缺&’(检查法在护理质) 中的应用
荣英姿 方 静
摘要 目的 探讨缺陷追踪检查法在护理质控中的应用效果:方法 将本院护理质量管理按时间分为2组, 对照组
47 文献标识码! B 文章编号! 1006-6411" 2012#07-0170-03 中图分类号! R
护理工作是医疗工作的主体, 护理质量的好坏直接影响患者的安危 据国外相关调查显示医疗差错事故38%是由护士造成的[1] 护理质量持续改进是一种增强质量管理效果的循环活动, 其重点是改善服务质量和提高质量管理体现过程的符合性~充分性和有效性[2] 为促进护理质量的持续改进, 本院工作单位! 414000 岳阳 湖甫省岳阳市三人民医院荣英姿! 女" 本科" 副主任护师" 护理部主任01-08收稿日期! 2012-护理部从2011年1月起采用缺陷追踪检查法, 进行护理质量控制, 取得了一定成效 现报道如下 CD 资料与方法1. 1 一般资料
本院为二级甲等医院, 护理单元16个, 床位374张 护士201人, 年龄18~52岁, 平均 29. 0+2. 0) 岁; 学历:本科78人~大专118人~中专5人; 职称:主任护师1人~副主任护师4人~主管护师46人~护师61人~护士89人; 护理管理人员20人, 其中护理部主任1人~副主任1人~干事1人~护士长17人 将本
—————————————————————————————————————————————————
细化, 对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化 如何在有限的人力资源下保证护理质量, 合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题[1] 目前情况下, 基层综合性医院缺少专科护士的高层次护理人才, 护理队伍年轻化, 在护士层级管理和层级使用中存在着一定的困难和困惑 综合医院在大科内实行护士分层管理和层级使用, 有利于管理和发展的需要
3. 1 优化排班 实施A P N 排班, 基本消除了拖班现象, 抢救患P N 班工作重组, 者除外 传统排班工作量安排不太合理, 而A 人力重新分配, 使工作更具科学性
[2]
护士制订的护理计划和护嘱亦可提出自己的修改意见, 使各项护理得到真正落实, 发挥了经验丰富的主管护师~护师的传~帮~带作用, 使护理人力资源得到充分利用 2010年大科内有2名护士成功考取赴港专科护士培训班, 赴港学习
3. 3 提高了护理质量 通过层级管理体制的建立, 形成了护理组长—高级责任护士—初级责任护士—助理护士四级业务管理体系, 完善了护理质量控制系统, 加大了管理力度, 使护理措施P N 排班结合, 实现24h 无缝隙有落实~有检查 层级管理与A
护理, 各班力量均衡, 不同层级~不同能力及经验的护士共同面对患者, 团队合作, 优势互补 另外, 由于本院年轻护士相对较多, 部分年轻护士经验尚不足, 大科内实行护士二值排班制度, 发挥了高年资护士在临床中的骨干指导作用, 减少了差错事故的发生, 让病人得到更优质~安全的服务
参 考 文 献
1 张莉. ]. 护理人页分层级使用的现状与发展[J 中华现代护
356. 理杂志, 2006, 3
2 李一琼, 饶晓华. A P N 排班在二甲医院心内科应用的初探
[J ]. 153. 当代护士, 2010, 4:152~
3 于兰贞, 高玉芳, 候桂英, 等. 护理人页专业技术职务分层次
]. 14. 管理的探讨[J 中国护理管理, 2004, 4
23
合理使用人力资源, 新
模式的层级护理管理架构, 管理层次清晰, 责任明确, 增强了科室整体管理力度 通过分层次护理管理, 实现了人才与最佳岗位有机结合, 做到人尽其才, 才尽其用
[3]
各科室人员相对稳
定, 在科室工作繁忙的阶段, 通过大科内护理人员调配~支援的形式, 使不均衡的护理工作量得到均衡的护理人力资源使用, 有限的人力资源得以合理使用, 满足了病人的需求, 确保了护理的安全, 提高了患者的满意度 同时也加强了大科内的团结合作, 充分体现了团队精神 加强了各护士长之间的合作和互补, 提高了护士长的综合管理能力和专科护理技能
