试述脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理措施
答：1.维持呼吸平稳：①观察病人呼吸状况。②评估咳嗽反射。③病人床旁应备好呼吸兴奋药、氧气、人工呼吸器等。④鼓励病人深呼吸、有效咳痰。⑤协助病人2小时翻身一次，叩击背部。⑥呼吸机辅助呼吸的病人，应监测动脉血样分析。⑦高位颈部脊髓损伤病人，应早期实行气管切开。⑧吸氧。
2.病情观察：①在脊髓损伤后48h内应密切观察病人的生命体征，血压至少4小时测一次。②在伤后24小时内，注意检查病人的感觉、运动、反射等功能有无变化。③留置导尿管，监测尿量，准确记录每日出入量。④发生休克病人，应进行抗休克治疗。
3.生活护理
（1）增强自理能力：评估病人肌力能力；协助病人活动关节；帮助病人进行康复锻炼；制定护理目标，教会病人自行完成基本活动；指导病人使用拐杖及轮椅。
(2)训练规律排便：评估病人神经功能和括约肌功能损伤情况；要求病人每天固定时间排便；便秘者可腹部按摩。
（3）促进规律排尿：观察并记录尿量、颜色及清晰度；诱导刺激排尿；损伤初期，应留置尿管，每3—4小时开放一次；进行膀胱反射性动作训练；尿道口周围清拭及膀胱冲洗。
4.改善营养状况：食物品种多样化，鼓励病人摄入含蛋白丰富的食物，饮食中应多用植物油，多进食富含纤维素、易消化的食物。
5.并发症的预防及护理：压疮，定期翻身、按摩、保护骨隆突处等进行预防；泌尿系感染,严密观察并记录尿量、尿颜色和性质，插导尿管时，需严格无菌操作，按时膀胱冲洗；肺部感染，定时深呼吸及有效咳嗽训练，定时翻身拍背。痰液粘稠时，给予超声雾化吸入。
6.指导功能锻炼：制定合理的功能锻炼计划；指导和协助病人进行未瘫痪的主动锻炼。
7.心理护理
8健康教育：指导病人及其家属，注意病人安全，满足病人特殊要求；鼓励病人继续按计划进行功能锻炼；指导病人培养生活自理能力；指导病人进行膀胱及直肠功能训练；教会病人及家属皮肤护理及预防压疮方法；指导病人及家属所用药物的方法及注意事项。
试述脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理措施
答：1.维持呼吸平稳：①观察病人呼吸状况。②评估咳嗽反射。③病人床旁应备好呼吸兴奋药、氧气、人工呼吸器等。④鼓励病人深呼吸、有效咳痰。⑤协助病人2小时翻身一次，叩击背部。⑥呼吸机辅助呼吸的病人，应监测动脉血样分析。⑦高位颈部脊髓损伤病人，应早期实行气管切开。⑧吸氧。
2.病情观察：①在脊髓损伤后48h内应密切观察病人的生命体征，血压至少4小时测一次。②在伤后24小时内，注意检查病人的感觉、运动、反射等功能有无变化。③留置导尿管，监测尿量，准确记录每日出入量。④发生休克病人，应进行抗休克治疗。
3.生活护理
（1）增强自理能力：评估病人肌力能力；协助病人活动关节；帮助病人进行康复锻炼；制定护理目标，教会病人自行完成基本活动；指导病人使用拐杖及轮椅。
(2)训练规律排便：评估病人神经功能和括约肌功能损伤情况；要求病人每天固定时间排便；便秘者可腹部按摩。
（3）促进规律排尿：观察并记录尿量、颜色及清晰度；诱导刺激排尿；损伤初期，应留置尿管，每3—4小时开放一次；进行膀胱反射性动作训练；尿道口周围清拭及膀胱冲洗。
4.改善营养状况：食物品种多样化，鼓励病人摄入含蛋白丰富的食物，饮食中应多用植物油，多进食富含纤维素、易消化的食物。
5.并发症的预防及护理：压疮，定期翻身、按摩、保护骨隆突处等进行预防；泌尿系感染,严密观察并记录尿量、尿颜色和性质，插导尿管时，需严格无菌操作，按时膀胱冲洗；肺部感染，定时深呼吸及有效咳嗽训练，定时翻身拍背。痰液粘稠时，给予超声雾化吸入。
6.指导功能锻炼：制定合理的功能锻炼计划；指导和协助病人进行未瘫痪的主动锻炼。
7.心理护理
8健康教育：指导病人及其家属，注意病人安全，满足病人特殊要求；鼓励病人继续按计划进行功能锻炼；指导病人培养生活自理能力；指导病人进行膀胱及直肠功能训练；教会病人及家属皮肤护理及预防压疮方法；指导病人及家属所用药物的方法及注意事项。