◎ 椎Ｍ ＤＤ Ｍ为ＯＩ教远ＥＯ ＴＦ ＵＤＤＡ代 ＣＲＥＣ育 ＯＩＥｆＣ Ｈ Ｎａ Ｎ珊ＩＣ Ｉ ＥＳ 程 ＮＡｌ Ｎ￣
ｄ Ｊ性急胰腺诊治 ２ 例 炎，Ｌ
６杨 红欣
（黑龙 江牡省江医丹院第学二属 附医院儿科 牡丹江， ７１０ ５０）９ 摘要 ：的目 探讨儿急小性胰腺 的炎临特点床及治措 疗。施 方
法第２ ９ 总年第・２ ０ １ 期 上ｌＯ第刊 １１ 半 月 Ｏ月 １ 期２卷
选
我取 ２院 年０ ０８ 月１ ２至 ０年 ｌ ０９ ２ 收治月的小急儿性胰炎腺者患
２６例， 回性顾分该析病的床特临 点 临床诊 及治维思。果结 经过 极积体抗 克，立建脉静通道，维 持有效循环血治量疗２ ，例 患６治儿
愈 ２ ，例占 ８ ％．发生并发， 症２ 占 ， ９ ７３ ８ ６ 例 ．４％ 结。论小儿急性胰 腺临床诊炎治有 自身其点 ，明确特病、因期诊 断早规、范有效 ６ 综的 合治护理疗以可患为赢儿治疗得阊时改，临善症状 床，低 降并症发及死亡率。
关键词 ：性胰腺炎急 小儿； ； 治诊 ｄ ｉ ３０６ ．￣．ｓ ．７ ７９２ １．Ｏ ８１ ｏ１：．９９ ｉｎ ２１２ ．７０２ Ｏ．１ ｓ
６章文号编 ：１７．７ ９（ ０２．）０４１． ２６２２ ７ ２ １Ｏ．０２０
现
代生活方 的加快及饮食 习惯式改变的 使性胰 腺急 炎发率病渐增高 ，逐病情其有多、变易 变、变突的特 ，点 为 部外科常见病腹一之 然而ｄＪ。急 性胰腺炎较比少见， ，Ｌ 发 病胰液与外溢入胰 间质及其腺围组周织关，有也 能与 病可感染毒 药、、物胰 分泌管塞阻 及以某全 身些性疾病或暴 饮暴食 有关。由 于该临病床资 与料素较少， 材小儿病发 的年龄及身体 殊特性导致各地诊断 与疗治方案上会所有 差别 下面就我院对。于病该的治诊方法分析告报下如 。
１ 资料与法 方
质饮食
、 普食。 ２ 结果
经积过极抗休克， 建立静 脉道，通维有效循持血量 环 治疗 ，２ ６患例治愈 ２儿 例， 占 ３８ ．；发生并％发症 ２ ６ ８ ４例 ， ７６占，％包括１ ． 例低钙血９症 、 电解质紊乱１ ；另 例 １１ 例 内反复年作 ２发次平。均发于病 ５ ｄ开始进食后。 ３
讨 论
１Ｉ 般一资料 选取我 院２ ０．０ 年８１ 至月 ２ ０９０年 １ 月 收２治的 ： 急Ｊ胰性炎患腺 者２ ＬＪ， 例６其 。中男 １儿６ 例女， 性 １例；年龄 ４ ０岁 ，平均 ７岁。０ １～ １床表现临２ ． ６例患者２有均 续持性腹上疼部痛， 伴 并恶 、心吐。呕有 例出３脱 水症状 ，现２因肠例 麻 出现痹 胀 ，
腹
２例 出发热现 。 １ 断 根据患儿诊龄年， 多生在 ４岁发 以，上 Ｊ， 临． ３ＪＬ ， 床现表上为腹疼、痛恶心、呕及腹吐痛 。生压检查化 时， 淀粉 测酶为主定诊断要据依苏氏，（ ｇ ｉ ｏＳｏｍ ｙ）比色法 测定血清 粉淀酶值均大于 ５０ ０ ３。患例因儿并腹合 膜炎腹 腔 渗液多 ，行腔穿腹 刺其，腹腔液血性渗、有混脂肪坏死 而 断。诊２例均 水为肿型胰腺炎，超Ｂ示胰腺 显明增 大。 ６ Ｉ治方疗 ①加强基础法理护。 