档案编号 分类等级
[ 2009]－ － 红√ 黄□
号 蓝□
危险化学品生产企业 安全管理档案 电 子 档
企 业 名 称： 主要负责人： 企 业 地 址： 日 期： 年 月 日
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档案内容
一、企业基本概况 二、企业基础管理 三、项目安全许可 四、历次检查情况
企业负责人（签字／盖章） ： 企业负责人（签字／盖章）
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一、企业基本概况 企业基本概况
（一）企业主要情况表 企业主要情况表 主要情况
企业名称 单位地址 法定代表人 分管安全负责人 手机/小灵通 手机/小灵通 所在地区 经济类型 联系电话 联系电话
企业基础情况
一企多址 重大危险源 是□ 否□ 是□ 否□ 一址多企 易制毒化学品 其中：生产场所 产 营 产 用 二类□ 三类□ 二类□ 三类□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 有□ 无□ 是□ 否□ 品 品 品 品 种 种 种 种 一企多名 剧毒化学品 储存场所 是□ 否□ 有□ 无□ 是□ 否□
重 大 危 险 源 生 易制毒化学品 经 生 剧毒化学品 使
下属部门情况
职能部门 厂 区 共： 共： 个 个 安全生产管理机构名称 车 间 共： 个 班 组 共： 个
设备设施状况
危化品生产车间 共： 个 危化品专用仓库 共： 个 危险化学品储罐 共： 个
操作岗位情况
涉及的高危工艺 涉及的特种作业 共： 共： 个 个 类 类 型 型
人员基础情况
企业职工总数 共： 人 其中： 专职安全员 共： 人 共： 人 兼职安全员 共： 共： 人 人
高危工艺岗位人数
特种作业岗位人数
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教育培训情况
安全资格证书 共： 人 其中： 主要负责人 共： 人 共： 人 安全管理人员 共： 共： 人 人
注册安全工程师
特种作业操作资格证书
安全投入情况
上一年提取 安全生产费用 万元 额 风险抵押金 万元 度 雇主责任险 元 人 万元 万元 保险公司 上一年支出 年末结余 本年提取基数 （年度销售收入） 万元 额 度 提取比例 ％ 参保人数
监督检查情况
企业日常自查（频次） 安监部门检查（频次） 次 次 聘请专家检查（频次） 其他安全检查（频次） 次 次
隐患整改情况
一般事故隐患 序号 有□ 无□ 重大事故隐患 有□ 无□ 新、 扩建项目 改、 有□ 无□
隐 患 基 本 情 况
日常管理情况
主要负责人履职报告（频次） 安全生产例会（频次） 次 次 开展应急演练（频次） 内部教育培训（频次） 次 次
安全事故情况
序号 事 故 简 要 情 况
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（二）从业人员情况表 从业人员情况表
企业基本从业人员情况 企业基本从业人员情况 基本从业
从业人员 主要负责人 分管安全负责人 分管技术负责人 专职安全管理人员 专职安全管理人员 姓 名 年
龄 化工从 业经历 （年） 参加专门培训情况 学 历 专 业 职 称
是否培训 编 号 初训时间 复训时间
主要危险作业岗位操作人员情况 主要危险作业岗位操作人员情况
涉及的 涉及的高危工艺 操作岗位 姓 名 年龄 化工从 业经历 （年） 参加专门培训情况 学 历 专 业 作业部位
是否培训 编 号 初训时间 复训时间
备注： 注：主要危险作业岗位操作人员，是指在下列危险性较高岗位直接从事化学反应操作的作业人员：涉及硝化、氯化、氟化、氨化、磺化、加氢、重 氮化、氧化、过氧化等危险性较高反应工艺，且直接进行高温高压、放热、深冷、裂解、聚合、有机合成、易燃易爆危化品分离、自动控制等岗位操作。
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二、企业基础管理
序号 1 (1) (2) (3) (4) (5) 2 (1) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ (2) 3 (1) 归档内容 建立、 建立、健全安全生产责任制 主要负责人安全生产责任制 分管负责人安全生产责任制 安全管理人员安全生产责任制 岗位安全生产责任制 职能部门安全生产责任制 组织制定安全生产规章制度和操作规程 安全生产规章制度 安全教育培训制度 安全生产奖惩制度 安全检查和隐患整改制度 安全设施、设备管理制度 作业场所防火、防爆、防毒管理制度 作业场所职业卫生管理制度 劳动防护用品（具）管理制度 事故管理制度 岗位操作安全规程 