住院病人康复流程
确认接收病人，24小时内完成入院病历 组长 病 （组长） 依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组， 人
入 接到通知后24个工作时查看病人 院
与小组组长协商，进行初评前的准备 1－2工作日内完成
初
期
康
复 评 见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定 结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会 治疗方案。
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前 存在的主要问题等。
2、小组成员检查病人
在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能 障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真 解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。
、评价讨论：
在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治 疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。
、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行
6
加大病房PT 、OT 以弥补训练治疗量不足，要求家属 康 参与康复治疗
复
治 中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗
疗
文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练
康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，
小脑慢性电刺激等
心理：心理异常者进行心理治疗。
社康：有家庭社会问题者，积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期评价会。
中 评价次数：初评后半个月完成一次中评
期
康 内 容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。 评定联合查房：如病人住院时间长,Team 组长据病情需要，随时组织有关 会 小组成员进行多次联合查房, 内容同中评，病程记录中
15天反映一次。
强化训练 依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复
治
疗 调整治疗手段 依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。
时间: 病人出院前的一周内完成.
后
期 地点、人员、程序同初、中期康复评价。
康 复 内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评 2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出 定 出院后康复训练的建议。
回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等
住院病人康复流程
确认接收病人，24小时内完成入院病历 组长 病 （组长） 依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组， 人
入 接到通知后24个工作时查看病人 院
与小组组长协商，进行初评前的准备 1－2工作日内完成
初
期
康
复 评 见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定 结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会 治疗方案。
1、主管医师报告病例
主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前 存在的主要问题等。
2、小组成员检查病人
在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能 障碍问题。
3、认真听取病人的意见和要求
小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真 解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。
、评价讨论：
在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治 疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。
、上级医师业务指导
正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行
6
加大病房PT 、OT 以弥补训练治疗量不足，要求家属 康 参与康复治疗
复
治 中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗
疗
文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练
康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激，
小脑慢性电刺激等
心理：心理异常者进行心理治疗。
社康：有家庭社会问题者，积极介入。
时间、地点、人员、程序同初期评价会。
中 评价次数：初评后半个月完成一次中评
期
康 内 容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种 复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。 评定联合查房：如病人住院时间长,Team 组长据病情需要，随时组织有关 会 小组成员进行多次联合查房, 内容同中评，病程记录中
15天反映一次。
强化训练 依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复
治
疗 调整治疗手段 依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。
时间: 病人出院前的一周内完成.
后
期 地点、人员、程序同初、中期康复评价。
康 复 内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评 2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出 定 出院后康复训练的建议。
回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等