崔玉涛讲科学添加辅食

崔玉涛讲科学添加辅食 (2012.5.19 于和睦家)

★ 纯母乳喂养是指,只母乳喂养,没有添加过维生素、矿物质、益生菌等。不能加菜水、果汁、钙、维生素,这些都是辅食。VD 和水除外。

全母乳喂养是指,在母乳喂养的基础上,添加了其他液体,如维生素,钙等。 孩子在出生前几天,很多医院都给孩子添加了奶粉,这样就不可能是纯母乳,最多是全母乳。只要添加过配方奶,就可能出现过敏,即母乳喂养下的牛奶蛋白过敏。孩子对配方奶过敏后,对与配方奶成分相近的母乳也过敏了。所以纯母乳喂养最好,不会过敏。

味道好的钙剂不是钙的味道好,而是添加剂的味道好。

益生菌中也含有添加剂,如牛奶等。所以吃过钙和益生菌的孩子都接触过母乳之外的物质,如牛奶,就有了过敏的隐患。

现在的定义是,所有固体和液体都是辅食,除了母乳和配方奶粉。

★ 4-6个月之后的母乳不是没有营养了,只是不能全面满足孩子的需求。所以要添加辅食。 添加辅食的时机:17-26周,即满4-6个月。

尽可能做到母乳喂养的同时添加辅食,这样可以增加孩子对食品的接受度。不要在断母乳的同时加辅食,孩子很难同时接受奶粉和辅食。因为奶粉中除了牛奶/羊奶外,还有其他成分,如大豆、麦子等.

4-6个月的婴儿可以扶着坐,可以用嘴平扫勺子,而不是嘬,这个时候可以添加辅食。不要总是参考别人家孩子的情况,要看自己家孩子的情况。

如果体重增加缓慢,那么可以提早添加辅食。如果体重增加很好,那么可以满6个月添加辅食。既根据孩子的发育情况,决定添加时间。

★ 米粉可以用奶冲调吗?不好。如果经常用奶冲调米粉,那么孩子今后的味觉就偏好甜味奶制品(这是西方的习惯)。米粉包装上写的奶制品冲调是适合西方的,不适合东方的饮食习惯。

所以添加辅食不是只看到今天吃饱了,体重长了就行,而是要考虑长远的健康和习惯。 ★ 8个月之后可以嚼小碎块的东西。那么怎么教孩子嚼呢?米粉可以逐渐变稠,孩子就可以先咀嚼再吞咽。而不是直接给小碎块的东西,这样她没法吸收。

例如,一个孩子从7个月开始,吃大人饭,孩子大人都高兴,吃不少,但连续3个月没有长体重。为什么?因为不能这么早给大人饭,即使孩子吃得高兴,她也没法吸收,所以体重不长。 9-12个月的孩子可以自主进食。大人要鼓励她,让她自己拿着吃,即使弄脏也没关系。 千万不要给孩子用筷子头沾菜汤吃!!成人食品孩子不能吃。没有营养,而且过咸,内脏负担重且会影响她接受普通清淡的辅食。 10个月的时候必须已经添加了固体食物。孩子不一定是长牙了才能咀嚼,咀嚼能力强,说话就会清楚。

★ 国内鲜奶制品的不安全导致12个月之后添加也不是很安全,要找到安全的鲜奶制品。国内一般销售的是“液体牛奶”,而不是“鲜牛奶”。

添加鲜牛奶过早导致缺铁。高蛋白质奶粉会导致过胖,因为不需要那么多蛋白质,这就是为什么奶粉喂养的孩子通常比较胖。冲调奶粉不要用矿泉水,就用纯净水/蒸馏水,不要用其他水,矿泉水会造成营养过剩。

1岁的孩子可以吃蛋糕吗?可以吃含鲜牛奶的饼干/糖/益生菌/钙/酸奶吗?最好不吃,因为都添加了鲜牛奶,而国内鲜牛奶不安全。易造成过敏隐患。注意添加鲜牛奶的益生菌在12个月之前不能吃。配方奶粉可以代替鲜牛奶,但都比不上母乳。

★ 食盐的成分是氯化钠,母乳中有钠,但不是氯化钠。所以不要添加盐,母乳中已经有钠。心血管的问题与钠有关,所以一定不可以过早添加盐。

不要买婴儿酱油,而是应该买质量好的普遍酱油,稍加一些即可。 不要给孩子吃很甜的水果,要清淡,这样与辅食味道接近。

关于奶酪。甜奶酪是半加工食品,咸奶酪是成品。1岁之前孩子不吃奶酪,因为咸,也因为含有鲜牛奶。

★ 母乳和成人食品比较,母乳含有脂肪多,成人食品含有蛋白质多。1G 脂肪产生9卡热量,1G 蛋白质产生4卡热量。炒菜油是饱和脂肪酸,母乳是不饱和脂肪酸。孩子需要的是不饱和脂肪酸,即母乳。所以过早吃成人食品会在体内产生安慰物质,是有害的,过早吃高蛋白食品(即成人食品)也是有害的。

