第八章妊娠期并发症妇女的护理(8%)
一、【基础知识】
A1∕A2型题
1. 输卵管妊娠最主要的原因是(★★ )
A. 输卵管发育不良 B. 输卵管炎症 C. 精神因素
D. 输卵管结扎后再通 E. 子宫内膜异位症
2. 最常见的异位妊娠是( ★★ )
A. 腹腔妊娠 B. 子宫颈妊娠 C. 子宫角妊娠
D. 输卵管妊娠 E. 阔韧带妊娠
3. 妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是(★★ )
A. 全身小动脉痉挛 B. 底蜕膜出血
C. 子宫异常收缩 D. 羊水过多 E. 全身小静脉淤血
4. 过期妊娠是指妊娠达到或超过( ★★)
A.36周,尚未分娩 B.38周,尚未分娩
C.40周,尚未分娩 D.42周,尚未分娩
E.43周,尚未分娩
5. 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的(★★)
A. 输卵管妊娠中,以壶腹部妊娠最多 B. 妊娠试验常(+)
C. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D. 输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
E. 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液
6. 胚胎或胎儿已经死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者称为
( ★★ )
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产
D. 稽留流产 E. 习惯性流产
7. 晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠( ★★ )
A. 不足8周者 B.8周至不足12周者
C.12周至不足18周者 D.12周至不足28周者
E.18阁至不足24周者
8. 重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积( ★★ )
A. 超过胎盘面积的1/7 B. 超过胎盘面积的1/6
C. 超过胎盘面积的1/5 D. 超过胎盘面积的1/4
E. 超过胎盘面积的1/3
9. 羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于( ★★ )
A.100ml B.200ml C.300mt D.400ml E.500ml
B 型题
(10~13题共用备选答案)
A. 慢性羊水过多 B. 双胎妊娠 C. 羊水过少
D. 急性羊水过多 E. 胎儿生长受限
10. 子宫明显小于孕月,胎动少( ★ )
11. 子宫在短时间内急剧增大,孕妇出现呼吸困难,不能平卧,胎心不清( ★★ )
12. 子宫明显大于孕月,无明显压迫症状,胎心遥远( ★★ )
13. 子宫明显小于孕月,胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈,宫口扩张缓慢,产程延长( ★★ )
二、【相关专业知识】
A1/A2型题
14. 妊娠高血压疾病孕妇,进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是(★★)
A.12小时尿液 B.24小时尿液 C.48小时尿液
D.6小时尿液 E. 随机尿液
15. 前置胎盘的患者,适用期待疗法的是( ★★ )
A. 妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克,阴道流血不多,孕妇情况良好,胎儿存活。
B. 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
C. 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
D. 妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 E. 妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
16. 羊水过多,胎儿正常,处理方法正确的是( ★★ )
A. 缩宫素引产 B. 顺其自然,无需处理 C. 剖宫产