认真进 口行腔、 吸 ． ４呼道护理 ，观察 病变化情， 做院好前救抢工，观察作记录 患 者的 意 、瞳识孔 呼吸、脉、、心率 搏②。抗 克休补， 充容量 ，改血微善环 循，解 痉止、痛， 持 维电质、酸解 碱 衡 。平③建立静通脉道 ，维有持效环循量血。 持用续 静 营脉维持养热供量给，并用量大生素 维 Ｂ血钙偏 ，、Ｃ 低者输应 １入葡％糖萄钙 。酸儿如有血患升高 糖，注射 ０葡 萄 时糖应入适量胰加 岛及素氯钾 。④化阻断发症并 及抑制胰 分泌腺。使 用抗治酶，疗早缓期慢脉滴静抑注 肽，酶每日 ～１５万单位，连用７ ｄ ９～， 淀粉尿恢酶正复 后，常给再药２－ ｄ－ ３慎， 防过 敏。⑤生素 抗应的用，控 制 ￣ 炎症发展 。由致于菌病不 易 确定，需用胰选 中液排浓 泄度较高 的 药 如氯物霉素等 。⑥消化 功 能的监 护主要是 。 察观和治防激应性 溃疡生 。注发意用药尿后 改的变 注， 意察血观钾化变，及 补时 钾以维， 水持、电解 质酸碱 平和衡 ⑦饮。管理。绝对食食 、禁禁 ，到恢水期复时先 饮 水 或者稀汤 ，如无不米，适逐渐 量加稠 ，加过渡 半到流
急性腺炎胰是 多种病因由致 胰酶在导 胰内被腺激 活后 起胰腺组织引 自身化、消水肿出、血甚至 死坏 炎症 反的 。临应 以床性急上腹 痛恶、、心呕、发吐 和热血胰 酶 增高等为 特点 然。而４急Ｊ性胰腺 （ ＡＰ ，炎Ｌ Ｃ） 临在 床少 见 ， 近来发年率病有明 上升［。显】 ］由本组 ２ ６例诊过治程我们发现， 儿小性急胰腺炎 有特殊其性， 在方各都面 别于有人成例病。 在发病 型上， 类本组均 为水型肿 ，预后良 好。有 研究 表，明，Ｊ 发病 一ＪＬ， 旦成为 死型坏，其 亡死率高达 ３。小儿急性胰腺炎致 ％０病 因素 复较杂， 时有突可然发病 难，以 定其确病因。 目 前 多虑继考于身体发其他部位 的细菌病毒感染或，成与 人 的 酒精 、伤 、梗阻外有等 着明差显 异。 在 临床 表现 ，我们上注意应由于胰腺头部 肿水压迫 胆 总管 端出现末黄 疸在
，
成人 见常， 在，Ｊ但罕见￣。 ＪＬ ，Ｕ ， Ｊ发热状不症 明显， 度轻水肿型例病有腹上疼压 可 ，Ｊ Ｌ， 能 为腹部唯一体征严。 病重 除腹例胀外，腹 有压痛及 部 肌紧张 并以 窝部最心明 显个别。患儿 脐部的或腰皮部 肤 呈紫青 色系，皮脂下被外肪胰溢分液解， 细血毛 出血管 致所。 诊在时，断参考症除状与 化检生外 ，查严病例重 有膜炎者腹 难 与其，他 因所 致原膜 炎腹鉴相 ，别胰如 遭腺严到破坏重则血， 清粉酶 淀而反增不高 而容易造， 诊断成上的困难 ，时此可 腹腔行穿 刺，根据 腔渗腹液的性 判断病质 。情小急儿性胰腺炎临床现表典 不型，发病 后一 腹 症痛描述状清不 因此 ，患。出现儿 适症状 不应及 时
，进
检查行，早 期诊断，减误少 及漏诊 诊。在 病 该的疗治 上，非以术手法疗为 主，包括防治休 ，克 改善微环 循， 解痉、止 痛，抑 制胰酶 分泌 ，感抗染 营，养支等办持 ， 法 可均大部使急性分水肿型腺炎胰到合 理治得疗 最快， 地善改者症患 。同状也要为出时坏死 血胰型腺 炎做好术前 备准［ｏ２
】上综所，述ＪＬ ， Ｊ性急腺炎临胰诊治床其 有身特自点， ，
