• 中医中药 •
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从该患的主症、伴症及舌苔脉象分析,该患属肝郁气滞血瘀型,方中柴胡、桔皮可疏达肝气,配合当归、王不留行、牛膝、桃仁、赤芍、炮山甲,以行下焦之气血,佐大黄、瞿麦、丹皮、猪苓、败酱,以清热通利水道,诸药相合,气行瘀去,水道自通,故疾病痊愈。2 中气不足
患者62岁,2008年2月10日初诊,患者自诉小腹坠胀,尿频尿急,精神疲乏食欲不振,气短,舌质淡,苔薄,脉细弱。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 中气不足。治宜培元化气,利水降浊。自拟方如下:党参12g,白术12g,当归10g,黄芪12g,陈皮12g,茯苓10g,首乌10g,补骨脂10g,牛膝15g,车前子10g,桃仁10g,大黄5g,甘草10g,水煎,日二次口服。服上方七剂后,小腹坠胀缓解,小便较服药前明显通畅,尚觉食欲不振,上方加神曲、麦芽各10g,再续服七剂,小便通畅,无尿频尿急,饮食睡眠良好,精神状态佳。
该患素体虚弱,中气不足,故方用党参、白术、当归、黄芪、陈皮、茯苓,健脾益气,首乌、补骨脂,滋阴培元,牛膝、车前子利水降浊,桃仁、大黄加强其祛瘀利水之功,诸药合用,使中气充足,水道畅通,诸症自除。3 肾阳虚衰
患者54岁,2009年12月5日初诊,自诉小便疼痛,排出无力,面色晄白,畏寒,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉沉细。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 肾阳虚衰。治宜补肾温阳,祛瘀利尿,方用济生肾气丸加
减。具体药物如下;肉桂5g,肉苁蓉15g,仙灵脾15g,熟地15g,山药15g,牛膝20g,车前子10g,王不留10g,丹皮15g,泽泻15g,琥珀3g(单研),石菖蒲10g,水煎,日二次口服,服上方7剂后,小便明显通畅无痛,四肢渐温,自觉有力,精神状态佳。
该患是一位老年患者,命门火衰,气化不到州府,故小便疼痛不通。方中肉桂、附子,补下焦之阳,肉苁蓉、仙灵脾、熟地、山药,补肾填精,牛膝、王不留、琥珀、车前子、丹皮、泽泻、石菖蒲化瘀利水,诸药和合,使肾阳充足,瘀去水行,症状消除。4 湿热蕴结
患者56岁,2009年3月12日初诊。患者自述,小便量少,短赤灼热,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉数。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 湿热蕴结。治宜清热利湿,通利小便,选八正散加减,方药如下;木通5g,,车前子15g,萹蓄15g,瞿麦15g,山栀子15g,滑石10g,甘草15g,大黄6g,牛膝15g,海金沙20g,王不留15g,赤芍15g,水煎,日二次口服。服7剂后小便量增多,小腹无胀满,继服7剂,患者自觉诸症消失,精神状态良好,饮食睡眠皆佳。
此患者多因过食辛辣,或嗜酒过度等诱因引起。本方木通,车前子,萹蓄,瞿麦通利小便,山栀,滑石,甘草,海金沙清利下焦之湿热,大黄通便泻火,牛膝,王不留,赤芍活血化瘀,加强通利之功。全方共奏清热利湿,化瘀通便之功效,使诸症消除。
前列腺炎是男性成年多发病、常见病,根据临床症状及发病诱因等辨证治疗,会收到较好疗效。
川芎的药理作用及临床应用
裴艳霞
(焦作市人民医院,河南 焦作 454000)
【摘要】川芎的地上部分自古称蘼芜,根据本草记载,蘼芜有去风止眩,补肝明目,除涕止唾的功效。用于治疗外感风寒咳逆,除脑中冷,治面上游风,目泪出,多涕唾及诸头风,治雀盲最效,还能治牙痛。此外,《广志》云:“蘼芜香草,可藏衣中”。《本草图经》记载:“作饮香,云可以已泄泻”。
【关键词】药理作用;临床应用;解痉;镇痉;抑菌