D. 根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄,综合考虑处理方法 E. 产钳助产
17. 胎盘早剥的处理原则是( ★ )
A. 缓解疼痛 B. 减少出血 C. 抑制宫缩
D. 等待自然分娩 E. 纠正休克,及时终止妊娠
18. 异位妊娠简单可靠的诊断方法是(★★ )
A. 妊娠试验 B. 超声检查 C. 阴道后穹窿穿刺
D. 盆腔检查 E. 腹腔镜检查
19. 妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是( ★ )
A. 降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿,适时终止妊娠
B. 镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠
C. 合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静,适时终止妊娠
D. 适时终止妊娠,解痉、降压、镇静,扩容和利尿
E. 解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿,适时终止妊娠
20. 药物治疗中,妊娠期高血压疾病正确的是( ★ )
A. 解痉:山莨菪碱 B. 降压:东莨菪碱
C. 扩容:低分子右旋糖苷 D. 利尿:硫酸镁
E. 镇静:葡萄糖酸钙
21. 确诊输卵管妊娠破裂后处理原则( ★★ )
A. 止血、调整月经周期和促进排卵
B. 清官术 C. 子宫切除 D. 化疗 E. 急诊剖腹探查
22. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是( ★ )
A. 阴道分娩 B. 产钳助产 C. 胎头吸引
D. 缩宫素引产 E. 剖宫产
A3型题
(23~24题共用题干)
患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐. 在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹窿饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
23. 此患者最有可能的诊断是( ★★ )
A. 卵巢肿瘤 B. 子宫肌瘤 C. 先兆流产
D. 胎盘早剥 E. 异位妊娠
24. 此时最简单有效的辅助检查方法是(★★ )
A. 血液HcG 测定 B. 腹腔穿刺 C. 阴道后穹窿穿刺
D. 腹腔镜检查 E. 诊断性刮宫
B 型题
(25~29题共用备选答案)
A. 硫酸镁 B. 麦角新碱 C. 地塞米松
D. 葡萄糖酸钙 E. 黄体酮
25. 妊娠期高血压疾病解痉治疗首选( ★★ )
26. 妊娠合并心脏病产后禁忌使用( ★★ )
27. 早产时为了促进胎儿肺部成熟使用( ★★ )
28. 硫酸镁中毒时解救时使用( ★★ )
29. 卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用( ★★ )
(30-31题共用备选答案)
A. 硫酸镁 B. 苯妥英钠 C. 山莨菪碱
D. 利血习L E. 肼屈嗪
30. 某孕妇,足月妊娠,先兆子痫,轻微头痛。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸,脉搏正常,子宫收缩良好,治疗选择( ★★ )
31. 某孕妇,妊娠34周,先兆子痫,经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛,测血压170/110mmHg ,尿蛋白(+),治疗药物选择( ★★ )
三、【专业知识】
A1/A2型题
32. 关于难免流产哪项是错误的(★★)
A. 下腹痛加剧 B. 阴道流血增加 C. 宫口开大
D. 子宫体与孕周相符或略小于孕周
E. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
33. 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血(★★)
A. 阴道少量流血,子宫压痛伴血压下降
B. 破膜出现血性羊水,宫体压痛
C. 下腹疼痛,子宫下段压痛
D. 宫体局部或大部压痛伴阴道流血
E. 下腹痛伴葫芦形子宫,胎心异常
