根据市政府《关于在全市教育、卫生系统开展行风评议工作的通知》和市纠风办关于《全市教育、卫生系统开展行风评议工作实施意见》及《东莞市卫生系统*年开展政风行风评议工作实施意见》等文件精神，按照市纪委、市卫生局和镇委的统一部署，结合本单位工作实际，特制定如下实施意见：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，深入贯彻落实党的十六大和十六届六中全会精神，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意、拥护、支持为检验标准，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，把行风评议与医院管理年，与“从我做起，廉洁从政、廉洁行医”等主题活动结合起来，抓党风、促政风、带行风，并通过发挥人民群众和社会各界对卫生行业的监督作用，切实解决卫生系统在政风行风建设方面存在的突出问题，建立健全行风建设长效机制，促使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。为推进我市经济社会双转型，建设富强和谐新东莞作出应有贡献。
二、评议目标
通过组织开展政风行风评议活动，全面推进我院的行风建设，使广大医护人员的政治思想和职业道德素质明显增强，使我医院的服务水平和服务能力明显提高，依法行政、依法执业和廉洁行医的行为进一步规范，群众看病难、看病贵问题得到进一步解决。
三、评议内容
（一）领导班子建设和履行职责情况。单位领导班子团结协作，实行民主集中制的情况。领导班子贯彻中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，认真落实党风廉政建设和反腐败工作的部署，抓行风建设的组织领导和纠风工作责任制的落实情况。
（二）政风、行业作风情况。单位贯彻落实xx大力倡导八个方面良好风气的要求，以及执行加强机关作风建设六项制度的情况。进一步转变职能，提高办事效率，改善服务态度、提高医疗服务质量，提高医务人员的职业道德水平，加强医德医风建设，强化与患者的沟通交流，切实为人民群众健康服务，构建和谐医患关系的情况。
（三）推行政务院务公开情况。认真贯彻落实《东莞市卫生系统关于政务院务公开实施意见》，通过电子政务、宣传栏、院报等多种渠道，及时向社会公开卫生政策法规、行业纪律、标准规范；依法公开办事依据、办事程序和办事结果，以及医疗服务信息、价格信息等情况。向内部职工公开人事任免、重大建设项目安排、发展规划及大额资金的使用，涉及职工切身利益的问题等情况。在院内设置投诉信箱、公开投诉电话的情况。
（四）工作人员依法行政、廉洁从政、依法行医、廉洁行医的情况。一是依法开展辖区内卫生许可及卫生监督执法情况；二是医疗机构是否存在违规执业，医务人员是否存在无证上岗的情况；三是打击非法行医、整治虚假医疗广告的情况；四是实行药品阳光采购，规范药品、设备、耗材等采购行为，以及规范医疗服务、医疗收费等行为的情况；五是执行《处方管理办法》和抗菌素临床应用指南、实行处方点评、完善临床诊疗技术规范、开展治理商业贿赂和不正之风等情况。
（五）本单位及其工作人员密切联系群众，切实解决群众关注的热点、难点问题的情况。单位是否采取积极措施，缓解群众看病难、看病贵，纠正损害群众切身利益的收受红包、回扣、开单提成，过度检查、过度用药、过度治疗，自立项目、分解项目多收费、乱收费等行业不正之风，以及吃拿卡要等行为的情况。
（六）医院工作创新，主动推行便民、利民措施，为群众服务、优化发展环境、维护社会稳定发展的情况。看单位是否不断创新工作机制，围绕“以病人为中心”，制定切实可行的便民、利民措施。采取有效举措，解决病人就诊“三长一短”的情况及“绿色通道”的建设情况。
（七）建立政风行风建设长效机制情况。完善党风廉政建设和行风建设各项规章制度，坚持以制度规范政风，建设行风，发挥制度在依法行政、廉洁从政、依法行医、廉洁行医等方面作用，形成防止行业不正之风长效机制的情况。
四、组织领导
成立以院长为组长的领导机构和工作机构，副院长及支部副书记为副组长，领导小组办公室主任由主管副院长担任。相关职能科室切实履行职责，充分发挥职能作用。各科室要在5月15前将政风行风评议工作具体实施方案报医院政风行风评议办公室。
五、具体实施
（一）评议方法。
评议工作采取自评与助评相结合的方法进行。
自评由单位自评小组按照局的统一部署，根据评议内容诸项进行自评。自评工作完成后，向评议组提交自评报告和量化自评表，在此基础上进行助评。
助评工作分为政风行风民意问卷调查和评议代表评议两部分，由市、镇行风评议工作领导小组共同组织实施，对被评