例如10个月的孩子吃成人食品不长体重,虽然可以吃,但不可以消耗吸收,且能量密度很低。因此不主动减少3岁内孩子食物中的脂肪量,即3岁内不考虑断奶(母乳,配方奶,鲜牛奶均可),这些奶都比成人食品热量高,适合孩子。

蛋白质的问题。蛋白质摄入过多会导致胰岛素分泌增加,即生长过速(一般是0-2岁)。生长过速会导致孩子肥胖。一定要控制孩子不要过胖过高。过高过胖会带来很多潜在风险,导致成人后心血管方面有问题。

★ 神经系统的发育。生之前3个月到生之后2岁之内,大脑高速增长。DHA 可以促进大脑及视网膜发育,还可以调节免疫力。这里提到的DHA 是指DHA 和ARA ,下同。DHA 很难由体内合成,大部分要外部摄取。核桃油含有阿尔法亚麻酸,但只能有3%的比例转化为DHA 。所以不推荐吃核桃油,因为转化比例太低,成本太高。

不推荐吃鱼油,因为不能保证深海鱼没有被污染。如果被污染即重金属,混合铅这类。目前技术不能分离混合铅。所以鱼油不安全。

美国规定13岁以下孩子不能吃鱼油。推荐DHA 来源是藻类DHA 。但很多国际品牌奶粉,在国外添加藻类DHA ,国内添加鱼油,选择时请注意。此处鱼油不是鱼肝油,鱼肝油是指维生素D 。

★ 铁的问题。6个月之后婴儿如果还纯母乳,没有添加辅食,那么可能出现缺铁。含有铁的辅食是婴儿营养米粉。鸡蛋黄里面含有铁,但含量不高,且不易吸收。

应8个月之后加鸡蛋黄。之所以推迟添加鸡蛋黄的时间,是因为我们有更好的补铁食物—米粉。这与老一代的观念不同,因为原来的生活中没有含铁米粉,没有那么多可以选择的营养物质,只有鸡蛋,在那个环境里,相比较而言,鸡蛋是最好的选择,现在已不同了。 米粉不可以自己做,必须买婴儿营养米粉。

1段米粉不应该有麦子,糖。如果孩子没有过敏(大部分孩子),那么可以接受国内婴儿营养米粉(可能含有少量牛奶,麸质,蛋黄)。

★ 添加辅食的时候不专心,不好好吃?这与孩子的神经性发育有关,也与喂养方式有关。 喂养问题。

1、 要在孩子饿的时候给辅食,是孩子饿的时间,不是大人算出来 的时间。可以通过诱导(吃的环境),来让孩子饿。比如孩子正在玩,拉过来吃饭,她很可能不好好吃。比如孩子正在玩,你在她面前吃东西,她看了会有了食欲,这个时候喂就很合适。所以大人可以先吃饭,让孩子看着,她饿了,正好你吃完了,你再喂孩子,就很容易接受。中国家长很多都是先喂孩子,追着喂,这样不好。

2、 在喂饭的时候,家长嘴里别老说话,即使是鼓励孩子的话。要

不然等孩子长大,也会边吃饭边说话,这都是跟大人学的。家长可以嘴里嚼着东西喂,比如口香糖,这样孩子看着就会了咀嚼。咀嚼不是语言教育出来的,是孩子看着你的行为学的。3岁之后,才可以有效语言教育,3岁之内,是行为教育。

3、 进食量,不用每次严格控制,每次上下浮动20%,每天上下浮 动40%。吃饱即可,不一定定量。

4、 饿的时候动作增加,动作盲目性增加,不安,不集中精力。儿 童进食过程反复无常是正常的。饭食要经常换花样。挑食是孩子聪明的表现,大人应该调整食物的花样。千万别给

孩子沾菜汤吃,这样孩子的味觉一下子就重了,以后就不喜欢吃清淡辅食了。可以多做一点孩子的辅食,大人一份,孩子一份。如果孩子要吃大人的食物,就从大人这边的辅食中给她,就可以了。

5、 孩子是完整的人,不是机器,不要定量喂食,多少由孩子决定。

6、 固定一个吃饭的地方,不要在玩具周围,比较安静,干扰少的 地方。如果是母乳的孩子,喂辅食的时候,不要妈妈抱着喂,会混淆。如果是母乳的孩子,吃奶瓶,应该有妈妈以外的人喂。

7、 餐具。专用餐具,选择颜色鲜艳的,勺子和碗的颜色差距大的 为好。孩子喜欢单一颜色的,不是花的。

8、 如果喂饭的时候有旁观者,最好也在咀嚼,孩子更容易接受喂 食。所以不在于周围的人多少,而在于大家都在干嘛,最好给孩子一个吃饭的环境,大家都在咀嚼吃饭,她就会很喜欢吃。

9、 如果孩子喜欢喝奶,不喜欢辅食,那么就先辅食后吃奶。反之

亦然,喜欢的放在后面。在喂奶前吃辅食,而不是之间。这样孩子会认为饿的时候该吃辅食,养成习惯,今后加大辅食的量,逐渐过渡到辅食可以成为一顿饭。此处的辅食不包括水果,水果是加餐,可以在两次奶之间。