１ 第０ ０卷第ｌ期 ・ 第１ 期 总 ９２２
１ １年 １ 月０・ 上半 月刊
◎
哼ＭＤＤ 擞Ｍ ＯＳＵ ＦＤＥＡＮ ＤＣ ＣＴ愿 ＥＣ ＩＲＮＯＥ Ｉ Ｏ Ｉ 远Ｔ Ｃ Ｎ程 ＡＥ
Ｉ １： ． ８２ ４
１明病 确、早期诊断因、规有效范的 综合治疗护 理可为以 儿患改临善症状 床，低并发症降及亡率死 。 参考文献
【】施 诚 仁 √ Ｌ 急症 性 腺胰炎 的 概念 与 认识 ［ ｌ． 童 中Ｊ ４华Ｊ＃ 科 志杂 ，０． 】＂Ｌ Ｉ ， －２７ ０
［ 於］彩 ，霞症 胰腺 中西 炎医合 治疗 的护 理结体会［ ｌ 学 ，医０， （ ４２ 重 Ｊ代当 ］２ ８１） ０６
３ — ６ ５ ３．
（ 本 校对 文苏玲：
稿收日 期： １－２０ ０）０ １１９
．
垫枕疗单治胸腰椎纯缩性压骨折４ ２例
红 石军徐绍 德左 天 虎
（ 重煤庆炭业职病院医／重 庆矿山 疗救护永川医分心中骨，重科庆 ４２ ６ ） １０ ０
摘要 ：目的
观察水 平牵后引 ，枕治垫疗单纯胸椎腰压缩性骨的折临 床效疗。法
方
４ 例均用采水平 引牵１ ～ ４ ，后椎 垫伤枕 治２ ２ ２ｈ 牵引后
垫 治枕疗单纯腰胸压椎性缩折 骨，
疗 ４ 周按 ，中医骨三折辨期用证药 ，加腰 以背 功肌锻 炼。结 能果～
方８法适 ，用椎伤高度 恢好复，并 症 少发。
总有
率 效９ 。结％论７
关词键：胸 椎压
腰
缩骨折 ；牵引垫； 枕 ｄ ｉ ０ ９９． ．ｓ ７ － ．７１ ． １ １ ：１ ｏ． ８ ６ ｓ １ ７ ２ ０ ２ ９・ ９ ３ ｎ ６ ｉ２２ Ｏ 文章０号 ：１编 ・７ ９７ ０ ２（一１ ３００ ６２２ ７ ２ ） １０ － ４— ０
２胸
椎腰折骨是 床常见骨折 ，Ｔ １ 临 １４一骨折 占脊骨 椎Ｌ 折 的 ９ ，％纯胸腰椎压缩性单折骨以 屈压曲 缩骨折临 床 ０ 最 多为 见。目 临前治床疗方 法较。多 我院骨 自科 ０２ ７ ０２１ 年 对单纯，胸椎腰压缩骨折手无指征的患术者采， ０ 用传１ 统医中合综 疗治， 取确得切疗效，报 如下 。 道
１资与方料法
１ １一般料 本组：资 例４ ， ２ 例男， 女 １例 ，龄 年． ２ ９ 最大 ７３ 岁， 最 ２小 ｌ４岁， 均 ４平 ７，岁患者均 有显明外伤 史 胸腰，椎部肿局 ，压胀痛，动活受，限规行常 线ｘ片 检查 ，Ｃ Ｔ４ ２例， 融 ｌＭ 例， ７１Ｔ ２ １，例 ， ３２ 例， ９例 Ｌ ２７Ｌ ３ ，根据例 Ｆｕｒｏ ｓｅｎ度法分， Ｉ３， Ｉ度 １ 例 ，ｇ 度 例 ２Ｉ０ 伤 时间最短 受２ ，最 长 ，５均 ３ ｈ 平 ｈ ６ｄ。纳入 准 ：标① 符合屈 型曲腰椎压胸性骨缩折诊断 标 准 ②，病程短 ，在 周之 内１③ ，脊髓无 神经 损伤症状 ， ④骨折 位部胸在段腰，＠Ｃ Ｔ或 Ｍ 检Ｒ 查管椎无狭窄， Ｊ ⑥ 明无示骨显疏质 ， Ｉ度松 骨折体椎下上小节稳 定关。 ⑦Ｉ １ 治疗法方患 仰卧者于牵 引 床上用，牵 引束 带紧 胸 ．２部 及 部，牵引重量为患者 自髂身量 重，患者 耐受力以度 为最 。