34. 孕35周初产妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳(★★)
A. 人工破膜后药物引产 B. 静滴小剂量缩宫素
C. 肌注杜冷丁调整宫缩 D. 急症剖宫产术
E. 宫口开全行穿颅术
35. 妊高征最常见的产科并发症是(★★)
A. 胎盘早期剥离 B. 急性肾功能衰竭 C. 产后大出血
D. 心力衰竭 E. 视网膜剥离
36. 关于子痫患者护理措施不正确的是( ★★ )
A. 病室明亮 B. 减少刺激 C. 专人护理,防止受伤
D. 严密观察 E. 遵照医嘱正确用药
37. 前置胎盘的主要临床表现是( ★★ )
A. 妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B. 妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C. 妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血
D. 妊娠早期出现腹痛,阴道流血
E. 分娩时阴道流水伴少量阴道流血
38. 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是( ★★ )
A. 严密观察病情变化 B. 积极做好手术前的准备工作
C. 配合医生抢救休克 D. 嘱咐病人保持心情愉悦,适当活动
E. 预防感染
39. 前置胎盘的孕妇进行产前检查,胎先露通常是(★★ )
A. 前不均倾 B. 后不均倾 C. 胎头高浮
D. 过度仰伸 E. 较早人盆
40. 关于先兆流产的护理不正确的是( ★★ )
A. 多运动,保持愉悦心情 B. 禁止性生活
C. 遵照医嘱使用小剂量的镇静剂
D. 及时进行超声检查,了解胎儿情况
E. 可使用黄体酮等保胎药物
41. 前置胎盘孕妇,产科检查的结果是( ★★ )
A. 子宫大小与孕月一致,胎方位清楚,先露高浮
B. 子宫小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板状
C. 子宫大于孕月,胎方位不清,子宫硬如板状
D. 子宫大小与孕月一致,胎先露已经人盆
E. 子宫大于孕月,胎先露已经人盆
42. 硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对(★★)
A. 最主要用以解痉和降低神经兴奋性
B.24小时硫酸镁总量不得超过10g
C. 尿量少于25ml/h或呼吸
D. 膝反射消失者禁用
E. 硫酸镁中毒时,用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之
43. 异位妊娠非手术治疗的患者,护理措施不正确的是( ★★ )
A. 指导卧床休息,避免增加腹压的动作
B. 当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡,容易消化
C. 严密监测病情变化
D. 当腹痛加重,血压下降时提示腹腔内出血增多,需要立即手术
E. 禁止性生活
44. 非手术治疗的异位妊娠患者,下列的护理措施不合适的是
( ★★ )
A. 密切观察患者生命体征
B. 重视患者主诉,尤其注意腹痛情况
C. 鼓励患者卧床休息,护士提供相应的生活护理
D. 指导患者摄取足够的营养
E. 便秘者肥皂水灌肠
45.25岁初孕妇,在门诊确诊为妊娠期高血压疾病,下列不恰当的护理( ★★ )
A. 间断吸氧 B. 严格限制食盐摄入量
C. 休息及睡眠取左侧卧位 D. 保证充足的蛋白和营养
E. 适当服用镇静药物
46. 妊娠期高血压疾病患者,在分娩时为预防产后出血,下列措施不妥的是( ★★ )
A. 严密观察,注意产程进展 B. 缩短第二产程
C. 使用阴道手术助产
D. 胎儿肩部娩出后,注射缩宫素和麦角新碱
E. 产后注意子宫收缩情况
47. 慢性羊水过多的描述正确的是( ★★ )
A. 多发生在妊娠26~32周
B. 孕妇腹部极度膨隆,不能行走,仅能端坐
C. 下肢及外阴水肿
D. 羊水增多,导致孕妇不能适应
E. 胎位不清,胎心遥远或听不到
48. 某孕妇,停经50余天,阴道有少量出血,下腹部轻微疼痛,尿妊娠试验阳性,子宫约8周大小,属于( ★★ )
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 完全流产
D. 不完全流产 E. 稽留流产
49. 某孕妇,妊娠32周,突然阴道流血,无疼痛,无诱困:检查腹部软,胎心正常,胎位清楚,最可能的是( ★★ )