10、 辅食的味道要清淡,所有的辅食要混在一起喂,这样孩子不挑食,不会做选择题。而且混在一起,味道会增加,逐渐接近成人的食品。碳水化合物要稠一些。食物的过渡要慢,1/3的逐渐来。

11、 大便。吃辅食后,大便一定会看到食物颗粒,没关系,慢慢会好,是身体逐渐接受的过程。

12、 新的食物要一种一种的加。整3天加一种。因为慢性过敏反应需要3天,急性过敏反应24小时。钙,维生素,这些都算辅食,只要入口的都算辅食。

13、 孩子在初期添加辅食的时候,最好不用成品辅食。因为成品中含有辅食之外的成分,会分不清过敏的是什么。

14、 孩子知道饱,自己吃饱会知道的。积食是因为消化跟不上造成的,不是吃了太多造成的。

15、 如果已经形成了不好的喂养习惯怎么办。比如孩子不好好吃,那么到下次吃饭前只给水,不给其他的,到下一次就饿了。(适用于8-9个月以上的孩子)

★ 过敏的问题。

1、4个月之前加辅食,7个月之后加辅食,都会增加过敏的风险。所

以4-6个月加辅食很合适。

2、如果孩子出现腹泻,那么是肠道损伤。如果腹泻,少吃含蛋白质多的,应吃清淡的。 3、保持肠道健康,不要滥用抗生素。

★ 钠(盐)过量会导致心血管疾病,应低钠食物。配方奶中含钠过多,导致高血压。老人说的“不吃盐不长劲”是错误的,1岁之内绝对不吃食盐。今年初北京市中小学生高血压发生率是20%,所以要从小重视孩子的饮食健康,为今后几十年的健康打下基础。在过去的时代,只有米糊,面糊,所以钠摄入不够,才吃盐。但是现在都是母乳,配方奶,和营养米粉,所以这些东西里面都有钠,绝对不要加食盐,非常危险!

★ 麦胶蛋白过敏症。在黄种人中发病率比较低,在欧洲发病率很高。即对麦胶过敏,损伤小肠粘膜,造成无法吸收营养。如果孩子的生长缓慢,要做麦胶蛋白过敏症的筛选。 ★ I 型糖尿病。有些孩子会突然出现昏厥,查出血糖高,即I 型糖尿病。过早的添加麸质食物会增加风险,所以3个月内绝对不要添加麦子制品。暖肚茶里面有大麦,所以也要注意。★ 4-6个月是辅食尝试阶段。孩子对食物偏好的影响,跟家庭饮食环境有关。米粉要用白

水冲调,而不是用奶制品。因为米粉是西方进口的,配合西方饮食习惯,而不是中国饮食习惯。米粉包装上的“用奶制品冲调”是直接翻译的英文。

例如,出生之后15天之后经常吃猴枣散(婴儿用药,苦味),孩子9个月之后就只喜欢吃苦味食物,所有辅食没有苦瓜汁不吃,很不正常。这说明孩子的味觉偏好是被家长培养起来的。同理,家长一定不要添加过多的糖分在孩子的饮食里面,这样孩子长大后就会偏好甜食。

★ 关于龋齿。蔗糖是造成龋齿的主要原因,刷牙也不能把所有糖分刷掉。孩子在添加辅食后,吃完要喝几口白水,可以清洁口腔。所以要避免用奶瓶给孩子喝果汁,因为含有的蔗糖无法完全清理。也不建议给孩子喝果汁,而是建议给白水+果泥。因为果汁很多糖分在牙缝里面,但是吃果泥后再喝白水就很容易清理牙缝里面的果泥了。那么喝菜水有没有意义?没有意义。所以踏实的喝白水,吃果泥,菜泥,最好。

不鼓励婴儿叼着奶瓶睡觉,母乳除外。小婴儿用白水滁口,大孩子用牙刷刷牙。怎么让孩子学习刷牙?让孩子看着大人刷牙,给她一个水杯和牙刷,爱怎么刷就怎么刷,慢慢的有了这个环境,孩子就学会了。用毛巾裹在手指上,在孩子嘴里刷,也不是很好,孩子不舒服,会对刷牙有心理阴影,要愉快的让孩子接受口腔清理。

★ 总结建议:

1、 坚持纯母乳喂养至少6个月。

2、 辅食添加17-26周,即满4-6个月。

3、 辅食添加没有特别推荐,因人而异。“人家”孩子不是自己的 标准。

4、 对母乳喂养的孩子来说,6个月之后铁的含量就不够了,所以 需要在辅食中补充铁,即选择含铁米粉。

5、 给婴儿添加麸质食物不应早于4个月,且不应晚于7个月。

6、 均衡营养的组合加上积极的进食环境影响,可以培养健康的孩 子。

★ 提问环节:

1、 米粉和菜泥一定要混合喂,不然孩子长大会不好好吃辅食,比 如只吃菜,不吃米粉,或者反过来。

2、 如果孩子的身高体重长得太快,怎么控制?加大孩子的运动 量。多趴,多爬,多动。

3、 藻类DHA 的选择可以是:纽曼斯等。

4、 9个月孩子蛋清过敏,蛋黄没事,怎么办?如果蛋清过敏,蛋 黄一般也会过敏(比如查大便等),那么至少1岁之后再吃鸡蛋。麻风针与鸡蛋过敏没有关系,可以打。

5、 宝宝1岁之后吃盐,吃多少?尽可能少!