中图分类号:R282.71 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(2011)34-0197-02
郭平等对川芎的地上部分进行了研究,其挥发油主成分为β-芹子烯,新川芎内酯,藁本内酯等,与根茎的挥发油基本相似,只是含量不同。通过本草记载,民间应用和现代化学研究,表明川芎的地上部分有很大的开发利用价值。川芎在生产过程中还有两个副产物俗称奶芎和山川芎。通常在无性繁殖过程中,于大寒后立春前,采挖坝区未成熟的根茎称“奶芎”或“抚芎”,运上中山(海拔900~1300m)育苓。此时距正常川芎收获期尚有4个月左右。在中山育苓的川芎中,于小暑后至立秋前后,选无雨天割取地上部分(茎杆)扎成捆,运下山作苓种,采挖地下部分的根茎称“山川芎”。通过刘圆等研究,奶芎不能作川芎药用,山川芎可作川芎药用或兽药使用。但在韩国、日本、我国台湾,用奶芎精片作保健品。通过深入研究,可从中开发出新产品。主要讲述了川芎的来源、性、味、归经,以及它的药理作用和临床应用。
现讲述一下川芎的药理作用及临床方法1 川芎的功效
1.1 用于川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血
阻滞之病症,尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪朮等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。 1.2 用于感冒头痛,偏正头痛等症。
川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。
此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。 2 川芎的药理作用2.1 对心血管系统作用
川芎水提取物及生物碱有扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,改善心肌缺氧,降低心肌耗氧的作用,对于缓解冠心病心绞痛有较好疗效。药动学研究证明,川芎嗪可迅速透过血脑屏障,在脑干分布较多。有利于在脑部发挥扩血管作用,改善微循环和抑制血小板聚集等
198
• 病例报告 •
腹腔内异物肉芽肿3例报道
王兆明
(长岭县医院分院,吉林 长岭 131500)
【关键词】肉芽肿;腹腔
中图分类号:R656 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)34-0198-021 病历介绍
例1:患者男性,26岁,因左中腹渐增大肿物3年于1993年12月20日入院。3年前无意中发现左中腹有1鸽卵大小肿物,按之疼痛,平时常有隐痛,不影响工作,用消炎药物后疼痛可缓解。3年中肿物逐渐增大,入院时已近鹅卵大,触痛明显。病程中无大便习惯改变,亦无血便及肠梗阻症状,无明显消瘦及发热。查体:一般状态好,心肺无显著变化,左下腹可触及3.0cm×6.0cm肿物,质韧,表面光滑,有触痛,与周围组织界限不清,活动度差。化验:RBC4.2×1012/L,HB130g/L,WBC13.4×109/L;Sg 0.81。尿常规正常,B超:左中腹可探及一不规则低回声暗区,约1.6cm×5.1cm,边界欠清,纤维结肠镜检见降结肠与乙状结肠交界处黏膜充血,可见浅表溃疡,诊断为腹腔肿物,3d后在全麻下行剖腹探查术。术中见降结肠与乙状结肠交界处肠管水肿,肥厚,充血,与小肠系膜黏着。小肠系膜根部亦充血肥厚,鉟性分离粘连时自降结肠壁内侧露出2根3.0cm及3.2cm长之鱼刺相隔约1.5cm,尖端已嵌入小肠系膜上,周围炎性组织已将其完全包裹,鱼刺的另一端透过结肠全层组织与肠腔相通,穿通小肠壁炎症反应明显。行局部肠管切除,降结肠与乙状结肠端端吻合,肠管病理,镜下可见病变中心为大量的中性白细胞及异物巨细胞,周围屡肉芽组织和纤维组织,符合异物肉芽肿。