佳持牵 引 续 ￣４ ２１ｈ后 ， 用 自软制 ，枕软适度 ，硬 以 伤椎为中心 垫，宽度枕以 椎伤宽度为宜 若；个 两上 以稳定 性腰椎胸缩性压折骨， 宜选择 中一个伤椎其垫 一 个 椎 宽度的垫体枕 可， 同施时水加平牵 力引垫， 高度枕根 据 体受压程椎及度患体形者 、耐受等度选 择，一 般６～ １ ２ ｃ。ｍ药物治疗 中按医骨三期折辨证型论治 。分Ｉ 度骨 折 ，枕后 垫１周左 右 可腰背肌行功 锻能 炼，Ｉ度骨折 ３ Ｉ～ ４后行周能锻功 。炼 １ 效疗准 标根据中医 管理局药颁布的《 ． ３ 中 医病诊 证疗断效准标 …：》治 ：愈疗治后受 椎体基本恢损复 常 正 形 态，折愈合骨良好 胸，腰部无不适 感椎，活能力完生 恢全复正：好转 常治：后受损椎疗大分部恢复常正态形 骨折，基愈本 合，腰椎胸部 痛感疼基本 消失，活能生力 基本到恢得复 未愈 ；治疗：受后损体未椎 复恢正常，折骨 愈不合佳 胸，椎部持续腰痛疼 感，部
局产 生形并畸响 影正常生 活。治疗６周后 ，将通过 Ｘ线 测量体椎高作为度
观察 指标 。 ２ 果 结治愈１ ， 占 ％；４转好２ ， 占％；５未愈 １９例 ５ ２ 例２ ，例３ 占％，总有率效 ％９垫枕治疗 。周后 ，经 ６线 ７ ｘ量测，伤 椎椎 体高度平均张复８％ 以上病例。随 访 ～１ ４ ２２ 个４月 平均，１ ８ 个月， 椎伤椎复张后高体度明显丢 无失 ，９％ 者腰患功背 良好能，９ ％顽 固无性腰疼背痛 。 ０２ ３讨 论 早在 ３１ 年李仲，南主张用过 伸 引牵 法位治复 疗 ３ 本１ 。危病亦 林 《著 得 效医方 》 ，中创垂首直悬 法吊 世 复脊整 椎屈曲 骨 折 。垫型枕 法早在元代 的 回回《方 》药 中 有 叙就 ，述清 代名 著《 宗金医鉴 》 对枕垫的用 做法 了进 一 步的论 。基述于前人 的经 验 采用水 平，牵引 后 垫 枕治 单纯疗胸腰椎 压缩性 骨 折，在临床 中 得 取了 确切 疗的 。效 腰胸椎骨折牵 引 缓解可肌 肉痉 ，促挛进软 组 织水 肿吸收， 改善微循环 ，大增椎隙间增大，纵前带张力韧 ， 可 以避背免伸 位时复纵后韧带和关 节嵌囊［。牵 引夹 后２ 】 垫用治枕疗 力学的原理“ 个弯 曲的矫正一需两个要， 力 向纵牵的引和力平水 推顶力的 复位”弯距在枕垫间最中 ， 高 处大 ，将垫最放枕伤在处 椎宽度， 伤椎宽以 度为， 宜以 此达最到的大位 效应 复 。 屈型曲折骨是腰胸椎缩压性骨 中最常见折骨的折 根，据关力相学理和 原ｅｉ 提Ｄ出的 脊柱柱分三类脊， 椎 ｎｓ弯 曲 ，时就会相应在前 地中、后、柱产上生 不同应。 垫枕力 的应法 用，要考到脊虑柱 凸对脊后生物柱学力质性 的 影响 ，有只在开撑的同时恢复脊 柱的生理前 凸才， 能骨块复位使 正到常，并 有效的 减 压。［垫使枕脊柱 力 极３】 伸 ，过通过肌 的协调肉活产动 的生杆杠量力 以，关节突 或椎体后 缘为 点，间支性促歇进前纵带、后韧韧纵带 和 椎 的上伤、 椎下间盘纤 维发挥环收力量 ，缩使纵前韧 带及椎 问节关紧囊 ，牵张被开缩 了的椎体压，破 坏使了的 间椎织组复［，达到复位回 目的。的４ ］
垫 治疗枕腰胸压椎性缩骨 的折时同， 注意加应 强腰