3. 2 护士自我成就感增强 各层级护士的人力得到充分应用, 激发了各层级护士的工作热情和对护理事业的向往, 加强责任感和使命感, 工作能力得到较全面的提升, 层级护理给了责任护士发挥的空间
[4]
他们通过护理评估~诊断~计划~实施~效果
评估, 指导万方数据下一级护士的工作并参与执行, 下级护士对上级责任
2010院护理质量管理按时间分为2组 对照组 2010年1月~2011年6月 年6月 实行常规检查法3实验组 2011年1月~在常规检查的基础上 运用缺陷追踪检查法:1. 2 方法
1. 2. 1 确定考核标准与检查项目 以0. 比性:
1. 2. 2 对照组 每月由护理部组织护理质量管理委员会相关成员对所定项目集中检查1次 检查者填写护理质量信息反馈表 护理部统一评分后将反馈表下发给护士长 护士长针对科内存在问题进行原因分析 提出整改措施:护理部每月召开护理质量分析会1次 通报检查结果 对共性~突出问题重点讲评 提出整改要求:
1. 2. 3 实验组 在对照组方法的基础上 每月将上月存在缺陷分科进行汇总 作为检查项目之一 指定专人检查整改落实情况:组别
实验组对照组t P
1月90. 90:0. 6691. 20:1. 01
1. 11>0. 05
2月
91. 45:0. 5091. 20:0. 66
1. 35>0. 05
3月
92. 55:0. 8691. 90:1. 08
2. 10
分值
0~2分3~5分6~8分>8分
检查者填写护理质量信息反馈表 护理部对重复出现的问题加借扣分 各科护士长在护理缺陷整改中遇到的本科不能解决的问题 护理部给予支持 协助解决:
1. 2. 4 效果评价 统计2011年1月~2011年6月实验组护理质量综合得分~护理缺陷例数~护理缺陷再发生例数~患者满意2010年6月对照组的相应指标做率 见表1 与2010年1月~对照分析:
护理缺陷再发生例数:本月重复出现上月存在的问题例数:
表1 患者满意评*表
项目
弃权不满意基本满意满意
备注
参照视觉模拟评分法#V A S $进行临床评定
注! 满意率:#满意例数+100%%基本满意例数$/总例数>1. 2. 5 统计学方法 采用SP SS13. 0进行分析 计量资料采用t
2
0. 05为差检验 计数资料采用#检验进行统计学处理 以P
异有统计学意义:ED 结果
2. 1 2组护理质量综合得分比较 见表2
4月
93. 10:1. 1492. 2:0. 792. 90
5月
94. 60:1. 1792. 25:0. 92
7. 06
6月
95. 70:1. 0592. 30:0. 7211. 94
:s $分#表2 2组护理质量综合得分比较 " 2. 2 2组护理缺陷例数~护理缺陷再发生例数比较 见表3 表3 2组护理缺&例数%护理缺&再发生例数比较 " 例#组别实验组对照组
2
#P
及如何制定防范措施 而忽略了对整改措施有效性的追踪验证及反馈效果的再评价 导致某些护理质量问题重复发生 4 :缺陷追踪检查法重视问题的解决 院级~科级~个人护理质控将护理缺陷的整改效果放到最重要的位置 要求限时整改 护理缺陷的重复发生得到了控制 而随着一个个问题的解决 护理缺陷的发生也就越来越少:充分地发现问题和科学地分析问题和及时地解决问题 环环相扣 降低护理缺陷和护理问题的发生 确保护理安全和护理质量
5
检查例数10711065
缺陷例数35943813. 21
缺陷再发生例数
143
23615. 61
2. 3 2组患者满意率比较 见表4
表4 2组患者满意率比较 " 例#
例数
实验组12226对照组11162FD 讨论
3. 1 护理质量管理是护理管理的核心 是管理职能的最终表现形式 护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制
3
:
3. 3 在护理质控中运用缺陷追踪检查法促进了护理质量的持
满意率%
96. 8792. 51