A. 胎盘早剥 B. 晚期流产 C. 前置胎盘
D. 早产 E. 凝血功能障碍
50. 某孕妇,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛,并伴有少量阴道流血。检查:子宫似足月大小,腹部硬如板状,胎心、胎位不清,最可能的诊断是( ★★ )
A. 临产 B. 早产 C. 前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 见红
51. 某孕妇,妊娠36周,自诉头晕、头痛,检查血压170/120mmHg,尿蛋白5g/24h,诊断最可能的是( ★★ )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 妊娠水肿
D. 子痫 E. 高血压病
52. 患者30岁,停经6周,突发右下腹剧痛,伴阴道少量流血。妇科检查:后穹窿饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( ★★ )
A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥 C. 流产 D. 阑尾炎 E. 异位妊娠
53. 已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg ,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,此时最适宜的处理是( ★★ )
A. 住院观察病情 B. 给予止痛药物
C. 行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D. 指导进食以增加热量摄人 E. 行腹腔镜检查
A3型题
(54~55题共用题干)
某孕妇妊娠43周,已确诊为过期妊娠,医生决定为其终止妊娠,但家属和孕妇担心使用药
物会对胎儿不利未同意。
54. 不正确的护理措施是( ★★ )
A. 解释过期妊娠对胎儿的危害 B. 监测胎心
C. 配合医生进行检查 D. 配合治疗
E. 满足病人要求,等待自然分娩
55. 此患者的检查结果应当是(★ )
A. 胎头双顶径8cm B.OCT 试验出现早期减速
C.NST 试验反应型 D. 胎动9次/12小时 E. 胎心144次/分
(56~58题共用题干)
某患者,16岁,未婚,有性生活史,停经50余日,在私人诊所进行人工流产,术后阴道持续流血3日。突然高热,腹痛。体温39摄氏度。妇科检查:阴道有脓血样物流出,子宫压痛明显。
56. 此患者最有可能是( ★★ )
A. 不全流产 B. 难免流产 C. 稽留流产
D. 流产合并感染 E. 完全流产
57. 此患者的护理措施不恰当的是( ★★ )
A. 保持外阴清洁 B. 遵医嘱使用抗生素
C. 立即配合医生行清官手术 D. 行床边隔离 E. 进行物理降温
58. 此患者的卧位应当采取( ★★ )
A. 平卧位 B. 半卧位 C. 侧卧位
D. 胸膝卧位 E. 头低足高位
(59~61题共用题干)
患者38岁,妊娠35周,自诉头晕、头痛,检查血压160/110mmHg ,尿蛋白(+++),胎心148次/分,胎位LOA ,双下肢水肿。
59. 此患者诊断最可能的是( ★★ )
A. 妊娠合并心脏病 B. 妊娠合并高血压病
C. 妊娠合并贫血 D. 妊娠期高血压疾病
E. 妊娠合并肾病
60. 此患者出现上述症状的原因是(★★ )
A. 水钠潴留 B. 动脉硬化 C. 静脉淤血
D. 肾衰竭 E. 全身小动脉痉挛
61. 解痉治疗首选的药物是( ★★ )
A. 冬眠合剂 B. 呋塞米 C. 硫酸镁 D. 地高辛 E. 肼屈嗪
(62~63题共用题干)
孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
62. 正确的处理措施是( ★★ )
A. 缩宫素引产 B. 纠正休克剖宫产终止妊娠
C. 胎心胎动消失,等待自然分娩 D. 产钳助产 E. 水囊引产
63. 该孕妇最易出现的并发症是(★★ )
A. 心力衰竭 B. 呼吸窘迫综合征 C. 羊水过多
D. 弥漫性血管内凝血 E. 胎膜早破
B 型题
(64~68题共用备选答案)
A. 卧床休息,保胎治疗 B. 立即清除宫腔内容物
C. 不需做特殊处理 D. 需做凝血功能检查
E. 妊娠14~16周行子宫颈内口缝扎术
64. 不全流产的处理( ★★ )
