医保政策解读

会议纪要

为更好地执行医保政策,更好地做好和田医院住院部的工作,有必要将有关医保政策做到所有员工知晓,认真执行医保政策,做到不越线,不逾规。特将有关医保政策解释如下:

1. 严格按照医保政策规定入院标准的进行收治病人,不够入院标准的一律不得收入院。自己只能用自己的医保卡住院,不可冒名顶替。

2. 住院期间,患者每天必须于早8|:30—11:00到医院做检查及治疗。 3. 各科收治本科病人,本着专业人做专业事,牵涉多科时,执行首诊负责制,后续问题以会诊形式进行协调。

4. 住院病人每天必需将当天的诊疗情况由护士录入医保系统,除非特殊情况外,不可随意更改。

5. 针对每一个病人具体诊疗,必须遵循诊疗常规以及规范医疗三十条进行诊疗,阶梯用药,不可重复用药、重复治疗、重复收费。 6. 单个病人住院期间所产生的费用应包含药费、化验检查费、治疗费,三者中任何一项的费用不能占总费用的百分之九十以上。 7. 每个病人住院期间必须填写乙类、自费药品及检查、治疗项目知情同意书。有治疗项目的每做一次都得让病人签一次字表示认可。 8. 本着有利于病人、有利于医院、有利于个人的原则,希望大家认真遵守医保规定,切实做好医疗工作,未尽事宜,以医保规定为准!

附:各科收治病种:

内科

急性气管(支气管)炎 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎

上消化道出血 反流性食道炎 急性胃肠炎 消化性溃疡 胆石症

急、慢性胆囊炎 冠心病、心绞痛 高血压病

慢性肺原性心脏病 急性胃炎 肾病综合症 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 泌尿系感染 糖尿病 脑梗塞

腔隙性脑梗塞 一过性脑缺血 格林巴利综合症 面神经炎 缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜 类风湿性关节炎 风湿热

痛风性关节炎

外科

肋骨骨折 胸壁损伤 胸壁感染

贲门失驰缓症 尿道损伤 肾结石

输尿管结石 膀胱结石

急性前列腺炎 急性附睾、睾丸炎 精索静脉曲张 肾积水

前列腺增生

睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液 血尿 脑震荡

三叉神经痛 面肌痉挛

乳腺纤维增生病 急性乳腺炎 疝

急性腹膜炎 肠梗阻

急性阑尾炎 肛管、直肠疾病 急、慢性胆囊炎 慢性胰腺炎 下肢静脉曲张 血栓闭塞性脉管炎 各种骨折及损伤 各种烧伤及疤痕形成

妇科

尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿 前庭大腺炎、肿瘤、囊肿 宫颈炎症 宫腔积脓 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 妊娠剧吐

子宫内膜异位症 子宫腺肌病 阴道良性肿瘤 子宫肌瘤

尿瘘、直肠阴道瘘 产褥感染

阴道前、后壁膨出

中医科

心悸 胸痹 肺瘘 肺痈 哮症 喘症 肺胀 瘿病 消渴 瘘症 癃闭 水肿 淋症 腰痛

口腔科

口腔科感染性疾病 口腔颌面部软组织损伤 牙槽及颌骨损伤 粘膜疾病 牙周疾病

口腔上颌窦瘘

虚劳 血症 中风 痉症 眩晕 头痛 痫症 厥症 胃痛 噎膈 呕吐 泄泻 腹痛 胁痛

会议纪要

为更好地执行医保政策,更好地做好和田医院住院部的工作,有必要将有关医保政策做到所有员工知晓,认真执行医保政策,做到不越线,不逾规。特将有关医保政策解释如下:

1. 严格按照医保政策规定入院标准的进行收治病人,不够入院标准的一律不得收入院。自己只能用自己的医保卡住院,不可冒名顶替。

2. 住院期间,患者每天必须于早8|:30—11:00到医院做检查及治疗。 3. 各科收治本科病人,本着专业人做专业事,牵涉多科时,执行首诊负责制,后续问题以会诊形式进行协调。

4. 住院病人每天必需将当天的诊疗情况由护士录入医保系统,除非特殊情况外,不可随意更改。

5. 针对每一个病人具体诊疗,必须遵循诊疗常规以及规范医疗三十条进行诊疗,阶梯用药,不可重复用药、重复治疗、重复收费。 6. 单个病人住院期间所产生的费用应包含药费、化验检查费、治疗费,三者中任何一项的费用不能占总费用的百分之九十以上。 7. 每个病人住院期间必须填写乙类、自费药品及检查、治疗项目知情同意书。有治疗项目的每做一次都得让病人签一次字表示认可。 8. 本着有利于病人、有利于医院、有利于个人的原则,希望大家认真遵守医保规定,切实做好医疗工作,未尽事宜,以医保规定为准!

附:各科收治病种:

内科

急性气管(支气管)炎 慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎

上消化道出血 反流性食道炎 急性胃肠炎 消化性溃疡 胆石症

急、慢性胆囊炎 冠心病、心绞痛 高血压病

慢性肺原性心脏病 急性胃炎 肾病综合症 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 泌尿系感染 糖尿病 脑梗塞

腔隙性脑梗塞 一过性脑缺血 格林巴利综合症 面神经炎 缺铁性贫血

特发性血小板减少性紫癜 类风湿性关节炎 风湿热

痛风性关节炎

外科

肋骨骨折 胸壁损伤 胸壁感染

贲门失驰缓症 尿道损伤 肾结石

输尿管结石 膀胱结石

急性前列腺炎 急性附睾、睾丸炎 精索静脉曲张 肾积水

前列腺增生

睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液 血尿 脑震荡

三叉神经痛 面肌痉挛

乳腺纤维增生病 急性乳腺炎 疝

急性腹膜炎 肠梗阻

急性阑尾炎 肛管、直肠疾病 急、慢性胆囊炎 慢性胰腺炎 下肢静脉曲张 血栓闭塞性脉管炎 各种骨折及损伤 各种烧伤及疤痕形成

妇科

尿道旁腺炎、肿瘤、囊肿 前庭大腺炎、肿瘤、囊肿 宫颈炎症 宫腔积脓 急性盆腔炎 慢性盆腔炎 妊娠剧吐

子宫内膜异位症 子宫腺肌病 阴道良性肿瘤 子宫肌瘤

尿瘘、直肠阴道瘘 产褥感染

阴道前、后壁膨出

中医科

心悸 胸痹 肺瘘 肺痈 哮症 喘症 肺胀 瘿病 消渴 瘘症 癃闭 水肿 淋症 腰痛

口腔科

口腔科感染性疾病 口腔颌面部软组织损伤 牙槽及颌骨损伤 粘膜疾病 牙周疾病

口腔上颌窦瘘

虚劳 血症 中风 痉症 眩晕 头痛 痫症 厥症 胃痛 噎膈 呕吐 泄泻 腹痛 胁痛


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