续改进与提高:护理质量改进理论是在全面质量管理基础上发展起来的 它以系统论为理论基础 强调持续的~全程的质量管理 是在注重终末质量的同时 更注重过程管理~环节控制的一种新的质量管理理论
6
组别
满意基本满意不满意
[**************]0
316
482
弃权
107354
2
注! #:224. 2077" P :0. 0000%
:在采用缺陷追踪检查法后 各科护士
长及护理人员逐步认识到护理缺陷的整改必须注重整改结果~注重问题的解决 每月将新发现的缺陷按期整改到位 护理质量0. 01 :关注问题是否得到解决 形综合得分得到了提高 P
成 督查-反馈-整改-追踪-再反馈-再整改-再追踪 的良性循环 完善了反馈追踪机制 以反馈促改进 以追踪促效果 有效减少了质量问题的发生与重复发生 实现了护理管理的动态优化
7
:在护理质
量控制中运用缺陷追踪检查法 追踪检查护理缺陷是否整改到位 且有利于管理者追踪管理护理质量控制中的突出问题:3. 2 在护理质控中运用缺陷追踪检查法能有效地减少护理缺0. 01 :护理质量监控是护理质量管陷的发生和重复发生 P
理中的重要环节 建立护理质量可追溯机制也是医院管理评审标准之一 万方数据但在以往的护理质量控制中 往往只注重问题的反馈
最终促进了护理质量的持续改进与提高:
3. 4 在护理质控中运用缺陷追踪检查法促进了护患关系的和谐: 患者满意 是对医院的最高评价 患者满意度是评价医院
P D C A 循环法在Q 科基础护理中的应用
都群丽 章菊琴 候冬娇
D C A 循环法在产科基础护理中的应用效果O 方法 将442例产妇按P D C A 循环应用前后分为观察组和对照摘要 目的 评价P
D C A 循环后(2011牟8月~2011牟9月>产科基础护理缺陷情况, 对照组为应用P D C A 循环前(2011牟6月~组, 观察组为应用P
2011牟7月>产科基础护理缺陷情况O 结果 观察组较对照组基础护理缺陷率显著下降, 差异有统计学意义(! O结论 P D C A 循环法使产科基础护理缺陷率显著下降, 护理人页工作由被动性变为主动性, 由情绪化变为人性化, 提高了产妇对护理工作的满意度O
D C A 循环法; 产科; 基础护理关键词:P
473. 71 文献标识码! B 文章编号! 1006-6411" 2012#07-0172-03 中图分类号! R
基础护理是临床护理最基础\最能贴近患者的护理方法a 是护士观察病情的主要途径a 是护士与病人沟通的桥梁a 是护理服务精神的最直接体现[1]O 在产科a 产妇作为一种特殊的群体a 其基础护理质量的好坏严重影响着产妇的身心健康O 而产科由于工作量大a 护理人员缺编及传统习俗根深蒂固a 基础护理完成2011年9月a 采用P D C A 循率不容乐观O 本科从2011年6月~
环法改善基础护理操作流程a 强化各项训练a 降低基础护理缺陷率a 从而提高了产妇的满意度O 现将实践经验报告如下O CD 对象与方法1. 1 一般资料
2011年6月~2011年9月在本科顺产及剖宫产的正常足33岁a 平均26. 5岁a 平素体健a 无月产产妇共442例a 年龄20~
妊娠并发症a 分娩或手术经过均顺利a 无产时并发症a 新生儿体工作单位! 318000 p 州 浙江省p 州市中心医院产科邹群丽! 女" 本科" 护师12-25收稿日期! 2011-pg a i 重正常a A 评分8~10分a 其中初产妇330例a 经产妇112例O 将其随机分为观察者和对照组a 2组产妇年龄\病情及新生0. 05)a 具有可比性O 儿情况比较a 差异无统计学意义均(! >1. 2 PD C A 循环法的实施方法1. 2. 1 ! (计划) 阶段
1. 2. 1. 1 对照组(应用P D C A 循环前) 资料 2011年6月至2011年7月a 随机抽取产妇212例a 顺产者50例a 剖宫产者162例a 其中初产妇151例a 经产妇61例a 评估基础质量的主要缺陷a 见表1O
1. 2. 1. 2 原因分析 回顾性分析2011年6月~2011年7月2128%的状况a 全科护理人员用头脑例基础护理质量总缺陷率为14.
