急性肺栓塞应急预案

急性肺栓塞

(A)立即赶到患者身边,协助患者平卧,看表,嘱其保持安静,报告医生。

(B)准备抢救车及氧气,并给予氧气(4~6L/min),准备心电,备吸痰器

(C)推治疗车:

1) 迅速给予止痛药及解痉药

2) 开放静脉通路:

3) 行溶栓治疗及休克治疗,但是有出血倾向者或大手术后过敏体质者禁用溶栓疗法

4) 及时抽取检验标本。

5) 防治心衰,必要时使用强心剂和利尿剂

做完说:

1) 必要时行肺栓子切除术或下腔静脉阻断术

2) 做好紧急抢救的各项准备

3) 密切观察生命体征及胸痛、呼吸困难、咯血、发热、心衰、休克等是否有改善,并予以对症处理

4) 认真检测给氧、止痛及抗凝的效果,及时调整治疗方案及护理措施

5) 做好健康教育,消除患者恐惧心理

6) 按医疗事故处理条例规定在抢救结束6小时内据实记录抢救过程

溶栓抗凝治疗:

肝素:首次50mg~70mg加生理盐水20ml iv,q4h

或 肝素200mg加5%GS500ml ivgtt 24h,8~10d后减量

口服抗凝药:华法林10~15mg/d,3~5d后改为2~15mg/d,共12周

溶栓:

链激酶25万~50万单位加5%GS或NS100ml,30min内输完,以后每小时10万U维持24h,与肝素并用效果好

尿激酶20万U/h ivgtt,维持8~12h

休克治疗:补充血容量;维持血压:多巴胺或多巴酚丁胺静点;纠正纠正水电解质平衡

急性肺栓塞

(A)立即赶到患者身边,协助患者平卧,看表,嘱其保持安静,报告医生。

(B)准备抢救车及氧气,并给予氧气(4~6L/min),准备心电,备吸痰器

(C)推治疗车:

1) 迅速给予止痛药及解痉药

2) 开放静脉通路:

3) 行溶栓治疗及休克治疗,但是有出血倾向者或大手术后过敏体质者禁用溶栓疗法

4) 及时抽取检验标本。

5) 防治心衰,必要时使用强心剂和利尿剂

做完说:

1) 必要时行肺栓子切除术或下腔静脉阻断术

2) 做好紧急抢救的各项准备

3) 密切观察生命体征及胸痛、呼吸困难、咯血、发热、心衰、休克等是否有改善,并予以对症处理

4) 认真检测给氧、止痛及抗凝的效果,及时调整治疗方案及护理措施

5) 做好健康教育,消除患者恐惧心理

6) 按医疗事故处理条例规定在抢救结束6小时内据实记录抢救过程

溶栓抗凝治疗:

肝素:首次50mg~70mg加生理盐水20ml iv,q4h

或 肝素200mg加5%GS500ml ivgtt 24h,8~10d后减量

口服抗凝药:华法林10~15mg/d,3~5d后改为2~15mg/d,共12周

溶栓:

链激酶25万~50万单位加5%GS或NS100ml,30min内输完,以后每小时10万U维持24h,与肝素并用效果好

尿激酶20万U/h ivgtt,维持8~12h

休克治疗:补充血容量;维持血压:多巴胺或多巴酚丁胺静点;纠正纠正水电解质平衡


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