议单位进行综合评议，评出满意、基本满意、不满意等次。评议标准：满意和基本满意率达80以上（其中满意票数占半数以上）为满意；满意和基本满意率达60以上为基本满意；不满意率达40以上为不满意。
（二）时间安排。
评议工作从3月至12月底结束，具体分为宣传发动、自查自评、接受评议和总结整改四个阶段。
1、宣传发动阶段（3月-5月）。搞好该项工作，要深入进行宣传发动，营造自觉接受和积极参与政风行风评议的良好氛围。
首先要在院内认真组织学习。组织广大干部、职工和医务人员认真学习中纪委、省委七次全会，国务院、省政府第五次廉政工作会议，以及政风行风建设的相关文件精神，从政治的高度充分认识开展行风评议的重要性和必要性。
其次是在5月中旬前，医院将组织召开政风行风评议活动动员大会，明确指导思想、工作目标、步骤和要求等。把广大干部、职工和医务人员的思想统一到行风评议工作要求上来，增强参与政风行风评议的自觉性和主动性。
再次是加强普法学习。每周星期四下午以科室为单位进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备工作小组抽查。学习内容为《东莞市茶山医院卫生法制教育培训》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生人员法律必读》等。
最后是抓好宣传教育工作。医院将通过简报、院报、宣传栏、互联网等多形式进行广泛宣传。同时，在院内加强对广大干部、职工和医务人员职业道德和诚信教育，进一步增强法制观念，推动政风行风评议工作深入开展。
2、自查自评阶段（6月-7月）。在这一阶段里，我院将坚持开门搞评议，走群众路线，广泛深入地听取群众意见，找准存在问题及成因。在院内外公开投诉电话，设置意见箱，投诉电话为：。
在这一阶段里，一是抓好调查摸底。通过召开座谈会、问卷调查、走访、征集社会监督员意见等形式，广泛收集社会各界对我院政风行风建设的意见和建议，特别是群众反映的“热点、难点”问题。二是重点开展“六查六看”：（一）查思想，看对政风行风评议的指导思想认识是否到位；（二）查政务院务公开，看是否执行有关规定；（三）查行使行政审批权、行政执法权的情况，看有无违规审批、违法执法等问题；（四）查服务承诺落实情况，看是否履行“一次性告知制、限时办结制、受理回复制”；是否存在“门难进、脸难看、话难听、事难办”等现象；（五）查诊疗活动情况，看是否存在不合理用药，不合理检查等问题；（六）查诊疗活动中的廉洁情况，看是否存在开单提成、收受红包、“回扣”等不廉洁问题。三是抓好自评自纠。医院将对照政风行风评议的内容和要求，诸项进行自评。对存在的问题进行认真分析，研究对策，能改的马上改，能做的立即做。将于7月底前将我院政风行风建设和自查自评的工作情况进行总结，并形成报告上报局政风行风评议领导小组办公室。
自查自评阶段具体工作如下：
（1）医院以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
（2）在药品购销方面，药事管理委员会要认真对照药事管理制度，严格按照《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》的要求执行相关程序，先从药品遴选专家库中随机抽取半数以上成员，采用实名制投票确定入选药品，经药事管理委员会审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，药品购销全过程在药品采购监督委员会监督下进行。
（3）在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院设备及总务部门具体负责，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经设备咨询评价小组及基建领导小组充分论证通过，再由院领导集体讨论研究决定后，向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院采购管理办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的采购申请，由市行政审批中心统一采购。
（4）医院的医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
（5）在人事招聘上，医院招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