65. 完全流产的处理( ★★ )
66. 稽留流产的处理( ★★ )
67. 先兆流产的处理( ★★ )
68. 子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理( ★★ )
【参考答案】
1.B 2.D 3.A 4.D 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C
10.E 11.D 12.A 13.C 14.B 15.B 16.B 17.E
18.C 19.E 20.C 21.E 22.E 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C
29.E 30.A 31.E 32.E 33. A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.D 39.C
41.A 42.A 43.B 44.E 45.B 46.D 47.E 48.A 49.C 50.D
52.E 53.C 54.E 55.D 56.D 57.C 58.B 59.D 60.E 61.C
63.D 64.B 65.C 66.D 67.A 68.E
28.D 40.A 51.B 62B
第八章妊娠期并发症妇女的护理(8%)
一、【基础知识】
A1∕A2型题
1. 输卵管妊娠最主要的原因是(★★ )
A. 输卵管发育不良 B. 输卵管炎症 C. 精神因素
D. 输卵管结扎后再通 E. 子宫内膜异位症
2. 最常见的异位妊娠是( ★★ )
A. 腹腔妊娠 B. 子宫颈妊娠 C. 子宫角妊娠
D. 输卵管妊娠 E. 阔韧带妊娠
3. 妊娠期高血压疾病的最基本病理变化是(★★ )
A. 全身小动脉痉挛 B. 底蜕膜出血
C. 子宫异常收缩 D. 羊水过多 E. 全身小静脉淤血
4. 过期妊娠是指妊娠达到或超过( ★★)
A.36周,尚未分娩 B.38周,尚未分娩
C.40周,尚未分娩 D.42周,尚未分娩
E.43周,尚未分娩
5. 输卵管妊娠特征下列哪项是错误的(★★)
A. 输卵管妊娠中,以壶腹部妊娠最多 B. 妊娠试验常(+)
C. 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早
D. 输卵管间质部妊娠破裂时,出血最多,后果最严重
E. 后穹窿穿刺常可抽得正常可凝血液
6. 胚胎或胎儿已经死亡,滞留在宫腔内尚未自然排出者称为
( ★★ )
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产
D. 稽留流产 E. 习惯性流产
7. 晚期流产是指妊娠终止发生于妊娠( ★★ )
A. 不足8周者 B.8周至不足12周者
C.12周至不足18周者 D.12周至不足28周者
E.18阁至不足24周者
8. 重型胎盘早剥,胎盘的剥离面积( ★★ )
A. 超过胎盘面积的1/7 B. 超过胎盘面积的1/6
C. 超过胎盘面积的1/5 D. 超过胎盘面积的1/4
E. 超过胎盘面积的1/3
9. 羊水过少是指足月妊娠时羊水量少于( ★★ )
A.100ml B.200ml C.300mt D.400ml E.500ml
B 型题
(10~13题共用备选答案)
A. 慢性羊水过多 B. 双胎妊娠 C. 羊水过少
D. 急性羊水过多 E. 胎儿生长受限
10. 子宫明显小于孕月,胎动少( ★ )
11. 子宫在短时间内急剧增大,孕妇出现呼吸困难,不能平卧,胎心不清( ★★ )
12. 子宫明显大于孕月,无明显压迫症状,胎心遥远( ★★ )
13. 子宫明显小于孕月,胎动时明显不适。临产后阵痛剧烈,宫口扩张缓慢,产程延长( ★★ )
二、【相关专业知识】
A1/A2型题
14. 妊娠高血压疾病孕妇,进行尿蛋白定量测定时留取的尿液是(★★)
A.12小时尿液 B.24小时尿液 C.48小时尿液
D.6小时尿液 E. 随机尿液
15. 前置胎盘的患者,适用期待疗法的是( ★★ )
A. 妊娠不足37周或估计胎儿体重小于2300克,阴道流血不多,孕妇情况良好,胎儿存活。
B. 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
C. 妊娠不足36周或估计胎儿体重小于3000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