例2:患者男性,65岁,因下腹部肿块伴疼痛20天于1996年5月15日入院,20天前发现下腹部有鸡卵大小肿物,伴有隐痛,呈持续性,无放散。口服消炎药物症状未缓解。病程中无低热、盗汗,无发冷发烧。有尿路刺激症状,无肉眼血尿及脓尿,无腹泻、便秘衣便血,无腹胀。无乏力消瘦,既往无结核及手术史。查体:T 37.0℃,P 82次/min,R 20次/min,BP17/12kPa。一般状态尚可,浅表淋巴结(一)。心肺
(一)。下腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸不受限,下腹正中可触及鸡卵大小肿物,质韧,有触痛,边界清楚,表面光滑,移动度不良。肠鸣音正常。化验:血常规,WBC8.5×109/L;Sg 0.72,RBC3.9×1012/L,HB127g/L,B超:膀胱充盈,壁光滑,回声正常。下腹正中偏右上方可探及7.2cm×5.1cm低回声区,呈半实质回声,提示腹腔内占位,畸胎瘤可能性大。CT欠下腹前腹壁正中处,膀胱前有一软组织密度肿块影,边界清楚,大小约4cm×3cm×4cm,其内可见两小点片状高密度灶,提示腹腔肿物,怀疑畸胎瘤。于入院后5日在硬处麻下行剖腹探查术。下腹正中切I入腹,见大网膜,回肠末段与下腹壁粘连固定形成肿块。钝性分离小肠,网膜,有少许黄色脓汁溢出,腔内有1约4cm×0.3cm×0.2cm扁骨质,大网膜突性增厚,切除突性增厚的大网膜送病理,小肠壁炎性增厚,未见穿孔,病理报告:符合异物肉芽肿,骨质多鱼刺。追问病史,曾有食大鱼头勉强咽下去。
例3:患者男性,19岁右上腹胀痛2年于2001年6月10日入院,2年前出现右上腹胀痛不适,在当地就诊以胆囊炎治疗,2年来未见明显好转,时有隐痛,近2个月来平卧时右上腹可触及一鸡卵大小肿物,不影响日常劳动近期疼痛加剧,而来我院,病程中二便正常,无明显消瘦及寒热,无肝炎病史,饮食正常。查体一般状态,无黄染,心肺正常,右上腹可触及4.0cm×5.0cm大小肿物,质韧,表面光滑,轻度触痛,与周围组织界限不清,活动度差,不随体位变化而变化,化验:RBC4.6×1012/L,HB110g/L,WBC4.9×109/L;Sg0.80。尿常规正常,肝功正常,B超:右上腹可探及一不规则低回声暗区,约3.0cm×4.0cm,边界欠清,肝胆正常,纤维结肠镜检查见升结肠肝曲与肝右叶粘连,肠腔变窄,肠黏膜充血水肿,入院诊断为右腹腔肿物结,给予术前常规准备。于5d后在全麻下行剖腹探查术,术中见升结肠肝
作用。这是川芎治疗缺血性脑血管疾病的主要药理性基础。另川芎浸膏、水醇浸出液,乙醇浸出生物碱均有显著而持久的降压作用。2.2 抗血栓形成作用
川芎及其复方冠心Ⅱ号体外实验均表现抗血栓形成作用。川芎能缩短血栓长度,减轻血栓的干重和湿重,如其同红花、丹参、赤芍、降香同用可治疗冠心病、心绞痛。川芎嗪能提高血小板中cAMP含量,对血栓烷A2(TXA2)的治性和生物碱有抑制作用,可降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,且能使已聚集的血小板解聚。川芎嗪治疗缺血性脑血管病急性期和恢复期或后遗症期均有疗效,急性期一般在用药后2~5d在偏瘫肢体的运动功能方面可表现好转,接受治疗者限于发病四天内者疗效较好。对弥漫性血管内凝血(DIC)也有一定疗效。2.3 解痉作用
川芎的水提或醇提浸膏,均能抑制离休小肠和子宫的收缩。川芎所含生物碱、阿魏酸钠、川芎嗪及蒿本内酯都有平滑肌解痉作用,川芎的这一作用同其临床用于调经止痛有用途相一致。
2.4 镇静作用
川芎所含挥发油及水煎剂有镇静作用,水煎剂能对抗咖啡因的兴奋作用。2.5 抑菌作用
对多种革兰阴性肠道细菌有明显的抑制作用。对多种皮肤真菌有抑制作用。
川芎的新研究:①近年来,发现川芎有抗放射作用。②川芎治疗的剂量探讨。a.外感头痛:用4.5g;b.瘀血头痛:用15g以上;c.血虚头痛:用4.5~6g;d.高血压头痛:用6g。3 结 果