（6）医院定期召开院长办公会（每周1次）传达上级精神，共同研究决策医院重大事件处理的方式方法；每周定期召开院中层干部会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
（7）财务股要认真落实收支两条线制度，严格按照合法收费项目的收费标准、收费范围进行收费，坚决杜绝乱收乱罚等违反财经纪律的情况发生。
（8）镇公共卫生监督小组要严格依照卫生法律法规和审批权限严格依照程序执法，文明执法。
3、接受评议阶段（8月）。在这一阶段，我们将积极配合和接受上级行风评议组开展行风调查和评议活动，认真向他们汇报本单位贯彻执行上级党风廉政建设、行风建设和纠风工作有关规定的情况，抓行风建设的主要措施与成效、存在问题及原因等，虚心接受其检查评议，对上级提出的意见和建议认真分析，研究整改措施，为整改做好准备。
4、总结整改阶段（9月-12月）。根据自查和各级评议团提出的问题和建议，进行归纳总结，逐一作出整改。在11月10日前，将整改情况书面上报局政风行风评议领导小组办公室。
六、工作要求
（一）加强领导，落实责任。医院将按照“谁主管谁负责”的原则，成立政风行风评议工作领导小组和办公机构，加强对此项工作的领导和指导，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。
（二）强化教育，重视引导。在政风行风评议工作中，要发挥教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用，加强广大医务工作者的职业道德教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业的改革与发展。
（三）突出重点，切实抓好结合。医院各科室、部门要把政风行风评议与日常医疗卫生工作结合起来，与医院管理年、治理商业贿赂和纪律教育学习月活动结合起来，抓好医德医风教育，提高医疗服务质量和服务水平。
（四）要通过政风行风评议工作，不断总结经验，研究探索加强行业作风建设的新思路、新措施，探索切实解决好群众“看病贵”、“看病难”问题的有效办法，促进我市卫生系统教育、制度、监督并重的惩治和预防行业不正之风体系的建立，形成行风建设的良性机制。
根据市政府《关于在全市教育、卫生系统开展行风评议工作的通知》和市纠风办关于《全市教育、卫生系统开展行风评议工作实施意见》及《东莞市卫生系统*年开展政风行风评议工作实施意见》等文件精神，按照市纪委、市卫生局和镇委的统一部署，结合本单位工作实际，特制定如下实施意见：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，深入贯彻落实党的十六大和十六届六中全会精神，以维护人民群众根本利益为目的，以人民群众满意、拥护、支持为检验标准，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，以加强医德医风建设，树立行业新风为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度、降低医疗费用为主要内容，把行风评议与医院管理年，与“从我做起，廉洁从政、廉洁行医”等主题活动结合起来，抓党风、促政风、带行风，并通过发挥人民群众和社会各界对卫生行业的监督作用，切实解决卫生系统在政风行风建设方面存在的突出问题，建立健全行风建设长效机制，促使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。为推进我市经济社会双转型，建设富强和谐新东莞作出应有贡献。
二、评议目标
通过组织开展政风行风评议活动，全面推进我院的行风建设，使广大医护人员的政治思想和职业道德素质明显增强，使我医院的服务水平和服务能力明显提高，依法行政、依法执业和廉洁行医的行为进一步规范，群众看病难、看病贵问题得到进一步解决。
三、评议内容
（一）领导班子建设和履行职责情况。单位领导班子团结协作，实行民主集中制的情况。领导班子贯彻中共中央、国务院《关于实行党风廉政建设责任制的规定》，认真落实党风廉政建设和反腐败工作的部署，抓行风建设的组织领导和纠风工作责任制的落实情况。
（二）政风、行业作风情况。单位贯彻落实xx大力倡导八个方面良好风气的要求，以及执行加强机关作风建设六项制度的情况。进一步转变职能，提高办事效率，改善服务态度、提高医疗服务质量，提高医务人员的职业道德水平，加强医德医风建设，强化与患者的沟通交流，切实为人民群众健康服务，构建和谐医患关系的情况。