企业落实安全生产规章制度情况 企业落实安全生产规章制度情况 安全生产规章制度 设置安全管理机构 是否设置了专门安全生产管理机构并 设 置 安 全 机 配备符合规定的专职安全管理人员 构和安全员 (2) 主要负责人安全生产履职情况定期报告制度 《安全生产法》 规定的安全生产职责落 二方面 15 个 实情况（6 个内容） ；有关法律法规和 文件精神的贯彻落实情况（9 个内容） 内容落实 (3) ① 落实安全生产规章制度 落实安全生产规章制度 安全生产规章 安全教育培训台帐 7 本台账登记 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 操作规程齐 备、有效 已建立健全 8 项安全生产 规章制度 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 五个层面上 的安全生产 责任制落实 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 总体要求 有/无/不涉及 日期 文号/ 文号/内容
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② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ 4 (1) (2) (3) 5
安全检查及隐患整改台帐 安全设施登记、维护保养及检测台帐 特种设备登记及检测、检验台帐 职业卫生检测台帐 动火、 进入受限空间等危险作业票证记录 化工企业自请专家现场安全检查记录 保证安全生产投入 是否按规定标准提取安全生产费用
是否缴纳安全风险抵押金 是否办理雇主责任保险 从业人员情况 从业人员情况
及时、准确、 有效
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
从三方面体现 安全生产投入 (提取、抵押、 保险）
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
安全教育培训 培训情况 （1） 安全教育培训情况 符合 3 个层次 主要负责人、分管安全负责人和安全 人员的经历、 有□ 无□ 管理人员是否参加安监部门组织的培 学历、资格三 训，考核合格取得安全资格证书 要素 有特种作业 特种作业人员是否经专门安全作业培训， 涉及□ 不涉及□ 考核合格取得特种作业操作资格证书 人员资格 其他从业人员是否经相关知识的教育 有□ 无□ 和培训并考核合格 三级培训教 采用新工艺、新技术、新材料或使用 涉及□ 不涉及□ 新设备，是否对从业人员进行专门的 育落实 制度、计划、 安全教育和培训 换岗、离岗 6 个月以上从业人员是否 讲义、试卷、 涉及□ 不涉及□ 经复工前的安全教育培训 成绩五要素 涉及□ 不涉及□ 新职工入厂是否经三级安全教育培训 岗位操作人员应知应会情况 岗位操作人员应知应会情况 操作人员 作业人员是否熟悉本岗位化学品的基 础知识 作业人员是否熟悉有关安全生产规章 现 场 提 问 解 制度和安全操作规程 答正确 作业人员是否了解作业场所和工作岗位存 在的危险因素、防范措施及事故应急措施 符合从业人员 企业是否为从业人员配备符合国家标 配备劳动保护 准和行业标准的劳动防护用品 用品要求 事故应急救援与重大危险源 事故应急救援与重大危险源 救援 事故应急救援预案与演练 事故应急救援预案与演练 救援预案 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
①
② ③ ④ ⑤ ⑥ (2) ① ② ③ ④ 6 (1)
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① ② ③ (2) ① ② (3) ① ② 7 (1)
是否制定应急救援预案 是否定期开展演练
具备预案、 计 划、方案、演
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
总结等五 是否建立应急救援组织或指定兼职应 练、 急救援人员 要素 重大危险源
是否确定企业的重大危险源并进行重 重 大 危 险 源 涉及□ 不涉及□ 大危险源备案和建立登记档案 已备案登记、 重大危险源及有关安全措施、应急措 是□ 否□ 措施落实 施是否落实 生产安全事故 是否发生因工伤亡事故 是否如实、及时报告生产安全事故 现场安全状态 查验安全设备、设施检测、 查验安全设备、设施检测、检验情况 安全设备、设施是否有检测、检验标 定 期 实 施 检 签或铭牌，是否定期检测 验、检测 有□ 无□ 有无事故 如实及时报告 涉及□ 不涉及□ 是□ 否□
(2) ①
② ③ ④ (3) ①