6、 宝宝吃饭每次不超过30分钟。

7、 宝宝1.5岁后,不吃米粉了,那么怎么补充铁?营养丰富的其

他食品都可以补充,比如肉,蔬菜。

8、 宝宝1岁后,还在吃母乳,还需要补充其他奶制品吗?如果体 重增长好,那么不需要加其他奶制品。

9、 米粉是在奶前吃,还是奶后?(6-7个月孩子)每天吃600-800 毫升的奶。米粉最好在奶前加(喜欢吃的放在后面吃)。那么会不会影响吃奶量?如果达到奶的总量每天600-800毫升就没问题。这个母乳宝宝不好判断吃奶量,就可以看她的排便情况,排尿够不够,黄不黄?体重增长是不是正常?

10、 麸质食物的问题。米粉和粥里面都有麸质。

11、 母乳宝宝,妈妈的蛋白质摄入不要过多。

12、 只要保证每天600-800的奶,辅食能吃多少吃多少,不强求。(1岁以内的宝宝)

13、 喝水本身没有固定量,能喝多少喝多少,只要排尿正常,不很黄就行。

14、 查微量元素百分之百不准,不用查。

15、 6个多月的孩子添加辅食后,不好好吃,奶量也降到500怎么样?要看孩子的身高体重情况,如果身高体重处于合适,那么也没问题,说明吸收好。

16、 国际化的4大品牌:美赞臣(美国)、雅培(美国)、雀巢(欧洲)、有你牛尼西亚(欧洲)。不要选择小品牌的,因为小品牌考虑的是小范围人群。所以要选择国际化的大品牌。米粉的三大品牌:亨氏、雀巢、嘉宝。是国际大品牌,考虑的是绝大部分人。

不推荐新西兰产品,因为当地太阳充足。而日本产品中海产品含量低。所以小品牌考虑的是当地人的需要。

17、 海藻DHA 是需要每天吃吗?不是的,2岁之内不建议直接补充DHA ,而是吃含有DHA 的食物,比如奶粉,米粉,当然母乳中也有DHA 。不需要额外的买海藻DHA 去吃。

18、 9个月的宝宝可以通过吃大枣补铁吗?不好。最好是通过肉,米粉和青菜补充。

19、 肉什么时候加?6-7个月之后可以。牛肉和猪肉算红肉,先添加。鸡肉和鱼肉是白肉,后添加。不推荐猪肝,因为肝脏有毒素。

20、 三文鱼泥和肝泥,最好自己做。

21、 水果是中间的加餐。

22、 不推荐使用成品泥,最好自己做。成品泥是出门的时候带着的,方便。米粉没有这个问题,因为是粉状的,跟泥不一样。

23、 如果不接受奶瓶怎么办?那么就用勺子喂,或者饿一阵。

24、 多大断夜奶?根据孩子情况。但是最晚1岁后应该就断了。

25、 如果加辅食后大便干怎么办?那么就是纤维素不够,比如吃菜不够,或者加工过细。用滚开的水烫熟后剁烂,比一般晁菜多几秒时间即可。熟后用刀剁烂,或者搅拌器都可以。但不要蒸烂。蔬菜的作用除了吸收营养,还有纤维素。

26、 米粉吃到多大?多大都可以。

27、 辅食每天上午9点、下午3点加可以吗,还是必须12点、18点这样的饭点?自己选择,9点、3点没问题,形成规律就好。

28、 1.5岁之前每天2顿辅食。

29、 不能用微波炉加热孩子的食品。

30、 手里拿着玩具吃饭非常不好,是大人惯的毛病,应改正。否则以后会不专心吃饭。如果吃进去又马上吐出来,说明吃的不舒服,先停。

31、 1岁之内不吃带壳的海产品。比如鲍鱼,扇贝,螃蟹等。虾可以吃。

32、 米汤可以吃吗?可以,但是意义不大。因为没有太多的营养(包括所谓米油也比不上米粉的营养)。可以当普通的水喝,但是有可能造成今后接受白水困难。所以还不如直接喝白水。

33、 佝偻病是缺乏VD ,而不是缺钙。所以一般孩子不会缺钙,也不用去查。纯母乳的孩子必须补充VD 。奶粉的话,每天吃500毫升以上不用补VD 。如果补钙过多,会造成结实等严重问题。

34、 6个月孩子大便有奶瓣行吗?只要孩子长得好,都无所谓。

35、 4个月的孩子加了辅食6天没大便,说明孩子成熟度不够,加辅食过早,应等一段时间。

崔玉涛讲科学添加辅食 (2012.5.19 于和睦家)