风暴法查找原因a 找出主要原因有以下几方面:①护士责任心不强a 部分高学历护士主动性\积极性不够; ②工作流程不合理a 没有统一标准; ③护理人力配置不足a 工作强度大; ④基础护理质量监控力度不足O ⑤产妇及家属不配合a 由于受传统 坐月子 习俗影响a 很多产妇听从长辈安排a 认为产后刷牙\梳头等会引起头痛\牙齿松动\脱落及头皮痛等病根a 所以拒绝这些工作[2]等O
#################################################
质量的重要指标之一a 是衡量现代医院质量管理的金标准
[8]
O (12>:12.
2 赵关燕, 田摔蓉, 张杰. ]. 护士长护理质量自查效果评价[J
20. 护理管理杂志, 2007, 7:19~
3 王曙红. ]. 护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考[J
1152. 现代护理, 2004, 10(12>:1151~
4 王玉玲, 刊秀杰. 闭环式反馈控制法在护理质量管理中的应
]. 26. 用[J 护理管理杂志, 2007, 7(2>:25~
5 曾乐容. ]. 设立护理质量督导组合组的实践与效果[J 当代
182. 护士(学术版>,2011, 2:180~
6 谢长勇, 郭淇, 施朋. ]. 医疗服 持续质量提高[J 解放军医
院管理杂志, 1996, 6(1>:76.
7 高建智, 肖晓玲. 护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录
]. 300. 本的设计与应用[J 护理管理杂志, 2010, 10(4>:299~8 刊海云. ]. 有效开展患者满意度调查的实践与研究[J 护理
>:2599~2601. 研究, 2009, 23(10A
(本文编辑:吉彬彬>
运用缺陷追踪检查法后a 各科护士长关注患者不满意项目a 针对问题进行整改a 直至患者满意a 促进了患者满意度的提高(!
在护理质控中运用缺陷追踪检查法a 从评价\反馈a 到追踪a 形成了连续\全程\系统的管理流程a 强化了每位护理人员的质量意识a 增强了责任感a 促进了护理质量动态优化和持续改进O
参 考 文 献
1 釜英介万方数据. ]. 看护实践与科学[J 国外医学 护理手册, 2001, 26
缺陷追踪检查法在护理质控中的应用
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
荣英姿， 方静
湖南省岳阳市三人民医院,岳阳,414000当代护士（学术版）TODAY NURSE2012(7)
1. 孙海云 有效开展患者满意度调查的实践与研究 2009(10A)
2. 高建智;肖晓玲 护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用[期刊论文]-护理管理杂志 2010(04)3. 谢长勇;郭琪;施朋 医疗服务持续质量提高 1996(01)4. 曾乐容 设立护理质量督导组合组的实践与效果 2011
5. 王玉玲;孙秀杰 闭环式反馈控制法在护理质量管理中的应用[期刊论文]-护理管理杂志 2007(02)6. 王曙红 护理书写存在的缺陷与举证责任倒置的思考[期刊论文]-现代护理 2004(12)7. 赵美燕;田梓蓉;张杰 护士长护理质量自查效果评价 20078. 釜英介 看护实践与科学 2001(12)
1. 潘菊芳. 沈小兰 冠心病活动中心护士在冠心病二级预防中的作用[期刊论文]-心理医生（下半月版）2012(1)2. 汤益明. 吴跃进. 哈志强. Tang Yi-ming. Wu Yue-jin. Ha Zhi-qiang 循证医学与中西医结合[期刊论文]-实用中西医结合临床2006,6(6)