（三）推行政务院务公开情况。认真贯彻落实《东莞市卫生系统关于政务院务公开实施意见》，通过电子政务、宣传栏、院报等多种渠道，及时向社会公开卫生政策法规、行业纪律、标准规范；依法公开办事依据、办事程序和办事结果，以及医疗服务信息、价格信息等情况。向内部职工公开人事任免、重大建设项目安排、发展规划及大额资金的使用，涉及职工切身利益的问题等情况。在院内设置投诉信箱、公开投诉电话的情况。
（四）工作人员依法行政、廉洁从政、依法行医、廉洁行医的情况。一是依法开展辖区内卫生许可及卫生监督执法情况；二是医疗机构是否存在违规执业，医务人员是否存在无证上岗的情况；三是打击非法行医、整治虚假医疗广告的情况；四是实行药品阳光采购，规范药品、设备、耗材等采购行为，以及规范医疗服务、医疗收费等行为的情况；五是执行《处方管理办法》和抗菌素临床应用指南、实行处方点评、完善临床诊疗技术规范、开展治理商业贿赂和不正之风等情况。
（五）本单位及其工作人员密切联系群众，切实解决群众关注的热点、难点问题的情况。单位是否采取积极措施，缓解群众看病难、看病贵，纠正损害群众切身利益的收受红包、回扣、开单提成，过度检查、过度用药、过度治疗，自立项目、分解项目多收费、乱收费等行业不正之风，以及吃拿卡要等行为的情况。
（六）医院工作创新，主动推行便民、利民措施，为群众服务、优化发展环境、维护社会稳定发展的情况。看单位是否不断创新工作机制，围绕“以病人为中心”，制定切实可行的便民、利民措施。采取有效举措，解决病人就诊“三长一短”的情况及“绿色通道”的建设情况。
（七）建立政风行风建设长效机制情况。完善党风廉政建设和行风建设各项规章制度，坚持以制度规范政风，建设行风，发挥制度在依法行政、廉洁从政、依法行医、廉洁行医等方面作用，形成防止行业不正之风长效机制的情况。
四、组织领导
成立以院长为组长的领导机构和工作机构，副院长及支部副书记为副组长，领导小组办公室主任由主管副院长担任。相关职能科室切实履行职责，充分发挥职能作用。各科室要在5月15前将政风行风评议工作具体实施方案报医院政风行风评议办公室。
五、具体实施
（一）评议方法。
评议工作采取自评与助评相结合的方法进行。
自评由单位自评小组按照局的统一部署，根据评议内容诸项进行自评。自评工作完成后，向评议组提交自评报告和量化自评表，在此基础上进行助评。
助评工作分为政风行风民意问卷调查和评议代表评议两部分，由市、镇行风评议工作领导小组共同组织实施，对被评
议单位进行综合评议，评出满意、基本满意、不满意等次。评议标准：满意和基本满意率达80以上（其中满意票数占半数以上）为满意；满意和基本满意率达60以上为基本满意；不满意率达40以上为不满意。
（二）时间安排。
评议工作从3月至12月底结束，具体分为宣传发动、自查自评、接受评议和总结整改四个阶段。
1、宣传发动阶段（3月-5月）。搞好该项工作，要深入进行宣传发动，营造自觉接受和积极参与政风行风评议的良好氛围。
首先要在院内认真组织学习。组织广大干部、职工和医务人员认真学习中纪委、省委七次全会，国务院、省政府第五次廉政工作会议，以及政风行风建设的相关文件精神，从政治的高度充分认识开展行风评议的重要性和必要性。
其次是在5月中旬前，医院将组织召开政风行风评议活动动员大会，明确指导思想、工作目标、步骤和要求等。把广大干部、职工和医务人员的思想统一到行风评议工作要求上来，增强参与政风行风评议的自觉性和主动性。
再次是加强普法学习。每周星期四下午以科室为单位进行普法学习，除当天值班人员外，所有医务人员不得缺席，所有学习实行签到制，必须作好学习记录，以备工作小组抽查。学习内容为《东莞市茶山医院卫生法制教育培训》、《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》、《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗卫生人员法律必读》等。
最后是抓好宣传教育工作。医院将通过简报、院报、宣传栏、互联网等多形式进行广泛宣传。同时，在院内加强对广大干部、职工和医务人员职业道德和诚信教育，进一步增强法制观念，推动政风行风评议工作深入开展。
2、自查自评阶段（6月-7月）。在这一阶段里，我院将坚持开门搞评议，走群众路线，广泛深入地听取群众意见，找准存在问题及成因。在院内外公开投诉电话，设置意见箱，投诉电话为：。