安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况 安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况 安全评价报告中提出的事故隐患整改 安 全 隐 患 整 改措施落实； 措施是否全部落实 总平面布置 安全评价报告中描述的企业总平面布 与现状一致； 车间仓库未 置是否与企业现状一致 改变原有用 安全评价后企业的车间、仓库等建筑 途； 无非法生 物是否改变用途 产和储存危 化品行为等 4 企业是否存在非法生产、储存危险化 项 主 要 环 节 学品行为 落实到位。 危险化学品储存与包装情况 危险化学品储存与包装情况 危险化学品是否储存在专用仓库；危 有 危 化 专 用 险化学品储存仓库是否由专人管理； 库、 专人管理； 是□ 否□ 危险化学品出入库是否进行核查登记 出入库登记及 时、准确、有 危险化学品专用仓库是否设有明显的 效；有明显安 是□ 否□ 安全标志 全标志。 符合剧毒品 剧毒化学品及储存数量构成重大危险源的 单独存放、 并 其他危险化学品是否在专用仓库内单独存 涉及□ 不涉及□ 符合“五双” 放，是否实行双人收发、双人保管制度 管理要求。 生产的危险化学品的包装上是否加贴 或栓挂与包装内危险化学品完全一致 标 签 贴 挂 一 的化学品安全标签；是否附有与危险 致， 并有安全 是□ 否□ 化学品完全一致的化学品安全技术说 技术说明书。 明书
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是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
②
③
④
三、项目安全许可（第 项目安全许可（
序号 1 2 3 4 5 归档内容 可行性研究报告 安全条件论证报告 设立安全评价报告 安全设施设计专篇 试生产（使用）方案 安全验收评价报告 立项批准 设立安全审查意见 设立批准 安全设施设计审查意见 安全设施施工情况报告 安全设施检验检测报告 安全生产投入资金使 用情况报告 试生产（使用）方案备案 试生产（使用）情况报告 安全竣工验收意见 安 工商营业执照 全 一 建设项目选址意见书 许 书 建设用地规划许可证 可 两 建设工程规划许可证 资 证 影响环境报告批准 料 消防审核意见书 消防验收意见书 危险化学品登记证 现状安全评价报告备案 换证安全评价报告备案 事故应急救援预案备案 重大危险源备案 易制毒化学品生产许可或备案 剧毒品生产/使用备案 转产、停产处置方案 证 号 安全生产 许可证 许可范围 生产规模（产值） 8 项目情况 主要产品 主要原料 主要设备 它 有/无/不涉及 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□
无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 有效期 文 号
期）
日 期 备 注
6
7
9
其
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四、历次检查情况
（一）检查情况记录表 检查情况记录表 情况
检查日期 检查类型 检查人员 检查内容 企业日常自查□ 聘请专家检查□ 安监部门检查□ 安监部门督查□
存在的问题和安全隐患 隐患类型 处理意见 企业隐患整改落实情况 企业隐患整改落实情况 复查日期 复查人员 复查结果 综合意见 备 注
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一般事故隐患□ 重大事故隐患□ 合法新、 扩建项目□ 非法新、 扩建项目□ 改、 改、
（二）检查情况汇总表 检查情况汇总表 情况
一、企 业 日 常 自 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
二、聘 请 专 家 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
三、区 安 监 局 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
四、市 安 监 局 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
五、省 安 监 局 督 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
备注：本记录和汇总表一式两份，一份交企业，一份由检查单位存档。 备注：本记录和汇总表一式两份，一份交企业，一份由检查单位存档。 和汇总表一式两份
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档案编号 分类等级
