留置针穿刺

2015年业务学习（四）月第（二）周日期：2015年4月10号

主讲人：李彩红

参加人员：

题目：留置针穿刺技巧及注意事项

一、留置针穿刺

1、角度：以15-30°进针。2、速度：进针宜慢见血后降低5-10°在进针2毫米边撤针芯后边平行将套管针推入血管。3、留置时间：一般3-5天，不超过7天。

二、穿刺前准备

1、选择健侧肢体上粗直，血流丰富，弹性好的血管，避开关节及静脉瓣的血管。

2、对欲穿刺的血管要做到心中有数，血管的位置、方向、深浅、活动等了如指掌，争取一次性成功，不要盲目给患者带来不必要的痛苦。

3保持好良好的心理状态，设法排除各种不利因素，如环境、患者及家属等干扰克服自身心理、个性、生理上不良因素，才能顺利完

成操作。

三、止血带

1、嘱患者被穿刺手自然放松，然后扎止血带，再嘱患者握拳，静脉充盈度明显增加。也可采用手臂下垂扎止血带，手背浅静脉充盈度最佳。

四、握拳的时机和技巧

1、手背部静脉穿刺时扎止血带后，拳心要呈空心状态，如用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使官腔变瘪，进针易穿透血管。

2、手臂部穿刺时扎止血带后用力握拳，使手臂静脉充盈明显，易于穿刺

五、特殊患者穿刺技巧

1、浮肿患者：在穿刺点上端约5cm 处束紧，拇指顺血管方向向前推压，使组织间隙的水肿液排开，静脉显露即可穿刺。

2、肥胖患者：按解剖部位，用左手食指在表皮上触到弹性，右手持针朝次方向探索进行。

3、消瘦患者：静脉穿刺是绷紧皮肤，压迫穿刺点两端，抓住血管的活动方向，以助于准确穿刺。