川芎的功效用于川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。川芎的药理作用:对心血管系统作用、抗血栓形成作用、解痉作用。
• 中医中药 •
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从该患的主症、伴症及舌苔脉象分析,该患属肝郁气滞血瘀型,方中柴胡、桔皮可疏达肝气,配合当归、王不留行、牛膝、桃仁、赤芍、炮山甲,以行下焦之气血,佐大黄、瞿麦、丹皮、猪苓、败酱,以清热通利水道,诸药相合,气行瘀去,水道自通,故疾病痊愈。2 中气不足
患者62岁,2008年2月10日初诊,患者自诉小腹坠胀,尿频尿急,精神疲乏食欲不振,气短,舌质淡,苔薄,脉细弱。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 中气不足。治宜培元化气,利水降浊。自拟方如下:党参12g,白术12g,当归10g,黄芪12g,陈皮12g,茯苓10g,首乌10g,补骨脂10g,牛膝15g,车前子10g,桃仁10g,大黄5g,甘草10g,水煎,日二次口服。服上方七剂后,小腹坠胀缓解,小便较服药前明显通畅,尚觉食欲不振,上方加神曲、麦芽各10g,再续服七剂,小便通畅,无尿频尿急,饮食睡眠良好,精神状态佳。
该患素体虚弱,中气不足,故方用党参、白术、当归、黄芪、陈皮、茯苓,健脾益气,首乌、补骨脂,滋阴培元,牛膝、车前子利水降浊,桃仁、大黄加强其祛瘀利水之功,诸药合用,使中气充足,水道畅通,诸症自除。3 肾阳虚衰
患者54岁,2009年12月5日初诊,自诉小便疼痛,排出无力,面色晄白,畏寒,腰膝酸软无力,舌质淡,苔白,脉沉细。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 肾阳虚衰。治宜补肾温阳,祛瘀利尿,方用济生肾气丸加
减。具体药物如下;肉桂5g,肉苁蓉15g,仙灵脾15g,熟地15g,山药15g,牛膝20g,车前子10g,王不留10g,丹皮15g,泽泻15g,琥珀3g(单研),石菖蒲10g,水煎,日二次口服,服上方7剂后,小便明显通畅无痛,四肢渐温,自觉有力,精神状态佳。
该患是一位老年患者,命门火衰,气化不到州府,故小便疼痛不通。方中肉桂、附子,补下焦之阳,肉苁蓉、仙灵脾、熟地、山药,补肾填精,牛膝、王不留、琥珀、车前子、丹皮、泽泻、石菖蒲化瘀利水,诸药和合,使肾阳充足,瘀去水行,症状消除。4 湿热蕴结
患者56岁,2009年3月12日初诊。患者自述,小便量少,短赤灼热,小腹胀满,舌质红,苔黄腻,脉数。实验室检查,尿细菌培养+,前列腺液脓细胞++,西医诊断:前列腺炎 中医诊断:淋证 湿热蕴结。治宜清热利湿,通利小便,选八正散加减,方药如下;木通5g,,车前子15g,萹蓄15g,瞿麦15g,山栀子15g,滑石10g,甘草15g,大黄6g,牛膝15g,海金沙20g,王不留15g,赤芍15g,水煎,日二次口服。服7剂后小便量增多,小腹无胀满,继服7剂,患者自觉诸症消失,精神状态良好,饮食睡眠皆佳。
此患者多因过食辛辣,或嗜酒过度等诱因引起。本方木通,车前子,萹蓄,瞿麦通利小便,山栀,滑石,甘草,海金沙清利下焦之湿热,大黄通便泻火,牛膝,王不留,赤芍活血化瘀,加强通利之功。全方共奏清热利湿,化瘀通便之功效,使诸症消除。
前列腺炎是男性成年多发病、常见病,根据临床症状及发病诱因等辨证治疗,会收到较好疗效。
川芎的药理作用及临床应用
裴艳霞
(焦作市人民医院,河南 焦作 454000)
【摘要】川芎的地上部分自古称蘼芜,根据本草记载,蘼芜有去风止眩,补肝明目,除涕止唾的功效。用于治疗外感风寒咳逆,除脑中冷,治面上游风,目泪出,多涕唾及诸头风,治雀盲最效,还能治牙痛。此外,《广志》云:“蘼芜香草,可藏衣中”。《本草图经》记载:“作饮香,云可以已泄泻”。
【关键词】药理作用;临床应用;解痉;镇痉;抑菌