3. 王丽荣. 张玉琴 老年人跌倒207例原因分析与护理[期刊论文]-齐鲁护理杂志2011,17(18)4. 高均芬 夜查房反馈追踪记录本的设计及应用效果[期刊论文]-护理与康复2011,10(4)5. 戴品 名老中医经验传承的现状和展望[会议论文]-2010
6. 费玉玲 追踪法在护理管理工作检查中的应用[期刊论文]-当代医学2012,18(19)
7. 高建智. 肖晓玲. GAO Jian-zhi. XIAO Xiao-ling 护士长夜查房及节假日督查反馈追踪记录本的设计与应用[期刊论文]-中国医疗前沿2009,04(24)
8. 张建平. 杨言诚. 陈建群 可追溯性三级护理质控方法的应用及其效果[期刊论文]-现代医学2011,39(6)
9. 王皓岑. 吴觉敏. 章雅青. 胡韵. WANG Hao-cen. WU Jue-min. ZHANG Ya-qing. HU Yun 上海交通大学护理本科毕业生临床能力的追踪调查[期刊论文]-解放军护理杂志2012,29(9)
10. 刘海燕. 吴连红. 方红霞. 吴秋萍. 姚莉芳 应用失效模式与效应分析方法进行护理给药事件干预及效果分析[期刊论文]-安徽医学2011(10)
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_ddhs-xsb201207107.aspx
缺&’(检查法在护理质) 中的应用
荣英姿 方 静
摘要 目的 探讨缺陷追踪检查法在护理质控中的应用效果:方法 将本院护理质量管理按时间分为2组, 对照组
47 文献标识码! B 文章编号! 1006-6411" 2012#07-0170-03 中图分类号! R
护理工作是医疗工作的主体, 护理质量的好坏直接影响患者的安危 据国外相关调查显示医疗差错事故38%是由护士造成的[1] 护理质量持续改进是一种增强质量管理效果的循环活动, 其重点是改善服务质量和提高质量管理体现过程的符合性~充分性和有效性[2] 为促进护理质量的持续改进, 本院工作单位! 414000 岳阳 湖甫省岳阳市三人民医院荣英姿! 女" 本科" 副主任护师" 护理部主任01-08收稿日期! 2012-护理部从2011年1月起采用缺陷追踪检查法, 进行护理质量控制, 取得了一定成效 现报道如下 CD 资料与方法1. 1 一般资料
本院为二级甲等医院, 护理单元16个, 床位374张 护士201人, 年龄18~52岁, 平均 29. 0+2. 0) 岁; 学历:本科78人~大专118人~中专5人; 职称:主任护师1人~副主任护师4人~主管护师46人~护师61人~护士89人; 护理管理人员20人, 其中护理部主任1人~副主任1人~干事1人~护士长17人 将本
—————————————————————————————————————————————————
细化, 对护理人员的数量和质量的要求也发生了很大变化 如何在有限的人力资源下保证护理质量, 合理配置护理人员已经成为当今护理管理的一个重要问题[1] 目前情况下, 基层综合性医院缺少专科护士的高层次护理人才, 护理队伍年轻化, 在护士层级管理和层级使用中存在着一定的困难和困惑 综合医院在大科内实行护士分层管理和层级使用, 有利于管理和发展的需要
3. 1 优化排班 实施A P N 排班, 基本消除了拖班现象, 抢救患P N 班工作重组, 者除外 传统排班工作量安排不太合理, 而A 人力重新分配, 使工作更具科学性
[2]
护士制订的护理计划和护嘱亦可提出自己的修改意见, 使各项护理得到真正落实, 发挥了经验丰富的主管护师~护师的传~帮~带作用, 使护理人力资源得到充分利用 2010年大科内有2名护士成功考取赴港专科护士培训班, 赴港学习