D. 妊娠不足36周或估计胎儿体重不足2000克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活 E. 妊娠不足38周或估计胎儿体重不足2300克,阴道出血不多,孕妇情况良好,胎儿存活
16. 羊水过多,胎儿正常,处理方法正确的是( ★★ )
A. 缩宫素引产 B. 顺其自然,无需处理 C. 剖宫产
D. 根据羊水量增多的程度、孕妇的症状、胎龄,综合考虑处理方法 E. 产钳助产
17. 胎盘早剥的处理原则是( ★ )
A. 缓解疼痛 B. 减少出血 C. 抑制宫缩
D. 等待自然分娩 E. 纠正休克,及时终止妊娠
18. 异位妊娠简单可靠的诊断方法是(★★ )
A. 妊娠试验 B. 超声检查 C. 阴道后穹窿穿刺
D. 盆腔检查 E. 腹腔镜检查
19. 妊娠期高血压疾病子痫前期的处理原则是( ★ )
A. 降压、解痉、镇静、合理扩容、利尿,适时终止妊娠
B. 镇静、解痉、降压、合理扩容及利尿,适时终止妊娠
C. 合理扩容和利尿、解痉、降压、镇静,适时终止妊娠
D. 适时终止妊娠,解痉、降压、镇静,扩容和利尿
E. 解痉、降压、镇静、合理扩容和利尿,适时终止妊娠
20. 药物治疗中,妊娠期高血压疾病正确的是( ★ )
A. 解痉:山莨菪碱 B. 降压:东莨菪碱
C. 扩容:低分子右旋糖苷 D. 利尿:硫酸镁
E. 镇静:葡萄糖酸钙
21. 确诊输卵管妊娠破裂后处理原则( ★★ )
A. 止血、调整月经周期和促进排卵
B. 清官术 C. 子宫切除 D. 化疗 E. 急诊剖腹探查
22. 前置胎盘终止妊娠的主要手段是( ★ )
A. 阴道分娩 B. 产钳助产 C. 胎头吸引
D. 缩宫素引产 E. 剖宫产
A3型题
(23~24题共用题干)
患者30岁,停经50余日,阴道少量流血2日。晨起排便后突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐. 在家中昏厥一次。血压90/60mmHg,脉搏110次/分,呼吸26次/分,面色苍白。妇科检查:阴道通畅,有少量血液,后穹窿饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。尿妊娠试验阳性。
23. 此患者最有可能的诊断是( ★★ )
A. 卵巢肿瘤 B. 子宫肌瘤 C. 先兆流产
D. 胎盘早剥 E. 异位妊娠
24. 此时最简单有效的辅助检查方法是(★★ )
A. 血液HcG 测定 B. 腹腔穿刺 C. 阴道后穹窿穿刺
D. 腹腔镜检查 E. 诊断性刮宫
B 型题
(25~29题共用备选答案)
A. 硫酸镁 B. 麦角新碱 C. 地塞米松
D. 葡萄糖酸钙 E. 黄体酮
25. 妊娠期高血压疾病解痉治疗首选( ★★ )
26. 妊娠合并心脏病产后禁忌使用( ★★ )
27. 早产时为了促进胎儿肺部成熟使用( ★★ )
28. 硫酸镁中毒时解救时使用( ★★ )
29. 卵巢功能低下的先兆流产孕妇保胎可使用( ★★ )
(30-31题共用备选答案)
A. 硫酸镁 B. 苯妥英钠 C. 山莨菪碱
D. 利血习L E. 肼屈嗪
30. 某孕妇,足月妊娠,先兆子痫,轻微头痛。血压140/90mmHg,尿蛋白(++),呼吸,脉搏正常,子宫收缩良好,治疗选择( ★★ )
31. 某孕妇,妊娠34周,先兆子痫,经过解痉治疗效果不明显。今晨头痛,测血压170/110mmHg ,尿蛋白(+),治疗药物选择( ★★ )
三、【专业知识】
A1/A2型题
32. 关于难免流产哪项是错误的(★★)
A. 下腹痛加剧 B. 阴道流血增加 C. 宫口开大
D. 子宫体与孕周相符或略小于孕周
E. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
33. 妊娠晚期下列哪项征象最能提示胎盘早剥隐性出血(★★)
A. 阴道少量流血,子宫压痛伴血压下降
B. 破膜出现血性羊水,宫体压痛
C. 下腹疼痛,子宫下段压痛
D. 宫体局部或大部压痛伴阴道流血
E. 下腹痛伴葫芦形子宫,胎心异常
34. 孕35周初产妇,先兆子痫,患者突发腹痛,4小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露,下列何项处理最佳(★★)
A. 人工破膜后药物引产 B. 静滴小剂量缩宫素
C. 肌注杜冷丁调整宫缩 D. 急症剖宫产术
E. 宫口开全行穿颅术
35. 妊高征最常见的产科并发症是(★★)
A. 胎盘早期剥离 B. 急性肾功能衰竭 C. 产后大出血
D. 心力衰竭 E. 视网膜剥离