在这一阶段里，一是抓好调查摸底。通过召开座谈会、问卷调查、走访、征集社会监督员意见等形式，广泛收集社会各界对我院政风行风建设的意见和建议，特别是群众反映的“热点、难点”问题。二是重点开展“六查六看”：（一）查思想，看对政风行风评议的指导思想认识是否到位；（二）查政务院务公开，看是否执行有关规定；（三）查行使行政审批权、行政执法权的情况，看有无违规审批、违法执法等问题；（四）查服务承诺落实情况，看是否履行“一次性告知制、限时办结制、受理回复制”；是否存在“门难进、脸难看、话难听、事难办”等现象；（五）查诊疗活动情况，看是否存在不合理用药，不合理检查等问题；（六）查诊疗活动中的廉洁情况，看是否存在开单提成、收受红包、“回扣”等不廉洁问题。三是抓好自评自纠。医院将对照政风行风评议的内容和要求，诸项进行自评。对存在的问题进行认真分析，研究对策，能改的马上改，能做的立即做。将于7月底前将我院政风行风建设和自查自评的工作情况进行总结，并形成报告上报局政风行风评议领导小组办公室。
自查自评阶段具体工作如下：
（1）医院以开座谈会的形式将全院中层干部和各科室的医生、护士代表召集在一起，围绕政风行风评议内容，查找我院在医药购销和医疗服务中是否存在收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等损害群众利益的不正之风，认真查找我院和个人在医德医风方面存在的突出问题。
（2）在药品购销方面，药事管理委员会要认真对照药事管理制度，严格按照《广东省医疗机构药品网上限价竞价阳光采购实施方案（试行）》的要求执行相关程序，先从药品遴选专家库中随机抽取半数以上成员，采用实名制投票确定入选药品，经药事管理委员会审批同意后，报分管院长进行药品品种、药品价格的审核，再由专人负责购进，药房负责人验收药品后入药房，药品购销全过程在药品采购监督委员会监督下进行。
（3）在医疗仪器设备、医院环境改造方面，医院设备及总务部门具体负责，由科室根据临床需要提出购销医疗仪器设备（或环境改造）计划，经设备咨询评价小组及基建领导小组充分论证通过，再由院领导集体讨论研究决定后，向市卫生局提出购置医疗设备（或环境改造）的请示，经市卫生局批复同意后，再由院采购管理办公室向市行政审批中心提出需购医疗仪器（或环境改造）的采购申请，由市行政审批中心统一采购。
（4）医院的医疗质量督导小组，实行流动负责制，每月不定期的对医院各科室的工作进行检查，包括医务人员的劳动纪律、处方书写、门诊登记、传染病报告、业务学习记录及各科室各种登记记录。
（5）在人事招聘上，医院招聘的临床医务人员经医务科、护理部统一考核合格后，报市卫生局人事科，经市卫生局医政科注册后，方可录用。
（6）医院定期召开院长办公会（每周1次）传达上级精神，共同研究决策医院重大事件处理的方式方法；每周定期召开院中层干部会议，各科室对本月工作进行梳理、总结，查找问题；针对查找的问题，大家共同商讨提出解决的方法，再由各科室主任对下一月的工作作出计划安排；科室间相互沟通、交流。
（7）财务股要认真落实收支两条线制度，严格按照合法收费项目的收费标准、收费范围进行收费，坚决杜绝乱收乱罚等违反财经纪律的情况发生。
（8）镇公共卫生监督小组要严格依照卫生法律法规和审批权限严格依照程序执法，文明执法。
3、接受评议阶段（8月）。在这一阶段，我们将积极配合和接受上级行风评议组开展行风调查和评议活动，认真向他们汇报本单位贯彻执行上级党风廉政建设、行风建设和纠风工作有关规定的情况，抓行风建设的主要措施与成效、存在问题及原因等，虚心接受其检查评议，对上级提出的意见和建议认真分析，研究整改措施，为整改做好准备。
4、总结整改阶段（9月-12月）。根据自查和各级评议团提出的问题和建议，进行归纳总结，逐一作出整改。在11月10日前，将整改情况书面上报局政风行风评议领导小组办公室。
六、工作要求
（一）加强领导，落实责任。医院将按照“谁主管谁负责”的原则，成立政风行风评议工作领导小组和办公机构，加强对此项工作的领导和指导，做到“一把手”亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实。
（二）强化教育，重视引导。在政风行风评议工作中，要发挥教育的基础性作用，建立健全教育工作机制，充分发挥先进典型的引导作用，加强广大医务工作者的职业道德教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业的改革与发展。
（三）突出重点，切实抓好结合。医院各科室、部门要把政风行风评议与日常医疗卫生工作结合起来，与医院管理年、治理商业贿赂和纪律教育学习月活动结合起来，抓好医德医风教育，提高医疗服务质量和服务水平。
（四）要通过政风行风评议工作，不断总结经验，研究探索加强行业作风建设的新思路、新措施，探索切实解决好群众“看病贵”、“看病难”问题的有效办法，促进我市卫生系统教育、制度、监督并重的惩治和预防行业不正之风体系的建立，形成行风建设的良性机制。