[ 2009]－ － 红√ 黄□
号 蓝□
危险化学品生产企业 安全管理档案 电 子 档
企 业 名 称： 主要负责人： 企 业 地 址： 日 期： 年 月 日
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档案内容
一、企业基本概况 二、企业基础管理 三、项目安全许可 四、历次检查情况
企业负责人（签字／盖章） ： 企业负责人（签字／盖章）
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一、企业基本概况 企业基本概况
（一）企业主要情况表 企业主要情况表 主要情况
企业名称 单位地址 法定代表人 分管安全负责人 手机/小灵通 手机/小灵通 所在地区 经济类型 联系电话 联系电话
企业基础情况
一企多址 重大危险源 是□ 否□ 是□ 否□ 一址多企 易制毒化学品 其中：生产场所 产 营 产 用 二类□ 三类□ 二类□ 三类□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 有□ 无□ 是□ 否□ 品 品 品 品 种 种 种 种 一企多名 剧毒化学品 储存场所 是□ 否□ 有□ 无□ 是□ 否□
重 大 危 险 源 生 易制毒化学品 经 生 剧毒化学品 使
下属部门情况
职能部门 厂 区 共： 共： 个 个 安全生产管理机构名称 车 间 共： 个 班 组 共： 个
设备设施状况
危化品生产车间 共： 个 危化品专用仓库 共： 个 危险化学品储罐 共： 个
操作岗位情况
涉及的高危工艺 涉及的特种作业 共： 共： 个 个 类 类 型 型
人员基础情况
企业职工总数 共： 人 其中： 专职安全员 共： 人 共： 人 兼职安全员 共： 共： 人 人
高危工艺岗位人数
特种作业岗位人数
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教育培训情况
安全资格证书 共： 人 其中： 主要负责人 共： 人 共： 人 安全管理人员 共： 共： 人 人
注册安全工程师
特种作业操作资格证书
安全投入情况
上一年提取 安全生产费用 万元 额 风险抵押金 万元 度 雇主责任险 元 人 万元 万元 保险公司 上一年支出 年末结余 本年提取基数 （年度销售收入） 万元 额 度 提取比例 ％ 参保人数
监督检查情况
企业日常自查（频次） 安监部门检查（频次） 次 次 聘请专家检查（频次） 其他安全检查（频次） 次 次
隐患整改情况
一般事故隐患 序号 有□ 无□ 重大事故隐患 有□ 无□ 新、 扩建项目 改、 有□ 无□
隐 患 基 本 情 况
日常管理情况
主要负责人履职报告（频次） 安全生产例会（频次） 次 次 开展应急演练（频次） 内部教育培训（频次） 次 次
安全事故情况
序号 事 故 简 要 情 况
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（二）从业人员情况表 从业人员情况表
企业基本从业人员情况 企业基本从业人员情况 基本从业
从业人员 主要负责人 分管安全负责人 分管技术负责人 专职安全管理人员 专职安全管理人员 姓 名 年
龄 化工从 业经历 （年） 参加专门培训情况 学 历 专 业 职 称
是否培训 编 号 初训时间 复训时间
主要危险作业岗位操作人员情况 主要危险作业岗位操作人员情况
涉及的 涉及的高危工艺 操作岗位 姓 名 年龄 化工从 业经历 （年） 参加专门培训情况 学 历 专 业 作业部位
是否培训 编 号 初训时间 复训时间
备注： 注：主要危险作业岗位操作人员，是指在下列危险性较高岗位直接从事化学反应操作的作业人员：涉及硝化、氯化、氟化、氨化、磺化、加氢、重 氮化、氧化、过氧化等危险性较高反应工艺，且直接进行高温高压、放热、深冷、裂解、聚合、有机合成、易燃易爆危化品分离、自动控制等岗位操作。
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二、企业基础管理
序号 1 (1) (2) (3) (4) (5) 2 (1) ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ (2) 3 (1) 归档内容 建立、 建立、健全安全生产责任制 主要负责人安全生产责任制 分管负责人安全生产责任制 安全管理人员安全生产责任制 岗位安全生产责任制 职能部门安全生产责任制 组织制定安全生产规章制度和操作规程 安全生产规章制度 安全教育培训制度 安全生产奖惩制度 安全检查和隐患整改制度 安全设施、设备管理制度 作业场所防火、防爆、防毒管理制度 作业场所职业卫生管理制度 劳动防护用品（具）管理制度 事故管理制度 岗位操作安全规程 