36. 关于子痫患者护理措施不正确的是( ★★ )
A. 病室明亮 B. 减少刺激 C. 专人护理,防止受伤
D. 严密观察 E. 遵照医嘱正确用药
37. 前置胎盘的主要临床表现是( ★★ )
A. 妊娠晚期或分娩时无诱因、无痛性、反复的阴道流血
B. 妊娠早期无诱因、无痛性、反复的阴道流血
C. 妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血
D. 妊娠早期出现腹痛,阴道流血
E. 分娩时阴道流水伴少量阴道流血
38. 重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是( ★★ )
A. 严密观察病情变化 B. 积极做好手术前的准备工作
C. 配合医生抢救休克 D. 嘱咐病人保持心情愉悦,适当活动
E. 预防感染
39. 前置胎盘的孕妇进行产前检查,胎先露通常是(★★ )
A. 前不均倾 B. 后不均倾 C. 胎头高浮
D. 过度仰伸 E. 较早人盆
40. 关于先兆流产的护理不正确的是( ★★ )
A. 多运动,保持愉悦心情 B. 禁止性生活
C. 遵照医嘱使用小剂量的镇静剂
D. 及时进行超声检查,了解胎儿情况
E. 可使用黄体酮等保胎药物
41. 前置胎盘孕妇,产科检查的结果是( ★★ )
A. 子宫大小与孕月一致,胎方位清楚,先露高浮
B. 子宫小于孕月,胎方位不清,腹部硬如板状
C. 子宫大于孕月,胎方位不清,子宫硬如板状
D. 子宫大小与孕月一致,胎先露已经人盆
E. 子宫大于孕月,胎先露已经人盆
42. 硫酸镁用以治疗妊高征时,下述哪项不对(★★)
A. 最主要用以解痉和降低神经兴奋性
B.24小时硫酸镁总量不得超过10g
C. 尿量少于25ml/h或呼吸
D. 膝反射消失者禁用
E. 硫酸镁中毒时,用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注治疗之
43. 异位妊娠非手术治疗的患者,护理措施不正确的是( ★★ )
A. 指导卧床休息,避免增加腹压的动作
B. 当病人腹痛加剧时应告知饮食清淡,容易消化
C. 严密监测病情变化
D. 当腹痛加重,血压下降时提示腹腔内出血增多,需要立即手术
E. 禁止性生活
44. 非手术治疗的异位妊娠患者,下列的护理措施不合适的是
( ★★ )
A. 密切观察患者生命体征
B. 重视患者主诉,尤其注意腹痛情况
C. 鼓励患者卧床休息,护士提供相应的生活护理
D. 指导患者摄取足够的营养
E. 便秘者肥皂水灌肠
45.25岁初孕妇,在门诊确诊为妊娠期高血压疾病,下列不恰当的护理( ★★ )
A. 间断吸氧 B. 严格限制食盐摄入量
C. 休息及睡眠取左侧卧位 D. 保证充足的蛋白和营养
E. 适当服用镇静药物
46. 妊娠期高血压疾病患者,在分娩时为预防产后出血,下列措施不妥的是( ★★ )
A. 严密观察,注意产程进展 B. 缩短第二产程
C. 使用阴道手术助产
D. 胎儿肩部娩出后,注射缩宫素和麦角新碱
E. 产后注意子宫收缩情况
47. 慢性羊水过多的描述正确的是( ★★ )
A. 多发生在妊娠26~32周
B. 孕妇腹部极度膨隆,不能行走,仅能端坐
C. 下肢及外阴水肿
D. 羊水增多,导致孕妇不能适应
E. 胎位不清,胎心遥远或听不到
48. 某孕妇,停经50余天,阴道有少量出血,下腹部轻微疼痛,尿妊娠试验阳性,子宫约8周大小,属于( ★★ )
A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 完全流产
D. 不完全流产 E. 稽留流产
49. 某孕妇,妊娠32周,突然阴道流血,无疼痛,无诱困:检查腹部软,胎心正常,胎位清楚,最可能的是( ★★ )
A. 胎盘早剥 B. 晚期流产 C. 前置胎盘
D. 早产 E. 凝血功能障碍
50. 某孕妇,妊娠37周,不慎摔倒后感腹部剧烈疼痛,并伴有少量阴道流血。检查:子宫似足月大小,腹部硬如板状,胎心、胎位不清,最可能的诊断是( ★★ )
A. 临产 B. 早产 C. 前置胎盘 D. 胎盘早剥 E. 见红
51. 某孕妇,妊娠36周,自诉头晕、头痛,检查血压170/120mmHg,尿蛋白5g/24h,诊断最可能的是( ★★ )
A. 妊娠期高血压 B. 子痫前期 C. 妊娠水肿
D. 子痫 E. 高血压病
52. 患者30岁,停经6周,突发右下腹剧痛,伴阴道少量流血。妇科检查:后穹窿饱满有触痛,子宫略大,宫颈举痛,右侧附件区压痛明显。患者自述曾经患慢性盆腔炎。该患者最可能的诊断是( ★★ )
