或在停药后5天进行。
8. 嘱患者避免劳累, 预防感冒, 保持外阴清洁。
（四）急性肾衰竭护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 卧床休息, 减少机体代谢产物, 减轻肾脏负担。
3. 少尿期应严格控制入水量, 控制钾的摄入量. 多尿期应充分补充营养、给予高糖类、富含维生素和高热量饮食。
4. 加强病情观察, 注意生命体征、体重、血钾的变化，观察有无头晕、乏力、胸闷、气促等现象。
5. 有恶心、呕吐的患者, 遵医嘱使用止吐药, 做好口腔护理, 预防和控制感染, 采取有效的措施, 防止感染的发生。
6. 使用利尿剂、脱水剂, 应注意药物的不良反应和水电解质平衡状况。
7. 给予患者心理上的安慰与支持, 保持患者情绪稳定。
8. 嘱患者加强营养, 增强体质, 适当锻炼, 注意卫生, 防止受凉。
（五） 肾病综合症护理常规
1. 按肾脏内科一般护理常规。
2. 浮肿明显者应卧床休息, 根据病情适当安排文娱活动。
3. 了解患者及家属的心理反应, 给予关心, 帮助患者树立战胜疾病的信心, 保持良好的心态。
4. 严格管理饮食, 对需要限制钠盐的患者应设法提高其食欲, 保证供给充足的营养。
5. 密切观察水肿情况, 严格记录24小时出入水量, 注意各项实验室检查,
预防并发症。
6. 注意水肿部位的护理, 经常保持皮肤清洁干燥, 避免擦伤和受压, 经常翻身。床铺应松软, 臀部受压部位及四肢可用橡皮圈, 棉圈垫等, 水肿的阴囊可用棉垫或多头带托起, 有皮肤破裂者, 用消毒敷料遮盖, 以防感染。
7. 让患者了解药物的作用和常见不良反应, 严格遵医嘱用药, 勿自行减量或停用激素。
8. 避免劳累和剧烈体育活动, 安排适宜的体育活动, 增强体质, 预防感染, 定期复查。
一般护理常规
一、 患者入院护理常规
1. 入院患者须持各科医师（门、急诊医师）签署的住院证，按规定办理入院手续。
2. 病房护士接到入院通知后，应准备床单位及用品。如为危重患者，需准备好急救用物与药品。
3. 病人更衣后测量身高、体重、体温、脉搏、呼吸、血压，并记录于体温单上。
4. 危重患者应安置在监护室，协助更衣，根据病情采取适当卧位，有专人严密观察病情与记录生命体征等变化，配合医师积极抢救。
5. 填写有关表格，建立病人住院病历。
6. 责任护士收集有关资料，评估患者，填写各种护理评估单。
7. 责任护士向病人做自我介绍，并介绍主管医师、住院环境、住院
规则和有关制度。
8. 通知主管医师并及时执行医嘱。
二、患者出院护理常规
1. 护士根据出院医嘱，预先通知患者及家属做好出院准备。
2. 对病情不宜出院而坚持要求出院者医护人员应加以劝阻，如说服无效报告科主任，并由患者或家属在病历上签署“自动出院”并签名。
3. 护士按医嘱办理出院手续，交由患者家属到住院处办理出院手续。
4. 协助患者整理用物，清点病室用品，并进行出院前指导，包括出院后饮食、治疗、休息、康复及其他注意事项等，并请患者填写护理服务满意度调查表。
5. 病人办妥出院手续，责任护士核对后换下病区衣服，将出院所带的药品交给患者并说明服药方法，送病人出院。
6. 更换与清洁、消毒床单位用物，取下床头卡，铺好备用床。
7. 执行出院医嘱，停止病人一切治疗及饮食，注销各种卡片。
8. 按出院病历排列整理病历及有关记录文件。