企业落实安全生产规章制度情况 企业落实安全生产规章制度情况 安全生产规章制度 设置安全管理机构 是否设置了专门安全生产管理机构并 设 置 安 全 机 配备符合规定的专职安全管理人员 构和安全员 (2) 主要负责人安全生产履职情况定期报告制度 《安全生产法》 规定的安全生产职责落 二方面 15 个 实情况（6 个内容） ；有关法律法规和 文件精神的贯彻落实情况（9 个内容） 内容落实 (3) ① 落实安全生产规章制度 落实安全生产规章制度 安全生产规章 安全教育培训台帐 7 本台账登记 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 操作规程齐 备、有效 已建立健全 8 项安全生产 规章制度 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 五个层面上 的安全生产 责任制落实 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 总体要求 有/无/不涉及 日期 文号/ 文号/内容
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安全检查及隐患整改台帐 安全设施登记、维护保养及检测台帐 特种设备登记及检测、检验台帐 职业卫生检测台帐 动火、 进入受限空间等危险作业票证记录 化工企业自请专家现场安全检查记录 保证安全生产投入 是否按规定标准提取安全生产费用
是否缴纳安全风险抵押金 是否办理雇主责任保险 从业人员情况 从业人员情况
及时、准确、 有效
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
从三方面体现 安全生产投入 (提取、抵押、 保险）
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
安全教育培训 培训情况 （1） 安全教育培训情况 符合 3 个层次 主要负责人、分管安全负责人和安全 人员的经历、 有□ 无□ 管理人员是否参加安监部门组织的培 学历、资格三 训，考核合格取得安全资格证书 要素 有特种作业 特种作业人员是否经专门安全作业培训， 涉及□ 不涉及□ 考核合格取得特种作业操作资格证书 人员资格 其他从业人员是否经相关知识的教育 有□ 无□ 和培训并考核合格 三级培训教 采用新工艺、新技术、新材料或使用 涉及□ 不涉及□ 新设备，是否对从业人员进行专门的 育落实 制度、计划、 安全教育和培训 换岗、离岗 6 个月以上从业人员是否 讲义、试卷、 涉及□ 不涉及□ 经复工前的安全教育培训 成绩五要素 涉及□ 不涉及□ 新职工入厂是否经三级安全教育培训 岗位操作人员应知应会情况 岗位操作人员应知应会情况 操作人员 作业人员是否熟悉本岗位化学品的基 础知识 作业人员是否熟悉有关安全生产规章 现 场 提 问 解 制度和安全操作规程 答正确 作业人员是否了解作业场所和工作岗位存 在的危险因素、防范措施及事故应急措施 符合从业人员 企业是否为从业人员配备符合国家标 配备劳动保护 准和行业标准的劳动防护用品 用品要求 事故应急救援与重大危险源 事故应急救援与重大危险源 救援 事故应急救援预案与演练 事故应急救援预案与演练 救援预案 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
①
② ③ ④ ⑤ ⑥ (2) ① ② ③ ④ 6 (1)
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① ② ③ (2) ① ② (3) ① ② 7 (1)
是否制定应急救援预案 是否定期开展演练
具备预案、 计 划、方案、演
有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□
总结等五 是否建立应急救援组织或指定兼职应 练、 急救援人员 要素 重大危险源
是否确定企业的重大危险源并进行重 重 大 危 险 源 涉及□ 不涉及□ 大危险源备案和建立登记档案 已备案登记、 重大危险源及有关安全措施、应急措 是□ 否□ 措施落实 施是否落实 生产安全事故 是否发生因工伤亡事故 是否如实、及时报告生产安全事故 现场安全状态 查验安全设备、设施检测、 查验安全设备、设施检测、检验情况 安全设备、设施是否有检测、检验标 定 期 实 施 检 签或铭牌，是否定期检测 验、检测 有□ 无□ 有无事故 如实及时报告 涉及□ 不涉及□ 是□ 否□
(2) ①
② ③ ④ (3) ①