◎ 椎Ｍ ＤＤ Ｍ为ＯＩ教远ＥＯ ＴＦ ＵＤＤＡ代 ＣＲＥＣ育 ＯＩＥｆＣ Ｈ Ｎａ Ｎ珊ＩＣ Ｉ ＥＳ 程 ＮＡｌ Ｎ￣
ｄ Ｊ性急胰腺诊治 ２ 例 炎，Ｌ
６杨 红欣
（黑龙 江牡省江医丹院第学二属 附医院儿科 牡丹江， ７１０ ５０）９ 摘要 ：的目 探讨儿急小性胰腺 的炎临特点床及治措 疗。施 方
法第２ ９ 总年第・２ ０ １ 期 上ｌＯ第刊 １１ 半 月 Ｏ月 １ 期２卷
选
我取 ２院 年０ ０８ 月１ ２至 ０年 ｌ ０９ ２ 收治月的小急儿性胰炎腺者患
２６例， 回性顾分该析病的床特临 点 临床诊 及治维思。果结 经过 极积体抗 克，立建脉静通道，维 持有效循环血治量疗２ ，例 患６治儿
愈 ２ ，例占 ８ ％．发生并发， 症２ 占 ， ９ ７３ ８ ６ 例 ．４％ 结。论小儿急性胰 腺临床诊炎治有 自身其点 ，明确特病、因期诊 断早规、范有效 ６ 综的 合治护理疗以可患为赢儿治疗得阊时改，临善症状 床，低 降并症发及死亡率。
关键词 ：性胰腺炎急 小儿； ； 治诊 ｄ ｉ ３０６ ．￣．ｓ ．７ ７９２ １．Ｏ ８１ ｏ１：．９９ ｉｎ ２１２ ．７０２ Ｏ．１ ｓ
６章文号编 ：１７．７ ９（ ０２．）０４１． ２６２２ ７ ２ １Ｏ．０２０
现
代生活方 的加快及饮食 习惯式改变的 使性胰 腺急 炎发率病渐增高 ，逐病情其有多、变易 变、变突的特 ，点 为 部外科常见病腹一之 然而ｄＪ。急 性胰腺炎较比少见， ，Ｌ 发 病胰液与外溢入胰 间质及其腺围组周织关，有也 能与 病可感染毒 药、、物胰 分泌管塞阻 及以某全 身些性疾病或暴 饮暴食 有关。由 于该临病床资 与料素较少， 材小儿病发 的年龄及身体 殊特性导致各地诊断 与疗治方案上会所有 差别 下面就我院对。于病该的治诊方法分析告报下如 。
１ 资料与法 方
质饮食
、 普食。 ２ 结果
经积过极抗休克， 建立静 脉道，通维有效循持血量 环 治疗 ，２ ６患例治愈 ２儿 例， 占 ３８ ．；发生并％发症 ２ ６ ８ ４例 ， ７６占，％包括１ ． 例低钙血９症 、 电解质紊乱１ ；另 例 １１ 例 内反复年作 ２发次平。均发于病 ５ ｄ开始进食后。 ３
讨 论
１Ｉ 般一资料 选取我 院２ ０．０ 年８１ 至月 ２ ０９０年 １ 月 收２治的 ： 急Ｊ胰性炎患腺 者２ ＬＪ， 例６其 。中男 １儿６ 例女， 性 １例；年龄 ４ ０岁 ，平均 ７岁。０ １～ １床表现临２ ． ６例患者２有均 续持性腹上疼部痛， 伴 并恶 、心吐。呕有 例出３脱 水症状 ，现２因肠例 麻 出现痹 胀 ，
腹
２例 出发热现 。 １ 断 根据患儿诊龄年， 多生在 ４岁发 以，上 Ｊ， 临． ３ＪＬ ， 床现表上为腹疼、痛恶心、呕及腹吐痛 。生压检查化 时， 淀粉 测酶为主定诊断要据依苏氏，（ ｇ ｉ ｏＳｏｍ ｙ）比色法 测定血清 粉淀酶值均大于 ５０ ０ ３。患例因儿并腹合 膜炎腹 腔 渗液多 ，行腔穿腹 刺其，腹腔液血性渗、有混脂肪坏死 而 断。诊２例均 水为肿型胰腺炎，超Ｂ示胰腺 显明增 大。 ６ Ｉ治方疗 ①加强基础法理护。 