A. 前置胎盘 B. 胎盘早剥 C. 流产 D. 阑尾炎 E. 异位妊娠
53. 已婚女性,27岁。停经50日,阴道少量流血1日。晨5时无原因出现下腹部剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg ,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛,后穹窿饱满触痛,此时最适宜的处理是( ★★ )
A. 住院观察病情 B. 给予止痛药物
C. 行阴道后穹隆穿刺,并做急诊手术准备
D. 指导进食以增加热量摄人 E. 行腹腔镜检查
A3型题
(54~55题共用题干)
某孕妇妊娠43周,已确诊为过期妊娠,医生决定为其终止妊娠,但家属和孕妇担心使用药
物会对胎儿不利未同意。
54. 不正确的护理措施是( ★★ )
A. 解释过期妊娠对胎儿的危害 B. 监测胎心
C. 配合医生进行检查 D. 配合治疗
E. 满足病人要求,等待自然分娩
55. 此患者的检查结果应当是(★ )
A. 胎头双顶径8cm B.OCT 试验出现早期减速
C.NST 试验反应型 D. 胎动9次/12小时 E. 胎心144次/分
(56~58题共用题干)
某患者,16岁,未婚,有性生活史,停经50余日,在私人诊所进行人工流产,术后阴道持续流血3日。突然高热,腹痛。体温39摄氏度。妇科检查:阴道有脓血样物流出,子宫压痛明显。
56. 此患者最有可能是( ★★ )
A. 不全流产 B. 难免流产 C. 稽留流产
D. 流产合并感染 E. 完全流产
57. 此患者的护理措施不恰当的是( ★★ )
A. 保持外阴清洁 B. 遵医嘱使用抗生素
C. 立即配合医生行清官手术 D. 行床边隔离 E. 进行物理降温
58. 此患者的卧位应当采取( ★★ )
A. 平卧位 B. 半卧位 C. 侧卧位
D. 胸膝卧位 E. 头低足高位
(59~61题共用题干)
患者38岁,妊娠35周,自诉头晕、头痛,检查血压160/110mmHg ,尿蛋白(+++),胎心148次/分,胎位LOA ,双下肢水肿。
59. 此患者诊断最可能的是( ★★ )
A. 妊娠合并心脏病 B. 妊娠合并高血压病
C. 妊娠合并贫血 D. 妊娠期高血压疾病
E. 妊娠合并肾病
60. 此患者出现上述症状的原因是(★★ )
A. 水钠潴留 B. 动脉硬化 C. 静脉淤血
D. 肾衰竭 E. 全身小动脉痉挛
61. 解痉治疗首选的药物是( ★★ )
A. 冬眠合剂 B. 呋塞米 C. 硫酸镁 D. 地高辛 E. 肼屈嗪
(62~63题共用题干)
孕妇,妊娠28周,因意外碰撞出现腹部持续性腹痛。查体:子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,阴道无流血,胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。
62. 正确的处理措施是( ★★ )
A. 缩宫素引产 B. 纠正休克剖宫产终止妊娠
C. 胎心胎动消失,等待自然分娩 D. 产钳助产 E. 水囊引产
63. 该孕妇最易出现的并发症是(★★ )
A. 心力衰竭 B. 呼吸窘迫综合征 C. 羊水过多
D. 弥漫性血管内凝血 E. 胎膜早破
B 型题
(64~68题共用备选答案)
A. 卧床休息,保胎治疗 B. 立即清除宫腔内容物
C. 不需做特殊处理 D. 需做凝血功能检查
E. 妊娠14~16周行子宫颈内口缝扎术
64. 不全流产的处理( ★★ )
65. 完全流产的处理( ★★ )
66. 稽留流产的处理( ★★ )
67. 先兆流产的处理( ★★ )
68. 子宫颈内口松弛引起的习惯性流产处理( ★★ )
【参考答案】
1.B 2.D 3.A 4.D 5.E 6.D 7.D 8.E 9.C
10.E 11.D 12.A 13.C 14.B 15.B 16.B 17.E
18.C 19.E 20.C 21.E 22.E 23.E 24.C 25.A 26.B 27.C
29.E 30.A 31.E 32.E 33. A 34.C 35.A 36.A 37.A 38.D 39.C
41.A 42.A 43.B 44.E 45.B 46.D 47.E 48.A 49.C 50.D
52.E 53.C 54.E 55.D 56.D 57.C 58.B 59.D 60.E 61.C
63.D 64.B 65.C 66.D 67.A 68.E
28.D 40.A 51.B 62B