安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况 安全评价报告中事故隐患整改措施的落实情况 安全评价报告中提出的事故隐患整改 安 全 隐 患 整 改措施落实； 措施是否全部落实 总平面布置 安全评价报告中描述的企业总平面布 与现状一致； 车间仓库未 置是否与企业现状一致 改变原有用 安全评价后企业的车间、仓库等建筑 途； 无非法生 物是否改变用途 产和储存危 化品行为等 4 企业是否存在非法生产、储存危险化 项 主 要 环 节 学品行为 落实到位。 危险化学品储存与包装情况 危险化学品储存与包装情况 危险化学品是否储存在专用仓库；危 有 危 化 专 用 险化学品储存仓库是否由专人管理； 库、 专人管理； 是□ 否□ 危险化学品出入库是否进行核查登记 出入库登记及 时、准确、有 危险化学品专用仓库是否设有明显的 效；有明显安 是□ 否□ 安全标志 全标志。 符合剧毒品 剧毒化学品及储存数量构成重大危险源的 单独存放、 并 其他危险化学品是否在专用仓库内单独存 涉及□ 不涉及□ 符合“五双” 放，是否实行双人收发、双人保管制度 管理要求。 生产的危险化学品的包装上是否加贴 或栓挂与包装内危险化学品完全一致 标 签 贴 挂 一 的化学品安全标签；是否附有与危险 致， 并有安全 是□ 否□ 化学品完全一致的化学品安全技术说 技术说明书。 明书
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是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□
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三、项目安全许可（第 项目安全许可（
序号 1 2 3 4 5 归档内容 可行性研究报告 安全条件论证报告 设立安全评价报告 安全设施设计专篇 试生产（使用）方案 安全验收评价报告 立项批准 设立安全审查意见 设立批准 安全设施设计审查意见 安全设施施工情况报告 安全设施检验检测报告 安全生产投入资金使 用情况报告 试生产（使用）方案备案 试生产（使用）情况报告 安全竣工验收意见 安 工商营业执照 全 一 建设项目选址意见书 许 书 建设用地规划许可证 可 两 建设工程规划许可证 资 证 影响环境报告批准 料 消防审核意见书 消防验收意见书 危险化学品登记证 现状安全评价报告备案 换证安全评价报告备案 事故应急救援预案备案 重大危险源备案 易制毒化学品生产许可或备案 剧毒品生产/使用备案 转产、停产处置方案 证 号 安全生产 许可证 许可范围 生产规模（产值） 8 项目情况 主要产品 主要原料 主要设备 它 有/无/不涉及 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□
无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 有□ 无□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 涉及□ 不涉及□ 有效期 文 号
期）
日 期 备 注
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四、历次检查情况
（一）检查情况记录表 检查情况记录表 情况
检查日期 检查类型 检查人员 检查内容 企业日常自查□ 聘请专家检查□ 安监部门检查□ 安监部门督查□
存在的问题和安全隐患 隐患类型 处理意见 企业隐患整改落实情况 企业隐患整改落实情况 复查日期 复查人员 复查结果 综合意见 备 注
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一般事故隐患□ 重大事故隐患□ 合法新、 扩建项目□ 非法新、 扩建项目□ 改、 改、
（二）检查情况汇总表 检查情况汇总表 情况
一、企 业 日 常 自 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
二、聘 请 专 家 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
三、区 安 监 局 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
四、市 安 监 局 检 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
五、省 安 监 局 督 查 序号 检查日期 检查人员 隐患类型 处理意见 复查日期 复查人员 复查人员 复查结果 综合意见 备注
备注：本记录和汇总表一式两份，一份交企业，一份由检查单位存档。 备注：本记录和汇总表一式两份，一份交企业，一份由检查单位存档。 和汇总表一式两份
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