3. 3 提高了护理质量 通过层级管理体制的建立, 形成了护理组长—高级责任护士—初级责任护士—助理护士四级业务管理体系, 完善了护理质量控制系统, 加大了管理力度, 使护理措施P N 排班结合, 实现24h 无缝隙有落实~有检查 层级管理与A
护理, 各班力量均衡, 不同层级~不同能力及经验的护士共同面对患者, 团队合作, 优势互补 另外, 由于本院年轻护士相对较多, 部分年轻护士经验尚不足, 大科内实行护士二值排班制度, 发挥了高年资护士在临床中的骨干指导作用, 减少了差错事故的发生, 让病人得到更优质~安全的服务
参 考 文 献
1 张莉. ]. 护理人页分层级使用的现状与发展[J 中华现代护
356. 理杂志, 2006, 3
2 李一琼, 饶晓华. A P N 排班在二甲医院心内科应用的初探
[J ]. 153. 当代护士, 2010, 4:152~
3 于兰贞, 高玉芳, 候桂英, 等. 护理人页专业技术职务分层次
]. 14. 管理的探讨[J 中国护理管理, 2004, 4
23
合理使用人力资源, 新
模式的层级护理管理架构, 管理层次清晰, 责任明确, 增强了科室整体管理力度 通过分层次护理管理, 实现了人才与最佳岗位有机结合, 做到人尽其才, 才尽其用
[3]
各科室人员相对稳
定, 在科室工作繁忙的阶段, 通过大科内护理人员调配~支援的形式, 使不均衡的护理工作量得到均衡的护理人力资源使用, 有限的人力资源得以合理使用, 满足了病人的需求, 确保了护理的安全, 提高了患者的满意度 同时也加强了大科内的团结合作, 充分体现了团队精神 加强了各护士长之间的合作和互补, 提高了护士长的综合管理能力和专科护理技能
3. 2 护士自我成就感增强 各层级护士的人力得到充分应用, 激发了各层级护士的工作热情和对护理事业的向往, 加强责任感和使命感, 工作能力得到较全面的提升, 层级护理给了责任护士发挥的空间
[4]
他们通过护理评估~诊断~计划~实施~效果
评估, 指导万方数据下一级护士的工作并参与执行, 下级护士对上级责任
2010院护理质量管理按时间分为2组 对照组 2010年1月~2011年6月 年6月 实行常规检查法3实验组 2011年1月~在常规检查的基础上 运用缺陷追踪检查法:1. 2 方法
1. 2. 1 确定考核标准与检查项目 以0. 比性:
1. 2. 2 对照组 每月由护理部组织护理质量管理委员会相关成员对所定项目集中检查1次 检查者填写护理质量信息反馈表 护理部统一评分后将反馈表下发给护士长 护士长针对科内存在问题进行原因分析 提出整改措施:护理部每月召开护理质量分析会1次 通报检查结果 对共性~突出问题重点讲评 提出整改要求:
1. 2. 3 实验组 在对照组方法的基础上 每月将上月存在缺陷分科进行汇总 作为检查项目之一 指定专人检查整改落实情况:组别
实验组对照组t P
1月90. 90:0. 6691. 20:1. 01
1. 11>0. 05
2月
91. 45:0. 5091. 20:0. 66
1. 35>0. 05
3月
92. 55:0. 8691. 90:1. 08
2. 10
分值
0~2分3~5分6~8分>8分
检查者填写护理质量信息反馈表 护理部对重复出现的问题加借扣分 各科护士长在护理缺陷整改中遇到的本科不能解决的问题 护理部给予支持 协助解决:
1. 2. 4 效果评价 统计2011年1月~2011年6月实验组护理质量综合得分~护理缺陷例数~护理缺陷再发生例数~患者满意2010年6月对照组的相应指标做率 见表1 与2010年1月~对照分析:
护理缺陷再发生例数:本月重复出现上月存在的问题例数:
表1 患者满意评*表
项目
弃权不满意基本满意满意
备注
参照视觉模拟评分法#V A S $进行临床评定
注! 满意率:#满意例数+100%%基本满意例数$/总例数>1. 2. 5 统计学方法 采用SP SS13. 0进行分析 计量资料采用t