★ 纯母乳喂养是指,只母乳喂养,没有添加过维生素、矿物质、益生菌等。不能加菜水、果汁、钙、维生素,这些都是辅食。VD 和水除外。

全母乳喂养是指,在母乳喂养的基础上,添加了其他液体,如维生素,钙等。 孩子在出生前几天,很多医院都给孩子添加了奶粉,这样就不可能是纯母乳,最多是全母乳。只要添加过配方奶,就可能出现过敏,即母乳喂养下的牛奶蛋白过敏。孩子对配方奶过敏后,对与配方奶成分相近的母乳也过敏了。所以纯母乳喂养最好,不会过敏。

味道好的钙剂不是钙的味道好,而是添加剂的味道好。

益生菌中也含有添加剂,如牛奶等。所以吃过钙和益生菌的孩子都接触过母乳之外的物质,如牛奶,就有了过敏的隐患。

现在的定义是,所有固体和液体都是辅食,除了母乳和配方奶粉。

★ 4-6个月之后的母乳不是没有营养了,只是不能全面满足孩子的需求。所以要添加辅食。 添加辅食的时机:17-26周,即满4-6个月。

尽可能做到母乳喂养的同时添加辅食,这样可以增加孩子对食品的接受度。不要在断母乳的同时加辅食,孩子很难同时接受奶粉和辅食。因为奶粉中除了牛奶/羊奶外,还有其他成分,如大豆、麦子等.

4-6个月的婴儿可以扶着坐,可以用嘴平扫勺子,而不是嘬,这个时候可以添加辅食。不要总是参考别人家孩子的情况,要看自己家孩子的情况。

如果体重增加缓慢,那么可以提早添加辅食。如果体重增加很好,那么可以满6个月添加辅食。既根据孩子的发育情况,决定添加时间。

★ 米粉可以用奶冲调吗?不好。如果经常用奶冲调米粉,那么孩子今后的味觉就偏好甜味奶制品(这是西方的习惯)。米粉包装上写的奶制品冲调是适合西方的,不适合东方的饮食习惯。

所以添加辅食不是只看到今天吃饱了,体重长了就行,而是要考虑长远的健康和习惯。 ★ 8个月之后可以嚼小碎块的东西。那么怎么教孩子嚼呢?米粉可以逐渐变稠,孩子就可以先咀嚼再吞咽。而不是直接给小碎块的东西,这样她没法吸收。

例如,一个孩子从7个月开始,吃大人饭,孩子大人都高兴,吃不少,但连续3个月没有长体重。为什么?因为不能这么早给大人饭,即使孩子吃得高兴,她也没法吸收,所以体重不长。 9-12个月的孩子可以自主进食。大人要鼓励她,让她自己拿着吃,即使弄脏也没关系。 千万不要给孩子用筷子头沾菜汤吃!!成人食品孩子不能吃。没有营养,而且过咸,内脏负担重且会影响她接受普通清淡的辅食。 10个月的时候必须已经添加了固体食物。孩子不一定是长牙了才能咀嚼,咀嚼能力强,说话就会清楚。

★ 国内鲜奶制品的不安全导致12个月之后添加也不是很安全,要找到安全的鲜奶制品。国内一般销售的是“液体牛奶”,而不是“鲜牛奶”。

添加鲜牛奶过早导致缺铁。高蛋白质奶粉会导致过胖,因为不需要那么多蛋白质,这就是为什么奶粉喂养的孩子通常比较胖。冲调奶粉不要用矿泉水,就用纯净水/蒸馏水,不要用其他水,矿泉水会造成营养过剩。

1岁的孩子可以吃蛋糕吗?可以吃含鲜牛奶的饼干/糖/益生菌/钙/酸奶吗?最好不吃,因为都添加了鲜牛奶,而国内鲜牛奶不安全。易造成过敏隐患。注意添加鲜牛奶的益生菌在12个月之前不能吃。配方奶粉可以代替鲜牛奶,但都比不上母乳。

★ 食盐的成分是氯化钠,母乳中有钠,但不是氯化钠。所以不要添加盐,母乳中已经有钠。心血管的问题与钠有关,所以一定不可以过早添加盐。

不要买婴儿酱油,而是应该买质量好的普遍酱油,稍加一些即可。 不要给孩子吃很甜的水果,要清淡,这样与辅食味道接近。

关于奶酪。甜奶酪是半加工食品,咸奶酪是成品。1岁之前孩子不吃奶酪,因为咸,也因为含有鲜牛奶。

★ 母乳和成人食品比较,母乳含有脂肪多,成人食品含有蛋白质多。1G 脂肪产生9卡热量,1G 蛋白质产生4卡热量。炒菜油是饱和脂肪酸,母乳是不饱和脂肪酸。孩子需要的是不饱和脂肪酸,即母乳。所以过早吃成人食品会在体内产生安慰物质,是有害的,过早吃高蛋白食品(即成人食品)也是有害的。