认真进 口行腔、 吸 ． ４呼道护理 ，观察 病变化情， 做院好前救抢工，观察作记录 患 者的 意 、瞳识孔 呼吸、脉、、心率 搏②。抗 克休补， 充容量 ，改血微善环 循，解 痉止、痛， 持 维电质、酸解 碱 衡 。平③建立静通脉道 ，维有持效环循量血。 持用续 静 营脉维持养热供量给，并用量大生素 维 Ｂ血钙偏 ，、Ｃ 低者输应 １入葡％糖萄钙 。酸儿如有血患升高 糖，注射 ０葡 萄 时糖应入适量胰加 岛及素氯钾 。④化阻断发症并 及抑制胰 分泌腺。使 用抗治酶，疗早缓期慢脉滴静抑注 肽，酶每日 ～１５万单位，连用７ ｄ ９～， 淀粉尿恢酶正复 后，常给再药２－ ｄ－ ３慎， 防过 敏。⑤生素 抗应的用，控 制 ￣ 炎症发展 。由致于菌病不 易 确定，需用胰选 中液排浓 泄度较高 的 药 如氯物霉素等 。⑥消化 功 能的监 护主要是 。 察观和治防激应性 溃疡生 。注发意用药尿后 改的变 注， 意察血观钾化变，及 补时 钾以维， 水持、电解 质酸碱 平和衡 ⑦饮。管理。绝对食食 、禁禁 ，到恢水期复时先 饮 水 或者稀汤 ，如无不米，适逐渐 量加稠 ，加过渡 半到流
急性腺炎胰是 多种病因由致 胰酶在导 胰内被腺激 活后 起胰腺组织引 自身化、消水肿出、血甚至 死坏 炎症 反的 。临应 以床性急上腹 痛恶、、心呕、发吐 和热血胰 酶 增高等为 特点 然。而４急Ｊ性胰腺 （ ＡＰ ，炎Ｌ Ｃ） 临在 床少 见 ， 近来发年率病有明 上升［。显】 ］由本组 ２ ６例诊过治程我们发现， 儿小性急胰腺炎 有特殊其性， 在方各都面 别于有人成例病。 在发病 型上， 类本组均 为水型肿 ，预后良 好。有 研究 表，明，Ｊ 发病 一ＪＬ， 旦成为 死型坏，其 亡死率高达 ３。小儿急性胰腺炎致 ％０病 因素 复较杂， 时有突可然发病 难，以 定其确病因。 目 前 多虑继考于身体发其他部位 的细菌病毒感染或，成与 人 的 酒精 、伤 、梗阻外有等 着明差显 异。 在 临床 表现 ，我们上注意应由于胰腺头部 肿水压迫 胆 总管 端出现末黄 疸在
，
成人 见常， 在，Ｊ但罕见￣。 ＪＬ ，Ｕ ， Ｊ发热状不症 明显， 度轻水肿型例病有腹上疼压 可 ，Ｊ Ｌ， 能 为腹部唯一体征严。 病重 除腹例胀外，腹 有压痛及 部 肌紧张 并以 窝部最心明 显个别。患儿 脐部的或腰皮部 肤 呈紫青 色系，皮脂下被外肪胰溢分液解， 细血毛 出血管 致所。 诊在时，断参考症除状与 化检生外 ，查严病例重 有膜炎者腹 难 与其，他 因所 致原膜 炎腹鉴相 ，别胰如 遭腺严到破坏重则血， 清粉酶 淀而反增不高 而容易造， 诊断成上的困难 ，时此可 腹腔行穿 刺，根据 腔渗腹液的性 判断病质 。情小急儿性胰腺炎临床现表典 不型，发病 后一 腹 症痛描述状清不 因此 ，患。出现儿 适症状 不应及 时
，进
检查行，早 期诊断，减误少 及漏诊 诊。在 病 该的疗治 上，非以术手法疗为 主，包括防治休 ，克 改善微环 循， 解痉、止 痛，抑 制胰酶 分泌 ，感抗染 营，养支等办持 ， 法 可均大部使急性分水肿型腺炎胰到合 理治得疗 最快， 地善改者症患 。同状也要为出时坏死 血胰型腺 炎做好术前 备准［ｏ２
】上综所，述ＪＬ ， Ｊ性急腺炎临胰诊治床其 有身特自点， ，