中图分类号:R282.71 文献标识码:A 文章编号:1671-8194(2011)34-0197-02
郭平等对川芎的地上部分进行了研究,其挥发油主成分为β-芹子烯,新川芎内酯,藁本内酯等,与根茎的挥发油基本相似,只是含量不同。通过本草记载,民间应用和现代化学研究,表明川芎的地上部分有很大的开发利用价值。川芎在生产过程中还有两个副产物俗称奶芎和山川芎。通常在无性繁殖过程中,于大寒后立春前,采挖坝区未成熟的根茎称“奶芎”或“抚芎”,运上中山(海拔900~1300m)育苓。此时距正常川芎收获期尚有4个月左右。在中山育苓的川芎中,于小暑后至立秋前后,选无雨天割取地上部分(茎杆)扎成捆,运下山作苓种,采挖地下部分的根茎称“山川芎”。通过刘圆等研究,奶芎不能作川芎药用,山川芎可作川芎药用或兽药使用。但在韩国、日本、我国台湾,用奶芎精片作保健品。通过深入研究,可从中开发出新产品。主要讲述了川芎的来源、性、味、归经,以及它的药理作用和临床应用。
现讲述一下川芎的药理作用及临床方法1 川芎的功效
1.1 用于川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血
阻滞之病症,尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪朮等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。 1.2 用于感冒头痛,偏正头痛等症。
川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。
此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。 2 川芎的药理作用2.1 对心血管系统作用
川芎水提取物及生物碱有扩张冠状动脉,增加冠状动脉流量,改善心肌缺氧,降低心肌耗氧的作用,对于缓解冠心病心绞痛有较好疗效。药动学研究证明,川芎嗪可迅速透过血脑屏障,在脑干分布较多。有利于在脑部发挥扩血管作用,改善微循环和抑制血小板聚集等
198
• 病例报告 •
腹腔内异物肉芽肿3例报道
王兆明
(长岭县医院分院,吉林 长岭 131500)
【关键词】肉芽肿;腹腔
中图分类号:R656 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)34-0198-021 病历介绍
例1:患者男性,26岁,因左中腹渐增大肿物3年于1993年12月20日入院。3年前无意中发现左中腹有1鸽卵大小肿物,按之疼痛,平时常有隐痛,不影响工作,用消炎药物后疼痛可缓解。3年中肿物逐渐增大,入院时已近鹅卵大,触痛明显。病程中无大便习惯改变,亦无血便及肠梗阻症状,无明显消瘦及发热。查体:一般状态好,心肺无显著变化,左下腹可触及3.0cm×6.0cm肿物,质韧,表面光滑,有触痛,与周围组织界限不清,活动度差。化验:RBC4.2×1012/L,HB130g/L,WBC13.4×109/L;Sg 0.81。尿常规正常,B超:左中腹可探及一不规则低回声暗区,约1.6cm×5.1cm,边界欠清,纤维结肠镜检见降结肠与乙状结肠交界处黏膜充血,可见浅表溃疡,诊断为腹腔肿物,3d后在全麻下行剖腹探查术。术中见降结肠与乙状结肠交界处肠管水肿,肥厚,充血,与小肠系膜黏着。小肠系膜根部亦充血肥厚,鉟性分离粘连时自降结肠壁内侧露出2根3.0cm及3.2cm长之鱼刺相隔约1.5cm,尖端已嵌入小肠系膜上,周围炎性组织已将其完全包裹,鱼刺的另一端透过结肠全层组织与肠腔相通,穿通小肠壁炎症反应明显。行局部肠管切除,降结肠与乙状结肠端端吻合,肠管病理,镜下可见病变中心为大量的中性白细胞及异物巨细胞,周围屡肉芽组织和纤维组织,符合异物肉芽肿。