例如10个月的孩子吃成人食品不长体重,虽然可以吃,但不可以消耗吸收,且能量密度很低。因此不主动减少3岁内孩子食物中的脂肪量,即3岁内不考虑断奶(母乳,配方奶,鲜牛奶均可),这些奶都比成人食品热量高,适合孩子。

蛋白质的问题。蛋白质摄入过多会导致胰岛素分泌增加,即生长过速(一般是0-2岁)。生长过速会导致孩子肥胖。一定要控制孩子不要过胖过高。过高过胖会带来很多潜在风险,导致成人后心血管方面有问题。

★ 神经系统的发育。生之前3个月到生之后2岁之内,大脑高速增长。DHA 可以促进大脑及视网膜发育,还可以调节免疫力。这里提到的DHA 是指DHA 和ARA ,下同。DHA 很难由体内合成,大部分要外部摄取。核桃油含有阿尔法亚麻酸,但只能有3%的比例转化为DHA 。所以不推荐吃核桃油,因为转化比例太低,成本太高。

不推荐吃鱼油,因为不能保证深海鱼没有被污染。如果被污染即重金属,混合铅这类。目前技术不能分离混合铅。所以鱼油不安全。

美国规定13岁以下孩子不能吃鱼油。推荐DHA 来源是藻类DHA 。但很多国际品牌奶粉,在国外添加藻类DHA ,国内添加鱼油,选择时请注意。此处鱼油不是鱼肝油,鱼肝油是指维生素D 。

★ 铁的问题。6个月之后婴儿如果还纯母乳,没有添加辅食,那么可能出现缺铁。含有铁的辅食是婴儿营养米粉。鸡蛋黄里面含有铁,但含量不高,且不易吸收。

应8个月之后加鸡蛋黄。之所以推迟添加鸡蛋黄的时间,是因为我们有更好的补铁食物—米粉。这与老一代的观念不同,因为原来的生活中没有含铁米粉,没有那么多可以选择的营养物质,只有鸡蛋,在那个环境里,相比较而言,鸡蛋是最好的选择,现在已不同了。 米粉不可以自己做,必须买婴儿营养米粉。

1段米粉不应该有麦子,糖。如果孩子没有过敏(大部分孩子),那么可以接受国内婴儿营养米粉(可能含有少量牛奶,麸质,蛋黄)。

★ 添加辅食的时候不专心,不好好吃?这与孩子的神经性发育有关,也与喂养方式有关。 喂养问题。

1、 要在孩子饿的时候给辅食,是孩子饿的时间,不是大人算出来 的时间。可以通过诱导(吃的环境),来让孩子饿。比如孩子正在玩,拉过来吃饭,她很可能不好好吃。比如孩子正在玩,你在她面前吃东西,她看了会有了食欲,这个时候喂就很合适。所以大人可以先吃饭,让孩子看着,她饿了,正好你吃完了,你再喂孩子,就很容易接受。中国家长很多都是先喂孩子,追着喂,这样不好。

2、 在喂饭的时候,家长嘴里别老说话,即使是鼓励孩子的话。要

不然等孩子长大,也会边吃饭边说话,这都是跟大人学的。家长可以嘴里嚼着东西喂,比如口香糖,这样孩子看着就会了咀嚼。咀嚼不是语言教育出来的,是孩子看着你的行为学的。3岁之后,才可以有效语言教育,3岁之内,是行为教育。

3、 进食量,不用每次严格控制,每次上下浮动20%,每天上下浮 动40%。吃饱即可,不一定定量。

4、 饿的时候动作增加,动作盲目性增加,不安,不集中精力。儿 童进食过程反复无常是正常的。饭食要经常换花样。挑食是孩子聪明的表现,大人应该调整食物的花样。千万别给

孩子沾菜汤吃,这样孩子的味觉一下子就重了,以后就不喜欢吃清淡辅食了。可以多做一点孩子的辅食,大人一份,孩子一份。如果孩子要吃大人的食物,就从大人这边的辅食中给她,就可以了。

5、 孩子是完整的人,不是机器,不要定量喂食,多少由孩子决定。

6、 固定一个吃饭的地方,不要在玩具周围,比较安静,干扰少的 地方。如果是母乳的孩子,喂辅食的时候,不要妈妈抱着喂,会混淆。如果是母乳的孩子,吃奶瓶,应该有妈妈以外的人喂。

7、 餐具。专用餐具,选择颜色鲜艳的,勺子和碗的颜色差距大的 为好。孩子喜欢单一颜色的,不是花的。

8、 如果喂饭的时候有旁观者,最好也在咀嚼,孩子更容易接受喂 食。所以不在于周围的人多少,而在于大家都在干嘛,最好给孩子一个吃饭的环境,大家都在咀嚼吃饭,她就会很喜欢吃。

9、 如果孩子喜欢喝奶,不喜欢辅食,那么就先辅食后吃奶。反之

亦然,喜欢的放在后面。在喂奶前吃辅食,而不是之间。这样孩子会认为饿的时候该吃辅食,养成习惯,今后加大辅食的量,逐渐过渡到辅食可以成为一顿饭。此处的辅食不包括水果,水果是加餐,可以在两次奶之间。