１ 第０ ０卷第ｌ期 ・ 第１ 期 总 ９２２
１ １年 １ 月０・ 上半 月刊
◎
哼ＭＤＤ 擞Ｍ ＯＳＵ ＦＤＥＡＮ ＤＣ ＣＴ愿 ＥＣ ＩＲＮＯＥ Ｉ Ｏ Ｉ 远Ｔ Ｃ Ｎ程 ＡＥ
Ｉ １： ． ８２ ４
１明病 确、早期诊断因、规有效范的 综合治疗护 理可为以 儿患改临善症状 床，低并发症降及亡率死 。 参考文献
【】施 诚 仁 √ Ｌ 急症 性 腺胰炎 的 概念 与 认识 ［ ｌ． 童 中Ｊ ４华Ｊ＃ 科 志杂 ，０． 】＂Ｌ Ｉ ， －２７ ０
［ 於］彩 ，霞症 胰腺 中西 炎医合 治疗 的护 理结体会［ ｌ 学 ，医０， （ ４２ 重 Ｊ代当 ］２ ８１） ０６
３ — ６ ５ ３．
（ 本 校对 文苏玲：
稿收日 期： １－２０ ０）０ １１９
．
垫枕疗单治胸腰椎纯缩性压骨折４ ２例
红 石军徐绍 德左 天 虎
（ 重煤庆炭业职病院医／重 庆矿山 疗救护永川医分心中骨，重科庆 ４２ ６ ） １０ ０
摘要 ：目的
观察水 平牵后引 ，枕治垫疗单纯胸椎腰压缩性骨的折临 床效疗。法
方
４ 例均用采水平 引牵１ ～ ４ ，后椎 垫伤枕 治２ ２ ２ｈ 牵引后
垫 治枕疗单纯腰胸压椎性缩折 骨，
疗 ４ 周按 ，中医骨三折辨期用证药 ，加腰 以背 功肌锻 炼。结 能果～
方８法适 ，用椎伤高度 恢好复，并 症 少发。
总有
率 效９ 。结％论７
关词键：胸 椎压
腰
缩骨折 ；牵引垫； 枕 ｄ ｉ ０ ９９． ．ｓ ７ － ．７１ ． １ １ ：１ ｏ． ８ ６ ｓ １ ７ ２ ０ ２ ９・ ９ ３ ｎ ６ ｉ２２ Ｏ 文章０号 ：１编 ・７ ９７ ０ ２（一１ ３００ ６２２ ７ ２ ） １０ － ４— ０
２胸
椎腰折骨是 床常见骨折 ，Ｔ １ 临 １４一骨折 占脊骨 椎Ｌ 折 的 ９ ，％纯胸腰椎压缩性单折骨以 屈压曲 缩骨折临 床 ０ 最 多为 见。目 临前治床疗方 法较。多 我院骨 自科 ０２ ７ ０２１ 年 对单纯，胸椎腰压缩骨折手无指征的患术者采， ０ 用传１ 统医中合综 疗治， 取确得切疗效，报 如下 。 道
１资与方料法
１ １一般料 本组：资 例４ ， ２ 例男， 女 １例 ，龄 年． ２ ９ 最大 ７３ 岁， 最 ２小 ｌ４岁， 均 ４平 ７，岁患者均 有显明外伤 史 胸腰，椎部肿局 ，压胀痛，动活受，限规行常 线ｘ片 检查 ，Ｃ Ｔ４ ２例， 融 ｌＭ 例， ７１Ｔ ２ １，例 ， ３２ 例， ９例 Ｌ ２７Ｌ ３ ，根据例 Ｆｕｒｏ ｓｅｎ度法分， Ｉ３， Ｉ度 １ 例 ，ｇ 度 例 ２Ｉ０ 伤 时间最短 受２ ，最 长 ，５均 ３ ｈ 平 ｈ ６ｄ。纳入 准 ：标① 符合屈 型曲腰椎压胸性骨缩折诊断 标 准 ②，病程短 ，在 周之 内１③ ，脊髓无 神经 损伤症状 ， ④骨折 位部胸在段腰，＠Ｃ Ｔ或 Ｍ 检Ｒ 查管椎无狭窄， Ｊ ⑥ 明无示骨显疏质 ， Ｉ度松 骨折体椎下上小节稳 定关。 ⑦Ｉ １ 治疗法方患 仰卧者于牵 引 床上用，牵 引束 带紧 胸 ．２部 及 部，牵引重量为患者 自髂身量 重，患者 耐受力以度 为最 。