一贯煎加减治疗双下肢无名不适症案
王X X，女，48岁，住仁怀市茅台镇上坪村。
因" 头昏、眼花2+年，加重1天" 于2014年11月10入院。入院症见：头昏，眼花，头胀痛，右上肢胀痛，无麻木偏瘫，无视物旋转及站立不稳，气促，查体:T：36.7℃ P ：67次/分 R ：20次/分 BP ：112/70mmHg，贫血貌，经期长，经量多，无痛经，白带无异味，舌淡红，苔薄黄。入院诊断:西医：1、脑供血不足；2、慢性失血性贫血（中度）；3、宫内囊性结构。中医：眩晕（气血两虚），经中西医结合治疗，头昏，头痛，右上肢胀痛等症明显减轻，但患者自觉神疲，双下肢无名不适，夜间须置于被条外方能入睡。11月13日会诊：双下肢无名不适近3年，夜晚较重，无明显冷热感，软弱不甚，睡时双下肢稍暖和则须放置于被条外方能安静入睡，近年月经量多，长期小便灼热，口干苦，目干涩，时有头晕，神疲，饮食可，舌淡苔白，脉细弱无力。考虑肝肾不足，气阴两虚，方选一贯煎加减，以滋补肝肾，益气养血：枸杞20g ，麦冬20g ，当归15g ，川楝子15g ，杜仲20g ，桑寄生20g ，山萸肉15g ，山药20g ，黄芪30g ，生晒参15g ，白术20g ，浮小麦40g ，柴胡15g ，胆草10g ，菊花15g ，山枝仁15g ，独活15g 。三剂，每日一剂，水煎取汁450ml ，分三次内服。患者当日未取药，于11月16日出院时带药出院。
患者2015年4月2日因他病来院就诊，自述出院时带上方中药三剂返家，因故三剂中药只得服完两剂，双下肢无名不适症状消失，睡时不再将双下肢置于被条外也能安静入睡，小便灼热，口干苦，目干涩，月经量多、头晕，神疲等均恢复正常。
按：该患女性，48岁，正处于绝经期前后，即所谓的更年期，更有头昏，眼花，头胀痛，口干苦，目干涩，故考虑为肝肾不足，阴虚血少。双下肢无名不适，夜晚较重，睡时稍暖和则须放置于被条外方能安静入睡，症状特别，符合更年期诸多症状特点，故将本病考虑为更年期即中医之郁证，结合病机，给予滋补肝肾，益气养血，方选一贯煎为主，加补肾的杜仲、寄生、山萸肉，益气养血的黄芪、人参、山药、白术等，故起取得了较好的效果。
一贯煎加减治疗双下肢无名不适症案
王X X，女，48岁，住仁怀市茅台镇上坪村。
因" 头昏、眼花2+年，加重1天" 于2014年11月10入院。入院症见：头昏，眼花，头胀痛，右上肢胀痛，无麻木偏瘫，无视物旋转及站立不稳，气促，查体:T：36.7℃ P ：67次/分 R ：20次/分 BP ：112/70mmHg，贫血貌，经期长，经量多，无痛经，白带无异味，舌淡红，苔薄黄。入院诊断:西医：1、脑供血不足；2、慢性失血性贫血（中度）；3、宫内囊性结构。中医：眩晕（气血两虚），经中西医结合治疗，头昏，头痛，右上肢胀痛等症明显减轻，但患者自觉神疲，双下肢无名不适，夜间须置于被条外方能入睡。11月13日会诊：双下肢无名不适近3年，夜晚较重，无明显冷热感，软弱不甚，睡时双下肢稍暖和则须放置于被条外方能安静入睡，近年月经量多，长期小便灼热，口干苦，目干涩，时有头晕，神疲，饮食可，舌淡苔白，脉细弱无力。考虑肝肾不足，气阴两虚，方选一贯煎加减，以滋补肝肾，益气养血：枸杞20g ，麦冬20g ，当归15g ，川楝子15g ，杜仲20g ，桑寄生20g ，山萸肉15g ，山药20g ，黄芪30g ，生晒参15g ，白术20g ，浮小麦40g ，柴胡15g ，胆草10g ，菊花15g ，山枝仁15g ，独活15g 。三剂，每日一剂，水煎取汁450ml ，分三次内服。患者当日未取药，于11月16日出院时带药出院。
患者2015年4月2日因他病来院就诊，自述出院时带上方中药三剂返家，因故三剂中药只得服完两剂，双下肢无名不适症状消失，睡时不再将双下肢置于被条外也能安静入睡，小便灼热，口干苦，目干涩，月经量多、头晕，神疲等均恢复正常。
按：该患女性，48岁，正处于绝经期前后，即所谓的更年期，更有头昏，眼花，头胀痛，口干苦，目干涩，故考虑为肝肾不足，阴虚血少。双下肢无名不适，夜晚较重，睡时稍暖和则须放置于被条外方能安静入睡，症状特别，符合更年期诸多症状特点，故将本病考虑为更年期即中医之郁证，结合病机，给予滋补肝肾，益气养血，方选一贯煎为主，加补肾的杜仲、寄生、山萸肉，益气养血的黄芪、人参、山药、白术等，故起取得了较好的效果。