10、 辅食的味道要清淡,所有的辅食要混在一起喂,这样孩子不挑食,不会做选择题。而且混在一起,味道会增加,逐渐接近成人的食品。碳水化合物要稠一些。食物的过渡要慢,1/3的逐渐来。

11、 大便。吃辅食后,大便一定会看到食物颗粒,没关系,慢慢会好,是身体逐渐接受的过程。

12、 新的食物要一种一种的加。整3天加一种。因为慢性过敏反应需要3天,急性过敏反应24小时。钙,维生素,这些都算辅食,只要入口的都算辅食。

13、 孩子在初期添加辅食的时候,最好不用成品辅食。因为成品中含有辅食之外的成分,会分不清过敏的是什么。

14、 孩子知道饱,自己吃饱会知道的。积食是因为消化跟不上造成的,不是吃了太多造成的。

15、 如果已经形成了不好的喂养习惯怎么办。比如孩子不好好吃,那么到下次吃饭前只给水,不给其他的,到下一次就饿了。(适用于8-9个月以上的孩子)

★ 过敏的问题。

1、4个月之前加辅食,7个月之后加辅食,都会增加过敏的风险。所

以4-6个月加辅食很合适。

2、如果孩子出现腹泻,那么是肠道损伤。如果腹泻,少吃含蛋白质多的,应吃清淡的。 3、保持肠道健康,不要滥用抗生素。

★ 钠(盐)过量会导致心血管疾病,应低钠食物。配方奶中含钠过多,导致高血压。老人说的“不吃盐不长劲”是错误的,1岁之内绝对不吃食盐。今年初北京市中小学生高血压发生率是20%,所以要从小重视孩子的饮食健康,为今后几十年的健康打下基础。在过去的时代,只有米糊,面糊,所以钠摄入不够,才吃盐。但是现在都是母乳,配方奶,和营养米粉,所以这些东西里面都有钠,绝对不要加食盐,非常危险!

★ 麦胶蛋白过敏症。在黄种人中发病率比较低,在欧洲发病率很高。即对麦胶过敏,损伤小肠粘膜,造成无法吸收营养。如果孩子的生长缓慢,要做麦胶蛋白过敏症的筛选。 ★ I 型糖尿病。有些孩子会突然出现昏厥,查出血糖高,即I 型糖尿病。过早的添加麸质食物会增加风险,所以3个月内绝对不要添加麦子制品。暖肚茶里面有大麦,所以也要注意。★ 4-6个月是辅食尝试阶段。孩子对食物偏好的影响,跟家庭饮食环境有关。米粉要用白

水冲调,而不是用奶制品。因为米粉是西方进口的,配合西方饮食习惯,而不是中国饮食习惯。米粉包装上的“用奶制品冲调”是直接翻译的英文。

例如,出生之后15天之后经常吃猴枣散(婴儿用药,苦味),孩子9个月之后就只喜欢吃苦味食物,所有辅食没有苦瓜汁不吃,很不正常。这说明孩子的味觉偏好是被家长培养起来的。同理,家长一定不要添加过多的糖分在孩子的饮食里面,这样孩子长大后就会偏好甜食。

★ 关于龋齿。蔗糖是造成龋齿的主要原因,刷牙也不能把所有糖分刷掉。孩子在添加辅食后,吃完要喝几口白水,可以清洁口腔。所以要避免用奶瓶给孩子喝果汁,因为含有的蔗糖无法完全清理。也不建议给孩子喝果汁,而是建议给白水+果泥。因为果汁很多糖分在牙缝里面,但是吃果泥后再喝白水就很容易清理牙缝里面的果泥了。那么喝菜水有没有意义?没有意义。所以踏实的喝白水,吃果泥,菜泥,最好。

不鼓励婴儿叼着奶瓶睡觉,母乳除外。小婴儿用白水滁口,大孩子用牙刷刷牙。怎么让孩子学习刷牙?让孩子看着大人刷牙,给她一个水杯和牙刷,爱怎么刷就怎么刷,慢慢的有了这个环境,孩子就学会了。用毛巾裹在手指上,在孩子嘴里刷,也不是很好,孩子不舒服,会对刷牙有心理阴影,要愉快的让孩子接受口腔清理。

★ 总结建议:

1、 坚持纯母乳喂养至少6个月。

2、 辅食添加17-26周,即满4-6个月。

3、 辅食添加没有特别推荐,因人而异。“人家”孩子不是自己的 标准。

4、 对母乳喂养的孩子来说,6个月之后铁的含量就不够了,所以 需要在辅食中补充铁,即选择含铁米粉。

5、 给婴儿添加麸质食物不应早于4个月,且不应晚于7个月。

6、 均衡营养的组合加上积极的进食环境影响,可以培养健康的孩 子。

★ 提问环节:

1、 米粉和菜泥一定要混合喂,不然孩子长大会不好好吃辅食,比 如只吃菜,不吃米粉,或者反过来。

2、 如果孩子的身高体重长得太快,怎么控制?加大孩子的运动 量。多趴,多爬,多动。

3、 藻类DHA 的选择可以是:纽曼斯等。

4、 9个月孩子蛋清过敏,蛋黄没事,怎么办?如果蛋清过敏,蛋 黄一般也会过敏(比如查大便等),那么至少1岁之后再吃鸡蛋。麻风针与鸡蛋过敏没有关系,可以打。

5、 宝宝1岁之后吃盐,吃多少?尽可能少!

