研究生毕业论文查重---论文查重方法与技巧

研究生毕业论文查重---论文查重方法与技巧

天下文章一大抄,看你会抄不会抄,好的论文抄的天衣无缝,要想把论文写好,论文查重必不可少,这时,研究生毕业论文查重就成了大家在网上经常讨论的一个话题了,大家只所以重视研究生毕业论文查重,就是因为它牵扯到我们能否毕业,所以PaperSee论文查重检测中心就为大家讲讲关于研究生毕业论文查重的问题。

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《硝普钠与多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭的护理体会》

硝普钠与多巴胺治疗慢性充血性心力衰竭的护理体会

作者:李西兰 作者单位:黑龙江省大庆市第四医院心内科,黑龙江 大庆 163712

【关键词】 硝普钠 多巴胺 心力衰竭 护理

慢性充血性心力衰竭临床常见,严重危害患者的健康,影响患者的生活质量。临床治疗以强心利尿、扩血管为主。硝普钠主要成分为亚硝基(-NO)。可直接作用与血管平滑肌,扩张动静脉减轻心脏前后负荷,缓解淤血,增加心排出量,降低心肌耗氧量。多巴胺为去甲肾上腺素生物合成的前体,能选择性增加心肌收缩力,增加心排出量,降低肺毛细血管楔压,改善心功能。我科近5年用硝普钠多巴胺联合治疗慢性充血性心力衰竭62例,治疗期间针对药物性能给予科学护理,无不良反应发生,现将护理体会介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:本组62例慢性充血性心力衰竭患者,男性占

60%,女性占40%,年龄55~70岁,平均62.5岁;病史10~30年,均为急性加重期。

1.2 治疗方法:在有效强心、平喘、利尿、纠正酸碱离子紊乱等常规治疗基础上给予5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠25mg+多巴

胺20mg,1次/d静脉滴注,注意避光,根据血压调整滴速。待患者呼吸困难缓解,查体颈静脉怒张减轻,肝肿大减轻,水肿消退,心功能改善后停药。

2 观察和护理

2.1 熟悉药物性能:硝普钠是一种化学合成的含氰强碱性药物,易溶与水,不能从胃肠道吸收,故需静脉滴注,半衰期短,其水溶液遇光易分解,代谢产物对人体有危害。临床应用中护士应对患者严密观察,充分预见患者可能出现的病情变化,做到心中有数,采取积极有效的护理措施,保证治疗的顺利进行。

2.2 护理措施

2.2.1 环境护理:应保持室内清洁,温湿度适宜,经常通风换气,减轻患者思想负担,避免一切刺激因素,正确指导合理饮食。

2.2.2 配药:现用现配,应将输液瓶、输液器及头皮针均避光,记录时间,12h更换,认真交接班。

2.2.3 有计划地更换穿刺部位:保护血管,加强对局部的观察,如有局部化学盐性反应,立即更换穿刺部位局部硫酸镁溶液湿敷。

2.2.4 记录生命体征:记录患者治疗前血压、脉搏、呼吸和心率情况。用药后采用无创多功能监护仪,对患者的Bp、HR、SPO2、R进行动态观察,认真填写记录单。

2.2.4.1 对血压的观察:收缩压在95mm Hg以上,对血压下降明显者应及时报告医生,调整多巴胺用量,调整血压在适当水平。

2.2.4.2 对心率的观察:心率加快往往是血压下降的先兆,力争

将药物控制不引起心率显著增加为宜。

2.2.4.3 对SpO2的观察:由于SpO2与动脉血氧饱和度相关性很好,绝对值十分相近,所以可根据SpO2来调整吸氧浓度,维持SpO2在90%以上,防止血管扩张通气/血流下降,加重机体缺氧。

2.2.5 合理控制给药速度:观察和记录心力衰竭控制情况,对呼吸困难、紫绀无明显改善,未合并高血压的患者,可逐渐增大硝普钠、多巴胺每分钟的输入量,同时加强对不良反应的观察,防止氰化物中毒。对年老体弱或合并肝、肾功能不良者更应注意观察。长期用硝普钠治疗的患者应检测氰酸盐的血中浓度,>12mg/100ml为中毒水平,应停止使用。

2.2.6 心理护理:护士应主动向患者介绍硝普钠的效果、用药规律及不良反应,在消除患者恐惧心理的同时取得患者的合作,以配合治疗,减少不良反应的发生。

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提供论文抄袭自查服务的宗旨不是鼓励抄袭,而是帮助论文写作者避免各种不规范的引用行为,提升论文写作的文献引用质量和原创水平。 ? 【重要提醒】 系统支持中文/英文论文的检测,暂不支持其他语种检测!

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慢性充血性心力衰竭临床常见,严重危害患者的健康,影响患者的生活质量。临床治疗以强心利尿、扩血管为主。硝普钠主要成分为亚硝基(-NO)。可直接作用与血管平滑肌,扩张动静脉减轻心脏前后负荷,缓解淤血,增加心排出量,降低心肌耗氧量。多巴胺为去甲肾上腺素生物合成的前体,能选择性增加心肌收缩力,增加心排出量,降低肺毛细血管楔压,改善心功能。我科近5年用硝普钠多巴胺联合治疗慢性充血性心力衰竭62例,治疗期间针对药物性能给予科学护理,无不良反应发生,现将护理体会介绍如下。

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60%,女性占40%,年龄55~70岁,平均62.5岁;病史10~30年,均为急性加重期。

1.2 治疗方法:在有效强心、平喘、利尿、纠正酸碱离子紊乱等常规治疗基础上给予5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠25mg+多巴

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