2
0. 05为差检验 计数资料采用#检验进行统计学处理 以P
异有统计学意义:ED 结果
2. 1 2组护理质量综合得分比较 见表2
4月
93. 10:1. 1492. 2:0. 792. 90
5月
94. 60:1. 1792. 25:0. 92
7. 06
6月
95. 70:1. 0592. 30:0. 7211. 94
:s $分#表2 2组护理质量综合得分比较 " 2. 2 2组护理缺陷例数~护理缺陷再发生例数比较 见表3 表3 2组护理缺&例数%护理缺&再发生例数比较 " 例#组别实验组对照组
2
#P
及如何制定防范措施 而忽略了对整改措施有效性的追踪验证及反馈效果的再评价 导致某些护理质量问题重复发生 4 :缺陷追踪检查法重视问题的解决 院级~科级~个人护理质控将护理缺陷的整改效果放到最重要的位置 要求限时整改 护理缺陷的重复发生得到了控制 而随着一个个问题的解决 护理缺陷的发生也就越来越少:充分地发现问题和科学地分析问题和及时地解决问题 环环相扣 降低护理缺陷和护理问题的发生 确保护理安全和护理质量
5
检查例数10711065
缺陷例数35943813. 21
缺陷再发生例数
143
23615. 61
2. 3 2组患者满意率比较 见表4
表4 2组患者满意率比较 " 例#
例数
实验组12226对照组11162FD 讨论
3. 1 护理质量管理是护理管理的核心 是管理职能的最终表现形式 护理质量管理的主要手段是进行缺陷控制
3
:
3. 3 在护理质控中运用缺陷追踪检查法促进了护理质量的持
满意率%
96. 8792. 51
续改进与提高:护理质量改进理论是在全面质量管理基础上发展起来的 它以系统论为理论基础 强调持续的~全程的质量管理 是在注重终末质量的同时 更注重过程管理~环节控制的一种新的质量管理理论
6
组别
满意基本满意不满意
[**************]0
316
482
弃权
107354
2
注! #:224. 2077" P :0. 0000%
:在采用缺陷追踪检查法后 各科护士
长及护理人员逐步认识到护理缺陷的整改必须注重整改结果~注重问题的解决 每月将新发现的缺陷按期整改到位 护理质量0. 01 :关注问题是否得到解决 形综合得分得到了提高 P
成 督查-反馈-整改-追踪-再反馈-再整改-再追踪 的良性循环 完善了反馈追踪机制 以反馈促改进 以追踪促效果 有效减少了质量问题的发生与重复发生 实现了护理管理的动态优化
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:在护理质
量控制中运用缺陷追踪检查法 追踪检查护理缺陷是否整改到位 且有利于管理者追踪管理护理质量控制中的突出问题:3. 2 在护理质控中运用缺陷追踪检查法能有效地减少护理缺0. 01 :护理质量监控是护理质量管陷的发生和重复发生 P
理中的重要环节 建立护理质量可追溯机制也是医院管理评审标准之一 万方数据但在以往的护理质量控制中 往往只注重问题的反馈
最终促进了护理质量的持续改进与提高:
3. 4 在护理质控中运用缺陷追踪检查法促进了护患关系的和谐: 患者满意 是对医院的最高评价 患者满意度是评价医院
P D C A 循环法在Q 科基础护理中的应用
都群丽 章菊琴 候冬娇
D C A 循环法在产科基础护理中的应用效果O 方法 将442例产妇按P D C A 循环应用前后分为观察组和对照摘要 目的 评价P
D C A 循环后(2011牟8月~2011牟9月>产科基础护理缺陷情况, 对照组为应用P D C A 循环前(2011牟6月~组, 观察组为应用P
2011牟7月>产科基础护理缺陷情况O 结果 观察组较对照组基础护理缺陷率显著下降, 差异有统计学意义(! O结论 P D C A 循环法使产科基础护理缺陷率显著下降, 护理人页工作由被动性变为主动性, 由情绪化变为人性化, 提高了产妇对护理工作的满意度O