6、 宝宝吃饭每次不超过30分钟。

7、 宝宝1.5岁后,不吃米粉了,那么怎么补充铁?营养丰富的其

他食品都可以补充,比如肉,蔬菜。

8、 宝宝1岁后,还在吃母乳,还需要补充其他奶制品吗?如果体 重增长好,那么不需要加其他奶制品。

9、 米粉是在奶前吃,还是奶后?(6-7个月孩子)每天吃600-800 毫升的奶。米粉最好在奶前加(喜欢吃的放在后面吃)。那么会不会影响吃奶量?如果达到奶的总量每天600-800毫升就没问题。这个母乳宝宝不好判断吃奶量,就可以看她的排便情况,排尿够不够,黄不黄?体重增长是不是正常?

10、 麸质食物的问题。米粉和粥里面都有麸质。

11、 母乳宝宝,妈妈的蛋白质摄入不要过多。

12、 只要保证每天600-800的奶,辅食能吃多少吃多少,不强求。(1岁以内的宝宝)

13、 喝水本身没有固定量,能喝多少喝多少,只要排尿正常,不很黄就行。

14、 查微量元素百分之百不准,不用查。

15、 6个多月的孩子添加辅食后,不好好吃,奶量也降到500怎么样?要看孩子的身高体重情况,如果身高体重处于合适,那么也没问题,说明吸收好。

16、 国际化的4大品牌:美赞臣(美国)、雅培(美国)、雀巢(欧洲)、有你牛尼西亚(欧洲)。不要选择小品牌的,因为小品牌考虑的是小范围人群。所以要选择国际化的大品牌。米粉的三大品牌:亨氏、雀巢、嘉宝。是国际大品牌,考虑的是绝大部分人。

不推荐新西兰产品,因为当地太阳充足。而日本产品中海产品含量低。所以小品牌考虑的是当地人的需要。

17、 海藻DHA 是需要每天吃吗?不是的,2岁之内不建议直接补充DHA ,而是吃含有DHA 的食物,比如奶粉,米粉,当然母乳中也有DHA 。不需要额外的买海藻DHA 去吃。

18、 9个月的宝宝可以通过吃大枣补铁吗?不好。最好是通过肉,米粉和青菜补充。

19、 肉什么时候加?6-7个月之后可以。牛肉和猪肉算红肉,先添加。鸡肉和鱼肉是白肉,后添加。不推荐猪肝,因为肝脏有毒素。

20、 三文鱼泥和肝泥,最好自己做。

21、 水果是中间的加餐。

22、 不推荐使用成品泥,最好自己做。成品泥是出门的时候带着的,方便。米粉没有这个问题,因为是粉状的,跟泥不一样。

23、 如果不接受奶瓶怎么办?那么就用勺子喂,或者饿一阵。

24、 多大断夜奶?根据孩子情况。但是最晚1岁后应该就断了。

25、 如果加辅食后大便干怎么办?那么就是纤维素不够,比如吃菜不够,或者加工过细。用滚开的水烫熟后剁烂,比一般晁菜多几秒时间即可。熟后用刀剁烂,或者搅拌器都可以。但不要蒸烂。蔬菜的作用除了吸收营养,还有纤维素。

26、 米粉吃到多大?多大都可以。

27、 辅食每天上午9点、下午3点加可以吗,还是必须12点、18点这样的饭点?自己选择,9点、3点没问题,形成规律就好。

28、 1.5岁之前每天2顿辅食。

29、 不能用微波炉加热孩子的食品。

30、 手里拿着玩具吃饭非常不好,是大人惯的毛病,应改正。否则以后会不专心吃饭。如果吃进去又马上吐出来,说明吃的不舒服,先停。

31、 1岁之内不吃带壳的海产品。比如鲍鱼,扇贝,螃蟹等。虾可以吃。

32、 米汤可以吃吗?可以,但是意义不大。因为没有太多的营养(包括所谓米油也比不上米粉的营养)。可以当普通的水喝,但是有可能造成今后接受白水困难。所以还不如直接喝白水。

33、 佝偻病是缺乏VD ,而不是缺钙。所以一般孩子不会缺钙,也不用去查。纯母乳的孩子必须补充VD 。奶粉的话,每天吃500毫升以上不用补VD 。如果补钙过多,会造成结实等严重问题。

34、 6个月孩子大便有奶瓣行吗?只要孩子长得好,都无所谓。

35、 4个月的孩子加了辅食6天没大便,说明孩子成熟度不够,加辅食过早,应等一段时间。


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