佳持牵 引 续 ￣４ ２１ｈ后 ， 用 自软制 ，枕软适度 ，硬 以 伤椎为中心 垫，宽度枕以 椎伤宽度为宜 若；个 两上 以稳定 性腰椎胸缩性压折骨， 宜选择 中一个伤椎其垫 一 个 椎 宽度的垫体枕 可， 同施时水加平牵 力引垫， 高度枕根 据 体受压程椎及度患体形者 、耐受等度选 择，一 般６～ １ ２ ｃ。ｍ药物治疗 中按医骨三期折辨证型论治 。分Ｉ 度骨 折 ，枕后 垫１周左 右 可腰背肌行功 锻能 炼，Ｉ度骨折 ３ Ｉ～ ４后行周能锻功 。炼 １ 效疗准 标根据中医 管理局药颁布的《 ． ３ 中 医病诊 证疗断效准标 …：》治 ：愈疗治后受 椎体基本恢损复 常 正 形 态，折愈合骨良好 胸，腰部无不适 感椎，活能力完生 恢全复正：好转 常治：后受损椎疗大分部恢复常正态形 骨折，基愈本 合，腰椎胸部 痛感疼基本 消失，活能生力 基本到恢得复 未愈 ；治疗：受后损体未椎 复恢正常，折骨 愈不合佳 胸，椎部持续腰痛疼 感，部
局产 生形并畸响 影正常生 活。治疗６周后 ，将通过 Ｘ线 测量体椎高作为度
观察 指标 。 ２ 果 结治愈１ ， 占 ％；４转好２ ， 占％；５未愈 １９例 ５ ２ 例２ ，例３ 占％，总有率效 ％９垫枕治疗 。周后 ，经 ６线 ７ ｘ量测，伤 椎椎 体高度平均张复８％ 以上病例。随 访 ～１ ４ ２２ 个４月 平均，１ ８ 个月， 椎伤椎复张后高体度明显丢 无失 ，９％ 者腰患功背 良好能，９ ％顽 固无性腰疼背痛 。 ０２ ３讨 论 早在 ３１ 年李仲，南主张用过 伸 引牵 法位治复 疗 ３ 本１ 。危病亦 林 《著 得 效医方 》 ，中创垂首直悬 法吊 世 复脊整 椎屈曲 骨 折 。垫型枕 法早在元代 的 回回《方 》药 中 有 叙就 ，述清 代名 著《 宗金医鉴 》 对枕垫的用 做法 了进 一 步的论 。基述于前人 的经 验 采用水 平，牵引 后 垫 枕治 单纯疗胸腰椎 压缩性 骨 折，在临床 中 得 取了 确切 疗的 。效 腰胸椎骨折牵 引 缓解可肌 肉痉 ，促挛进软 组 织水 肿吸收， 改善微循环 ，大增椎隙间增大，纵前带张力韧 ， 可 以避背免伸 位时复纵后韧带和关 节嵌囊［。牵 引夹 后２ 】 垫用治枕疗 力学的原理“ 个弯 曲的矫正一需两个要， 力 向纵牵的引和力平水 推顶力的 复位”弯距在枕垫间最中 ， 高 处大 ，将垫最放枕伤在处 椎宽度， 伤椎宽以 度为， 宜以 此达最到的大位 效应 复 。 屈型曲折骨是腰胸椎缩压性骨 中最常见折骨的折 根，据关力相学理和 原ｅｉ 提Ｄ出的 脊柱柱分三类脊， 椎 ｎｓ弯 曲 ，时就会相应在前 地中、后、柱产上生 不同应。 垫枕力 的应法 用，要考到脊虑柱 凸对脊后生物柱学力质性 的 影响 ，有只在开撑的同时恢复脊 柱的生理前 凸才， 能骨块复位使 正到常，并 有效的 减 压。［垫使枕脊柱 力 极３】 伸 ，过通过肌 的协调肉活产动 的生杆杠量力 以，关节突 或椎体后 缘为 点，间支性促歇进前纵带、后韧韧纵带 和 椎 的上伤、 椎下间盘纤 维发挥环收力量 ，缩使纵前韧 带及椎 问节关紧囊 ，牵张被开缩 了的椎体压，破 坏使了的 间椎织组复［，达到复位回 目的。的４ ］
垫 治疗枕腰胸压椎性缩骨 的折时同， 注意加应 强腰