D C A 循环法; 产科; 基础护理关键词:P
473. 71 文献标识码! B 文章编号! 1006-6411" 2012#07-0172-03 中图分类号! R
基础护理是临床护理最基础\最能贴近患者的护理方法a 是护士观察病情的主要途径a 是护士与病人沟通的桥梁a 是护理服务精神的最直接体现[1]O 在产科a 产妇作为一种特殊的群体a 其基础护理质量的好坏严重影响着产妇的身心健康O 而产科由于工作量大a 护理人员缺编及传统习俗根深蒂固a 基础护理完成2011年9月a 采用P D C A 循率不容乐观O 本科从2011年6月~
环法改善基础护理操作流程a 强化各项训练a 降低基础护理缺陷率a 从而提高了产妇的满意度O 现将实践经验报告如下O CD 对象与方法1. 1 一般资料
2011年6月~2011年9月在本科顺产及剖宫产的正常足33岁a 平均26. 5岁a 平素体健a 无月产产妇共442例a 年龄20~
妊娠并发症a 分娩或手术经过均顺利a 无产时并发症a 新生儿体工作单位! 318000 p 州 浙江省p 州市中心医院产科邹群丽! 女" 本科" 护师12-25收稿日期! 2011-pg a i 重正常a A 评分8~10分a 其中初产妇330例a 经产妇112例O 将其随机分为观察者和对照组a 2组产妇年龄\病情及新生0. 05)a 具有可比性O 儿情况比较a 差异无统计学意义均(! >1. 2 PD C A 循环法的实施方法1. 2. 1 ! (计划) 阶段
1. 2. 1. 1 对照组(应用P D C A 循环前) 资料 2011年6月至2011年7月a 随机抽取产妇212例a 顺产者50例a 剖宫产者162例a 其中初产妇151例a 经产妇61例a 评估基础质量的主要缺陷a 见表1O
1. 2. 1. 2 原因分析 回顾性分析2011年6月~2011年7月2128%的状况a 全科护理人员用头脑例基础护理质量总缺陷率为14.
风暴法查找原因a 找出主要原因有以下几方面:①护士责任心不强a 部分高学历护士主动性\积极性不够; ②工作流程不合理a 没有统一标准; ③护理人力配置不足a 工作强度大; ④基础护理质量监控力度不足O ⑤产妇及家属不配合a 由于受传统 坐月子 习俗影响a 很多产妇听从长辈安排a 认为产后刷牙\梳头等会引起头痛\牙齿松动\脱落及头皮痛等病根a 所以拒绝这些工作[2]等O
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质量的重要指标之一a 是衡量现代医院质量管理的金标准
[8]
O (12>:12.
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(本文编辑:吉彬彬>
运用缺陷追踪检查法后a 各科护士长关注患者不满意项目a 针对问题进行整改a 直至患者满意a 促进了患者满意度的提高(!
在护理质控中运用缺陷追踪检查法a 从评价\反馈a 到追踪a 形成了连续\全程\系统的管理流程a 强化了每位护理人员的质量意识a 增强了责任感a 促进了护理质量动态优化和持续改进O
参 考 文 献
1 釜英介万方数据. ]. 看护实践与科学[J 国外医学 护理手册, 2001, 26
缺陷追踪检查法在护理质控中的应用
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
荣英姿， 方静
湖南省岳阳市三人民医院,岳阳,414000当代护士（学术版）TODAY NURSE2012(7)
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