例2:患者男性,65岁,因下腹部肿块伴疼痛20天于1996年5月15日入院,20天前发现下腹部有鸡卵大小肿物,伴有隐痛,呈持续性,无放散。口服消炎药物症状未缓解。病程中无低热、盗汗,无发冷发烧。有尿路刺激症状,无肉眼血尿及脓尿,无腹泻、便秘衣便血,无腹胀。无乏力消瘦,既往无结核及手术史。查体:T 37.0℃,P 82次/min,R 20次/min,BP17/12kPa。一般状态尚可,浅表淋巴结(一)。心肺
(一)。下腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹式呼吸不受限,下腹正中可触及鸡卵大小肿物,质韧,有触痛,边界清楚,表面光滑,移动度不良。肠鸣音正常。化验:血常规,WBC8.5×109/L;Sg 0.72,RBC3.9×1012/L,HB127g/L,B超:膀胱充盈,壁光滑,回声正常。下腹正中偏右上方可探及7.2cm×5.1cm低回声区,呈半实质回声,提示腹腔内占位,畸胎瘤可能性大。CT欠下腹前腹壁正中处,膀胱前有一软组织密度肿块影,边界清楚,大小约4cm×3cm×4cm,其内可见两小点片状高密度灶,提示腹腔肿物,怀疑畸胎瘤。于入院后5日在硬处麻下行剖腹探查术。下腹正中切I入腹,见大网膜,回肠末段与下腹壁粘连固定形成肿块。钝性分离小肠,网膜,有少许黄色脓汁溢出,腔内有1约4cm×0.3cm×0.2cm扁骨质,大网膜突性增厚,切除突性增厚的大网膜送病理,小肠壁炎性增厚,未见穿孔,病理报告:符合异物肉芽肿,骨质多鱼刺。追问病史,曾有食大鱼头勉强咽下去。
例3:患者男性,19岁右上腹胀痛2年于2001年6月10日入院,2年前出现右上腹胀痛不适,在当地就诊以胆囊炎治疗,2年来未见明显好转,时有隐痛,近2个月来平卧时右上腹可触及一鸡卵大小肿物,不影响日常劳动近期疼痛加剧,而来我院,病程中二便正常,无明显消瘦及寒热,无肝炎病史,饮食正常。查体一般状态,无黄染,心肺正常,右上腹可触及4.0cm×5.0cm大小肿物,质韧,表面光滑,轻度触痛,与周围组织界限不清,活动度差,不随体位变化而变化,化验:RBC4.6×1012/L,HB110g/L,WBC4.9×109/L;Sg0.80。尿常规正常,肝功正常,B超:右上腹可探及一不规则低回声暗区,约3.0cm×4.0cm,边界欠清,肝胆正常,纤维结肠镜检查见升结肠肝曲与肝右叶粘连,肠腔变窄,肠黏膜充血水肿,入院诊断为右腹腔肿物结,给予术前常规准备。于5d后在全麻下行剖腹探查术,术中见升结肠肝
作用。这是川芎治疗缺血性脑血管疾病的主要药理性基础。另川芎浸膏、水醇浸出液,乙醇浸出生物碱均有显著而持久的降压作用。2.2 抗血栓形成作用
川芎及其复方冠心Ⅱ号体外实验均表现抗血栓形成作用。川芎能缩短血栓长度,减轻血栓的干重和湿重,如其同红花、丹参、赤芍、降香同用可治疗冠心病、心绞痛。川芎嗪能提高血小板中cAMP含量,对血栓烷A2(TXA2)的治性和生物碱有抑制作用,可降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,且能使已聚集的血小板解聚。川芎嗪治疗缺血性脑血管病急性期和恢复期或后遗症期均有疗效,急性期一般在用药后2~5d在偏瘫肢体的运动功能方面可表现好转,接受治疗者限于发病四天内者疗效较好。对弥漫性血管内凝血(DIC)也有一定疗效。2.3 解痉作用
川芎的水提或醇提浸膏,均能抑制离休小肠和子宫的收缩。川芎所含生物碱、阿魏酸钠、川芎嗪及蒿本内酯都有平滑肌解痉作用,川芎的这一作用同其临床用于调经止痛有用途相一致。
2.4 镇静作用
川芎所含挥发油及水煎剂有镇静作用,水煎剂能对抗咖啡因的兴奋作用。2.5 抑菌作用
对多种革兰阴性肠道细菌有明显的抑制作用。对多种皮肤真菌有抑制作用。
川芎的新研究:①近年来,发现川芎有抗放射作用。②川芎治疗的剂量探讨。a.外感头痛:用4.5g;b.瘀血头痛:用15g以上;c.血虚头痛:用4.5~6g;d.高血压头痛:用6g。3 结 果
川芎的功效用于川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。川芎的药理作用:对心血管系统作用、抗血栓形成作用、解痉作用。